Saddle block - รูปแบบพิเศษของการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

คำนิยาม

บล็อกอานเป็นยาชารูปแบบพิเศษที่ค่อนข้าง จำกัด เฉพาะอวัยวะเพศภายนอกทวารหนักอุ้งเชิงกรานและฝีเย็บ ยาชานี้จึงเป็นที่นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนรีเวชวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะและ proctology

บล็อกอานคืออะไร?

บล็อกอานเป็นรูปแบบพิเศษของการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง ส่วนศักดิ์สิทธิ์ของคลองกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างบล็อกอานจริงหรือที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกของกางเกงและบล็อกอานแบบขยายซึ่งไปถึงส่วนเอวด้วย บล็อกอานจริงถูกนำมาใช้ใน proctology นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ตลอดจนระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากจะทำให้ชาบริเวณทวารหนักฝีเย็บกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและอวัยวะเพศภายนอก

อนุญาตให้ใช้อวัยวะในช่องท้องได้เฉพาะกับบล็อกอานแบบขยายเท่านั้น เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยซึ่งมีผลข้างเคียงคล้ายกับการดมยาสลบตามปกติ แต่ผลข้างเคียงเหล่านี้จะบรรเทาลงเป็นส่วนใหญ่

หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังคืออะไร?

ข้อบ่งชี้สำหรับบล็อกอาน

เนื่องจากอานจริงบล็อกเฉพาะอวัยวะเพศภายนอกทวารหนักอุ้งเชิงกรานและ perineum จึงถูกระงับความรู้สึกข้อบ่งชี้จึงค่อนข้าง จำกัด บล็อกอานสามารถใช้ในสูติศาสตร์สำหรับการผ่าตัดที่ทวารหนักเช่นการกำจัดริดสีดวงทวารและสำหรับการกำจัดเนื้องอกออกจากผิวหนังและเยื่อเมือก

ด้วยบล็อกอานที่ขยายใหญ่ขึ้นการผ่าตัดสามารถทำได้กับอวัยวะในช่องท้องส่วนล่างเช่นมดลูก

โดยทั่วไปแล้วการดมยาสลบควรเลือกวิธีที่รบกวนน้อยที่สุดเสมอ ด้วยเหตุนี้บล็อกอานจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้นเนื่องจากไม่จำเป็นต้องมีสนามขนาดใหญ่ที่สวยงาม

เนื่องจากอานม้ามักใช้ในสูติศาสตร์และเป็นรูปแบบหนึ่งของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเราจึงขอแนะนำเว็บไซต์ของเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังระหว่างการผ่าตัดคลอด

การใช้งานบล็อกอาน

ในขั้นตอนการระงับความรู้สึกทั้งหมดการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง ผู้ป่วยควรมีโอกาสถามคำถามด้วย การใช้งานจริงจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่นั่ง ในบางกรณีอาจใช้ตำแหน่งด้านข้างได้

ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวสามและสี่หรือสี่และห้าถูกเลือกสำหรับการเจาะ พื้นที่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงเนื่องจากไม่อนุญาตให้เชื้อโรคเข้าสู่คลองกระดูกสันหลัง ก่อนอื่นให้เจาะผิวหนังแล้วเอ็นของกระดูกสันหลังจะถูกเจาะ ในที่สุดผิวหนังที่แข็งของไขสันหลังจะถูกเจาะ การระบายน้ำไขสันหลังทำหน้าที่ควบคุมตำแหน่ง

ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดด้วยแรงกดที่สม่ำเสมอและอ่อนโยน เนื่องจากยามีน้ำหนักมากกว่าไขสันหลังเล็กน้อยยาจึงจมลงสู่ก้นโดยอัตโนมัติเมื่อผู้ป่วยนั่ง ด้วยเหตุนี้ควรรักษาท่านั่งไว้หลังฉีดจนกว่าผลจะเข้าที่

การนอนราบหลังจากผ่านไปครึ่งนาทีจะนำไปสู่บล็อกอานที่ขยายใหญ่ขึ้น หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมงควรรู้สึกถึงผลกระทบอย่างเต็มที่

ใช้ยาชาอะไร?

