ความอ้วน

ทั่วไป

ความอ้วน (โรคอ้วน) อธิบายถึงภาวะที่เกี่ยวข้องกับ น้ำหนักเกินมาก จับมือกัน โรคนี้มีหลายสาเหตุและผลที่ตามมาซึ่งมีการตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

คำนิยาม

ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวถึงโรคอ้วนหาก ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30 กก. / ตร.ม. โกหก

โดยทั่วไปค่าดัชนีมวลกายจะอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักตัวและส่วนสูงและคำนวณได้ดังนี้ น้ำหนักตัวเป็นกก. / ส่วนสูงของร่างกายเป็นm².

จาก น้ำหนักปกติ คนหนึ่งพูดที่ค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 18.5-24.9 กก. / ตร.ม.ในขณะที่ค่าดัชนีมวลกายอยู่ระหว่าง 25-29.9 กก. / ตร.ม. เช่น น้ำหนักเกินหรือก่อนเป็นโรคอ้วน ถูกกำหนด

ความอ้วนจะหันเข้ามา ความรุนแรง 3 องศา แบ่งตามความสูงของ BMI:

• เกรด I ตั้งแต่ 30 กก. / ตร.ม.
• เกรด II ตั้งแต่ 35 กก. / ตร.ม.
• เกรด III ตั้งแต่ 40 กก. / ตร.ม.

อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทนี้ไม่ได้โดยไม่มีการโต้เถียงเนื่องจากไม่รวมการกระจายไขมันในร่างกาย
เป็นที่ทราบกันดีว่าก เพิ่มขนาดเอว (สำหรับผู้หญิงที่สูงเกิน 80 ซม. สำหรับผู้ชายที่สูงเกิน 92 ซม.) มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และ โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน).
ในทางกลับกันถ้าพบไขมันเป็นส่วนใหญ่ เพลา และ สะโพกความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิดังกล่าวจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
หนึ่งด้วย มวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (เช่นกับ เพาะกาย) ไม่ได้ให้ความยุติธรรมกับค่าดัชนีมวลกายเป็นพื้นฐานในการจำแนกโรคอ้วน

อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทนี้เป็นเรื่องปกติในระบบสุขภาพของเยอรมัน

โปรดอ่านหัวข้อของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ผลของการมีน้ำหนักเกิน.

ความถี่

จากสถิติในช่วงหลายปีที่ผ่านมาประมาณ 25% ของผู้ใหญ่ ในเยอรมนีเป็นโรคอ้วนในกลุ่มอายุระหว่าง 3 ถึง 17 ปี 6% ของเด็กและวัยรุ่น อ้วน.

ทั่วโลกสัดส่วนของคนอ้วนในสังคม (ความชุก) สูงที่สุดในประเทศอุตสาหกรรม (สหรัฐอเมริกาอลาสก้าแคนาดาเม็กซิโกออสเตรเลียเยอรมนีบริเตนใหญ่ฟินแลนด์ ฯลฯ )

โดยรวมแล้วสามารถระบุได้ว่าความชุกของโรคอ้วนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา แต่ปัจจุบันจำนวนดังกล่าวดูเหมือนจะคงที่

สาเหตุ

สาเหตุของการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วน มีความหลากหลาย นอกจากนี้ปัจจัยต่างๆก็มีบทบาทเช่น การศึกษารายได้ ฯลฯ มีส่วนสำคัญต่อความเสี่ยงของโรคอ้วน

• ความสมดุลของพลังงานที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากการบริโภคแคลอรี่มากเกินไปและการใช้พลังงานไม่เพียงพอ:
  ของ ความต้องการแคลอรี่รายวัน ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แล้ว อัตราการเผาผลาญพื้นฐาน (ความต้องการพลังงานเมื่อพักผ่อน) แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศอายุประเภทของร่างกายและอื่น ๆ อีกมากมาย ผลประกอบการ ผ่านกระบวนการใช้พลังงานเพิ่มเติมเช่นกิจกรรมกีฬากิจกรรมทางจิตอุณหภูมิแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงเป็นต้น
  ภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนมักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายเป็นระยะเวลานาน มีการจ่ายพลังงานมากกว่าที่ใช้ไป.

