ท่อน้ำตา
คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
Dacryocystitis, canaliculitis
บทนำ
ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของระบบฉีกขาดจะอยู่ที่มุมด้านในของดวงตา ประกอบด้วยส่วนที่ผลิตการฉีกขาดและส่วนที่ฉีกขาด
ความชุ่มชื้นอย่างต่อเนื่องของพื้นผิวดวงตามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการมองเห็นและการทำงานของดวงตาของเรา
กระจกตาซึ่งขึ้นอยู่กับการจัดหาสารอาหารที่มีอยู่ในฟิล์มฉีกขาดและออกซิเจนในอากาศโดยเฉพาะ นอกจากโภชนาการภายนอกแล้วกระจกตายังมีสารอาหารภายในจากอารมณ์ขันที่มีอยู่ในส่วนหน้าของดวงตา
นอกจากการบำรุงและเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับดวงตาแล้วการทำความสะอาดยังมีความสำคัญมาก ทุกคนคงทราบดีถึงปรากฏการณ์ที่ดวงตาเริ่มมีน้ำมากเมื่อมีสิ่งแปลกปลอม (เช่นฝุ่นละออง) เข้าตา
หน้าที่ของท่อน้ำตา
ท่อน้ำตาใช้เพื่อหล่อเลี้ยงดวงตาและโครงสร้างของมัน ในการรักษาและบำรุงกระจกตาการทำให้ฟิล์มฉีกขาดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ส่วนประกอบของของเหลวฉีกขาดจะให้สารอาหารที่จำเป็นแก่กระจกตา
เนื่องจากกระจกตาไม่มีสิ่งหล่อเลี้ยงในตัวเองเช่นหลอดเลือดฟิล์มฉีกขาดจึงมีความจำเป็น เพื่อไม่ให้ตาแห้งน้ำตาจะไหลอย่างต่อเนื่อง การกระจายจะเกิดขึ้นในพริบตา
ใครก็ตามที่เคยเป็นโรค "ตาแห้ง" จะรู้ดีว่าน้ำตาไหลน้อยเกินไปอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้ มีสารทดแทนการฉีกขาดที่สามารถใช้เป็นยาหยอดตาในการบำบัดได้
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ตาแห้ง
นอกจากนี้การไหลของน้ำตายังมีหน้าที่ชำระล้างโดยการล้างตา หากสิ่งแปลกปลอม (เช่นเศษฝุ่น) เข้าตาดวงตาจะเริ่มมีน้ำอย่างรวดเร็ว
ใช้สำหรับล้างตาและกำจัดสิ่งแปลกปลอม อนึ่งสิ่งแปลกปลอมนี้มักจะรู้สึกใหญ่กว่าที่เป็นจริงเสมอ แม้แต่ฝุ่นละอองที่เล็กที่สุดก็ยังก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา ถุงเยื่อตาขาวซึ่งของเหลวฉีกขาดจะถูกทำความสะอาดด้วยวิธีนี้เช่นกัน
น้ำตายังมีเอนไซม์ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเช่นสามารถฆ่าแบคทีเรียได้
การก่อสร้าง
อุปกรณ์น้ำตาที่มีส่วนประกอบทั้งหมดอยู่ส่วนใหญ่ในมุมด้านใน (ตรงกลาง) ของดวงตา ตาแต่ละข้างมีระบบการฉีกขาดของตัวเอง ท่อน้ำตาเหล่านี้เป็นอิสระจากกันโดยสิ้นเชิงและอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเป็นรายบุคคล
ท่อน้ำตาแบ่งออกเป็นส่วนที่ผลิตและฉีกขาด
ฉีกการผลิต
น้ำตาผลิตโดยต่อมน้ำตาซึ่งอยู่ที่มุมด้านบนด้านนอกของดวงตา ต่อมเหล่านี้ไม่เพียง แต่มีส่วนทำให้เกิดการฉีกขาดเท่านั้น แต่ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าอุปกรณ์เสริม (เพิ่มเติม) อีกด้วย
ต่อมน้ำตาที่แท้จริงอยู่ใต้ขอบกระดูกด้านนอกของเบ้าตา กล้ามเนื้อแบ่งออกเป็นส่วนเปลือกตา (ล่าง) และส่วนเบ้าตา (บน) กล้ามเนื้อนี้เป็นกล้ามเนื้อ levator ของฝาบน (Musculus levator palpebrae)
ต่อมน้ำตาผลิตของเหลวฉีกขาดประมาณ 5 ถึง 7 ไมโครลิตรต่อนาที
พบต่อมน้ำตาเสริมในรอยพับของเยื่อบุตานั่นคือที่จุดที่เยื่อบุตาเปลี่ยนเป็นเยื่อบุตาขาวของฝา การพับซองจดหมายด้านล่างสามารถมองเห็นได้ง่ายๆโดยดึงส่วนล่างลง รอยพับด้านบนยังคงซ่อนอยู่และสามารถมองเห็นได้โดยการพลิกหรือพลิกเปลือกตาบนออกด้านนอกเท่านั้น ต่อมอุปกรณ์เสริมอยู่ในพับทั้งบนและล่าง
ส่วนต่างๆของฟิล์มฉีกขาดจะดำเนินการจากต่อมผ่านสิ่งที่เรียกว่าท่อขับถ่ายไปยังพื้นผิวของดวงตา
ฉีกขาด
จากมุมบนด้านนอกของดวงตาน้ำตาจะกระจายไปทั่วทั้งตาในพริบตา ที่มุมด้านในของดวงตาน้ำตาจะถูกดูดซับโดยจุดหยดน้ำตาเล็ก ๆ (puncta lacrimalia) มีน้ำตาสองหยด อันหนึ่งอยู่ที่ด้านบนและอีกอันอยู่ที่ขอบล่างของเปลือกตา หากคุณมองใกล้ ๆ คุณจะเห็นพวกเขาในสายตาของคุณ
ขณะนี้น้ำตาเข้าสู่ถุงน้ำตาผ่านท่อน้ำตาเล็ก ๆ ท่อน้ำตา (lacrimal lacrimales) ทำงานเหมือนปั๊มผ่านการโอบกอดกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อใบหน้าและกดน้ำตาลงในถุงน้ำตา (saccus lacrimalis) เส้นทางต่อไปนี้นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า ductus nasolacrimalis (ทางเดินที่เชื่อมระหว่างถุงน้ำตากับโพรงจมูก) ในโพรงจมูกส่วนล่าง
ไม่ช้าก็เร็วน้ำตาของเราทั้งหมดก็เข้าจมูก สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมคุณต้องสั่งน้ำมูกในขณะร้องไห้
ตากายวิภาค
- ต่อมน้ำตา
- กล้ามเนื้อตา
- ลูกตา
- ม่านตา
- นักเรียน
- เบ้าตา
ฟิล์มฉีกทำมาจากอะไร?
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วของเหลวฉีกขาดต้องทำงานหลายอย่าง ดังนั้นฟิล์มฉีกขาดจึงต้องมีส่วนประกอบหลายอย่างเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดทั้งหมดของตา
ฟิล์มฉีกประกอบด้วย:
- ชั้นไขมันด้านนอกที่มาจากต่อมเสริม
- ชั้นน้ำจากต่อมน้ำตา
- ชั้นในสุดชั้นมิวซินจากต่อมอุปกรณ์เสริม
ของเหลวฉีกขาดทำหน้าที่ปรับปรุงคุณภาพการมองเห็นของกระจกตา ส่วนประกอบของน้ำตาทั้งสามมีความจำเป็นสำหรับสิ่งนี้ การปรับปรุงการมองเห็นได้รับการรับรองเหนือสิ่งอื่นใดโดยขั้นตอนที่เป็นน้ำ ระยะไขมัน (ชั้นไขมัน) ช่วยลดการระเหยของของเหลวที่ฉีกขาดเพื่อให้สามารถพัฒนาผลเต็มที่โดยไม่ระเหยออกไปก่อน ระยะมิวซินช่วยเพิ่มการยึดเกาะของฟิล์มฉีกขาดกับกระจกตา ทั้งสามอย่างช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการมองเห็นของดวงตาและยังมีผลในการทำความสะอาดและเพิ่มความชุ่มชื้น
การตรวจท่อน้ำตา
1. การผลิตการฉีกขาดที่บกพร่อง
1.1 ปริมาณของเหลวฉีกขาดไม่เพียงพอ
หากผู้ป่วยมีอาการ "ตาแห้ง" จะมีการผลิตของเหลวที่ฉีกขาดออกมาน้อยเกินไป ดังนั้นปัญหาจึงอยู่ที่ต่อมน้ำตา เพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมเหล่านี้จักษุแพทย์ใช้วิธีการที่ค่อนข้างง่าย: การทดสอบ Schirmer.
