ค่าด่วน

Quick Value คืออะไร?

ค่าด่วนเป็นค่าห้องปฏิบัติการสำหรับตรวจการแข็งตัวของเลือดและยังได้รับด้วยคำ เวลาพรอมบิน หรือ เวลา Thromboplastin (TPZ) ล้อมรอบ การแข็งตัวของเลือดเป็นหน้าที่สำคัญของร่างกายในการห้ามเลือดและประกอบด้วยส่วนหลักและส่วนรอง

ส่วนหลักของการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิดการสร้างเครือข่ายของเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ส่วนรองประกอบด้วยปัจจัยการแข็งตัวที่กระตุ้นร่วมกันในปฏิกิริยาลูกโซ่ซึ่งเมื่อถึงจุดสิ้นสุดทำให้เกิดการเปลี่ยนสารตั้งต้นที่ละลายน้ำไฟบริโนเจนเป็นไฟบรินที่ไม่ละลายน้ำ ไฟบรินเป็นโปรตีนและยังสามารถเปรียบเทียบได้กับกาวที่เชื่อมต่อส่วนประกอบต่างๆของการแข็งตัวของเลือด

ปฏิกิริยาลูกโซ่การแข็งตัวของเลือดที่มนุษย์มีอยู่ สองวิธีในการเปิดใช้งาน. สิ่งหนึ่งคือ วิธีภายนอก ในการตั้งชื่อซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บของ endothelium (endothelium = เยื่อบุด้านในของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดในทางกลับกันมี ทางภายนอกซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเกล็ดเลือดที่กระตุ้นการทำงาน
ของ ค่าด่วนใช้เพื่อตรวจสอบระบบภายนอก และระบุระยะเวลาของการกระตุ้นเป็นเปอร์เซ็นต์ (หน่วย%) จนถึงการก่อตัวของสารประกอบไฟบริน ระยะเวลาของการแข็งตัวจะคำนวณในค่าด่วนโดยใช้ค่ามาตรฐานเป็นเปอร์เซ็นต์ของมาตรฐาน หากเวลาในการแข็งตัวเป็นเวลานานขึ้นค่าด่วนที่ลดลงจะแสดงขึ้น

• เกล็ดเลือด
• การแข็งตัวของเลือด

ค่าด่วนที่ใช้ในการแพทย์คืออะไร?

ค่าด่วนคือ เครื่องหมายการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการตรวจการแข็งตัวของเลือด. นี่เป็นส่วนประกอบที่สำคัญในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากหากทำงานไม่ถูกต้องอาจมีเลือดออกเป็นเวลานานซึ่งอาจทำให้เสียเลือดได้ เพื่อจุดประสงค์นี้อาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาลดความอ้วนก่อนการผ่าตัดตามแผน

นอกจากนี้ยังใช้ค่าด่วนสำหรับ การตรวจหาการขาดวิตามินเค. วิตามินนี้มีความสำคัญต่อการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวบางอย่างซึ่งไม่สามารถทำงานได้หากไม่มีมัน ในทางกลับกันคุณสมบัติของปัจจัยการแข็งตัวนี้ยังเป็นจุดโจมตีของยาที่ควรจะยืดการแข็งตัวของเลือด สำหรับสิ่งนี้คุณใช้ยาเช่น Marcumar®ซึ่งเป็นศัตรูของวิตามินเคจึงทำให้ ชะลอการแข็งตัวของเลือด. การแข็งตัวของเลือดเป็นเวลานานอาจเป็นที่พึงปรารถนาในหลายสถานการณ์เช่น หลังจากหัวใจวาย, ถึง จังหวะ หรือหลังจากนั้น การติดตั้งลิ้นหัวใจเทียม เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้
ในโรคของตับเช่น โรคตับอักเสบ หรือ โรคตับแข็งของตับอาจนำไปสู่การรบกวนในการผลิตปัจจัยการแข็งตัว ด้วยการตรวจสอบค่าด่วนจึงเป็นไปได้ที่จะชั่งน้ำหนักกลยุทธ์การบำบัดที่เป็นไปได้และตอบสนองต่อการขาด

• วิตามินเค
• Marcumar®

Quick แตกต่างจาก INR อย่างไร?

ของ ค่า INR (International Normalized Ratio) แสดงถึงตัวแปรมาตรฐานของค่าด่วนซึ่งให้ความสามารถในการเปรียบเทียบค่าที่ดีกว่าในทุกห้องปฏิบัติการดังนั้นจึงอาจมีความผันผวนน้อยลงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ ด้วยเหตุนี้ค่า INR จึงเข้ามาแทนที่ค่าด่วนมากขึ้นในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน ในการเปรียบเทียบค่า INR ที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงเวลาในการแข็งตัวที่นานขึ้น ด้วยค่าด่วนเปอร์เซ็นต์จะลดลงตามระยะเวลาที่เลือดแข็งตัวเป็นเวลานาน สิ่งนี้อาจทำให้คนทั่วไปเกิดความสับสนได้ โดยทั่วไป ดังนั้นหากค่า INR ตรวจพบคุณสมบัติเดียวกันของระบบการแข็งตัวของเลือดกับ Quick ก็จะเปรียบเทียบได้ง่ายขึ้นผ่านการกำหนดมาตรฐาน. ในขั้นตอนการทดสอบต่างๆค่าด่วนแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่แตกต่างกันซึ่งยากที่จะเปรียบเทียบกัน ค่ามาตรฐานของ INR คือ 1.0 ถ้าเวลาในการแข็งตัวเป็นเวลานานขึ้นตัวอย่างเช่นด้วยการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันค่าจะอยู่ระหว่าง 2.0 ถึง 3.5

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: INR

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าค่าด่วนสูงเกินไป?

ค่าด่วนแสดงถึงระยะเวลาการแข็งตัวของค่าปกติในประชากรปกติและคำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์ สำหรับหนึ่ง การแข็งตัวที่ทำงานได้ดี เขาควร มากกว่า 70% เป็น สำหรับค่าเปอร์เซ็นต์ที่ผิดปกติ Quick ยังสามารถเกิน 100% ด้วยเหตุนี้จึงกำหนดค่ามาตรฐานในเอกสาร 70-130% โดยทั่วไปค่าด่วนที่สูงเกินไปเช่นเวลาแข็งตัวเร็วไม่มีค่าของโรค
Quick ตรวจจับด้านนอกของปฏิกิริยาลูกโซ่การแข็งตัวซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บของหลอดเลือด การแข็งตัวเร็วที่เชื่อถือได้เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่ดีในการป้องกันเลือดออก อันตรายเกิดขึ้นหากค่าด่วนต่ำเกินไป. หากต้องการผลการรักษาต่ำกว่า 70% หรือต่ำกว่าขึ้นอยู่กับค่าเป้าหมายที่ต้องการ หาก Quick ที่ต้องการอยู่ต่ำกว่าเป้าหมายนั่นหมายถึงเวลาในการแข็งตัวนานขึ้นมากซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก

อะไรคือสาเหตุของค่าด่วนที่ต่ำเกินไป?

สาเหตุของค่าด่วนที่ต่ำเกินไปอาจเป็นไฟล์ ความผิดปกติของการสังเคราะห์ของตับ ถูกปลุกปั่น ตับผลิตปัจจัยการแข็งตัวที่สำคัญทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นผู้ป่วยที่เข้าร่วมใน โรคตับแข็งของตับ ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกเนื่องจากตับแข็งควรเข้าใจว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับที่มีแผลเป็นซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียการทำงานที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
อีกสาเหตุหนึ่งของค่าด่วนที่ต่ำเกินไปอาจเป็นไฟล์ ยาเกินขนาดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด เป็นเหมือนMarcumar® Marcumar®ป้องกันการสัมผัสกับวิตามินเคซึ่งมีความสำคัญต่อปัจจัยการแข็งตัวเนื่องจากปัจจัยการแข็งตัวของวิตามินเคไม่สามารถกระตุ้นซึ่งกันและกันได้ซึ่งจะทำให้เลือดออกนานขึ้นและทำให้ค่าด่วนลดลง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ยาได้รับการพัฒนาซึ่งเฉพาะเจาะจงมากขึ้นยับยั้งเฉพาะปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและแสดงปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ น้อยลง ยาเหล่านี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าและง่ายต่อการทำให้เป็นกลางในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด

ค่าด่วนควรเป็นอย่างไรกับMarcumar®?

Marcumar®เป็นยาที่ ป้องกันการกระตุ้นของปัจจัยการแข็งตัวบางอย่าง โดยการทำให้วิตามินเคเป็นกลาง ความรวดเร็วควรเป็นอย่างไรในระหว่างการรักษาด้วยMarcumar®ขึ้นอยู่กับเหตุผลของแต่ละบุคคลในการบำบัด โดยทั่วไปแล้วเราจะพยายาม เนื่องจากระยะเวลาในการแข็งตัวเป็นเวลานาน ภายใต้Marcumar® อุดตัน และผลลัพธ์ เพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตัน.
หากมีเหตุการณ์เช่นลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดในปอดหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในอดีตของผู้ป่วยสามารถพิจารณาการรักษาด้วยMarcumar®ได้ จากนั้นช่วงเป้าหมายอยู่ที่ 22-37% (INR 2-3) นี่เป็นช่วงที่จะทำได้เมื่อมีภาวะ atrial fibrillation ของหัวใจ หลังจากติดตั้งลิ้นหัวใจเชิงกลแล้วความรวดเร็วควรอยู่ระหว่าง 18 ถึง 28% (INR 2.5-3.5) โดยหลักการแล้วต้องตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นเลือดออก โดยทั่วไปจะต้องมีการกล่าวว่ายารุ่นใหม่แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการควบคุมยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ดีขึ้นดังนั้นจึงต้องมีการควบคุมน้อยลง

• ผลของMarcumar®
• ผลข้างเคียงของMarcumar®
• ตรวจหาการเกิดลิ่มเลือด

ค่าการวางแนวหลังการรักษาบางอย่าง

• หลังการเกิดลิ่มเลือด
  • ค่าเป้าหมายด่วน 22-37%
  • ค่า INR 2-3
• หลังเส้นเลือดอุดตันในปอด
  • ค่าเป้าหมายด่วน 22-37%
  • ค่า INR 2-3
• ด้วยภาวะหัวใจห้องบน
  • ค่าเป้าหมายด่วน 22-37%
  • ค่า INR 2-3
• ด้วยการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเชิงกล
  • ค่าเป้าหมายด่วน 18-28%
  • ค่า INR 2.5 - 3.5
• การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันหลังการเปลี่ยนข้อเข่าและสะโพก
  • ค่าเป้าหมายด่วน 22-37%
  • ค่า INR 2-3

โดยทั่วไปจะต้องทำซ้ำอีกครั้งว่า ค่าด่วนเนื่องจากความไม่ถูกต้อง และผลการวัดที่ผันผวนอย่างมาก แทบจะไม่ได้ใช้งานเลย และถูกแทนที่ด้วยค่า INR แทน

ค่าด่วนก่อนถอนฟันควรเป็นเท่าไร?

ในทางทันตกรรมการถอนฟันโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่เรียกว่าการถอนฟัน โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าเลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้กับการถอนฟันทุกครั้งเนื่องจากฟันนั้นยึดแน่นในเหงือกที่ได้รับเลือดมาอย่างดี ในกรณีปกติด้วย Quick 70 ถึง 100% (INR 1) แรงกดของผ้าเช็ดล้างจะเพียงพอสำหรับประมาณ 5 ถึง 10 นาทีเพื่อหยุดเลือดเล็ก ๆ นี้ หากสถานการณ์การแข็งตัวเปลี่ยนไปสิ่งสำคัญคือต้องร่วมมือกับแพทย์ประจำครอบครัวที่รักษาเพื่อหาวิธีถอนฟันที่จำเป็น สมาคมแพทย์ทันตกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแห่งเยอรมันแนะนำให้ตรวจสอบค่า Quick หรือ INR ในวันที่ทำการรักษา แต่ไม่ได้กำหนดค่า INR 2.0 ถึง 3.5 (ค่าด่วน 18-37%) ภายใต้มาตรการห้ามเลือดที่เพียงพอ .

ค่าด่วนวัดได้อย่างไร?

การวัดค่าด่วนจะเกิดขึ้นหลังจากนั้น เลือดดำลดลง ในหลอดพิเศษที่มีซิเตรต ซิเตรตทำให้แคลเซียมละลายในทันทีซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการแข็งตัวของเลือด เลือดจะได้รับการอุ่นตามอุณหภูมิร่างกายในห้องปฏิบัติการและแคลเซียมในปริมาณเดียวกันกับที่ละลายก่อนหน้านี้ ตอนนี้การแข็งตัวถูกกระตุ้นโดยการเพิ่มสารและ วัดเวลาที่ก้อนเลือดเริ่มมีอาการ. เมื่อกำหนดเวลาสำหรับการเจาะเลือดแล้วก็จะ ในความสัมพันธ์ ในช่วงเวลาที่เลือดแข็งตัว ประชากรปกติที่มีสุขภาพดี ชุด เนื่องจากมีการใช้เครื่องช่วยที่แตกต่างกันในห้องปฏิบัติการต่างๆจึงเป็นไปได้ว่าผลลัพธ์จะแตกต่างกันในการเปรียบเทียบดังนั้นค่าด่วนจะถูกแปลงเป็นค่า INR มาตรฐาน

อุปกรณ์วัดค่าด่วนสำหรับบ้าน

เนื่องจากการควบคุมค่าด่วนที่จำเป็นต้องมีการปรับขนาดยาเสมอเมื่อรับประทานMarcumar®จึงจำเป็นต้องมีการควบคุมอย่างสม่ำเสมอ การปรับเปลี่ยนนี้จำเป็นเนื่องจาก Marcumar® เพราะเขา คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาในการมีปฏิสัมพันธ์กับยาต่างๆ สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งทำให้เอฟเฟกต์เพิ่มขึ้นหรือลดลง เพื่อให้แน่ใจว่ามีการควบคุมค่าด่วนอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยที่รับผิดชอบสามารถใช้อุปกรณ์ตรวจวัดในบ้านได้ ยิ่งมีการตรวจสอบค่าอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเท่าไหร่ก็จะสามารถปรับขนาดยาได้ดีขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง ในการดำเนินการวัดผลในฐานะคนธรรมดาที่บ้านจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมอย่างละเอียด สิ่งเหล่านี้ทำให้สามารถเดินทางได้นานขึ้นโดยไม่ต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ประกันสุขภาพจ่ายให้หรือไม่?

ค่าฝึกอบรมและอุปกรณ์ ในขั้นต้นเป็นค่าใช้จ่ายจำนวนมากสำหรับ บริษัท ประกันสุขภาพด้วยเหตุนี้ มักจะเกิดการต่อต้าน. อย่างไรก็ตามมีหลายเหตุผลที่สนับสนุนการวัดตัวเองที่บ้านเนื่องจากสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นเลือดออกหรือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งจะทำให้ต้นทุนสูงขึ้น ดังนั้นคุณไม่ควรท้อแท้หากประกันสุขภาพของคุณปฏิเสธในตอนแรก ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งที่พูดถึงการวัดผลตนเองก็คือความพึงพอใจของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการตัดสินใจร่วมกันอย่างรอบคอบของการบำบัดสามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่