• ปัจจัยทางพันธุกรรม:
  มีหลักฐานว่า การกระจายตัวของไขมันและ การใช้อาหารที่มีอิทธิพลต่อพันธุกรรม กลายเป็น ด้วย ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเช่น. hypercholesterolemia) สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ อย่างไรก็ตามพวกเขามักมีบทบาทในการพัฒนาโรคอ้วน ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม บทบาท
  ปัจจัยบางอย่างใน การตั้งครรภ์เช่น. เบาหวานของแม่ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนของเด็ก
  

• โรคอ้วนอันเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ :
  มีแน่นอน โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่มี อัตราการเผาผลาญพื้นฐานลดลง (ความต้องการพลังงานขั้นพื้นฐานโดยไม่ต้องออกแรงทางกายภาพ) จึงเป็นหนึ่งเดียว น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ไปจนถึงโรคอ้วน ซึ่งรวมถึง hypothyroidism, การรบกวนในความสมดุลของคอร์ติซอล และ ความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาล ด้วยการหลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้น
  ด้วย ความเจ็บป่วยทางจิตเวช ในรูปแบบของ ความผิดปกติของการกิน อาจเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเช่น ความผิดปกติของการดื่มสุรา (การดื่มสุราที่ไม่มีการควบคุม) บูลิเมีย (บูลิเมียเนอร์โวซา).

• ผลข้างเคียงของยา:
  แน่นอน ยา นำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักเมื่อถ่าย (เช่นบางอย่าง ซึมเศร้า) ดังนั้นจึงไม่ควรกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

อาการและโรคทุติยภูมิ

น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นมักนำไปสู่อาการและโรคทุติยภูมิต่อไปนี้:

• โรคหยุดหายใจขณะหลับ: การหายใจออกตอนกลางคืนหยุดชั่วคราวนานกว่า 10 วินาทีซึ่งเกี่ยวข้องกับความง่วงนอนตอนกลางวันและการนอนหลับในระหว่างวัน

• โรคกรดไหลย้อน: การไหลย้อนกลับของกรดในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารเนื่องจากการปิดลดลงที่ทางแยกจากหลอดอาหารถึงกระเพาะอาหาร

• ความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคข้อเข่าเสื่อม (การสึกหรอของข้อต่อ) โดยเฉพาะ ที่สะโพกและหัวเข่าโรคกระดูกสันหลัง (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน) โรคเกาต์

• โรคหัวใจและหลอดเลือด: โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง), Arteriosclerosis (การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดง) จนถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกล้ามเนื้อสมองและการอุดตันของหลอดเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงที่ขา (claudication ไม่ต่อเนื่อง) หรือตา (การเสื่อมสภาพของการมองเห็นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตา)

• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: ผู้ป่วยโรคอ้วนมักเป็นโรคเบาหวาน (เบาหวาน) ร่วมกับโรคทุติยภูมิของเบาหวาน (ความเสียหายของไตเรื้อรังความเสียหายของเส้นประสาทเรื้อรังความผิดปกติของการรักษาบาดแผล ฯลฯ ) ไขมันในเลือดมักจะเพิ่มขึ้นในคนอ้วนซึ่งจะส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิ

• ความผิดปกติทางจิต: หลอดเลือดสมองอาจได้รับความเสียหายจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมบางรูปแบบ นอกจากนี้ความเจ็บป่วยทางจิตเช่น ภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

หากโรคอ้วน (โดยเฉพาะไขมันหน้าท้องเพิ่มขึ้น) ความดันโลหิตสูงค่าไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นและการเผาผลาญน้ำตาลที่ถูกรบกวนเกิดขึ้นพร้อมกันคนหนึ่งพูดถึงกลุ่มอาการเมตาบอลิก การรวมกันนี้นำไปสู่ความเสี่ยงสูงอย่างมากต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

อ่านเพิ่มเติมได้ที่:

• โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคอ้วน
• ผลของการมีน้ำหนักเกิน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคอ้วนมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจสุขภาพหรือเนื่องจากอาการอื่น ๆ แค่นั้นก็เพียงพอแล้ว การกำหนดขนาดและน้ำหนักของร่างกาย. นอกจากนี้ก การวัดรอบเอว.

