โรคประสาทหลังงูสวัด

โรคประสาทหลังงูสวัดคืออะไร?

โรคประสาทหลังงูสวัดเป็นภาวะที่มีอาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรงหลังจากที่เคยเป็นโรคงูสวัดมาก่อน
ดังนั้นในที่สุดจึงมีสาเหตุมาจากไวรัสเริมซึ่งอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีหลังจากโรคอีสุกอีใสและทำลายเส้นประสาท
เมื่อเปิดใช้งานอีกครั้งภาพทางคลินิกของโรคงูสวัดจะเกิดขึ้นพร้อมกับผื่นทั่วไป สิ่งเหล่านี้รักษาได้ประมาณ 90% ของกรณี
หากไม่เกิดขึ้นจะเกิดอาการปวดประสาทหลังงูสวัดซึ่งในที่สุดก็ขึ้นอยู่กับความเสียหายถาวรของเส้นประสาทจากไวรัส หากความเจ็บปวดได้รับการรักษาอย่างเพียงพออาการบางครั้งจะหายไปอย่างสมบูรณ์

สาเหตุของโรคประสาทหลังการผ่าตัด

โรคประสาทหลังงูสวัดเป็นโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้ที่เกิดจากไวรัสเริมหรือที่เรียกว่าไวรัส varicella-zoster สิ่งเหล่านี้มักทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กซึ่งหายได้เอง
อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นไวรัสสามารถแฝงตัวอยู่ในร่างกายและแพร่กระจายผ่านเส้นใยประสาทเข้าสู่เซลล์ของเส้นประสาทเช่นบริเวณใบหน้าหรือหน้าอก ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายของเซลล์เหล่านี้เป็นเวลาหลายสิบปีและสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งหากร่างกายมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
จากนั้นพวกเขาสามารถ "แตกออก" อีกครั้งพูดและทำให้เกิดโรคงูสวัด ส่งผลให้เกิดแผลพุพองที่เจ็บปวดในบริเวณเส้นประสาทที่มันยังคงอยู่ โรคงูสวัดรักษาได้ประมาณ 90% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด
อย่างไรก็ตามอาจเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อเส้นประสาทได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้สูงอายุเป็นส่วนใหญ่ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมักจะค่อนข้างอ่อนแอ ความเสียหายของเส้นประสาทแบบถาวรนี้จะแสดงออกมาเป็นโรคประสาทหลังงูสวัด ปัจจัยเสี่ยงจึงรวมถึง:

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• อายุสูง
• การรักษาด้วยไวรัสเริ่มช้าเกินไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคประสาทหลังงูสวัดจะรวมถึงการตรวจร่างกายและการสนทนาโดยละเอียดของแพทย์และผู้ป่วยเพื่อบันทึกประวัติที่เกี่ยวข้องของไวรัสเริม
การตรวจน้ำในสมองยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับไวรัสที่ยังอยู่ในร่างกายได้
MRI ที่หลังก็มีประโยชน์ขึ้นอยู่กับความรุนแรง การอักเสบสามารถค้นหาได้ในพื้นที่ของคลองกระดูกสันหลังซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการแปลไวรัสได้

คุณสามารถรับรู้อาการประสาทหลังการเกิด herpetic ได้จากอาการเหล่านี้

โรคประสาทหลังเริมงูสวัดมีความเจ็บปวดมากในบริเวณเฉพาะของร่างกาย บริเวณนี้ในตอนแรกยังคงมีการคั่นและการแปลขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ไวรัสเริมยังคงอยู่หลังจากโรคอีสุกอีใส
อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปอาการสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ และความเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นในบริเวณโดยรอบของผิวหนัง
จุดเน้นของโรคประสาทหลังเริมงูสวัดคืออาการปวดที่รุนแรงมากซึ่งมักจะ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำงานได้เต็มที่อีกต่อไปและคุณภาพของการนอนหลับก็ลดลงด้วย

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดในโรคประสาทหลังการเกิด herpetic นั้นรุนแรงมากเพราะมันขึ้นอยู่กับความเสียหายของเส้นประสาท

พวกเขาสามารถแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นอาการปวดถาวรซึ่งมักอธิบายว่าเป็นแผลไฟไหม้หรือถูกเจาะหรือเกิดการโจมตีซ้ำ ๆ ที่รุนแรงมาก นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏเป็นความเจ็บปวดในการสัมผัสซึ่งเรียกอีกอย่างว่า allodynia