การทดสอบนี้ใช้วัดการฉีกขาด ที่นี่หลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่โดยใช้ยาหยอดตาแล้วแถบกระดาษตัวบ่งชี้แคบ ๆ จะถูกแขวนไว้ในถุงเยื่อบุตาขาวด้านล่าง ผู้ป่วยหลับตาลงอย่างหลวม ๆ กระดาษนี้จะเปลี่ยนสีทันทีที่สัมผัสกับน้ำตาเพื่อให้อ่านความคืบหน้าของของเหลวฉีกขาดได้บนแถบ ขณะนี้มีค่าบางอย่างที่ไม่ควรตัดราคาภายในช่วงเวลาหนึ่ง นี่คือวิธีที่คุณจะทราบได้ว่ามีการผลิตน้ำตาเพียงพอหรือไม่
1.2 การเปียกโดยฟิล์มฉีกขาดไม่ถูกต้อง
อาจเป็นไปได้ว่ามีการผลิตของเหลวฉีกขาดเพียงพอ แต่องค์ประกอบไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าความไม่สม่ำเสมอของพื้นผิวของดวงตาจะช่วยป้องกันการเปียกของดวงตาได้อย่างเพียงพอ ในการตรวจสอบสิ่งนี้ให้ทำการวัดสิ่งที่เรียกว่า เวลาเลิกกัน, เวลาเปิดฟิล์มฉีกขาด ในการทำเช่นนี้น้ำตาจะมีสีเพื่อสังเกตด้วยความช่วยเหลือของหลอดไฟกรีดว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนก่อนที่ภาพยนตร์จะเปิดออก ผู้ป่วยควรพยายามอย่ากระพริบตา ถ้าเวลาน้อยกว่า 10 วินาทีแสดงว่าปริมาณเมือกของน้ำตาต่ำเกินไป
2. การระบายน้ำฉีกขาด
การระบายน้ำตาที่ไม่สมบูรณ์อาจมีสาเหตุหลายประการ หากมีการผลิตน้ำตามากเกินไปจุดฉีกขาดและถุงน้ำตาจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายและจับปริมาณทั้งหมดได้และเกิดอาการน้ำลายไหล หากวางจุดหยดน้ำตาอย่างถูกต้องเช่นยื่นออกมาด้านนอกก็จะไม่สามารถกักน้ำตาได้อย่างถูกต้อง
เพื่อให้สามารถระบุได้ว่ามีการหยุดชะงักของการระบายน้ำหรือไม่สามารถใช้หลายวิธี:
- ขั้นแรกให้ใช้แรงกดที่ถุงใต้ตาเพื่อบีบน้ำตาออก หากทางลงไปในจมูกถูกปิดกั้นน้ำตาจะไหลออกมาทางจุดฉีกขาด ดังนั้นคุณกำลังเดินตามเส้นทางไปในทิศทางที่ไม่ถูกต้อง
- หากคุณหยอดตาที่มีสีย้อมเข้าตาคุณจะรับรู้สีย้อมได้อีกครั้งเมื่อคุณสั่งน้ำมูก จากนั้นท่อน้ำตาเป็นอิสระ
- หากสีย้อมไม่ผ่านท่อน้ำตาตามธรรมชาติแพทย์สามารถช่วยตัวเองได้ด้วยการบ้วนปาก เนื่องจากถูกล้างออกด้วยน้ำเกลือผู้ป่วยควรลิ้มรสของเค็มเมื่อกลืนกิน
- หากทางเดินถูกปิดกั้นท่อน้ำตาจะต้องได้รับการตรวจด้วยหัววัดทื่อและหากจำเป็นต้องเจาะสิ่งกีดขวาง มักเกิดการตีบ (ตีบ) ในทารกแรกเกิด
ความผิดปกติของน้ำตา
ท่อน้ำตาอุดตัน
