ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน

บทนำ

เอสโตรเจนเช่นโปรเจสตินเป็นฮอร์โมนเพศ (ฮอร์โมนการเจริญพันธุ์) ของผู้หญิง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรังไข่ แต่ในระดับที่น้อยกว่าก็เช่นกันในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและในเนื้อเยื่อไขมัน การผลิตฮอร์โมนเพศขึ้นอยู่กับวงควบคุมระหว่างโครงสร้างในสมอง (ต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส) และรังไข่

เอสโตรเจนมีอิทธิพลต่ออวัยวะเพศ (โครงสร้างของเยื่อบุมดลูกการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อมดลูกปริมาณและเนื้อสัมผัสของตกขาว) และการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิ (การเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมในช่วงวัยแรกรุ่นเสียงสูงรูปร่างของผู้หญิงที่มีสะโพกกว้าง , เอวคอดและไหล่แคบ). ในช่วงวัยแรกรุ่นเอสโตรเจนยังก่อให้เกิดการกระเพื่อมของการเจริญเติบโต
การขาดเอสโตรเจนอาจมีสาเหตุและผลกระทบที่แตกต่างกัน

สาเหตุ

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงเป็นเรื่องปกติในผู้หญิง วัยหมดประจำเดือน (ภูมิอากาศ) หรือหลังวัยหมดประจำเดือนทางสรีรวิทยา - นั่นคือโดยธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ ในช่วงวัยหมดประจำเดือนซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 45 ถึง 55 ปีรังไข่จะหยุดผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน ไม่มีเอสโตรเจนที่มีอาการหลากหลาย

ในผู้หญิงที่ยังอยู่ก่อนวัยหมดประจำเดือนการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจเป็นผลมาจากการทำงานที่บกพร่องและ / หรือความผิดปกติของรังไข่
ความผิดปกติของรังไข่แบ่งออกเป็นรูปแบบหลักและแบบทุติยภูมิ
ใน ความผิดปกติหลัก ปัญหาอยู่ที่รังไข่เองพวกเขาไม่สามารถทำงานให้สำเร็จได้อีกต่อไป (การเจริญเติบโตของเซลล์ไข่และการผลิตฮอร์โมน) เนื่องจากความผิดปกติหรือความผิดปกติของการทำงาน "ความเมื่อยล้า" ของรังไข่ก่อนวัยอันควรก่อนวัยหมดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้เช่นหลังจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง (ในรังไข่เอง) หลังการทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีหรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นโรคเบาหวาน หากความผิดปกติหลักของรังไข่เกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปีสิ่งนี้เรียกว่า "Climacteric praecox“ (วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร).
ผู้หญิงจะมีบุตรยากก่อนเวลาอันควรเนื่องจากเซลล์ไข่ไม่เจริญเติบโตอีกต่อไปและไม่สามารถเกิดการตกไข่ได้ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้น ดำเนินกิจการโดยครอบครัว บน. หากแม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็วอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไม่เริ่มวางแผนครอบครัวช้าเกินไปหากลูกสาวต้องการมีลูก

ในกรณีของความผิดปกติทุติยภูมิของรังไข่ปัญหาจะอยู่ที่ระดับของมลรัฐหรือต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) ในสมอง แต่รังไข่ยังทำงานได้จริง หากแรงกระตุ้นที่ไปยังรังไข่ขาดหายไปเนื่องจากการรบกวนในสมองรังไข่จะไม่สร้างฮอร์โมนใด ๆ
สาเหตุของการรบกวนในบริเวณที่เกี่ยวข้องอาจเป็นกระบวนการอักเสบการบาดเจ็บเนื้องอกความเครียดการออกกำลังกายมากเกินไปน้ำหนักตัวน้อยอย่างรุนแรง (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: ผู้ป่วยเบื่ออาหารมักจะพลาดช่วงเวลาดังกล่าวเนื่องจาก การควบคุมวงจรไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไปและไม่ได้นำไปสู่วงจรปกติหนึ่งรอบ) ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

