ระดับการดูแลและระดับการดูแล

มีการดูแลระดับใดบ้าง?

ระดับการดูแลมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 01.01.2017 ผ่านพระราชบัญญัติการดูแลเสริมสร้างความเข้มแข็ง (PSG II) ฉบับที่ 2 และช่วยให้ผู้ที่ต้องการการดูแลได้รับการดูแลอย่างแท้จริงได้รับการจัดประเภทว่าต้องการการดูแลเพื่อให้ได้รับผลประโยชน์จากกองทุนดูแล การเปลี่ยนแปลงจากการดูแล 3 ระดับเป็นการดูแล 5 ระดับส่วนใหญ่เป็นการกำหนดความจำเป็นในการดูแลผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมป่วยทางจิตหรือพิการทางจิตและมีทักษะในชีวิตประจำวันที่ จำกัด

มีการดูแลระดับ 1 ถึง 5 ระดับการดูแลที่คุณได้รับจะพิจารณาจากการประเมินแบบใหม่ (NBA) ยิ่งคุณได้รับคะแนนมากเท่าไหร่ระดับการดูแลก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

การดูแลระดับ 1 ใช้กับผู้ที่มีความเป็นอิสระเพียงเล็กน้อย

ในกรณีที่มีการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญให้ใช้ระดับการดูแล 2

ผู้ที่มีความบกพร่องทางความเป็นอิสระขั้นรุนแรงได้รับมอบหมายให้ดูแลระดับ 3 และผู้ที่มีความบกพร่องขั้นรุนแรงที่สุดจะได้รับมอบหมายให้ดูแลระดับ 4

การดูแลระดับ 5 ให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ที่มีความบกพร่องทางร่างกายขั้นรุนแรงที่สุดในชีวิตประจำวันและผู้ที่มีความต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

ระดับการดูแล 1

การดูแลใหม่ระดับ 1 มีขึ้นตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2017 และมอบหมายให้กับผู้ที่ต้องการการดูแลซึ่งไม่เคยมีระดับการดูแลมาก่อน

เนื่องจากการดูแลเดิมระดับ 1 ถูกย้ายไปดูแลระดับ 2 การดูแลระดับ 1 จึงเป็นแบบใหม่ทั้งหมด เป็นผลให้ระดับการดูแลไม่สอดคล้องกับระดับนี้ ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม เพื่อให้ได้รับการดูแลระดับ 1 จากผู้ตรวจสอบ MDK ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับคะแนน 12.5 ถึง <27 ในการประเมินทบทวนใหม่ สิ่งนี้จะคำนวณจำนวนจุดตามโมดูลต่างๆเช่น

• การเคลื่อนไหว
• ทักษะการรับรู้และการสื่อสาร
• พฤติกรรม
• ปัญหาทางจิต
• ความพอเพียง
• การรับมือกับโรคหรือความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการบำบัด
• การออกแบบชีวิตประจำวันและสังคม

ระดับการดูแล 1 สอดคล้องกับการด้อยค่าเล็กน้อยของความเป็นอิสระไม่ว่าจะเป็นทางร่างกายหรือจิตใจ

ผู้ที่มีการดูแลระดับ 1 จะไม่ได้รับเงินค่าเลี้ยงดูใด ๆ สำหรับการดูแลที่บ้านไม่มีทั้งผลประโยชน์การดูแลในรูปแบบหรือผลประโยชน์เงินสดสำหรับผู้ป่วยนอก สิ่งที่พวกเขาได้รับคือ“ จำนวนเงินสงเคราะห์ผู้ป่วยนอกที่จัดสรรไว้” 125 ยูโรต่อเดือน เงินจำนวนนี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อเป็นเงินทุนในการดูแลการดูแลและคำแนะนำของผู้ที่ต้องการการดูแลสำหรับมาตรการจัดโครงสร้างวัน

คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ที่นี่: ระดับการดูแลใหม่ 1 - คุณต้องใส่ใจกับสิ่งนี้

ระดับการดูแล 2

บุคคลที่ได้รับผลกระทบที่ต้องการการดูแลซึ่งมี "การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของความเป็นอิสระ" และผู้ที่เคยได้รับมอบหมายการดูแลระดับ 1 จะได้รับการดูแลระดับ 2 สำหรับผู้เชี่ยวชาญคะแนน 27 ถึง 47.5 จะนำไปใช้ในการประเมินการประเมินใหม่

ผู้ที่ต้องการการดูแลจะได้รับเงินค่าเลี้ยงดูรายเดือน 316 ยูโรหากได้รับการดูแลที่บ้านโดยญาติ นอกจากนี้ยังมีผลประโยชน์การดูแลระยะยาว€ 689 ต่อเดือนซึ่งจ่ายโดยตรงโดยบริการดูแลผู้ป่วยนอกด้วยเงินดูแลเอง

ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งที่มีหรือไม่มีภาวะสมองเสื่อมจะได้รับค่าเลี้ยงดูและสวัสดิการต่างๆมากกว่าระบบระดับการดูแลเดิมอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ยังมี“ เงินช่วยเหลือบรรเทาทุกข์” แบบใหม่ที่มีค่าใช้จ่าย 125 ยูโรต่อเดือนซึ่งผู้ที่ต้องการการดูแลสามารถจ่ายเงินช่วยเหลือครัวเรือนเพื่อนร่วมทางในชีวิตประจำวันความช่วยเหลือในการซื้อของหรือกลุ่มดูแลเป็นต้น หากจำเป็นต้องได้รับการดูแลระยะสั้น (เช่นในบ้านพักคนชรา) หลังการเข้าพักในโรงพยาบาลกองทุนการพยาบาลจะจ่ายเงินอุดหนุนสูงสุด€ 1,612 ต่อปีเป็นเวลานานถึงสี่สัปดาห์

ระดับการดูแล 3

ผู้ประกันตนที่“ ด้อยค่าความเป็นอิสระอย่างรุนแรง” และผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมที่ได้รับการดูแลก่อนหน้าระดับ 1 และผู้ที่ได้รับการดูแลระดับ 2 จะได้รับการดูแลระดับ 3 ใน NBA ของ MDK จำนวนคะแนนที่จะทำได้สำหรับการดูแลระดับ 3 อยู่ระหว่าง 47.5 ถึง 70 คะแนน

ผู้ที่ต้องการการดูแลอย่างรุนแรงจะได้รับเงินค่าเลี้ยงดูรายเดือน 545 ยูโรพร้อมการดูแลที่บ้านโดยญาติและผลประโยชน์การดูแลโดยบริการดูแลผู้ป่วยนอก 1,298 ยูโรต่อเดือน นอกจากนี้ยังมีเงินช่วยเหลือบรรเทาทุกข์ดังกล่าว 125 ยูโรต่อเดือนสำหรับความช่วยเหลือในครัวเรือนการช่วยซื้อของหรืออื่น ๆ

รับข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ ระดับการดูแล 3.

การดูแลระดับ 4

การดูแลระดับ 4 อธิบายถึง“ การด้อยค่าของความเป็นอิสระที่รุนแรงที่สุด” สำหรับผู้ที่ต้องการการดูแล ข้อกำหนดคือคะแนนระหว่าง 70 ถึง 90 คะแนนใน NBA ของ MDK นอกจากนี้ผู้ที่ต้องการการดูแลทั้งหมดที่ได้รับมอบหมายให้ดูแลระดับ 3 หรือการดูแลระดับ 2 ที่มีทักษะในชีวิตประจำวันที่ จำกัด จะถูกโอนไปยังการดูแลระดับ 4 โดยอัตโนมัติ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับเงินค่าดูแลรายเดือน€ 728 พร้อมการดูแลที่บ้านโดยญาติและผลประโยชน์การดูแลโดยบริการดูแลผู้ป่วยนอก 1,612 ยูโรต่อเดือน นอกจากนี้ยังมีเงินช่วยเหลือจำนวน€ 125 ต่อเดือนสำหรับกลุ่มดูแลช่วยเหลือในชีวิตประจำวันความช่วยเหลือในบ้านหรืออื่น ๆ

