Retropatellar arthrosis

คำนิยาม

ใน Retropatellar arthrosis มันคือ ข้อต่อกระดูกอ่อนสึกหรอ บน กลับ กระดูกสะบ้าดังนั้น กระดูกสะบ้าหัวเข่า. ข้อต่อที่นี่เรียกว่า "Femoropatellar Joint"ที่ไหน กระดูกสะบ้าหัวเข่า ("Patella", Facies articularis) และ กระดูกต้นขา ("Femur"; Facies patellaris) ประกบกัน

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปได้ที่นี่: โรคข้อเข่าเสื่อม

กระดูกสะบ้า ไม่เพียง แต่เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ส่วนประกอบของข้อเข่า แต่ยังเป็นชนิด แขนก้าน สำหรับ quadriceps ("Musculus quadriceps") ซึ่งเป็นเส้นเอ็นที่พาดผ่านกระดูกสะบ้า หลักสูตรทำให้เกิด ส่วนขยายของแขนคันโยก และเพิ่มแรงบิด ดังนั้นใครจะจินตนาการได้ว่าการสื่อสารกับกล้ามเนื้อมัดใหญ่นี้สามารถทำให้กระดูกสะบ้าอยู่ภายใต้ความเครียดที่รุนแรงได้ โหลดดังกล่าวสามารถเป็นไฟล์ โภชนาการของกระดูกอ่อนซึ่งเกี่ยวกับ น้ำไขข้อที่เรียกว่า "synovia“ เกิดขึ้นรบกวน ทำให้กระดูกอ่อนมีน้ำหนักลดลง สสาร และ ความยืดหยุ่น ด้วยผลลัพธ์ของ การสึกหรอร่วมดังนั้น อาการข้ออักเสบ. ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างมากหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ปวดหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า

อาการ

ตามแบบฉบับ อาการที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม retropatellar จะมีอาการปวดเมื่อ ปีนบันได, ที่ กำลังลงไป ความลาดชันและที่ ตื่น จากตำแหน่งหมอบ หลังจากนั่งเป็นเวลานาน ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เป็นของฉัน บริเวณด้านหน้าของข้อเข่า ภาษาท้องถิ่น บ่อยครั้งที่มันเป็นหนึ่ง กระบวนการคืบคลาน ซึ่งเริ่มต้นและเริ่มด้วยความเจ็บปวดเล็กน้อย ขาดความยืดหยุ่น และ แผลอักเสบ จนถึง การ จำกัด การเคลื่อนไหว ด้วยความเจ็บปวดที่สุด ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม retropatellar ความสามารถในการรับน้ำหนักที่ลดลงของข้อเข่าอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับที่เคยเป็นมาก่อน โหลดแรงดันไม่ถูกต้อง ได้มา. จากนั้นก็จะทำปฏิกิริยา ข้อต่อ Femoropatellar นอกจากสัญญาณของการสึกหรอของกระดูกสะบ้าด้วยก การลดกำลัง ของกล้ามเนื้อต้นขา อย่างไรก็ตามนี่หมายความอีกครั้งว่าข้อเข่าโดยเฉพาะด้านหลังของกระดูกสะบ้านั้นเครียดมากขึ้น เพราะว่า quadriceps เป็นเจ้าของสิ่งสำคัญ ฟังก์ชั่นการยืดกล้ามเนื้อ ที่ข้อเข่าจึงทำให้ สวมใส่ เจ็บใจมากยิ่งขึ้น

ความเจ็บปวดที่คืบคลานเข้ามาบางครั้งก็อยู่กับคุณ เสียงแตก และหนึ่ง รู้สึกไม่มั่นคง จับมือกัน. ผู้ป่วยบางรายยังรายงาน ปัญหาการงอกของฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากนั่งเป็นเวลานานเช่นเมื่อเข่าอยู่ในสภาพงอ เช่น อาการที่เกิดร่วมกัน ข้อต่ออาจได้รับผลกระทบจากการโอเวอร์โหลด Igniteดังนั้นนอกจากความเจ็บปวดแล้ว บวม และ สีแดง เกิดขึ้น โดยสรุปสาเหตุคือก ความไม่สมดุล ระหว่าง ภาระ และ ความยืดหยุ่น ของหัวเข่าหรือข้อต่อกระดูกต้นขาที่รับผิดชอบในการ arthrosis.

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

  • Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
    ไคเซอร์ชตราสเซ 14
    60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยโรค

เช่น มาตรการวินิจฉัย นับถัดจาก การตรวจทางคลินิกและทางกายภาพ ขั้นตอนการถ่ายภาพ เป็น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ เอกซเรย์. ในการตรวจทางคลินิกการทดสอบสามารถทำได้ "เครื่องหมาย Zohlen" อันไหนเฉพาะสำหรับ Retropatellar arthrosis คือ. ผู้ป่วยนอนหงายโดยเหยียดขาออก ผู้ตรวจจับกระดูกสะบ้าด้วยมือข้างเดียวแล้วดันลงไปที่ขาท่อนล่างอย่างระมัดระวังแล้วแก้ไขตรงนั้น จากนั้นเขาก็ขอให้ผู้ป่วยเกร็งกล้ามเนื้อต้นขานั่นคือควอดริเซ็ป ซึ่งจะทำให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนกลับขึ้นมาอีกครั้ง

หนึ่งพูดถึงหนึ่ง เครื่องหมายจ่ายบวก ถ้ามันเกินไปในการทดสอบเกินไป ขวากหนาม และ ความเจ็บปวด มา จากนั้นพูดถึงโรคข้อต่อเรโทรปาเทลลาร์ เอกซเรย์ซึ่งใช้ในหลักการวินิจฉัยช่วยให้สามารถจำแนกประเภทของรังสีที่จดจำได้ การเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบ. ขึ้นอยู่กับสนามกีฬาก็สามารถ แนวทางการรักษา ได้รับการวางแผน อย่างไรก็ตามควรทราบว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกภาพทางคลินิกไม่ตรงกับผลการวิจัยทางรังสีวิทยา การ จำกัด พื้นที่ร่วม, อุปกรณ์ต่อพ่วง osteophytic, subchondral sclerotherapy และ Pseudocysts เป็นสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมที่สามารถมองเห็นได้ใน X-ray รวมถึงโรคข้ออักเสบเรโทรพาเทลลาร์ MRI ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคเรโทรปาเทลลาร์อาร์โทรซิสได้ แต่ควรใช้รังสีเอกซ์ ข้อดีของ MRI คือการแสดงผลที่ละเอียดและมีความละเอียดสูงของไฟล์ กระดูกอ่อนข้อ และไม่มีการสัมผัสรังสี

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม และ MRI ของข้อเข่า

ขั้นตอนของ retropatellar arthrosis

เมื่อจำแนกโรคข้อเข่าเสื่อม retropatellar ออกเป็นระยะสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมจะถูกนำมาพิจารณาในการเอ็กซเรย์ด้วย

การแสดงระยะของ retropatellar arthrosis ซึ่งอาจเกิดขึ้นเป็นหลักหรือที่สองใช้เพื่อประเมินความเสียหายของกระดูกอ่อนเนื่องจากโรคข้ออักเสบเป็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อ การจัดประเภท“ Outerbridge” อธิบายถึงขอบเขตที่การสึกหรอของข้อต่อมีความก้าวหน้า ในระยะหนึ่งความเสื่อมจะขยายออกไปเกินกระดูกอ่อนจนอาจส่งผลกระทบต่อกระดูกได้

  • ขั้นตอนที่ 0: ไม่พบความเสียหายของกระดูกอ่อน
  • ขั้นตอนที่ 1: พื้นผิวของกระดูกอ่อนยังค่อนข้างสมบูรณ์และถ้าเป็นเช่นนั้นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบของรอยแตกเพียงเล็กน้อย
  • ขั้นตอนที่ 2: พื้นผิวเสียหายกระดูกอ่อนโครงสร้างเสียหาย
  • ขั้นที่ 3: ความเสียหายของกระดูกอ่อนลึกและมองเห็นได้ชัดเจนแล้ว
  • ขั้นตอนที่ 4: กระดูกอ่อนถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และมีการเปิดเผยกระดูกด้วย

นอกเหนือจาก การจัดหมวดหมู่ ไปยัง "Outerbridge" ยังสามารถแบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอนภายในกรอบของ การวินิจฉัยภาพ ตามลำดับ ด้วยสิ่งที่เรียกว่า "คะแนน Kellgren Lawrence" สัญญาณทางรังสีวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อมใช้เพื่อกำหนดความรุนแรง ซึ่งรวมถึงไฟล์ subchondral sclerosis, การ จำกัด พื้นที่ร่วม และ การสร้าง Osteophyte. สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าไฟล์ ความสัมพันธ์ระหว่างระยะและความรู้สึกเจ็บป่วยที่แท้จริง หรือข้อ จำกัด ของผู้ป่วย ไม่เหมือนกัน คือ.

  • ด่าน 1: เส้นโลหิตตีบ subchondral เล็กน้อย
  • ด่าน 2: พื้นผิวข้อต่อผิดปกติเล็กน้อยพื้นที่ข้อต่อแคบลงเล็กน้อยและการสร้างกระดูก
  • ด่าน 3: พื้นผิวข้อต่อผิดปกติมากพื้นที่ข้อต่อแคบลงและการสร้างกระดูก
  • ด่าน 4: รอยต่อถูกทำลายอย่างสมบูรณ์

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ระยะ Arthrosis

การรักษาด้วย

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม retropatellar ประกอบด้วย เสาหลายต้น. การรักษาตามอาการโดยใช้ยามักดำเนินการร่วมกับ กลุ่มสาร NSAIDs ("ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์"). NSAID ทำงานได้ทั้งสองอย่าง กับความเจ็บปวด (ยาแก้ปวด) อีกด้วย ต่อต้านการอักเสบ (anti-inflammatory) และ กับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (ไข้) สิ่งนี้ช่วยบำบัดความเจ็บปวดและต้านการอักเสบ ส่วนใหญ่เป็นยาเพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น เพื่อนำไปสู่. มาตรการทางยาอื่น ๆ สามารถเป็นได้ การฉีดคอร์ติโซน ในข้อต่อ แทน. สารอื่น ๆ ที่สามารถฉีดได้ ได้แก่ กรดไฮยาลูโรนิก หรือว่า glycosaminoglycanซึ่งเป็นส่วนสำคัญของน้ำไขข้อ ของ ความเสียหายของกระดูกอ่อน เป็นจริง ไม่สามารถย้อนกลับได้อีก, อย่างไรก็ตาม กระบวนการย่อยสลายหยุดนิ่ง. นี่มักเป็นทางเลือกหนึ่งของการรักษาด้วยยา สวมที่รัดเข่า เป็นประโยชน์

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

ก่อนการผ่าตัดแบบเปิดมักจะทำการส่องกล้องส่องทางไกลผ่านทาง "รูกุญแจ" ขนาดเล็ก

ถ้าเป็นเช่นนั้น แนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จ อยู่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนและระดับของการร้องเรียน จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด เป็น ก่อนทำแต่ละขั้นตอนก Jointoscopy (Arthroscopy) ดำเนินการเพื่อประเมินการสึกหรอและสภาพปัจจุบัน การแทรกแซงสามารถเกิดขึ้นได้แล้วที่นี่และในบริบทของสิ่งที่เรียกว่า การผ่าตัดเสริมคางด้วยรอยถลอกทำให้กระดูกอ่อนโต ได้รับการส่งเสริม. ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการขูดพื้นผิวของกระดูกอ่อนเพื่อให้เรียบในภายหลัง ซึ่งจะเปลี่ยนกระดูกอ่อนให้เป็น เนื้องอก กระตุ้น retropatellar arthrosis ยังสามารถก้าวหน้ามากจนก การใช้ฟันปลอมโดยเฉพาะ คือ. สอดใส่ ควรจะ อิสระจากความเจ็บปวด ตะกั่วและความก้าวหน้าของ ป้องกันโรคไขข้ออักเสบ. คุณสามารถเลือกระหว่างการสึกหรอได้ขึ้นอยู่กับลักษณะการสึกหรอ "ฟันปลอมบางส่วน" เลือก.ในอีกด้านหนึ่งสามารถใส่รากเทียมได้เฉพาะบริเวณกระดูกต้นขาเช่นโคนขา ในทางกลับกันทั้งสององค์ประกอบที่ประกบกันของไฟล์ ข้อต่อ Femoropatellarเช่นด้านหลังของกระดูกสะบ้าและกระดูกต้นขาสามารถแทนที่ได้ด้วยรากเทียม การตัดสินใจจะเป็น เป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี Met

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ การผ่าตัดข้อเข่าเสื่อม และ ข้อเข่าเทียม

ผ้าพันแผลสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม retropatellar

สวมที่รัดเข่า สามารถเป็นทั้ง การป้องกันโรค, เช่นเดียวกับ การพักฟื้น จะมีประโยชน์. ฟังก์ชั่นของผ้าพันแผลมีความหลากหลายมาก ในพื้นที่ของการใช้ retropatella osteoarthritis มีลักษณะเช่น ฟังก์ชั่นการนวด, ลดอาการปวดและระคายเคือง, การส่งเสริมกระบวนการบำบัด, ปล่อย และ ความมั่นคง ที่เกี่ยวข้อง ฟังก์ชั่นการนวดมาจากการรวมเข้าด้วยกัน แผ่นดัน ที่เรียกว่า แผ่นยางยืด, เงื่อนไข. แผ่นรองยังทำหน้าที่ในการจับกระดูกสะบ้าให้อยู่ในตำแหน่งเมื่อสวมผ้าพันแผลเพื่อให้สามารถทำได้ ไม่ลื่น สามารถ. การลดอาการปวดและการระคายเคืองสามารถทำได้โดยการบรรเทาและฟังก์ชั่นการนวด

ผ้าพันแผลในปัจจุบันแม้จะมีหน้าที่สนับสนุน ยืดหยุ่นมาก และ sอย่า จำกัด การเคลื่อนไหวเมื่อพกพา. โดยปกติแล้วจะเป็น ผ้าระบายอากาศ ด้วยการประมวลผลที่เหมาะสมของขอบเพื่อให้ผ้าพันแผลอยู่ที่ การออกกำลังกาย ไม่ถูกมองว่าไม่เป็นที่พอใจและ ไม่มีรอยกดทับ ทิ้งไว้ข้างหลัง เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะเรียกว่าผ้าพันแผล ความช่วยเหลือเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก สิ่งนี้สามารถใช้ได้กับทั้งผู้ป่วยและผู้ป่วย การประกันสุขภาพแบบส่วนตัวและตามกฎหมาย มักจะ คืนเงิน กลายเป็น

ระดับความพิการ (GdB) ในโรคข้อเข่าเสื่อม retropatellar

ด้านหลังอักษรย่อ "GDB" เป็นระยะ “ ปริญญาทุพพลภาพ”. GdB ถูกกำหนดให้เป็นเงื่อนไขที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบ ความสามารถและหน้าที่ทางอารมณ์จิตใจและร่างกาย มีความบกพร่องในระดับที่ไม่สอดคล้องกับอายุ ตามความหมาย a คือ ระยะเวลา 6 เดือน สำคัญมาก GdB อยู่ใน ย่อหน้าที่ 2 ของรหัสสังคม IX ยึดและใช้เพื่อประเมินขอบเขตของโรคที่ถือเป็นความพิการ มีบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมด ระบบคะแนน ขึ้นอยู่กับหนึ่ง ไล่โทนสีใน 10 ขั้นตอน เขาตาม. เร็ว ๆ นี้ มากกว่า 20 คะแนน สามารถทำได้โดย ความพิการ พูด. สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม retropatellar จุดต่างๆจะกระจายในรูปแบบของขาเทียมหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การ จำกัด การเคลื่อนไหวหมายถึงความสามารถในการ งอเข่า (โรคติดเชื้อ) หรือยืด (ส่วนขยาย) เพื่อให้สามารถ. ถ้าใส่ฟันปลอมบางส่วนจะทำได้แค่ 10 จุด 20 ถึง 30 คะแนนเป็นค่าแนวทางสำหรับฟันปลอมทั้งปาก. แต่ก็สำคัญเช่นกันว่าจะได้รับผลกระทบเพียงด้านเดียวหรือทั้งสองด้าน: การนับด้านเดียว 0-10P. มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเล็กน้อย 20P. มีข้อ จำกัด ปานกลางและ 30P. หากถูก จำกัด อย่างรุนแรง สำหรับกรณีทวิภาคีจะใช้ระดับความรุนแรงตามนั้น 20P., 40P. และ 50P.. หากไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวแม้จะมีความเสียหายของกระดูกอ่อนที่พิสูจน์แล้วสามารถใช้ตัวแปรด้านเดียวได้ 10-30P และสำหรับทั้งสองฝ่าย 20-40P ได้รับรางวัล