พาราเซตามอลในการตั้งครรภ์

บทนำ

พาราเซตามอลเป็นยาบรรเทาอาการปวดและเป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ มีฤทธิ์แก้ปวดและลดไข้

ชื่อ Paracetamol มาจาก Paraacetylaminophenol นี่คือสารเคมีที่ประกอบขึ้นเป็นยา พาราเซตามอลมักจะทนได้ดีจึงใช้ค่อนข้างบ่อย ในเยอรมนีมีจำหน่ายในร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

พาราเซตามอลสามารถใช้ได้ทุกวัยหากมีการปรับขนาดยา ยาแก้ปวดจะใช้ในระยะยาวในกรณีพิเศษเท่านั้น

เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่เป็นตัวเลือกแรกในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากยาอื่น ๆ เช่นแอสไพรินถูกห้ามใช้เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารก

พาราเซตามอลทำงานอย่างไร

พาราเซตามอลทำงานอย่างไรยังไม่เข้าใจ เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ที่ไม่เป็นกรดซึ่งแตกต่างจากยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ที่เป็นกรด (ASA, ไอบูโพรเฟน)

หลังจากรับประทานเข้าไปพาราเซตามอลจะสะสมในระบบประสาทส่วนกลาง (ประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง) ยับยั้งรูปแบบย่อยของเอนไซม์ COX-3 COX-3 (=ไซโคล - ออกซิเจนเอส 3) ผลิตพรอสตาแกลนดินในสภาพที่ไม่ถูกยับยั้ง สารเหล่านี้เป็นสารส่งสารที่มีบทบาทสำคัญในการอักเสบและไข้ นอกจากนี้ยังมีอิทธิพลต่อกระบวนการถ่ายทอดความเจ็บปวด

พาราเซตามอลส่วนใหญ่มีฤทธิ์ลดไข้ (ลดไข้) ฤทธิ์ต้านการอักเสบ (ต้านการอักเสบ) ค่อนข้างอ่อนแอ นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงผลกระทบอื่น ๆ ของพาราเซตามอล

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์พาราเซตามอล

โดยทั่วไปสามารถใช้พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นสถานการณ์พิเศษควรมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดนั่นคือควรพิจารณาการบริโภคอย่างรอบคอบ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาพาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามการศึกษาเกี่ยวกับการใช้พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น จากการศึกษาพบว่าไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือสุขภาพของเด็กในครรภ์ นอกจากนี้ไม่มีหลักฐานของการเกิดความผิดปกติที่เพิ่มขึ้นตัวอย่างเช่น นอกจากนี้การศึกษาในอนาคตพบว่าจำนวนความผิดปกติไม่ได้เพิ่มขึ้นแม้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ

อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์กับอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดในเด็กที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าการทำเช่นนี้อาจทำให้เด็กมีพัฒนาการล่าช้าในภายหลัง

ไม่ควรใช้พาราเซตามอลเป็นยาระยะยาวในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไม่มีข้อมูลสำหรับกรณีนี้ดังนั้นจึงไม่สามารถรับประกันความปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กในครรภ์ได้
การใช้ยาพาราเซตามอลในปริมาณที่สูงขึ้นก็ไม่ควรอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากที่นี่ยังไม่มีการพิสูจน์ความไม่เป็นอันตราย นอกจากนี้ไม่ควรใช้พาราเซตามอลร่วมกับยาอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอที่นี่เช่นกันและมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

นอกเหนือจากการตั้งครรภ์แล้วควรพิจารณาการใช้พาราเซตามอลอย่างรอบคอบขณะให้นมบุตรและชี้แจงกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา จากการศึกษาพบว่าพาราเซตามอลผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณที่น้อยดังนั้นทารกจึงดูดซึมได้ อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบถึงผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนา ด้วยเหตุนี้พาราเซตามอลจึงสามารถรับประทานได้ในปริมาณปกติในระหว่างให้นมบุตร

คุณอาจสนใจในหัวข้อ:

• พาราเซตามอลขณะให้นมบุตร
• การติดเชื้อทางเดินหายใจในการตั้งครรภ์

ปริมาณและความถี่ในการรับประทาน

ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถรับประทานพาราเซตามอลในขนาด 500 ถึง 1,000 มก. (ปกติหนึ่งหรือสองเม็ด) ได้ถึงสามครั้งต่อวันสำหรับอาการปวดหรือไข้

อย่างไรก็ตามควรรับประทานยาไม่เกินสิบวันต่อเดือนหากอาการไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยปริมาณที่กล่าวถึงคุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ (นรีแพทย์) หรือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ

การบริโภคภายในแต่ละไตรมาสมีความแตกต่างกันหรือไม่?

ซึ่งแตกต่างจากยาแก้ปวดอื่น ๆ ส่วนใหญ่พาราเซตามอลสามารถรับประทานได้ในระหว่างการตั้งครรภ์ทั้งสามระยะ (ภาคการศึกษา) เพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไข้

นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้พาราเซตามอลเป็นยาบรรเทาอาการปวดในระหว่างตั้งครรภ์ หรืออาจใช้ยาบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ ในช่วงสองไตรมาสแรก อย่างไรก็ตามในช่วงไตรมาสสุดท้าย (เดือนที่เจ็ดถึงเก้าของการตั้งครรภ์) อาจต้องใช้พาราเซตามอลเพียงอย่างเดียวเนื่องจากยาแก้ปวดอื่น ๆ ทั้งหมดอาจนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการในเด็กในอนาคตหรือแม้กระทั่งการแท้งบุตร

ขนาดยาแก้ปวดหัวคืออะไร?