การดูแลระดับ 5

การดูแลระดับ 5 คือการดูแลระดับสูงสุดพร้อมผลประโยชน์ประกันการดูแลที่ครอบคลุมมากที่สุด สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ที่ "ด้อยค่าความเป็นอิสระรุนแรงที่สุด" และผู้ที่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ เพื่อให้ได้รับการดูแลในระดับนี้จำเป็นต้องมีคะแนน 90 ถึง 100 ใน NBA สิ่งนี้สอดคล้องกับผู้ที่เคยได้รับการดูแลระดับ 3 ที่มีทักษะในชีวิตประจำวันที่ จำกัด ซึ่งเรียกว่า "กรณีความยากลำบาก"

ผู้ได้รับผลกระทบที่มีการดูแลระดับ 5 จะได้รับเงิน 901 ยูโรต่อเดือนสำหรับการดูแลที่บ้านโดยญาติหรือเพื่อนและผลประโยชน์การดูแล 1,995 ยูโรสำหรับการดูแลโดยบริการดูแลผู้ป่วยนอก พวกเขายังได้รับเงินช่วยเหลือรายเดือน€ 125 สำหรับความช่วยเหลือในครัวเรือนผู้ดูแลประจำวันหรืออื่น ๆ

คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ที่นี่: การดูแลระดับ 5

มีระดับการดูแลใดบ้าง?

จนถึงปี 2559 ระดับการดูแล 0 ถึง 3 มีผลบังคับใช้ในเยอรมนีในปี 2560 ระดับการดูแลเหล่านี้ถูกแทนที่ด้วยระดับการดูแลที่กำหนดความจำเป็นในการดูแลให้กับผู้คนมากขึ้น

การดูแลระดับ 0 ใช้เป็นภาษาพูดมากกว่าและไม่มีการกล่าวถึงอย่างชัดเจนในพระราชบัญญัติประกันการดูแล (SGB XI) ระดับการดูแล 0 รวมถึงผู้ประกันตนที่ได้รับการดูแลระยะยาวที่ประสบปัญหาในชีวิตประจำวันลดลงอย่างมากและมีความต้องการการดูแลเพิ่มขึ้น หมายถึงผู้ที่ป่วยเป็นโรคสมองเสื่อมผู้ป่วยทางจิตหรือพิการทางสมองและผู้ที่อาจต้องได้รับการดูแลเป็นเวลานานกว่าหกเดือน

การดูแลระดับ 1 มอบให้กับผู้ที่มีความต้องการการดูแลเพิ่มขึ้นเช่นผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือในการดูแลขั้นพื้นฐานอย่างน้อยสองด้าน (สุขอนามัยส่วนบุคคลโภชนาการการเคลื่อนไหว) เป็นเวลาประมาณ 90 นาทีอย่างน้อยวันละครั้ง

การดูแลระดับ 2 จะได้รับรางวัลหากผู้คนสามารถแสดงให้เห็นว่าร่างกายต้องการการดูแลอย่างรุนแรง ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือในการดูแลขั้นพื้นฐานอย่างน้อยวันละสามครั้งในช่วงเวลาที่ต่างกันของวัน ความช่วยเหลือที่ต้องการใช้เวลาสามชั่วโมงต่อวัน

ผู้ที่ต้องการการดูแลอย่างรุนแรงจะได้รับการดูแลระดับ 3 ในที่สุดด้วยเหตุนี้ความต้องการความช่วยเหลือขั้นพื้นฐานคืออย่างน้อย 5 ชั่วโมงต่อวัน