หากมีการวินิจฉัยโรคอ้วนควรทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุและรักษาโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้ในระยะเริ่มต้น การวินิจฉัยควรเป็นโอกาสสำหรับคำแนะนำว่าผู้ป่วยสามารถลดน้ำหนักได้อย่างไรหรือมีทางเลือกในการบำบัดอะไรบ้าง

การรักษาด้วย

เป้าหมายของการบำบัดคือการลดน้ำหนักเสมอ

ควรชี้แจงสาเหตุของโรคอ้วนก่อนเสมอเพื่อหาวิธีการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนั้น ๆ ดังนั้นจึงต้องวิเคราะห์พฤติกรรมการกินและรูปแบบการเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำก่อนการตรวจเบื้องต้นบางอย่างเกี่ยวกับสาเหตุอื่น ๆ ของโรคที่ดำเนินการและเป้าหมายการบำบัดที่กำหนดไว้ ตามที่สมาคมวิชาชีพบางแห่งแนะนำให้ลดน้ำหนักตัวลง 5-30% ขึ้นอยู่กับระดับของโรคอ้วน

การบำบัดมักจะรวมถึงการเปลี่ยนอาหารและการออกกำลังกายอย่างถาวรร่วมกับจิตบำบัดและร่วมกับคู่นอนหรือครอบครัวเสมอ

• อาหารลดน้ำหนัก (ลดอาหาร):
  น้ำหนักตัวจะลดลงก็ต่อเมื่อพลังงานที่บริโภคสูงกว่าพลังงานที่บริโภคผ่านอาหาร ขอแนะนำให้กินอย่างน้อย 500 กิโลแคลอรีน้อยกว่าที่บริโภค นอกจากนี้คุณควรดื่มให้เพียงพอและเคลื่อนไหวอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้งเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง
  นอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการปรับเปลี่ยนรูปแบบการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายอย่างถาวรและยั่งยืนเพื่อป้องกันการเกิดโยโย่ ในกรณีนี้เนื่องจากปริมาณแคลอรี่ไม่เพียงพอในระหว่างการรับประทานอาหารจึงมีการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญที่เรียกว่าการอดอาหารซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก

• ยาลดน้ำหนัก:
  ตัวเลือกยาสำหรับการลดน้ำหนักประกอบด้วยสาร 3 กลุ่ม ได้แก่ ยาระงับความอยากอาหารยาลดความอ้วนและตัวบล็อกไขมัน
  ยาระงับความอยากอาหารควรจะระงับความรู้สึกหิวและทำให้การกินอาหารช้าลง อย่างไรก็ตามมีความขัดแย้งกันมากเนื่องจากผลกระทบที่ไม่เฉพาะเจาะจงในร่างกายทั้งหมดยังรบกวนระบบอื่น ๆ (เช่นการควบคุมความดันโลหิต) และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาระงับความอยากอาหารเสมอ
  สารลดอาการบวมเช่น ด้วยเซลลูโลสหรือคอลลาเจนแพร่กระจายในระบบทางเดินอาหารจึงลดปริมาณการรับประทานอาหาร ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคือการอุดตันของลำไส้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าได้รับของเหลวอย่างเพียงพอ
  ตัวบล็อกไขมันยับยั้งการดูดซึมไขมันจากอาหารซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สิ่งเหล่านี้ถูกขับออกมาโดยไม่ได้ย่อยในรูปของอุจจาระไขมัน ปัญหาคือการขาดการดูดซึมวิตามิน A, D, E และ K ที่ละลายในไขมันซึ่งจะต้องถูกแทนที่ด้วยยา

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาหารเม็ด

คุณอาจสนใจ: ลดพุง

• ตัวเลือกการแทรกแซงการผ่าตัด:
  สาขาการผ่าตัดลดความอ้วนเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารซึ่งควรจะช่วยในการลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคอ้วน
  เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งมีความเสี่ยงในการปฏิบัติงานการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดเพื่อลดน้ำหนักจึงควรหมดไปก่อน นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องทราบว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอ แต่จะต้องมาพร้อมกับการปรับเปลี่ยนอาหารเสมอ สมาคมวิชาชีพได้กำหนดข้อกำหนดที่ชัดเจนเช่นกันว่าเมื่อใดที่ผู้ป่วยเหมาะสมกับมาตรการดังกล่าวและเมื่อความสำเร็จดูเหมือนจะเป็นไปได้
  จุดมุ่งหมายของการแทรกแซงทั้งหมดคือเพื่อจำกัดความสามารถของกระเพาะอาหารเพื่อ จำกัด ปริมาณอาหารที่บริโภคหรือลดการดูดซึมส่วนประกอบของอาหารบางชนิด (เช่นไขมัน) เพื่อ จำกัด จำนวนแคลอรี่ที่บริโภค