สะโพกหัก

• คำนิยาม

คำนิยาม

เป็นสะโพกหัก (ละติน: เกลือ Coxa) เป็นโรคกระดูกและข้อที่หายากของสะโพก ในบางกรณีก็มีการใช้คำว่า "สะโพกสะโพกของ Amon" ซึ่งเป็นภาพทางคลินิกเหมือนกัน ในฐานะที่เป็นสัญญาณของอาการสะโพกหักการเคลื่อนไหวในสะโพกมักทำให้เกิดอาการ "หัก" ที่เห็นได้ชัดเจนและอาจมีอาการปวดเพิ่มเติม การวินิจฉัยมักทำโดยการตรวจสะโพก การบำบัดส่วนใหญ่ประกอบด้วยการบำบัดบรรเทาอาการปวดและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

สาเหตุ

จากความแตกต่างระหว่างสะโพกหัก "ภายใน" และ "ภายนอก" สาเหตุสองประการของโรคในบริเวณสะโพก สาเหตุเดิมส่วนใหญ่ยังไม่ทราบ เป็นครั้งคราวเกลือ Coxa“ อันเป็นผลมาจากการบรรทุกเกินพิกัดหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บ

• เกลือของคอคซาภายใน: มีการระคายเคืองที่บริเวณขอบของอะซิตาบูลัมหรือที่หัวของกระดูกต้นขาเนื่องจากเอ็นของกล้ามเนื้อ psoas เลื่อนไปตามนั้น
• คอคซาภายนอกเกลือ: อาการที่นี่เกิดจากแผ่นเอ็น (วงดนตรี Iliotibial) ซึ่งอยู่เหนือกระดูกที่ยื่นออกมาบนกระดูกต้นขา (คนที่ยิ่งใหญ่กว่า = เนินกลิ้งขนาดใหญ่) กระโดด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะเมื่อแผ่นเอ็นหนาขึ้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหมุนโดยที่สะโพกงอ

อาการ

ผู้ป่วยที่มีอาการสะโพกหักส่วนใหญ่บ่น ผ่านการงับบริเวณสะโพกซึ่งสามารถได้ยินและรู้สึกได้ บางครั้งมีอาการปวดเพิ่มเติม เมื่อเกิดอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย มักเกิดขึ้นเมื่อสะโพกงอหรือยืดออก แต่บางครั้งก็เดินตามปกติด้วย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคน

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด
การรักษาสะโพก (เช่นโรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพก ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันรักษาโรคข้อสะโพกทั้งหมดโดยเน้นที่วิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ความเจ็บปวด

อาการของสะโพกหักมักไม่เหมือนกัน ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกอึดอัด Cox saltansแต่ไม่รู้สึกเจ็บปวด ในทางกลับกันคนอื่น ๆ มีความทุกข์ทรมานในระดับสูงมากโดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงด้วยการหักสะโพก
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับความเจ็บปวดภายใต้ความเครียดหรือสถานการณ์บางอย่างเท่านั้นในขณะที่บางครั้งก็ปราศจากความเจ็บปวด
ประเภทของความเจ็บป่วยยังเป็นตัวชี้ขาดด้วยว่ามีอาการปวดหรือไม่ เกลือคอคซ์ภายนอกมักไม่เจ็บปวดในขณะที่เกลือคอคซ์ภายในมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

bursitis ที่เรียกว่าการอักเสบของ Trochanteric bursabursa ระหว่างกระดูกต้นขาและกล้ามเนื้อที่ติดอยู่ที่นั่นอาจทำให้เกิดอาการปวดในบริบทของ hip snap syndrome

โรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการควรได้รับการยกเว้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดยังคงมีอยู่ การทานยาบรรเทาอาการปวดและออกกำลังกายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาสามารถช่วยลดอาการปวดได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสะโพกหักหรือ เกลือ Coxa สามารถทำได้โดยการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย

ผู้ตรวจขยับข้อสะโพกจนปรากฏอาการ การคลำบริเวณสะโพกเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตรวจหา bursitis ที่มาพร้อมกับสะโพก (bursitis trochanteric ใต้ผิวหนัง) ที่ไม่ควรมองข้าม ที่นี่บริเวณด้านข้างของสะโพกจะบวมและอ่อนโยน นอกจากนี้ความเจ็บปวดยัง จำกัด การเคลื่อนไหวของสะโพก

ควรทำการเอ็กซเรย์สะโพกเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มการตรวจอัลตราซาวนด์หรือขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ เพื่อให้เห็นภาพเส้นเอ็นเบอร์เซ ฯลฯ ได้ดีขึ้น

ในกรณีที่เด่นชัดและไม่ชัดเจนการสแกน MRI ของสะโพกมีประโยชน์อย่างยิ่ง MRI ของสะโพกแสดงส่วนที่อ่อนนุ่มของสะโพกได้ดีเป็นพิเศษดังนั้นจึงสามารถแสดงเส้นเอ็นเบอร์ซ่าและข้อ จำกัด บางประการเช่นสะโพก
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI ของสะโพก