ความเจ็บปวดมักแสดงถึงความทุกข์ทรมานในระดับสูงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากมันรุนแรงมากจึงเป็นภาระที่ยิ่งใหญ่

ที่ทำให้คัน

อาการคันไม่ใช่อาการทั่วไปของโรคประสาทหลังการเกิด herpetic ในทางกลับกันโรคงูสวัดมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าเนื่องจากผื่นที่มีตุ่มน้ำเต็มไปด้วยของเหลว สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการคันเป็นครั้งคราว แต่มักจะเจ็บปวดมากกว่า

ในโรคประสาทหลังงูสวัดโฟกัสอยู่ที่ความเจ็บปวด ภาพทางคลินิกมักจะแตกออกหลังจากผื่นบรรเทาลงซึ่งเป็นสาเหตุที่มักไม่มีอาการคัน ในบางครั้งอาการปวดแสบปวดร้อนที่รุนแรงอาจรู้สึกได้ว่าเป็นอาการคัน อย่างไรก็ตามพวกเขามักเป็นตัวละครที่แสบหรือเสียดแทงมากกว่า

โรคประสาทหลังการเกิด herpetic โดยไม่มีผื่น

โรคประสาทหลังเริมงูสวัดสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาที่ต่างกัน อาการปวดอย่างรุนแรงมักจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึง 1 เดือนหลังจากที่งูสวัดบรรเทาลงดังนั้นหลังจากหนึ่งเดือนที่ได้รับอิสระจากความเจ็บปวดอาการปวดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นอีก จากนั้นมักจะไม่มีผื่นขึ้นในโรคประสาทหลังงูสวัดเนื่องจากงูสวัดได้หายเป็นปกติแล้ว

โรคประสาทหลังงูสวัดสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างโรคงูสวัดหากกินเวลานานกว่า 4 สัปดาห์ ในกรณีนี้อาจมีผื่นที่มีถุงน้ำเต็มไปด้วยของเหลวทั่วไปในเวลาเดียวกันกับโรค

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น - โรคประสาทหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะที่ไหน?

ตามกฎแล้วโรคประสาทหลังงูสวัดเริ่มมีการแปลบางอย่างซึ่งขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่หรือในเซลล์ของเส้นประสาทที่ไวรัสเริมยังคงอยู่หลังจากการติดเชื้ออีสุกอีใส ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในพื้นที่บางแห่งที่ได้รับจากเส้นประสาทและเป็นที่ตั้งของโรคงูสวัด
โรคประสาทหลังเริมงูสวัดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่มักเกิดในบริเวณหน้าอกหรือใบหน้าเช่นในหูหรือตา ในช่วงหลังมีคนพูดถึง zoster oticus (ในบริเวณหู) หรือ zoster ophthalmicus (ในบริเวณดวงตา) ในระหว่างโรคงูสวัด
ในช่วงหลังโรคประสาทงูสวัดความเจ็บปวดมักจะแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของผิวหนัง

การบำบัดโรคประสาทหลังงูสวัด

เนื่องจากโรคประสาทหลังงูสวัดเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดซึ่งหมายถึงการลดคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมากการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่มือข้างหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดและในทางกลับกันการรักษาชีวิตประจำวันตลอดจนความสามารถในการทำงานและการนอนหลับที่ดีขึ้น .

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดการรักษาโดยปกติในขั้นต้นจะดำเนินการด้วยสิ่งที่เรียกว่ายากันชักซึ่งช่วยบรรเทาอาการตะคริวได้จริง แต่ยังสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในบางจุดบนเส้นประสาท โดยปกติแล้วกาบาเพนตินหรือพรีกาบาลินสามารถช่วยได้ แต่ยังรวมถึงยาแก้ซึมเศร้าเช่น Amitryptyline สามารถช่วยต่อต้านโรคประสาทหลังงูสวัด ยาชาเช่นพลาสเตอร์ที่มีลิโดเคนสามารถใช้เฉพาะในบริเวณที่ปวดได้ หากอาการปวดรุนแรงมากบางครั้งอาจต้องใช้ยา opioid เป็นระยะเวลาหนึ่ง ซึ่ง ได้แก่ Tramadol, oxycodone หรือ morphine