ในกรณีที่ปวดศีรษะเล็กน้อยถึงปานกลางการทานพาราเซตามอล 500 มก. (โดยปกติจะเท่ากับหนึ่งเม็ด) มักจะช่วยบรรเทาได้

ในกรณีที่ปวดศีรษะรุนแรงมากสามารถรับประทานได้ครั้งละ 1,000 มก. ยาแก้ปวดสามารถรับประทานได้สูงสุดสามครั้งต่อวัน หากอาการปวดหัวไม่หยุดหรือเกิดขึ้นอีกขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ ไม่ควรรับประทานพาราเซตามอลเกินสิบวันต่อเดือนมิฉะนั้นยาอาจทำให้ปวดศีรษะได้

อ่านเพิ่มเติม:

• ปวดหัวในการตั้งครรภ์

คุณสามารถทานยาแก้ปวดฟันได้ในปริมาณเท่าใด?

สามารถรับประทานพาราเซตามอล 500 มก. หรือ 1,000 มก. เพื่อบรรเทาอาการปวดฟันได้ สามารถรับประทานยาได้ถึงสามครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตามในกรณีที่ปวดฟันควรปรึกษาทันตแพทย์ทันทีในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถรักษาสาเหตุของอาการปวดได้อย่างตรงจุด

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• ปวดฟันระหว่างตั้งครรภ์

คุณทานยาแก้ปวดหลังในปริมาณเท่าใด?

อาการปวดหลังสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และสามารถรักษาได้ด้วยพาราเซตามอล ควรเลือกขนาดยาระหว่าง 500 ถึง 1,000 มก. ซึ่งรับประทานได้ถึงสามครั้งต่อวัน

หากจำเป็นให้เปลี่ยนหมอนหรือออกกำลังกายที่หลังก็ช่วยให้หายปวดได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงอยู่หรือคงอยู่เป็นเวลาหลายวันควรปรึกษาแพทย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• ปวดหลังในการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงของพาราเซตามอล

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าเมื่อรับประทานพาราเซตามอลในขนาดที่เหมาะสมผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นน้อยมาก (? 0.01% ถึง <0.1) หรือน้อยมาก (? 0.01% ในแต่ละกรณี)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือ:

• เพิ่มเอนไซม์ตับบางชนิด (เช่นทรานซามิเนส)
• หลอดลมหดเกร็ง (หายากมากส่วนใหญ่เป็นโรคหอบหืดที่รู้จักกันดี (โรคหอบหืดยาแก้ปวด))
• การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในองค์ประกอบของเลือดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดน้อยเกินไป) agranulocytosis
• ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (น้อยมาก) เช่นเดียวกับการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงหรือมีอาการรุนแรงขึ้น (เช่นลมพิษหรืออาการช็อกจากภาวะภูมิแพ้)

ในกรณีนี้จำเป็นต้องหยุดการบำบัดทันที โดยหลักการแล้วการเกิดผลข้างเคียงที่กล่าวถึงนั้นเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์

ผลของพาราเซตามอลต่อทารก

การรับประทานพาราเซตามอลไม่มีผลโดยตรงต่อสุขภาพพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของทารก ตราบใดที่รับประทานยาในปริมาณที่กำหนดและไม่มีข้อ จำกัด ในส่วนของมารดาเช่นโรคตับพาราเซตามอลสามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยในทุกระยะของการตั้งครรภ์

การกลืนกินบ่อยเกินไปหรือมากเกินไปอาจทำให้อวัยวะของแม่และเด็กได้รับความเสียหาย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้อาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตต่อเด็กในครรภ์และหญิงตั้งครรภ์ หากคุณกินเข้าไปในปริมาณที่สูงเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจคุณต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

พาราเซตามอลสามารถนำไปสู่สมาธิสั้นในการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ตามสถานะของวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันไม่มีหลักฐานว่าการใช้พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์ในภายหลังจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมาธิสั้นในเด็ก

โรคนี้มักไม่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยนักและอาจมีสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามการทานพาราเซตามอลไม่ใช่หนึ่งในนั้น อย่างไรก็ตามความเข้าใจผิดนี้เกิดขึ้นได้บ่อย แต่จากการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้จากสแกนดิเนเวียและบริเตนใหญ่ชี้ให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการใช้พาราเซตามอลกับการเกิดปัญหาพฤติกรรมในเด็ก อย่างไรก็ตามจากการตรวจสอบและประเมินผลการศึกษาอย่างใกล้ชิดอย่างไรก็ตามไม่สามารถระบุความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลระหว่างการบริโภคพาราเซตามอลกับความผิดปกติในเด็กได้ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ายาดังกล่าวยังคงเป็นยาแก้ปวดที่เลือกใช้ในการตั้งครรภ์

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• สาเหตุของโรคสมาธิสั้น

ทางเลือกอื่นสำหรับพาราเซตามอลในการตั้งครรภ์

โดยทั่วไปพาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดที่เลือกได้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการที่ไม่ใช่ยาดังนั้นควรใช้ยาแก้ปวดก็ต่อเมื่อมาตรการเหล่านี้ไม่ได้นำไปสู่การบรรเทา หากไม่สามารถใช้พาราเซตามอลได้หรือไม่สามารถใช้ยาที่มีส่วนผสมของไอบูโพรเฟนเป็นทางเลือกอื่นได้ในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง (เช่นไม่เกินและรวมถึงเดือนที่หกของการตั้งครรภ์)

ไม่ควรรับประทานไอบูโพรเฟนหรือยาอื่น ๆ จากกลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา! มิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายร้ายแรงตามมาหรือถึงขั้นเสียชีวิตของเด็กในครรภ์ได้ หากมีอาการปวดระหว่างตั้งครรภ์ที่ต้องได้รับการรักษาควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• Ibuprofen ในการตั้งครรภ์