สิ่งที่เรียกว่า dysgenesis ของอวัยวะสืบพันธุ์อธิบายถึงการขาดรังไข่ที่มีมา แต่กำเนิดและกำหนดโดยพันธุกรรม เนื่องจากที่นี่ไม่มีการผลิตเอสโตรเจนอวัยวะเพศจึงไม่เจริญเติบโตในช่วงวัยแรกรุ่น ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับประจำเดือน (ประจำเดือนหลัก) และยังคงปลอดเชื้อ Gonadal dysgenesis เกิดขึ้นในบริบทของกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่หายากเช่น Turner syndrome หรือ Klinefelter syndrome

แน่นอนว่าการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงเช่นกันหลังจากการผ่าตัดรังไข่ออกหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (oophorectomy) การผ่าตัดรังไข่อาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคต่อไปนี้ตัวอย่างเช่นเนื้องอกรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกรังไข่มะเร็งเต้านมมะเร็งท่อนำไข่

ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือน (ภูมิอากาศ) สร้างช่วงการเปลี่ยนแปลงจากช่วงเวลาเจริญพันธุ์ของผู้หญิง (เวลาที่ผู้หญิงเจริญพันธุ์) ไปจนถึงช่วงที่ไม่มีประจำเดือน ในช่วงเวลานี้รังไข่จะค่อยๆหยุดทำงาน วัยหมดประจำเดือนมักเริ่มระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปี การผลิตเอสโตรเจนลดลงวัฏจักรจะไม่สม่ำเสมอและประจำเดือนจะน้อยลงเรื่อย ๆ
วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงเวลาของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายโดยเฉลี่ยคืออายุ 52 ปี
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจไม่มีอาการ แต่น่าเสียดายที่ผู้หญิงบางคนมีอาการ "วัยหมดประจำเดือน" โดยทั่วไป
อาการของความล้มเหลวของฮอร์โมนเพศอาจมีความหลากหลาย:
นับในหมู่พวกเขา เหงื่อ, ร้อนวูบวาบ, เวียนหัว, ปวดหัว, ความผิดปกติของการนอนหลับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังปัญหาทางเดินปัสสาวะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหงุดหงิดหงุดหงิดและอารมณ์ซึมเศร้า นอกจากนี้ก ช่องคลอดแห้ง เกิดขึ้นซึ่งในแง่หนึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ในทางกลับกันการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา
ในระยะยาวการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถ โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) และ ภาวะหลอดเลือด (เงินฝากในผนังหลอดเลือด) โรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหักและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเช่นที่ขาหรือหัวใจ

หากอาการไม่พึงประสงค์รุนแรงในช่วงวัยหมดประจำเดือนคุณสามารถรับได้ การบำบัดทดแทนฮอร์โมน ครุ่นคิด ที่นี่ฮอร์โมนเพศของผู้หญิง (estrogens และ gestagens) จะถูกแทนที่ด้วยยาในรูปแบบของยาเม็ดแพทช์หรือครีม นอกจากนี้ยังมีครีมวงแหวนช่องคลอดหรือ pessaries (ชิ้นพลาสติกแข็งที่ยึดมดลูกไว้) สำหรับการรักษาเฉพาะที่
การให้ฮอร์โมนทดแทนสามารถทำให้อาการดังกล่าวข้างต้นดีขึ้นและลดผลกระทบในระยะยาวเช่นโรคกระดูกพรุน
ข้อเสียอย่างหนึ่งของการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วยเอสโตรเจนคือสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมและมะเร็งมดลูกได้
วิธีการรักษาทางเลือกมาจากสาขา โรคระบบประสาท และรวมถึงตัวอย่างเช่นการปิดกั้น (โดยใช้แรงดันลบผ่านแว่นตาเล็ก ๆ บนผิวหนังเพื่อคลายความตึงเครียดและบรรเทาความเจ็บปวด) การบำบัดทางประสาท (ยาชาเฉพาะที่ควรมีผลต่อระบบประสาทของพืช) การอาบน้ำในที่ลุ่มและการบริโภคต้นตอ cimicifuge (พืช สารสกัดที่ควรจะพัฒนาผลคล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจน)

น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน

คร่ำครวญบ่อยที่สุด น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น ในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะน้อยลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมากกว่าอัตราการเผาผลาญพื้นฐานที่ต่ำกว่าของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับอายุ การใช้พลังงานมากที่สุดเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ มวลกล้ามเนื้อลดลงเนื่องจากการขาดการออกกำลังกายและพฤติกรรมการกินที่ไม่เปลี่ยนแปลงจึงทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนก็สามารถกลายเป็น การสร้างไขมันสำรอง มา. ความเด่นของฮอร์โมนเพศชายทำให้เกิดการกักเก็บไขมันที่ลำตัวเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะที่หน้าท้องและรอบ ๆ อวัยวะภายใน ซึ่งอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของคุณและการเกิดขึ้นของก โรคเบาหวานในผู้ใหญ่ และเพิ่มขึ้น ระดับคอเลสเตอรอล ความโปรดปราน.

อาการ

อาการของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงแตกต่างกันไป
หากมีภาวะพร่องฮอร์โมนอยู่แล้ว วัยเด็กตัวอย่างเช่นหากรังไข่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความบกพร่องทางพันธุกรรมการพัฒนาของวัยแรกรุ่นอาจล่าช้าไม่สมบูรณ์หรือขาดไปเลยก็ได้
นอกจากนี้ การบาดเจ็บ ของรังไข่ก่อนวัยแรกรุ่นเช่นผ่านการฉายรังสีและเคมีบำบัดในบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือการเปลี่ยนแปลงของต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) เนื่องจากกระบวนการอักเสบการบาดเจ็บหรือเนื้องอกอาจทำให้เกิดความล่าช้าในวัยแรกรุ่น
อาการในเด็กผู้หญิงที่ล่าช้าจนถึงวัยแรกรุ่นอาจรวมถึงการเติบโตของเต้านมที่ล่าช้าขนหัวหน่าวและการมีประจำเดือนครั้งแรก นอกจากนี้การปะทุของการเจริญเติบโตอาจไม่เกิดขึ้น สาเหตุส่วนใหญ่ของวัยแรกรุ่นล่าช้าคือ ครอบครัว ตามเงื่อนไขซึ่งเด็ก ๆ จะพัฒนาช้ากว่าเล็กน้อย แต่ค่อนข้างปกติ
ในสตรีวัยผู้ใหญ่อาจเกิดการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนเพศไม่สมดุล ความผิดปกติของรอบประจำเดือน นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกระหว่างประจำเดือนหรือการมีประจำเดือนที่หายากขึ้นเรื่อย ๆ หากวัฏจักรยาวกว่า 35 วัน (ปกติ: 23 ถึง 35 วัน) จะมีคนพูดถึงวัฏจักรที่ขยายออกไป
ในช่วงวัยหมดประจำเดือนการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนจะทำให้เกิดอาการทั่วไปในช่วงวัยหมดประจำเดือน

กินยาคุม

การ ยาคุมกำเนิด อาจเกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆเช่นช่องคลอดแห้งการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด เมื่อใช้การคุมกำเนิดในขนาดต่ำ Compipreparations การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนของตัวเองถูกระงับทำให้เกิดขึ้นในท้องถิ่น อาการขาดฮอร์โมน สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณอุ้งเชิงกราน โดยปกติเอสโตรเจนจะกระตุ้นการสร้างและการเกิดใหม่ของผิวหนังในช่องคลอด หากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนเฉพาะที่ผิวหนังในช่องคลอดจะบางลงแห้งและไวขึ้น อาการที่กล่าวมาข้างต้นมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อราเนื่องจากการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ถูกรบกวน