ระดับการดูแล 0

Care level 0 ไม่ได้ใช้อย่างเป็นทางการใน Care Insurance Act (SGB XI) แต่คำนี้มักใช้เป็นภาษาเรียกสำหรับผู้ที่มีทักษะในชีวิตประจำวันที่ จำกัด

ซึ่งหมายถึงผู้ที่ต้องการการดูแลซึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมป่วยทางจิตหรือพิการทางสมองจึงมีปัญหาในชีวิตประจำวัน หมายถึงผู้ที่ต้องการการดูแลซึ่งอาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษนานกว่า 6 เดือน คนที่ต้องการการดูแลที่มีทักษะในชีวิตประจำวันที่ จำกัด จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเช่นเนื่องจากพวกเขาไม่ตระหนักถึงอันตรายในชีวิตประจำวันไม่สามารถจัดโครงสร้างกิจวัตรประจำวันของตนได้หรือเพราะพวกเขามักจะหนีไป (คนที่มีภาวะสมองเสื่อมหนีไป)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: อาการของโรคสมองเสื่อม

ความจำเป็นในการดูแลได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญจาก Medical Service of Health Insurance (MDK) เพื่อที่จะได้รับการจัดประเภทว่ามีความสามารถในชีวิตประจำวันที่ จำกัด จำเป็นต้องมี "ระดับการดูแลขั้นต่ำ" ในช่วงเวลาของระดับการดูแล (ตามพระราชบัญญัติประกันการดูแล SGB XI) ในกรณีที่รุนแรงจะเรียกว่าผู้ที่ต้องการการดูแลและต้องการการดูแลเพิ่มเติมเช่นผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมรุนแรง

ระดับการดูแล 0 ใช้เหนือสิ่งอื่นใดกับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมผู้ป่วยทางจิตและผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาซึ่งต้องได้รับการดูแลและดูแลเป็นหลักและต้องการการดูแลทางการแพทย์เพียงเล็กน้อย

ระดับการดูแล 1

ระดับการดูแล 1 เป็นหนึ่งในสามระดับการดูแลที่จัดตั้งขึ้นอย่างเป็นทางการในการปฏิรูปซึ่งจะมีผลจนถึงปี 2559 ระดับการดูแลนี้ช่วยให้ผู้ที่ต้องการการดูแลซึ่งต้องการการดูแลจำนวนมากได้รับผลประโยชน์จากกองทุนประกันการดูแล มีความจำเป็นอย่างมากในการดูแลหากบุคคลนั้นต้องการการสนับสนุนด้วยงานการดูแลขั้นพื้นฐานอย่างน้อยสองครั้งต่อวัน

รวมถึงการดูแลขั้นพื้นฐาน

• สุขอนามัยส่วนบุคคล
• การนำเข้าไปในร่างกาย
• Mobility

เพื่อที่จะได้รับการสนับสนุนจากประกันการดูแลระยะยาวบุคคลที่เกี่ยวข้องยังต้องขอความช่วยเหลือรอบ ๆ บ้านสัปดาห์ละหลายครั้ง เวลาที่ต้องการความช่วยเหลือทั้งหมดในระหว่างวันคืออย่างน้อย 90 นาทีโดยเฉลี่ยต่อสัปดาห์ ผู้สูงอายุจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางร่างกายและภาวะสมองเสื่อมหรือผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางจิตหรือความพิการทางจิตที่ยาวนานกว่า 6 เดือนได้รับมอบหมายให้อยู่ในระดับการดูแลนี้

ผู้ที่เคยได้รับมอบหมายให้ดูแลระดับ 1 ได้รับมอบหมายให้ดูแลระดับ 2 ตั้งแต่วันที่ 01.01.2017 คุณได้รับ€ 316 ต่อเดือนสำหรับการดูแลโดยญาติเช่นครอบครัวหรือเพื่อน

ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมระดับ 1 ได้รับมอบหมายให้ดูแลระดับ 3 และได้รับเงินค่าดูแลรายเดือน€ 545 สำหรับการดูแลโดยญาติ

ระดับการดูแล 2

ผู้ที่ต้องการการดูแลซึ่งแสดงให้เห็นว่า (ส่วนใหญ่ทางร่างกาย) ต้องการการดูแลอย่างหนักได้รับการดูแลระดับ 2 จนถึงปี 2559 นอกจากนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องพึ่งพาความช่วยเหลือเกี่ยวกับบริการในบ้านหลายครั้งต่อสัปดาห์ ค่าเฉลี่ยรายวันควรมีอย่างน้อยสามชั่วโมงซึ่งอย่างน้อย 2 ชั่วโมงรวมถึงการดูแลขั้นพื้นฐาน

ผู้ที่ต้องการการดูแลที่ตรงตามข้อกำหนดเหล่านี้ของพระราชบัญญัติการประกันการดูแลระยะยาวจะได้รับการดูแลระดับ 2 พร้อมบริการดูแลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดบนชั้นวาง ในกรณีพิเศษหากผู้ที่ต้องการการดูแลอย่างรุนแรงต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมป่วยทางจิตหรือพิการทางจิตเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนเขาจะได้รับการดูแลระดับ 2 โดยมีทักษะในชีวิตประจำวันที่ จำกัด นั่นหมายความว่าผู้ที่ต้องการการดูแลได้รับการดูแลและดูแลมากขึ้น

ผู้ที่ต้องการการดูแลจากผู้ดูแลเดิมระดับ 2 จะได้รับมอบหมายให้ดูแลระดับ 3 โดยอัตโนมัติและได้รับ 545 ยูโรต่อเดือนสำหรับการดูแลโดยญาติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ได้รับมอบหมาย“ ระดับการดูแล 2 ที่มีทักษะในชีวิตประจำวัน จำกัด ” จะสอดคล้องกับการดูแลระดับ 4 และได้รับเงินช่วยเหลือดูแล 728 ยูโรต่อเดือน

ระดับการดูแล 3

ผู้ที่ต้องการการดูแลที่มีความต้องการการดูแลขั้นรุนแรงที่สุดสอดคล้องกับระดับการดูแล 3 ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือตลอดเวลาด้วยการดูแลขั้นพื้นฐานและการช่วยเหลือในครัวเรือนสัปดาห์ละหลายครั้ง บริษัท ประกันการดูแลระยะยาวคาดว่าจะต้องใช้เวลาอย่างน้อยห้าชั่วโมงต่อวันซึ่งการดูแลร่างกายโภชนาการและการเคลื่อนไหวเป็นเวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมง

หากผู้ได้รับผลกระทบที่ต้องได้รับการดูแลอย่างมากต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมความเจ็บป่วยทางจิตที่ยาวนาน 6 เดือนหรือจากความพิการทางจิตที่ จำกัด พวกเขาในชีวิตประจำวันพวกเขาจะถูกจัดอยู่ในระดับที่เรียกว่าการดูแลระดับ 3 โดยมีทักษะในชีวิตประจำวันที่ จำกัด

ระดับการดูแลเดิม 3 สอดคล้องกับระดับการดูแล 4 และช่วยให้ผู้ที่ต้องการการดูแลได้รับเงินช่วยเหลือรายเดือนสำหรับการดูแลโดยญาติ€ 728 คนที่ต้องการการดูแลโดยเฉพาะ“ ระดับการดูแล 3 และทักษะในชีวิตประจำวันที่ จำกัด ” สอดคล้องกับการดูแลระดับ 5 พวกเขาจะได้รับ 901 ยูโรต่อเดือนสำหรับการดูแลโดยญาติเช่นเพื่อนหรือครอบครัว