โปรดอ่าน: แพทช์ Lidocaine

นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้วกิจกรรมบำบัดและการกระตุ้นเส้นประสาทยังสามารถควบคุมการทำงานของเส้นประสาทได้อีกด้วย ควรพิจารณาจิตบำบัดในกรณีที่มีความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังสามารถใช้บล็อกเส้นประสาทเพื่อรักษาโรคประสาทหลังงูสวัดได้ ช่องท้องของเส้นประสาทปมประสาท stellate ถูกปิดกั้น ความเจ็บปวดที่รุนแรงบางครั้งสามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีนี้ อ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้: Stellate ganglion อุดตัน

Naturopathy

ในธรรมชาติบำบัดมีวิธีการรักษาบางอย่างที่สามารถช่วยในเรื่องโรคประสาทหลังงูสวัดได้ อย่างไรก็ตามผลงานเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพเพียงใดขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้รวมถึงวิตามินทั้งหมดที่เสริมสร้างร่างกายโดยรวมและขึ้นอยู่กับชนิดของวิตามินก็มีความสำคัญมากสำหรับเส้นประสาทและการทำงานของมัน
ซึ่งรวมถึงวิตามินบีโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินบี 12 ซึ่งสามารถนำมาใช้เป็นส่วนสนับสนุนในโรคประสาทหลังงูสวัด นอกจากนี้กรดอัลฟาไลโปอิคที่เรียกว่าซึ่งมีความสำคัญในฐานะปัจจัยเสริมในกระบวนการเผาผลาญหลายอย่างในร่างกายสามารถเป็นประโยชน์ได้

การฝังเข็ม

การฝังเข็มสามารถใช้เพื่อสนับสนุนอาการปวดหลังโรคเริมงูสวัด สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายอาการปวดจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพดังนั้นจึงควรทดลองเป็นรายบุคคล เข็มขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในจุดที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเรียกว่าจุดกระตุ้นและคงอยู่ที่นั่นประมาณครึ่งชั่วโมง วิธีนี้สามารถบรรเทาความตึงเครียดที่เกิดจากความเจ็บปวด

การบำบัดความเจ็บปวด

ขอแนะนำให้ใช้การบำบัดความเจ็บปวดสำหรับโรคประสาทหลังงูสวัดที่รุนแรงหรือเป็นเวลานาน สิ่งนี้เสนอความเป็นไปได้ของการตั้งค่าส่วนบุคคลและการปรับตัวของยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการแปลของอาการปวด นอกจากนี้ยังคำนึงถึงการพึ่งพายาแก้ปวดที่รุนแรงด้วย เนื่องจากโรคประสาทหลังงูสวัดในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นเป็นประจำเมื่อฤทธิ์หมดลงการบำบัดความเจ็บปวดจึงมีประโยชน์มากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ การบำบัดความเจ็บปวด

ระยะเวลาของโรคประสาทหลังการเกิด herpetic

ระยะเวลาของโรคประสาทหลังการเกิด herpetic อาจแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบและระบบภูมิคุ้มกันเป็นหลัก
หากผู้ได้รับผลกระทบอายุน้อยมักมีแนวโน้มที่จะหายจากโรค อาการปวดมักจะกินเวลาประมาณหนึ่งเดือน
เมื่ออายุมากขึ้นจะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าที่โรคประสาทหลังงูสวัดกินเวลานานกว่าหนึ่งปี การดำรงอยู่ของโรคตลอดชีวิตก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้น
นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพของการบำบัดความเจ็บปวดซึ่งระยะเวลาของอาการปวดก็ขึ้นอยู่ด้วย

การพยากรณ์โรค - โรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

โดยหลักการแล้วอาการปวดประสาทหลังงูสวัดสามารถรักษาให้หายได้หรืออาการปวดที่เกิดจากโรคสามารถหายไปได้ อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคของโรคประสาทหลังการเกิด herpetic ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

ประการแรกเป็นสิ่งสำคัญที่โรคงูสวัดที่มีอยู่ก่อนที่จะมีอาการปวดประสาทหลังงูสวัดได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและได้รับการรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสเริม การเริ่มการบำบัดในภายหลังมีผลเสียต่อการพยากรณ์โรคเนื่องจากไวรัสมีเวลามากขึ้นในการทำลายเส้นประสาท

ระบบภูมิคุ้มกันและอายุของผู้ได้รับผลกระทบก็มีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคเช่นกัน สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากอาการปวดจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือน อย่างไรก็ตามเมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงที่จะเกิดโรคประสาทอักเสบหลังผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นนานกว่าหนึ่งปี

นอกจากนี้การบำบัดด้วยยาแก้ปวดยังไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอสำหรับประมาณ 30% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดซึ่งนำไปสู่การลดคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง