Triamteren

คำนิยาม

Triamterene เป็นสารเคมีอินทรีย์และใช้ในทางการแพทย์เพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายเช่นในกรณีของอาการบวมน้ำ
สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการขับถ่ายปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น Triamteren ทำหน้าที่ที่ส่วนท้ายของระบบสร้างปัสสาวะ (ท่อส่วนปลายและท่อรวบรวม) ดังนั้นจึงมีโพแทสเซียมที่ช่วยประหยัด

ชื่อสารเคมี

2,4,7-triamino-6-phenyl-pyrazino [2,3-d] ไพริมิดีน

พื้นที่ใช้งาน

แอปพลิเคชั่นหลักสำหรับ Triamteres อยู่ใน ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และการกักเก็บน้ำในขา (อาการบวมน้ำที่ขา)

ผล

Triamterene บล็อกอัลโดสเตอโรนขึ้นอยู่กับ (คอร์ติคอยด์แร่ จากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต) ช่องโซเดียมที่ส่วนท้ายของระบบผลิตปัสสาวะ (ท่อส่วนปลายและท่อรวบรวม).
โดยปกติภายใต้การกระทำของแร่คอร์ติคอยด์อัลโดสเตอโรนโซเดียม (Na +) จะถูกดูดซึมเข้าไปในเซลล์อีกครั้ง
เนื่องจาก Na + มีประจุบวกจึงต้องปล่อยอนุภาคที่มีประจุบวกออกจากเซลล์ในทางกลับกัน ในกรณีนี้คือโพแทสเซียม (K +) โซเดียมจะดึงน้ำที่อยู่เบื้องหลังเข้าสู่เซลล์แล้วเข้าสู่กระแสเลือด
หากช่องโซเดียมนี้ถูกปิดกั้นโดย triamterene จะมีการดูดซึม Na + เข้าสู่เซลล์น้อยลงดังนั้นจึงมีการลำเลียงน้ำกลับเข้าสู่กระแสเลือดน้อยลงและโพแทสเซียมจะถูกปล่อยออกสู่ปัสสาวะน้อยลง ดังนั้น Triamteren จึงเป็นไฟล์ ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียม.
Triamteren จึงสามารถทำงานได้ดีขึ้นยิ่ง Na + มาถึงจุดสิ้นสุดของระบบสร้างปัสสาวะมากขึ้น ดังนั้นจึงมักมีไตรแอมเทรีนที่เกี่ยวข้องกับคลาสของสารอื่น ๆ ที่เข้าไปแทรกแซงระบบการสร้างปัสสาวะและเพิ่มความเข้มข้นของ Na + ในปัสสาวะ (เช่นไฮโดรคลอโรไทอาไซด์, เบเมทิไซด์, โพรพราโนลอล - HCl)

ข้อห้าม

มีข้อห้ามบางประการสำหรับ Triamteren เพียงอย่างเดียวซึ่งควรหลีกเลี่ยงการใช้ Triamteren
เมื่อระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงเกินไป (Hyperkalemia) หรือระดับโซเดียมในเลือดต่ำ (Hyponatremia) ห้ามใช้ triamterene
นอกจากนี้ไม่อนุญาตให้ใช้ Triamteren หากการทำงานของไตถูก จำกัด อย่างรุนแรง กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อไตผลิตปัสสาวะน้อยกว่า 30 มล. / นาทีและ / หรือ ระดับ Creatinine ในเลือดสูงกว่า 1.8 มก. / 100 มล. ในกรณีนี้ Triamteren ไม่ได้ผล

ข้อห้ามเพิ่มเติมเป็นผลมาจากการใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ

ข้อ จำกัด ของแอปพลิเคชัน

หากมีปัจจัยดังต่อไปนี้ควรระบุข้อบ่งชี้ในการใช้ triamterene อย่างเคร่งครัด

ถ้าไตผลิตปัสสาวะ 30-60ml / นาทีหรือ ระดับ Creatinine อยู่ระหว่าง 1.8-1.5ml / 100ml ในเลือดจากนั้นควรตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเนื่องจากอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นได้ง่ายขึ้น
นอกจากนี้ ช่วงเวลา ควรตรวจสอบระหว่างปริมาณยาแต่ละครั้งเนื่องจากครึ่งชีวิต (เวลาที่ยาครึ่งหนึ่งถูกทำลายลงในเลือด) ของยาในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้
นอกจากนี้ยังมีข้อควรระวังอีกด้วย นิ่วในไต จำเป็นต้องใช้

นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการควบคุมที่เพิ่มขึ้น โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) และหากสงสัย การขาดกรดโฟลิก ตัวอย่างเช่นในความเสียหายของตับการละเมิดแอลกอฮอล์และ การตั้งครรภ์ มีภาวะทุพโภชนาการ

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาระหว่างตั้งครรภ์

ใน การตั้งครรภ์ และ การให้น้ำนม ต้องระบุข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดด้วย มีประสบการณ์ไม่เพียงพอว่ายาและวิธีใดที่อาจเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ ไม่พบความเสียหายต่อเด็กในครรภ์จากการทดลองในสัตว์ อย่างไรก็ตามมีอิทธิพลต่อไฟล์ การเจริญเติบโต ที่จะได้รับชม Triamteren ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่

ข้อ จำกัด เพิ่มเติมในการใช้งานเป็นผลมาจากการใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงต่างๆอาจเกิดขึ้นได้จากการรักษาด้วยไตรแอมเทอรีน

ผื่น แบบฟอร์มเช่นเดียวกับปฏิกิริยาภูมิไวเกินและ ไข้ เพื่อนำไปสู่. มันสามารถเกินไป ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ปวดหัว, ความกังวลใจ, เวียนหัว และ ความเมื่อยล้า มา. อาจทำให้เกิดอาการใจสั่นในหัวใจและส่งผลต่อการควบคุมความดันโลหิตจนถึงขนาดที่การลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอนทำให้คุณเวียนหัว (ความผิดปกติของระเบียบมีพยาธิสภาพ)
นอกจากนี้ก็สามารถทำได้เช่นกัน ปากแห้ง, ความเกลียดชัง และ อาเจียน มาและไป โรคท้องร่วง.

อาจเกิดระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น (Hyperkalemia) สาเหตุและการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของเลือดใน ที่เป็นกรด พื้นที่
ในบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือด เสียของ เซลล์เม็ดเลือดขาว (Leukopenia) และ เกล็ดเลือด (Thrombopenia)
เมื่อขาดกรดโฟลิกเพิ่มเติมจะเกิดขึ้น โรคโลหิตจาง ด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่เกินไป (โรคโลหิตจาง megaloblastic)

ในไตเอง triamterene สามารถนำไปสู่การก่อตัวเพิ่มขึ้นของ นิ่วในปัสสาวะ นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของยูเรียและครีเอตินีนในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

อาจนำไปสู่ผลข้างเคียงเพิ่มเติมได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการใช้ร่วมกับส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เพิ่มเติม

การติดต่อ

ด้วยการรวมกันของ Triamterene และยาบางประเภทอาจทำให้ฤทธิ์ลดลงหรือเพิ่มขึ้นหรือผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น

Triamteren ร่วมกับผู้อื่น ลดความดันโลหิต ยาหรือ แอลกอฮอล์ ได้รับผลลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น
ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับกลุ่มยา สารยับยั้ง ACE จำเป็นต้องใช้ในกรณีเหล่านี้นอกเหนือจากการลดความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นแล้วยังมีระดับโพแทสเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นอีกด้วยเนื่องจากยาทั้งสองชนิด ได้แก่ ไตรแอมเทอรีนและสารยับยั้ง ACE เป็นสารยับยั้งโพแทสเซียม ระดับโพแทสเซียมยังสามารถเพิ่มขึ้นได้หากคุณใช้โพแทสเซียมเพิ่มเติมหรือใช้ยาอื่น ๆ ที่มีโพแทสเซียมช่วย
เมื่อได้รับ indomethacin (ยาที่ใช้รักษาอาการปวดไขข้อ) ความสามารถของไตในการขับถ่ายจะถูก จำกัด เมื่อใช้ร่วมกับ Triamteren ก็มีเพิ่มขึ้นเช่นกัน ระดับโพแทสเซียม ในเลือด
ในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจเกิดขึ้นได้จากผลของยาที่ต่อต้าน โรคเบาหวาน (ยาต้านเบาหวาน) ที่รับประทานได้ในรูปแบบเม็ดมีฤทธิ์อ่อนลง
จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ triamterene และลิเธียมในเวลาเดียวกันเนื่องจากมีความเสียหายเพิ่มขึ้นกับ หัวใจ และเส้นประสาทสามารถมาได้ (ผลของระบบหัวใจและระบบประสาทของลิเธียม)

บันทึก

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือเมื่อเปลี่ยนการเตรียมการควรให้แพทย์ทำการตรวจสุขภาพเป็นประจำเนื่องจากปฏิกิริยาที่แตกต่างกันที่เกิดขึ้นเป็นรายบุคคลอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการสัญจรหรือการใช้เครื่องจักรกลหนัก