คุณจะสมัครระดับการดูแลได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการสมัครรับปริญญา คุณสามารถโทรไปที่กองทุนการดูแลซึ่งบุคคลที่ต้องการการดูแลเป็นผู้ประกันตน กองทุนประกันการดูแลระยะยาวโดยทั่วไปเป็นส่วนหนึ่งของกองทุนประกันสุขภาพ

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องทำประกันกับ AOK คุณสามารถโทรหา AOK และโทรติดต่อประกันการดูแลระยะยาวได้

คุณยังสามารถส่งจดหมายไปยังการประกันการดูแลระยะยาว การสมัครอย่างไม่เป็นทางการสำหรับกองทุนประกันการดูแลระยะยาวเหมาะสำหรับสิ่งนี้ซึ่งควรมีชื่อที่อยู่หมายเลขประกันและตัวอย่างเช่นประโยคต่อไปนี้: "I, XY สมัครเพื่อรับผลประโยชน์การประกันการดูแลระยะยาวและขอการประเมินระยะสั้น" จดหมายควรลงนามโดยผู้ประกันตนหรือตัวแทนที่ได้รับอนุญาตและส่งทางไปรษณีย์ไปยัง บริษัท ประกันสุขภาพจากนั้นจะส่งต่อใบสมัครไปยัง บริษัท ประกันการดูแลระยะยาว

นอกจากนี้ยังมีจุดสนับสนุนการดูแลที่เรียกว่าในหลาย ๆ เมืองซึ่งคุณสามารถรับแอปพลิเคชันสำหรับระดับการดูแลได้โดยตรง

คุณอาจสนใจยื่นขอหนังสือมอบอำนาจ อ่านเพิ่มเติมได้ที่: พร็อกซีการดูแลสุขภาพ - ทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อ!

ฉันต้องพิจารณาอะไรบ้างเมื่อสมัครระดับการดูแล

ก่อนอื่นกองทุนประกันการดูแลระยะยาวจะได้รับการติดต่อ (ทางโทรศัพท์ไปรษณีย์หรือที่ไซต์) เพื่อสมัครระดับการดูแลระยะยาว โดยปกติแล้วประกันการดูแลระยะยาวจะส่งใบสมัครให้คุณซึ่งคุณกรอกและส่งคืน ใบสมัครเพื่อรับผลประโยชน์ของการประกันการดูแลระยะยาวจะต้องลงนามด้วยตนเองหรือโดยตัวแทนทางกฎหมายของผู้ที่ต้องการการดูแล

แอปพลิเคชันมีรายละเอียดมากและควรกรอกอย่างรอบคอบ ควรพิจารณาว่ามาตรการในการปรับปรุงสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยจะเป็นประโยชน์หรือไม่ บริการนี้เช่นสำหรับสภาพแวดล้อมที่ปราศจากสิ่งกีดขวาง (ห้องสุขาลิฟต์บันไดเลื่อน ฯลฯ ) ได้รับอนุญาตหนึ่งครั้งในราคาสูงถึง€ 4,000

นอกจากนี้คุณยังสามารถอนุญาตให้โทรฉุกเฉินที่บ้านหรือเครื่องช่วยดูแลได้หากจำเป็น (ในบางกรณีทำได้เฉพาะในระดับการดูแล 3)

สิ่งใดที่สามารถช่วยผู้ที่ต้องการการดูแลได้ควรกล่าวถึงและร้องขอ หลังจากส่งใบสมัครของคุณแล้วคุณสามารถเตรียมตัวสำหรับการเยี่ยมชม MDK ได้ ที่ดีที่สุดคือเก็บสมุดบันทึกการดูแลเพื่อสื่อสารกับผู้ประเมินอย่างชัดเจนว่าต้องดูแลอะไรบ้าง ควรยกตัวอย่างสถานการณ์ประจำวันที่เป็นรูปธรรมเพื่อให้บุคคลที่ต้องการการดูแลถูกจัดอยู่ในระดับการดูแลที่ต้องการ

เกณฑ์ระดับการดูแลคืออะไร?

