อาการของเยื่อบุหัวใจอักเสบ

บทนำ

เยื่อบุหัวใจอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อเยื่อบุหัวใจซึ่งเป็นชั้นในที่เรียงตัวของหัวใจ อาจเกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัสเช่นการสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหรือปฏิกิริยาของแอนติบอดี

การอักเสบสามารถจำแนกได้ตามตำแหน่งและลักษณะ ส่วนใหญ่ลิ้นหัวใจจะได้รับผลกระทบในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากคือห้องหัวใจและหลอดเลือด เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของวาล์วเป็นสีเขียว

เยื่อบุหัวใจอักเสบเริ่มต้นด้วยหนึ่ง เปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดและองค์ประกอบซึ่งทำให้เกิดการตั้งรกรากของเยื่อบุหัวใจบนพื้นผิวที่เสียหายก่อนหน้านี้ ผลของกระบวนการอักเสบเหล่านี้สามารถ การแพร่กระจายของการอักเสบไปยังกล้ามเนื้อ, ลิ้นหัวใจ และทั้งหมด ผิวหนังชั้นในของหัวใจ เป็น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเยื่อบุหัวใจอักเสบอาจนำไปสู่ หัวใจล้มเหลว และ สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อ มา. หัวใจล้มเหลวสามารถทำได้โดยก ความล้มเหลวของลิ้นหัวใจ หรือโดย การไหลเวียนของเลือดลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่ผลิตไปสู่การไหลเวียนของร่างกายในช่วงเวลาหนึ่งได้อีกต่อไป

อาการ

สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เพิ่มขึ้นคือเสียงพึมพำของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น เสียงพึมพำของหัวใจเป็นเสียงที่ตรวจพบเมื่อฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงที่ไม่ตรงกับเสียงหัวใจปกติที่เกิดจากการเปิดหรือปิดลิ้นหัวใจ เสียงบ่นของหัวใจเกิดจากความเสียหายของลิ้นหัวใจซึ่งหมายความว่าลิ้นหัวใจไม่เปิดหรือปิดอย่างถูกต้องอีกต่อไป สิ่งนี้สร้างความปั่นป่วนในเลือดที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถรับรู้ได้ด้วยเครื่องตรวจฟังของเขา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเสียงพึมพำของหัวใจที่ผิดปกติโปรดอ่านหน้าของเรา หัวใจพึมพำ.

อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ง่ายขึ้น

อาการทั่วไปของการอักเสบในเยื่อบุหัวใจอักเสบ ได้แก่ ไข้และหนาวสั่น ไข้คือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายที่เบี่ยงเบนไปจากค่าที่กำหนดโดยสมอง เป็นผลให้ร่างกายพยายามต่อสู้กับการอักเสบโดยปรับปรุงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อและฆ่าเชื้อโรค อาการหนาวสั่นเป็นอาการสั่นของกล้ามเนื้อที่ทำให้อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น

หลังจากเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันและต่อสู้กับเชื้อโรคไข้จะลดลงอีกครั้ง ตอนนี้อุณหภูมิของร่างกายลดลงตามการขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้น อีกอาการคือเหงื่อออกตอนกลางคืน เหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นอาการที่เบี่ยงเบนไปจากการผลิตเหงื่อตามปกติในตอนกลางคืนซึ่งความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยต้องลุกขึ้นหลายครั้งในตอนกลางคืนเพื่อซักผ้าปูเตียงที่เปียกโชก โรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังเนื้องอกความผิดปกติของฮอร์โมนในระบบเผาผลาญความเจ็บป่วยทางจิตโรคทางระบบประสาทการรับประทานอาหารยาและโรคภูมิต้านตนเองอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรู้จักองค์ประกอบของไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและการลดน้ำหนัก เรียกว่าอาการ B และสามารถบ่งบอกถึงเนื้องอกได้

เหงื่อออกตอนกลางคืนอาจทำให้รู้สึกหนาวซึ่งเป็นอีกอาการของเยื่อบุหัวใจอักเสบ ความรู้สึกเย็นเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายควบคุมอุณหภูมิผ่านการขับเหงื่อและสามารถลดระดับลงได้ ดังนั้นจึงเป็นผลมาจากการขับเหงื่อเป็นส่วนใหญ่

การลดน้ำหนักอาจเป็นอาการของเยื่อบุหัวใจอักเสบได้ จากนั้นจะเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจและเกิดขึ้นโดยที่ผู้ป่วยไม่เปลี่ยนพฤติกรรมการกินหรือเนื่องจากความอยากอาหารลดลงในผู้ป่วย โดยทั่วไปการลดน้ำหนักสามารถจำแนกได้ตามความตั้งใจหรือไม่ตั้งใจระยะเวลาปริมาณน้ำหนักตัวที่สูญเสียไปและการเบื่ออาหาร นอกจากโรคติดเชื้อซึ่งรวมถึงเยื่อบุหัวใจอักเสบที่เกิดจากการแทรกซึมของเชื้อโรคภายนอกเข้าสู่กระแสเลือด ได้แก่

