โรคข้อสะโพกเสื่อม

คำพ้องความหมาย

Coxarthrosis, โรคข้อสะโพกเทียม, โรคข้อสะโพกเทียม

คำนิยาม

โรคข้อเสื่อมของสะโพกไม่สามารถย้อนกลับได้การทำลายข้อต่อสะโพกอย่างต่อเนื่อง
สิ่งนี้มักเกิดขึ้นจากการวางอะซิตาบูลัมไม่ถูกต้องหรือศีรษะที่ไม่เหมาะสมกับอะซิตาบูลัม

บทนำ

ข้อต่อกระดูกสะโพกเป็นข้อต่อส่วนกลางขนาดใหญ่ซึ่งประกอบด้วยส่วนหัวของข้อต่อ (กระดูกต้นขา (โคนขา)) และซ็อกเก็ตข้อต่อ (acetabulum)
มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตำแหน่งทุกครั้ง (นั่งยืนนอน) ซึ่งอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ได้รับผลกระทบ

14% ของประชากรแสดงอาการของโรคข้อสะโพกเสื่อมจากรังสีเอกซ์ซึ่งมีเพียง 5% เท่านั้นที่มีอาการ
โรคข้อเข่าเสื่อมในสะโพกเป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อมที่หายาก 35% ของเวลาที่เกิดขึ้นทั้งสองด้าน

อาการ

การโจมตีของโรคมักจะร้ายกาจโดยมีอาการปวดเล็กน้อยจากการออกแรง ในช่วงของโรคนี้มีอาการปวดที่ขาหนีบต้นขาก้นหรือแม้แต่ลงไปที่หัวเข่า

อาการปวดเมื่อเริ่มต้นมักเกิดขึ้นในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและหลังจากนั่งเป็นเวลานาน อาการเหล่านี้จะดีขึ้นในระหว่างวัน แต่จะเพิ่มขึ้นอีกในตอนเย็น

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังบ่นว่ามีอาการอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วและรู้สึกตึงเป็นอาการต่อไป

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบขั้นสูงในสะโพกทำให้มีการอักเสบของผิวหนังบริเวณข้อต่อ (synovitis) บ่อยขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างถาวรโดยไม่ขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายและหน้ากากอาการทั่วไปเช่นอาการปวดเริ่ม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของโรคข้อสะโพกเสื่อม

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด
การรักษาสะโพก (เช่นโรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพก ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันรักษาโรคข้อสะโพกทั้งหมดโดยเน้นที่วิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุ

ใช้ระหว่างหนึ่ง ประถม และหนึ่ง โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ ถึง เห็นความแตกต่าง. ในขณะที่ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมหลัก แต่โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิเป็นอีกโรคหนึ่ง สะโพก โรคข้อเข่าเสื่อม นำหน้า

ตัวอย่างเช่นสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดของโรคข้อเข่าเสื่อมที่สองของสะโพกคือ dysplasia สะโพกซึ่งไม่ได้รับการรักษาหรือปฏิบัติไม่สำเร็จ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของหัวกระดูกต้นขา (เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา โรค Perthes) และการแก้ปัญหาของแผ่นเจริญเติบโตบนหัวกระดูกต้นขา (Epiphyseal capitis femoris) มักนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมที่สะโพก
ความผิดปกติของแกนขาการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ข้อสะโพกเป็นสาเหตุพิเศษอื่น ๆ Coxarthrosis.

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากความหลากหลายของอาการการวินิจฉัยจะทำโดยใช้ทางกายภาพ สืบสวน และ รังสีเอกซ์ ถูกวาง

การยับยั้ง ที่ การแพร่กระจาย เช่นเดียวกับ การหมุนภายใน (เช่นการหมุนเข้าด้านใน) กระดูกต้นขาตรงสะโพกสามารถอยู่ติดกันได้ ขาดดุลยืด เป็นสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อสะโพก

สัญญาณทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อมเช่น การ จำกัด พื้นที่ร่วม หรือ สิ่งที่แนบมากับกระดูก (ที่เรียกว่า osteophytes) ที่คาดหวัง
หากอาการปวดสะโพกไม่ชัดเจนการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจเป็นสาเหตุของอาการข้อเข่าเสื่อมได้เช่นกัน โดยการฉีดก ยาชาเฉพาะที่ ในพื้นที่ข้อต่อของสะโพกในกรณีนี้สามารถระบุได้ว่าอาการปวดมาจากไหน

การบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อมที่สะโพก

เนื่องจากไม่สามารถฟื้นฟูกระดูกอ่อนและกระดูกที่มีข้อบกพร่องได้การบำบัดจึงมุ่งเน้นไปที่การลดความเจ็บปวดและชะลอการเกิดโรคเป็นหลัก

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การสวมใส่:

• รองเท้านุ่ม ๆ (เบาะเจล / ส้นบัฟเฟอร์)
• การลดน้ำหนัก
• อาหารที่เหมาะสมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
• การออกกำลังกายที่อ่อนโยนต่อข้อต่อ (ขี่จักรยานว่ายน้ำ)
  โปรดอ่าน: กีฬาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพก
  เช่น
• กายภาพบำบัดเพื่อแก้ไขการสลายตัวของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อลีบ) เนื่องจากความเครียดที่ไม่เหมาะสมและไม่ชอบ

หากการบรรเทาอาการปวดด้วยยาเช่น ibuprofen, metamizole หรือVoltaren®ไม่เพียงพอสามารถพยายามบำบัดด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ (ระยะสั้น) หรือคอร์ติโซน (ระยะยาว) เข้าไปในบริเวณข้อต่อของสะโพกได้

หากมีความทุกข์ทรมานในระดับสูงและหากความพยายามในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวสามารถพิจารณาการผ่าตัดที่สะโพกได้หากเงื่อนไขถูกต้อง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัดข้อสะโพกเสื่อม

จนถึงอายุ 60 ปีและขึ้นอยู่กับสาเหตุการผ่าตัดรักษาข้อต่อเป็นไปได้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมในระดับปานกลางถึงปานกลาง กระดูกต้นขามีความผิดปกติในลักษณะที่ทำให้ความดันของหัวกระดูกต้นขากระจายได้ดีขึ้นในอะซิตาบูลัมและกลไกจะถูกสร้างขึ้นใหม่

ควรคำนึงถึงการบำบัดทดแทนข้อต่อโดยใช้ข้อสะโพกเทียมในการรักษาร่วมด้วย

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปีการรักษาด้วยเอ็นโดโพรสเตติกโดยใช้ข้อสะโพกเทียมเป็นการบำบัดที่จำเป็นบ่อยครั้ง มีรูปแบบขนาดและการผสมผสานระหว่างอะซิตาบูลาร์และการเปลี่ยนหัวกระดูกต้นขาที่หลากหลายเพื่อให้การบำบัดนี้ต้องใช้การวางแผนเฉพาะบุคคลที่แม่นยำยิ่งขึ้น

หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวความร่วมมือของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการบำบัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: การรักษาโรคข้อสะโพกเทียม

ภาพประกอบของข้อต่อสะโพก

1. acetabulum - acetabulum
2. ตักไอเลียค - Ala ossis ilii
3. ยอดอิเลียค - ยอด Iliac
4. ข้อต่อริมฝีปากของ acetabulum -
   Labrum acetabuli
5. หัวกระดูกต้นขา (= หัวต้นขา) -
   หัว femoris
6. คอต้นขา - คอลลัม femoris
7. Great Rolling Hill -
   คนที่ยิ่งใหญ่กว่า
8. เพลาต้นขา -
   Corpus femoris
9. เนินเล็ก ๆ -
   ผู้มีอำนาจน้อยกว่า
10. Ischium - ischium
11. รูสะโพก - ทำให้เกิดฟอง
12. กระดูกหัวหน่าว - หัวหน่าว
13. Lumbar และ sacrum หงิกงอ - แหลม
    
    ถึง กระดูกสะโพก กระดูกสามชิ้นหลอมรวมเข้าด้วยกัน: อุ้งเชิงกรานหัวหน่าวและ ischium

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การพยากรณ์โรคและการป้องกันโรค

มีตัวเลือกในการป้องกันโรคบางอย่างขึ้นอยู่กับสาเหตุ:
ยกตัวอย่างว่า การตรวจคัดกรอง โดยใช้ ล้ำเสียง ของทารกแรกเกิดถึงหนึ่งคน dysplasia สะโพก และการบำบัดในช่วงต้นที่เกี่ยวข้อง

Excursus: ชาวเอเชียและชาวแอฟริกันผิวดำมีโอกาสน้อยที่จะได้รับ Coxarthrosisซึ่งส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากเทคนิคการห่อตัวและการขนส่งที่ทารกใช้ซึ่งตำแหน่งของศีรษะของต้นขาเป็นที่ชื่นชอบโดยไม่รู้ตัว dysplasia สะโพกพิการ แต่กำเนิด ได้รับการรักษาทันที เป็นการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมที่สะโพก

น้ำหนักตัวที่อยู่ในเกณฑ์ปกติและการออกกำลังกายที่อ่อนโยนต่อข้อสามารถลดความเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อมที่สะโพกได้ แต่ไม่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาได้

ถ้าทราบข้อสะโพกเสื่อมจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ โดยทั่วไปความเป็นอิสระจากอาการที่น่าพอใจสามารถทำได้ด้วยตัวเลือกการบำบัดที่กล่าวถึงข้างต้น แต่ไม่เสมอไป

แม้จะมีความสมบูรณ์แบบ ข้อสะโพกเทียมที่ฝังไว้ การทำงานของข้อต่อจะไม่สอดคล้องกับข้อต่อที่แข็งแรง ผู้ป่วยควรทราบก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามชีวิตที่มีประสิทธิผลมากเป็นไปได้อีกครั้งด้วยการทำเทียมสะโพก