การรักษาด้วย

ประการแรกควรพยายามบรรเทาอาการของผู้ป่วย (โดยเฉพาะความเจ็บปวด) ด้วยวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม หากไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงอย่างถาวรสามารถพิจารณาการผ่าตัดรักษาได้

1. การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการหักสะโพก

   แนวคิดในการรักษาเหล่านี้ล้วนมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการ แต่ไม่ได้ขจัดสาเหตุ มีการใช้มาตรการทางกายภาพบำบัดการรับประทานยาแก้ปวดหรือการเตรียมการที่มีคอร์ติโซน นอกจากนี้ยังสามารถรักษาบริเวณสะโพกที่ได้รับผลกระทบด้วยยาแก้ปวดหรือยาที่คล้ายคลึงกัน เพื่อแทรกซึมเพื่อบรรเทาทุกข์
   โดยปกติการรักษาโดยไม่ผ่าตัดประกอบด้วยการให้ NSAIDs ในท้องถิ่นหรือช่องปาก (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) เช่น ibuprofen หรือ diclofenac หรือในการฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์เข้าไปใน trochanteric bursa ซึ่งเป็นเบอร์ซ่าระหว่างกระดูกต้นขาและกล้ามเนื้อที่ติดอยู่

2. วิธีการบำบัดทางหัตถการใน เกลือ Coxa

   โดยหลักการแล้วสะโพกหักทั้งสองรูปแบบสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด การผ่าตัดสามารถทำได้โดยเปิดเผยหรือผ่านการส่องกล้องข้อสะโพก ด้วยภายใน เกลือ Coxa เอ็น psoas มักจะถูกตัดออก (Tenotomy) รูปแบบภายนอกมักจะเป็น วงดนตรี Iliotibial ที่ คนที่ยิ่งใหญ่กว่า เย็บบน
   หลังจากการผ่าตัดมักจะมีการลดความแข็งแรงในบริเวณสะโพกที่ผ่าตัด อย่างไรก็ตามด้วยการทำกายภาพบำบัดตามเป้าหมายการทำงานของกล้ามเนื้อส่วนอื่นสามารถเข้ายึดครองได้อย่างรวดเร็ว
   แน่นอนว่าการดำเนินการนั้นมีความเสี่ยงเช่น เลือดออกการติดเชื้อความเสียหายต่อเส้นประสาทน้ำเหลืองและหลอดเลือดรวมทั้งเส้นเอ็นที่มีการเคลื่อนไหวลดลงตามมา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทุกรายจะได้รับแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนการผ่าตัด

การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

การออกกำลังกายสามารถช่วยลดความไม่สบายตัวและความเจ็บปวดได้
ต้องสังเกตว่าสาเหตุของโรคไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการออกกำลังกาย โดยทั่วไปแนะนำให้สอนการออกกำลังกายกับนักกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้เทคนิคการออกกำลังกายและเพื่อให้ได้ผลที่ดีที่สุดของการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายทุกครั้งที่ฝึกความมั่นคงในขาหนีบเช่นเดียวกับหลังส่วนล่างและโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้นขาเหมาะสำหรับใช้ใน Cox saltans การยืดกล้ามเนื้อต้นขายังช่วยลดอาการได้ในระยะยาว

การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขาด้านข้างสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นด้วยสิ่งที่เรียกว่า Thera-band ด้วยการขยับขาแยกออกจากความตึงเครียดไม่ว่าจะนอนราบหรือเดินไปด้านข้างจะทำให้กลุ่มกล้ามเนื้อที่สำคัญได้รับการฝึกฝน
เมื่อนอนตะแคงในส่วนรองรับปลายแขนกลุ่มกล้ามเนื้อที่สำคัญบนต้นขาและความมั่นคงของแกนกลางที่สำคัญสามารถฝึกได้โดยการยกขาที่ได้รับผลกระทบซ้ำ ๆ ในท่ายืด

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: แบบฝึกหัดฝึกกล้ามเนื้อขา

taping

การอัดเทปคือการใช้เทปปิดแผลซึ่งควรจะทำให้กล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มคงที่ แต่ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาที่มีความหมายเกี่ยวกับการใช้เทปปิดสะโพก อย่างไรก็ตามสามารถสันนิษฐานได้ว่าการรัดสะโพกด้วยเกลือคอคส์สามารถลดอาการได้ในระดับหนึ่ง ด้วยการใช้ผ้าพันแผลผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้การเคลื่อนไหวในข้อต่อสะโพกอย่างรุนแรงมากขึ้นและอาจหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวเกินจุดหักได้

ผลข้างเคียงของการแต่งเทปอาจเกิดขึ้นได้ดังนั้นจึงควรนำมาพิจารณาเมื่อพิจารณาการใช้น้ำสลัดดังกล่าว การระคายเคืองผิวหนังและความรู้สึกผิดปกติ แต่ยังเพิ่มความเจ็บปวดและอาการคันยืนหยัดในการต่อต้านประโยชน์ของผ้าพันแผลเทป การใช้เทปพันผ้าพันแผลเป็นตัวเลือกในแต่ละกรณีสามารถชี้แจงได้ดีที่สุดในการสนทนาส่วนตัวกับแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: Kinesio เทป