ยาชนิดเดียวกันนี้ใช้สำหรับอานม้าที่ใช้ในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ตัวอย่างยาชาเฉพาะที่ที่ใช้ ได้แก่ lidocaine, bupivacaine และ ropivacaine ยาเหล่านี้ทั้งหมดทำงานในลักษณะเดียวกับโคเคนบรรพบุรุษในอดีต ยาชาเฉพาะที่หลายชนิดแตกต่างกันไปตามระยะเวลาความแข็งแรงและการเริ่มออกฤทธิ์ ในบางกรณีจะใช้ส่วนผสมของการเตรียมการที่แตกต่างกันเพื่อให้สามารถใช้ประโยชน์ตามลำดับได้

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้เราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา: ยาชา

การให้ยาชา

ปริมาณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ขนาดและน้ำหนักของร่างกายมีบทบาทที่นี่เนื่องจากพื้นที่จำหน่ายยาเพิ่มขึ้นตามขนาดร่างกาย ยาที่แน่นอนที่ใช้ยังกำหนดปริมาณ ดังนั้นจึงไม่สามารถให้ปริมาณที่แน่นอนได้ เนื่องจากไม่สามารถวางแผนปัจจัยบางอย่างได้ล่วงหน้าจึงอาจจำเป็นต้องใช้ยาครั้งที่สองหากปริมาณแรกไม่เพียงพอ

ระยะเวลาผลของอานม้า

ระยะเวลาของบล็อกอานขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งรวมถึงยาที่เลือกขนาดยาและปัจจัยบางอย่างเช่นอัตราที่ยาชาเฉพาะที่สลาย ในระหว่างการแทรกแซงที่ยาวนานขึ้นสายสวนยังสามารถคงอยู่ในคลองกระดูกสันหลังเพื่อให้สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ในปริมาณใหม่ซ้ำแล้วซ้ำอีกได้หากจำเป็น ขึ้นอยู่กับยาผลมักจะเสื่อมสภาพหลังจากผ่านไปประมาณสองชั่วโมง

ข้อดีของบล็อกอาน

บล็อกอานจริงนำไปสู่การระงับความรู้สึกในพื้นที่ที่ จำกัด มากและมีผลเฉพาะบางบริเวณที่ต้องดมยาสลบ ข้อได้เปรียบนี้สามารถใช้ในทางสูติศาสตร์ได้อย่างเหมาะสม บริเวณที่บอบบางของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและ perineum จะชาในขณะที่กล้ามเนื้อมดลูกไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยเหตุนี้การคลอดตามธรรมชาติจึงค่อนข้างไม่เจ็บปวด ข้อได้เปรียบของขั้นตอนการฉีดยาชาในระดับภูมิภาคทั้งหมดเมื่อเทียบกับการดมยาสลบคือผลกระทบที่ต่ำต่อร่างกายทั้งหมดและทำให้ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ผลข้างเคียงของบล็อกอาน

ในทางตรงกันข้ามกับความเสี่ยงผลข้างเคียงจะถูกคำนวณถึงผลกระทบที่เป็นไปได้ของยาหรือขั้นตอนซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย การระบายน้ำไขสันหลังูอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะตึงหลังขั้นตอนซึ่งจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน

อาการห้อเลือด (รอยช้ำ) ที่บริเวณรอยเจาะอาจเกิดขึ้นได้และในบางกรณีอาจนำไปสู่ผลกระทบทางระบบประสาทในระยะสั้น ยาชาเฉพาะที่อาจทำให้ผิวหนังแดงขึ้นและเกิดอาการแพ้เฉพาะที่บริเวณที่ฉีด

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ผลกระทบระยะยาวของการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

ความเสี่ยงของบล็อกอาน

ความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกแบบบล็อกอานมีความคล้ายคลึงกับการดมยาสลบแบบคลาสสิก การบาดเจ็บที่เส้นประสาทอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรและความรู้สึกผิดปกติ

ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในเส้นเลือดเนื่องจากมีผลรุนแรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง การช็อกจากการแพ้ก็มีความเสี่ยงเช่นกันเมื่อใช้ยาชาเฉพาะที่

นอกจากนี้เชื้อโรคสามารถเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังและนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือฝี (มีหนองสะสม) โดยรวมแล้วความเสี่ยงจะถูกจัดว่าอ่อนแอกว่าการดมยาสลบ

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในบทความต่อไปนี้: ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