มีขั้นตอนการประเมินการประเมินราคาใหม่ (NBA) ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจากกองทุนประกันการดูแลระยะยาวจะตรวจสอบความจำเป็นในการดูแลในด้านต่างๆ

ความบกพร่องทางร่างกายจิตใจและความรู้ความเข้าใจได้รับการตรวจสอบในหกโมดูลซึ่งรวมอยู่ใน NBA ในระดับที่แตกต่างกัน:

1. ความคล่องตัว (10%)
2. ทักษะการรับรู้และการสื่อสาร
3. พฤติกรรมและปัญหาทางจิตใจ (2 + 3 = 15%)
4. ความพอเพียง (40%): สุขอนามัยส่วนบุคคลโภชนาการ ฯลฯ
5. การรับมือและจัดการกับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยหรือการบำบัดอย่างอิสระ (20%)
6. การจัดระเบียบชีวิตประจำวันและการติดต่อทางสังคม (15%)

เครื่องคำนวณระดับการดูแลมีความน่าเชื่อถือเพียงใด

เครื่องคำนวณระดับการดูแลใช้เพื่อกำหนดระดับความต้องการการดูแลตามข้อมูลส่วนบุคคล สามารถใช้เป็นการประเมินเบื้องต้นหรือปฐมนิเทศได้ว่าจะได้รับค่าเลี้ยงดูมากน้อยเพียงใด

ฉันจะสมัครระดับการดูแลได้ที่ไหน?

คุณสมัครระดับการดูแลที่ประกันการดูแล เป็นผู้ให้บริการประกันการดูแลระยะยาวทางสังคมและจัดตั้งขึ้นกับ บริษัท ประกันสุขภาพ

หากคุณทำประกันกับ AOK หรือ TK คุณสามารถหาประกันการดูแลที่เกี่ยวข้องได้ที่นั่น คุณสามารถติดต่อประกันสุขภาพได้อย่างง่ายดายและพวกเขาจะส่งต่อคุณไปยังประกันการดูแลระยะยาวที่เกี่ยวข้อง

คุณสามารถติดต่อประกันการดูแลระยะยาวได้ทางโทรศัพท์หรือทางไปรษณีย์

ใครเป็นผู้จัดระดับการดูแล

การแบ่งระดับการดูแลจะดำเนินการโดยบริการทางการแพทย์ของประกันสุขภาพ (MDK)

ในนามของกองทุนประกันการดูแล MDK จะตรวจสอบว่าผู้สมัครต้องการการดูแลเพียงใดและด้วยความช่วยเหลือของการประเมินการประเมินใหม่จะคำนวณคะแนนจำนวนหนึ่งที่กำหนดให้บุคคลที่ต้องการการดูแลอยู่ในระดับการดูแล (1 ถึง 5)

ฉันจะยื่นคำคัดค้านได้อย่างไรหากระดับการดูแลไม่ถูกต้อง

หากมีข้อผิดพลาดในการจำแนกระดับการดูแลโดย MDK อาจมีผลหลายประการ หากไม่ได้รับการยอมรับระดับการดูแลหากไม่มีทั้งเบี้ยเลี้ยงการดูแลหรือผลประโยชน์ในการดูแลหรือหากไม่รู้จักการยกระดับระดับการดูแลเงินทุนและผลประโยชน์จะไม่เพิ่มขึ้นแม้ว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องการอย่างเร่งด่วนก็ตาม

คุณสามารถคัดค้านการจัดประเภทภายในสี่สัปดาห์หลังจากได้รับการจัดประเภทระดับการดูแล เหตุผลของการคัดค้านเป็นรายบุคคลและควรนำเสนอโดยละเอียดนอกจากนี้ยังสามารถส่งได้ในภายหลังหากมีการกล่าวถึงในการคัดค้าน ควรส่งจดหมายไปยังที่อยู่ที่ให้ไว้ในรายงานซึ่งประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• ที่อยู่ของผู้ส่ง (ของผู้ต้องการการดูแลหรือตัวแทน) และที่อยู่ของกองทุนดูแล

• หัวข้อ: "คัดค้านการตัดสินใจของ .. Your Reference: ...'

• 'ท่านที่เคารพรักหรือท่านผู้หญิงฉันเชื่อมั่นว่าการจำแนกระดับการดูแลไม่ถูกต้องและขอคัดค้านการตัดสินใจของคุณ ... ฉันจะส่งเหตุผลทันที ขอแสดงความนับถืออย่างสูง ...'

ระดับการดูแลภาวะสมองเสื่อม

นับตั้งแต่มีการปฏิรูปการดูแลใหม่โดยใช้ระดับการดูแลแทนระดับการดูแลสถานการณ์สำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ก่อนหน้านี้ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมักถูกพิจารณาว่าต้องได้รับการดูแลหากพวกเขาได้รับความเดือดร้อนจากการร้องเรียนทางร่างกายนอกเหนือจากภาวะสมองเสื่อม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมในการรับมือกับชีวิตประจำวันพวกเขาจะได้รับการดูแลในระดับ 1 หรือ 2 หากมีข้อร้องเรียนทางกายภาพเพิ่มเติมที่เพิ่มความจำเป็นในการดูแลผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถจัดอยู่ในระดับการดูแลที่สูงขึ้นและได้รับการดูแล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การเป็นบ้า

ระดับการดูแลของพาร์กินสัน

ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันมีสิทธิได้รับการประกันการดูแลระยะยาวหากพวกเขาไม่สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไปเช่นสุขอนามัยส่วนบุคคลโภชนาการการออกกำลังกายประจำวันและการดูแลทำความสะอาดด้วยตนเอง ขึ้นอยู่กับว่ามีความเจ็บป่วยหรือความพิการเพิ่มเติมบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถจัดประเภทได้สูงขึ้นและได้รับผลประโยชน์ที่สูงขึ้น

MDK จำแนกระดับของการดูแลและขึ้นอยู่กับการด้อยค่าของความเป็นอิสระบุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะได้รับระดับการดูแล 1 หรือ 2 หากไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ เกิดขึ้นอีก

ระดับการดูแลหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันดังนั้นจึงมีอาการที่แตกต่างกันซึ่งอาจเป็นระยะสั้นหรือถาวร

โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้ต้องได้รับการดูแลอย่างมากไม่ว่าจะเป็นเวลาไม่กี่เดือนหรือหลายปี การดูแลโดยญาติที่บ้านหรือในสถานพยาบาลอาจมีความจำเป็น

การขอสิทธิประโยชน์ในการดูแลและการจัดประเภทในระดับการดูแลควรดำเนินการอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่เงินช่วยเหลือไม่เพียงพอดังนั้นจึงมักเป็นประโยชน์ในการทำประกันการดูแลเสริมส่วนตัว แต่เนิ่นๆ

ระดับการดูแลมะเร็ง

เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ผู้ป่วยมะเร็งมีสิทธิได้รับการดูแลระยะยาวหากพวกเขาต้องการการดูแล ความจำเป็นในการดูแลนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวในผู้ป่วยมะเร็งพวกเขามีสิทธิ์ได้รับการสนับสนุนเสมอ

ชั่วคราวหรือถาวรระดับการดูแลแบ่งตามเกณฑ์ต่างๆ:

• การเคลื่อนไหว
• ทักษะการรับรู้และการสื่อสาร
• ความพอเพียงเป็นต้น

หากคุณหรือญาติเป็นมะเร็งหรือได้รับผลกระทบที่ไม่ดีต่อสุขภาพจากการต่อสู้ของโรคมะเร็งควรกรอกใบสมัครขอรับการดูแลอย่างละเอียดเพื่อรับสิทธิประโยชน์ที่จำเป็น