ท่อน้ำตาที่อุดตันมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเนื่องจากมีของเหลวเอ่อล้นออกมาจากตา สิ่งนี้เรียกว่าน้ำตา (Epiphora) การอุดกั้นทางเดินฉีกขาดอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิต สาเหตุอาจเกิดจากการอักเสบการบาดเจ็บเนื้องอกหรือกระบวนการชราตามธรรมชาติ โดยปกติท่อน้ำตาที่อุดตันจะสามารถรักษาได้ดี สำหรับเด็กเล็กการนวดเบา ๆ สามารถช่วยได้สำหรับผู้ใหญ่ด้วยวิธีการผ่าตัดเล็ก ๆ
อ่านบทความในหัวข้อ: อาการท่อน้ำตาอุดตันและการบำบัด
การอักเสบของท่อน้ำตา
การอักเสบของท่อน้ำตามักจะส่งผลต่อท่อน้ำตา (canaliculi lacrimalis) รอยแดงบวมปวดและความร้อนสูงเกินไปเกิดขึ้นที่บริเวณลำคลองด้านในของดวงตา หากท่อน้ำตาอุดตันจากการอักเสบน้ำตาจะไหลออกจากตา (น้ำตา, epiphora)
บางครั้งคุณยังสามารถรับรู้ถึงหินน้ำตา (dacriolyth) ที่หยดน้ำตาซึ่งอาจเป็นหนองเพื่อล้างสารคัดหลั่งออกจากน้ำตา สิ่งกระตุ้นมักเป็นแบคทีเรียซึ่งควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอานิ่วฉีกออก
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ท่อน้ำตาอักเสบ
ปวดในท่อน้ำตา
อาการปวดเป็นหนึ่งในห้าสัญญาณของการอักเสบ การอักเสบสามารถทำให้รู้สึกได้ในท่อน้ำตา มักจะมีอาการบวมแดงและร้อนเกินไป บางครั้งท่อน้ำตาที่อุดตันอาจทำให้เจ็บได้เช่นกัน หินฉีกขาด (dacriolythes) อาจทำให้ท่อน้ำตาระคายเคืองและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ การรักษาอาการปวดควรขึ้นอยู่กับสาเหตุ ควรพิจารณาโดยแพทย์
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ปวดตา
รูทวารบนท่อน้ำตา
ช่องทวารคือการเชื่อมต่อที่ไม่มีอยู่ตามธรรมชาติระหว่างอวัยวะกลวงกับอวัยวะอื่นของร่างกายหรือพื้นผิวของร่างกาย ส่วนใหญ่เป็นท่อ ท่อน้ำตาทั้งหมดสามารถอธิบายได้ว่าเป็นอวัยวะกลวงชนิดหนึ่งดังนั้น fistulas ก็สามารถก่อตัวขึ้นที่นี่ได้เช่นกัน
รูทวารดังกล่าวอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากการละลายและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเช่น เป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบก่อตัวขึ้นใหม่ หากรูทวารสิ้นสุดลงบนพื้นผิวอาจมีลักษณะคล้ายกับสิวที่มีหนอง ควรกำจัด Fistulas ที่อักเสบอย่างถาวรและก่อให้เกิดปัญหา ผ่าตัดเสร็จแล้ว การอักเสบยังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