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้ชาย

ผู้ชายก็มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่นกัน พวกเขาเกิดขึ้นจากเช่นเดียวกับในกรณีของผู้หญิง ฮอร์โมนเพศชาย. ยิ่งระดับเทสโทสเตอโรนสูงเท่าไหร่ฮอร์โมนเอสโตรเจนก็จะเกิดมาก ตามด้วยระดับฮอร์โมนเพศชายที่ลดลง (เช่นในวัยชรา) ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนก็ลดลงเช่นกัน
การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้ชายเชื่อว่าจะส่งผลต่อปริมาณไขมันในร่างกาย อาจมีการสะสมของไขมันใต้ผิวหนังและในช่องท้องเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ความใคร่ และ อำนาจ ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับฮอร์โมนทั้งสอง (เทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจน)
การใช้ฮอร์โมนเพศชายจะทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนกลับมาเป็นค่าในช่วงปกติได้เช่นกัน

การบำบัด

การบำบัดภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนใหญ่หมายถึงการให้ฮอร์โมนเอสโตรเจน ประเภทของการบำบัดขึ้นอยู่กับกลุ่มเป้าหมายตัวอย่างเช่นเด็กสาวที่มาสายของหญิงสาววัยแรกรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ที่ต้องการบรรเทาอาการวัยทอง

มีหลายวิธีในการปรับปรุงหรือรักษาอาการที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน
ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการร้องเรียนในวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่หายไปและอาจมีการให้ยากระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนและการขาดฮอร์โมน จุดมุ่งหมายของการรักษาไม่ใช่เพื่อคืนความเข้มข้นของฮอร์โมนเดิม แต่ใช้ขนาดยาที่ลดลงเพื่อบรรเทาหรือป้องกันอาการ
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยสูตินรีแพทย์และคำอธิบายข้อดีข้อเสียและความเสี่ยงของการรักษาในระยะยาว แนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำในระหว่างการบำบัด
สิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงเป็นรายบุคคล การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมสามารถเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนมานานกว่าห้าปี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเตรียมร่วมกับเอสโตรเจนและท่าทาง
นอกเหนือจากการลดอาการวัยทองแล้วผลบวกของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนคือการป้องกันการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ (ดูสิ่งนี้ด้วย: ช่องคลอดอักเสบ) ภาวะซึมเศร้าและโรคกระดูกพรุนในบริบทของวัยหมดประจำเดือน
สามารถใช้ฮอร์โมนได้หลายวิธี: แท็บเล็ตพลาสเตอร์ครีมและเจลรวมทั้งเพสซารี่และวงแหวนช่องคลอดมีไว้สำหรับการรักษาในท้องถิ่น

แนวทางการรักษาทางเลือกสำหรับภาวะขาดฮอร์โมนมีให้โดยวิธีธรรมชาติบำบัด สิ่งเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการร้องเรียนที่ไม่รุนแรง พวกมันเกี่ยวข้องกับการกินเอสโตรเจนจากพืช สิ่งเหล่านี้ได้มาจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเช่นถั่วเหลืองเมล็ดแฟลกซ์ถั่วแดงฮ็อพปราชญ์ชะเอมหรือสาโทเซนต์จอห์น
การแพทย์แผนจีนใช้การฝังเข็มและการใช้สมุนไพรจีนเป็นหลัก อย่างไรก็ตามประสิทธิผลและความสามารถในการทนต่อการใช้การรักษาตามธรรมชาติเหล่านี้ในระยะยาวยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

ผลที่ตามมาหากไม่ได้รับการรักษา

ผลที่ตามมาของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจเป็นเรื่องไกลตัว การขาดฮอร์โมนอาจส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของอวัยวะเพศรอบเดือนการเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์เนื่องจากการทำงานต่างๆของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปหากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน