Paracodin®

บทนำ

Paracodin®เป็นยาจากกลุ่ม antitussives (ยาระงับอาการไอ) และใช้สำหรับอาการไอแห้งและไม่ก่อให้เกิดผล สารออกฤทธิ์ในพาราโคดินคือไดไฮโดรโคดีน
Dihydrocodeine เป็นอนุพันธ์ของมอร์ฟีนอัลคาลอยด์ฝิ่นและอนุพันธ์ของโคเดอีนซึ่งจะถูกกำหนดให้เป็นยาแก้ปวดและยาแก้ปวด Paracodin®อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติดในเยอรมนีซึ่งหมายความว่าการจ่ายยาจะได้รับการควบคุมเป็นพิเศษ

โหมดการทำงาน

dihydrocodeine ของสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในParacodin®เป็นสารออกฤทธิ์จากกลุ่มของ opioids. คำว่า opioid หมายถึงกลุ่มของสารธรรมชาติและสารสังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์ ตัวรับโอปิออยด์ มีประสิทธิภาพ
ผลกระทบหลักของ opioids คือยาแก้ปวดที่รุนแรง (บรรเทาอาการปวด) opioids ยังคงมีฤทธิ์กดประสาทและระบบทางเดินหายใจ (ยับยั้งการขับทางเดินหายใจ) และสามารถ ท้องผูก (ท้องผูก).
ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานการพัฒนาของก เมืองขึ้น เป็นไปได้ Dihydrocodeine มีฤทธิ์แก้ปวดที่รุนแรงส่วนใหญ่จะใช้ในการบำบัดระยะสั้นเพื่อรักษาอาการไอหงุดหงิดที่ไม่ก่อให้เกิดผล นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับอาการปวดปานกลาง

ผลข้างเคียง

ใน Paracodin® ไดไฮโดรโคดีนของสารออกฤทธิ์สามารถใช้เป็นยาตัวรับโอปิออยด์ได้ ผลข้างเคียงต่างๆ สาเหตุ. สามารถเพิ่มขึ้นได้หลังจากรับประทานParacodin® ที่ทำให้คัน มาพร้อมกับการทำให้ผิวแดงขึ้นซึ่งเกิดขึ้นใน ? 0,1% ของกรณี

นอกจากนี้หนักกว่า อาการแพ้ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระดับความรุนแรงถึง สตีเวนจอห์นสันซินโดรม บวม (? 0,01% ของกรณี)

โดยการใช้Paracodin®อาจทำให้กล้ามเนื้อของ กล้ามเนื้อเรียบ มานี้ฉันสามารถ ระบบทางเดินอาหาร นำไปสู่อาการท้องผูก

ผลข้างเคียงอีกประการหนึ่งคือ ความเกลียดชัง, จนถึง อาเจียนสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด ในบางครั้งอาการปากแห้งเกิดขึ้น

บ่อย (? 1% ของกรณี) มันมาถึงแสง ปวดหัว และอาการง่วงนอนเล็กน้อยก็สามารถทำได้เช่นกัน ความผิดปกติของการนอนหลับ เกิดขึ้น

เนื่องจากผลข้างเคียงทางจิตใจเป็นเพียงบางส่วน ความรู้สึกสบาย และ อารมณ์แปรปรวน สังเกต นอกจากนี้ยังมี สถานะของความสับสน เป็นไปได้เช่นกัน ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ กับ ภาพหลอน เกิดขึ้น (? 0,1%).

ในผู้ป่วยที่มีอยู่ก่อน โรคลมบ้าหมู หรือแนวโน้มที่จะ ชัก คือความเสี่ยงระหว่างการรักษาด้วยParacodin® ชัก (ตะคริว) เพิ่มขึ้น (? 0,1%) บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่น เวียนหัว.

ในปริมาณที่สูงยังคงอยู่ ลดความดันโลหิต และพัฒนาจากมัน การย่อเสียงตรงกลางเป็นไปได้อย่างกระทันหัน
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มี ความผิดปกติของปอด ได้รับการกำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับสิ่งนี้ในระหว่างการรักษาด้วย dihydrocodeine ขนาดสูง อาการบวมน้ำในปอด เพื่อพัฒนา. นอกจากนี้อาจเกิดความผิดปกติของการหายใจหายใจลำบาก (หายใจถี่) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (ส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคไดไฮโดรโคดีนที่ไม่เหมาะสม)

โดยทั่วไปต้องสังเกตว่าการรักษาด้วยยาขนาดสูงในระยะยาวส่งผลให้ก ความอดทน พัฒนาขึ้นเพื่อต่อต้านยาเสพติดและนั้น ทางใจ และ การเสพติดทางกายภาพ เกิดขึ้น

การรับประทานParacodin®ร่วมกับ dihydrocodeine ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่สามารถนอกเหนือไปจากก การเสื่อมสภาพของการมองเห็น นำไปสู่เพราะพลังของ กล้ามเนื้อตา สามารถลดลงได้ ไม่ค่อยมีความผิดปกติของดวงตาที่แสดงออกมา miosis (การตีบของรูม่านตา) หรือ scotoma แสดงออก (? 0,01%).

ข้อห้ามและข้อ จำกัด ในการใช้งาน

ไม่ควรใช้Paracodin®หรือ dihydrocodeine ในโรคหรือเงื่อนไขบางอย่าง
ข้อห้ามที่สำคัญคือบางอย่าง โรคทางเดินหายใจ, อย่างไร ระบบหายใจล้มเหลว หรือ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเนื่องจากทั้งสองถูกทำให้แย่ลงโดย dihydriocodeine
นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยาในระยะเฉียบพลัน โรคหอบหืด ยังคงเป็นโรคเรื้อรัง โรคหอบหืดหลอดลม ถูกนำไป แม้ว่าศูนย์การสลับส่วนกลางของการหายใจเช่นศูนย์การหายใจจะถูกรบกวนก็ไม่ต้องเตรียมไดไฮโดรโคดีน
นอกจากนี้โดยทั่วไปแล้ว dihydrocodeine ยังใช้ในเด็กที่อายุน้อยกว่า สี่ปี มีข้อห้าม
หากผู้ป่วยมี เมืองขึ้น หากมีโอปิออยด์แอลกอฮอล์หรือยาระงับประสาทต้องใช้การบำบัดด้วยไดไฮโดรโคดีนอย่างระมัดระวังมิฉะนั้นการพึ่งพาจะแย่ลง
ในผู้ป่วยที่หลัง การผ่าตัดเอาออก ของ ถุงน้ำดี ควรได้รับการรักษาด้วย dihydrocodeine ควรใช้ความระมัดระวัง
ในผู้ป่วยที่มี การทำงานของไตบกพร่อง จำเป็นต้องปรับขนาดยาเนื่องจากการกำจัดช้าลง
โดยทั่วไปควรอยู่ในการรักษา ผู้ป่วยสูงอายุ ระมัดระวังในการใช้ dihydrocodeine เนื่องจากการบำบัดอาจส่งผลต่อสภาวะที่มีอยู่ก่อน การดูแลโดยเฉพาะจะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีอยู่ก่อนแล้ว hypothyroidism, การทำงานของตับบกพร่อง และ / หรือที่มีอยู่ ความผิดปกติของการจับกุม (โรคลมบ้าหมู) พิจารณาการรักษาด้วย dihydrocodeine แม้จะมีอาการท้องผูกเรื้อรัง (ท้องผูก) ควรระวังเนื่องจาก opioid มีแนวโน้มที่จะทำให้อาการท้องผูกรุนแรงขึ้น

นอกจากนี้ในไฟล์ การตั้งครรภ์ การบริโภคไดไฮโดรโคดีนจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างระมัดระวัง ใน สามเดือนแรก ในระหว่างตั้งครรภ์คุณสามารถเตรียมตัวโดยมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดมาก ทันทีที่ใกล้คลอดจะได้รับ dihydrocodeine ที่ห้ามเนื่องจากจะมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจสำหรับทารกแรกเกิด
การศึกษาแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภค dihydrocodeine ในหญิงตั้งครรภ์และความผิดปกติในเด็ก นอกจากนี้หากกินเวลานานก พัฒนาการพึ่งพาในเด็กในครรภ์.
ใช้หลังคลอดในเด็กที่มารดารับประทาน dihydrocodeine ซ้ำ ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ (ในไตรมาสสุดท้าย) อาการถอน ตรวจพบ
ในช่วง การให้น้ำนม ห้ามใช้ dihydrocodeine เนื่องจากสารออกฤทธิ์ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในทารกได้

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Dihydrocodeine เป็น im ระบบประสาทส่วนกลาง ยาที่ใช้งานอยู่ดังนั้นจึงอาจมีปฏิกิริยากับผู้อื่นใน สมอง และ ไขสันหลัง ผลของสารออกฤทธิ์
เมื่อรับประทาน dihydrocodeine และยากดประสาทส่วนกลางเช่น ยาระงับประสาท, ยานอนหลับ หรือ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ผลของ dehydrocodeine ทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้น
ผลกระทบเดียวกันนี้สามารถหาได้จากการบริโภคร่วมกันของ ระคายเคือง และ ยาความดันโลหิตสูง ด้วย dihydrocodeine
นอกจากนี้ด้วย ยาซึมเศร้า tricyclic ไม่ควรรวม dihydrocodeine เนื่องจากภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจรุนแรงขึ้น โดยทั่วไปไม่ควรใช้ opioid ยาแก้ปวด สามารถใช้ร่วมกันได้เนื่องจากจะเพิ่มประสิทธิภาพของยาแก้ปวด
ปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญอีกประการหนึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ dihydrocodeine และ MAOIs ด้วยกัน. ในกรณีนี้อาจสูงเกินไป ไข้, สถานะของความตื่นเต้น และการเปลี่ยนแปลงใน การหายใจ และ des ไหลเวียน มา.
ในที่สุด dihydrocodeine จะได้รับอนุญาตในระหว่างการบำบัด ไม่มีแอลกอฮอล์ บริโภคเนื่องจากการรวมกันนี้ช่วยลดทักษะจิต

อาการเป็นพิษ

อาการมีความหลากหลายมาก ที่สำคัญที่สุดคือการออกเสียง ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ. เนื่องจากระบบทางเดินหายใจเป็นหนึ่ง อาการตัวเขียว, หนึ่ง การขาดออกซิเจน และ ผิวเย็น เป็นไปได้
นอกจากนี้พิษ (ของมึนเมา) ยังส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆ มันมาถึง ปัสสาวะ- และ การเก็บอุจจาระ, อาเจียน เป็นไปได้.
ยังก อาการโคม่า สามารถเกิดขึ้นได้กับรูม่านตาแข็งที่นี่ด้วย miosis (รูม่านตาตีบ). นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับ การสูญเสียน้ำเสียง ของ กล้ามเนื้อโครงร่าง มาบางครั้งโดยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดการสะท้อนกลับ (areflexia) ยังก ความดันโลหิตลดลง กับ หัวใจเต้นช้า (อัตราชีพจรที่ช้าลง) เป็นไปได้ อาจเกิดตะคริวได้เช่นกัน