• การติดเชื้อในลำไส้และโรคลำไส้เรื้อรังเช่นโรค Crohn
• การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• การอักเสบของตับอ่อน
• แผล
• การเข้าทำลายของหนอน
• การแพ้อาหารเช่นการแพ้กลูเตนหรือแลคโตส
• โรคตับไตและท่อน้ำดี
• ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• โรคเบาหวานประเภท 1
• การเกิดโรคมะเร็ง
• ความเจ็บป่วยทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้า
• ความผิดปกติของการกินเช่นเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย
• และการรับประทานยาและยา

สาเหตุอื่น ๆ ของการลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ

การสูญเสียความกระหายเกิดจากความผิดปกติในระบบสมองที่รับผิดชอบต่อความหิวความอิ่มและความปรารถนาที่จะกิน ระบบนี้ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนและสารส่งสารอื่น ๆ จะต้องแตกต่างจากความต้องการทางกายภาพอย่างแท้จริงสำหรับอาหารในกรณีที่มีอาหารไม่เพียงพอซึ่งร่างกายจะส่งสัญญาณเหนือสิ่งอื่นใดโดยท้องร้อง

ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดจากเยื่อบุหัวใจอักเสบสามารถนำไปสู่ก โรคโลหิตจางติดเชื้อ มานี่คือโรคโลหิตจางที่เกิดจากการติดเชื้อนี้ โรคโลหิตจางจากการติดเชื้ออาจเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือเนื้องอก โรคโลหิตจางเกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กและสามารถระบุได้จากความจริงที่ว่าเมื่อตรวจดูรอยเปื้อนเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์เม็ดเลือดแดงจะมีสีแดงลดลงและมีปริมาณลดลง

นอกจากนี้พารามิเตอร์การอักเสบ CRP และอัตราการตกตะกอนจะเพิ่มขึ้น (ดูการตรวจเลือด)

ในระหว่างหรือหลังเยื่อบุหัวใจอักเสบอาจเกิดอาการปวดตามข้อและการอักเสบของข้อต่อได้ เป็นผลให้ข้อต่อมักจะบวมและถูก จำกัด การเคลื่อนไหว อาการที่เกิดขึ้นนี้มักส่งผลต่อข้อต่อสะโพกเข่าหรือข้อเท้า

ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและสมรรถภาพที่ไม่ดียังเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในเยื่อบุหัวใจอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือลิ่มเลือดที่สะสมอยู่ใต้ลิ้นหัวใจหรือเซลล์อักเสบที่สะสมซึ่งคลายตัวและหลุดออกจากกระแสเลือดและเข้าสู่หลอดเลือดผ่านโพรง จากนั้นพวกเขาสามารถติดอยู่ในเรือทั้งหมดต่อไปนี้และปิดกั้นพวกมัน หนึ่งพูดถึง embolus ที่ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือด บริเวณอวัยวะที่จัดหาโดยเรือไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไปและการขาดสารอาหารและออกซิเจนอาจทำให้เซลล์ตายได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกอวัยวะปอดและสมองมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

ไตอาจได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดอุดตันหรือนำไปสู่การขับเลือดและโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นผ่านจุดโฟกัสของการอักเสบในเนื้อเยื่อไต

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดของเยื่อบุหัวใจอักเสบการอักเสบจะแพร่กระจายจากเยื่อบุชั้นในของหัวใจเพื่อให้เชื้อโรคไปยังสมองได้ หนึ่งแล้วพูดถึงหนึ่ง โรคไข้สมองอักเสบจากฝูงสัตว์ที่อาจทำให้สติขุ่นมัว ความผิดปกติของเรตินาของตาและอัมพาตของบริเวณใบหน้าก็เป็นไปได้เนื่องจากเส้นประสาทสมองล้มเหลว

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องตัดสินใจว่าการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันยาปฏิชีวนะหรือยาต้านจุลชีพนั้นเหมาะสมหรือไม่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการของเยื่อบุหัวใจอักเสบ ยาต้านเชื้อรามีฤทธิ์ต้านเชื้อรา เยื่อบุหัวใจอักเสบอาจถูกกระตุ้นโดย bacteremia

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

ความรู้สึกทั่วไปของความอ่อนแอ

ความรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไปเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่เป็นการแสดงออกถึงความจริงที่ว่าร่างกายใช้พลังงานในการจัดการกับเชื้อโรคที่เข้ามา การใช้พลังงานของร่างกายจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้เช่นเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและร่างกายจะผลิตเซลล์เพิ่มขึ้นเพื่อป้องกันตัวเองจากเชื้อโรค

สูญเสียความกระหาย

การเบื่ออาหารเป็นผลมาจากความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายในสมอง ฮอร์โมนและสารส่งสารอื่น ๆ ควบคุมความรู้สึกหิวและความอิ่มของเราซึ่งเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในกรณีเจ็บป่วย ในภาวะเจ็บป่วยเฉียบพลันร่างกายมีความ "สำคัญกว่า" ในการแก้ไขความเจ็บป่วยเพื่อให้สามารถทนต่อความผิดปกติได้และพยายามที่จะกลับมามีความรู้สึกหิวตามปกติเมื่อเอาชนะระยะการเจ็บป่วยเฉียบพลันได้แล้ว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ สูญเสียความกระหาย

ลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักยังเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของเยื่อบุหัวใจอักเสบและโดยทั่วไปแล้วจะเกิดการอักเสบใด ๆ เนื่องจากร่างกายใช้พลังงานในสถานการณ์นี้มากกว่าที่มีอยู่ บ่อยครั้งที่การบริโภคอาหารถูก จำกัด เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของความเจ็บป่วยและปริมาณของเหลวมักจะลดลง เนื่องจากอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นผู้คนจะเผาผลาญพลังงานได้มากขึ้นในสถานการณ์นี้เนื่องจากการเผาผลาญของเราทำงานเร็วขึ้นหัวใจสูบฉีดมากขึ้นและหายใจได้มากขึ้น นอกจากนี้การขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การสูญเสียน้ำซึ่งสะท้อนให้เห็นในการลดน้ำหนักด้วย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ

ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อไม่ได้เลวร้าย แต่เป็นสัญญาณว่าร่างกายกำลังอยู่ในระหว่างการฆ่าเชื้อโรคที่บุกรุก ระบบภูมิคุ้มกันใช้สารส่งสารในการจดจำและระบุเชื้อโรค แต่ผลข้างเคียงคือทำให้คนมีความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้น เกณฑ์ความเจ็บปวดจึงลดลง
นอกจากนี้สารพิษและผลิตภัณฑ์ย่อยสลายจำนวนเล็กน้อยจะถูกเก็บไว้ในข้อต่อซึ่งไม่สามารถกำจัดออกได้ในทันที แต่จะถูกขับออกทีละน้อยเท่านั้นเพื่อให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการเจ็บป่วย

เลือดออกที่ผิวหนังตามช่องปาก (petechiae)

สิ่งที่เรียกว่า petechiae มีเลือดออกสู่ผิวหนังขนาดเท่าหัวเข็มหมุด โดยปกติหลาย ๆ จุดเหล่านี้จะจัดเป็นกลุ่มเล็ก ๆ เกิดขึ้นจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดซึ่งจำนวนเกล็ดเลือดที่เรียกว่า thrombocytes ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ความสมดุลตามธรรมชาติระหว่างการแข็งตัวของเลือดและแนวโน้มการตกเลือดจะถูกรบกวนอันเป็นผลมาจากการขาดเกล็ดเลือดและอาจเกิดการตกเลือดเล็ก ๆ ที่ผิวหนังได้
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเป็นการแสดงออกของปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงของร่างกายซึ่งใช้เกล็ดเลือดสูงขึ้นและไม่สามารถผลิตเกล็ดเลือดใหม่ได้อย่างรวดเร็ว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ petechiae

ก้อน Osler

ก้อน Osler มีขนาดประมาณ 4-6 มิลลิเมตรเป็นก้อนสีแดงที่ปรากฏบนนิ้วมือและนิ้วเท้า พวกเขาเจ็บปวดและเป็นอาการที่มาพร้อมกันโดยทั่วไปของเยื่อบุหัวใจอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย อาจเกิดจากการสะสมของแอนติบอดีของร่างกายในเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่มือและเท้าซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบ

เลือดออกในตา

เช่นเดียวกับการมีเลือดออกจากผิวหนังการมีเลือดออกในตาสามารถอธิบายได้ด้วยจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลง การแข็งตัวของเลือดล่าช้ามากและหลอดเลือดไม่ได้รับการปิดผนึกอย่างเหมาะสม
นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาการอักเสบในหลอดเลือดของตาคล้ายกับก้อนออสเลอร์
อย่างไรก็ตามการตกเลือดเล็กน้อยในดวงตาสามารถมองเห็นได้ด้วยอุปกรณ์บางอย่างเท่านั้นและเป็นสัญญาณที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงของการปรากฏตัวของเยื่อบุหัวใจอักเสบ ในทางการแพทย์เรียกว่า "จุด Roth"กำหนด.