Nurofen®

บทนำ

Nurofen®เป็นยาที่มีส่วนผสมของไอบูโพรเฟน Nurofen®มีจำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาและมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบ

Nurofen®มักใช้สำหรับอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง (ปวดฟันปวดศีรษะปวดประจำเดือน) นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อลดไข้ สำหรับอาการไมเกรนเล็กน้อยถึงปานกลางโดยมีหรือไม่มีออร่าNurofen®เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่เป็นตัวเลือกแรก (รวมถึง naproxen, diclofenac, พาราเซตามอล)

โหมดการทำงาน

สารออกฤทธิ์ ibuprofen อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า antiphlogistics ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Anti-Inflatories) ตามลำดับ ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) นับ. ซึ่งหมายความว่าNurofen®สามารถใช้กับการอักเสบได้ดีเช่นเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงถึงรุนแรงมากในการอักเสบของข้อต่อ
Nurofen®ใช้โดยเฉพาะในโรคไขข้ออักเสบ ("โรคไขข้อ") ที่ทำให้เกิดการอักเสบของข้อเช่น arthrosis, เกาต์, รูมาตอยด์ โรคไขข้อ และ ankylosing spondylitis (Ankylosing spondylitis, โรคกระดูกสันหลังอักเสบ). แต่ถึงแม้จะมีการอักเสบของกล้ามเนื้อและอวัยวะที่เจ็บปวด แต่Nurofen®ก็สามารถช่วยบรรเทาได้ด้วยไอบูโพรเฟนที่เป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่
การใช้งานด้านอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดจากสายพันธุ์และเคล็ดขัดยอกปวดหูและอาการที่เกี่ยวข้องกับหวัดและไข้หวัดใหญ่
Nurofen®สามารถใช้ได้กับทารกและเด็กโต
ผลของNurofen®สามารถอธิบายได้ด้วยกลไกการออกฤทธิ์ของ ibuprofen: Ibuprofen ยับยั้งเอนไซม์บางชนิดในร่างกาย (cyclooxygenases I และ II, COX-1 และ COX-2) ซึ่งมีหน้าที่สร้างฮอร์โมนของเนื้อเยื่อ (prostaglandins) เป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากฮอร์โมนของเนื้อเยื่อเหล่านี้มีส่วนรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดการแข็งตัวของเลือดไข้และการอักเสบจึงมีการอธิบายฤทธิ์แก้ปวดต้านการอักเสบและลดไข้ของNurofen® อย่างไรก็ตามผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาเช่นเลือดออกในกระเพาะอาหารสามารถอธิบายได้ด้วยผลการแข็งตัวของเลือด (การปิดแผล) ของไอบูโพรเฟน อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้ต่ำกว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA, Aspirin®) อย่างมีนัยสำคัญ

ขนาดยาและวิธีการบริหาร

Nurofen®สามารถบริหารได้หลายวิธี สามารถใช้รับประทานเป็นยาเม็ดหรือน้ำผลไม้หรือใช้เป็นยาเหน็บทางทวารหนัก ปริมาณNurofen®ตามลำดับควรสอดคล้องกับคำแนะนำของแพทย์และขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัวของบุคคลที่เกี่ยวข้องในขนาดเล็ก (200 ถึง 400 มิลลิกรัมสำหรับผู้ใหญ่) Nurofen®ช่วยบรรเทาอาการปวดและลดไข้เป็นหลัก สำหรับผลต้านการอักเสบเพิ่มเติมจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้น (สูงถึง 800 มิลลิกรัมสำหรับผู้ใหญ่)

เมื่อใช้รับประทานครั้งเดียวสูงสุดไม่ควรเกิน 800 มิลลิกรัม ibuprofen และระหว่าง 1200 ถึง 2400 มิลลิกรัมเนื่องจากปริมาณสูงสุดต่อวันจะต้องไม่เกินภายใน 24 ชั่วโมง สิ่งนี้ใช้กับผู้ใหญ่และเยาวชนตั้งแต่อายุสิบห้าปี
ขอแนะนำให้รับประทานNurofen®พร้อมกับอาหารเนื่องจากจะช่วยลดความเสี่ยงของการปวดท้อง ขนาดยาจะปรับในเด็กและในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง
สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตัวระหว่าง 20 ถึง 40 กิโลกรัมปริมาณไอบูโพรเฟนสูงสุดต่อวันคือ 20 ถึง 30 มิลลิกรัม ปริมาณนี้ไม่ควรเกินและควรแบ่งออกเป็นแต่ละครั้งโดยมีช่วงเวลาหกถึงแปดชั่วโมง
Nurofen®สามารถใช้เป็นยาแก้ไข้หรือแก้ปวดในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปปริมาณจะพบในซองบรรจุภัณฑ์หรือจากแพทย์หรือเภสัชกรและไม่ควรเกิน

ควรปรึกษาแพทย์หากอาการยังคงมีอยู่นานกว่าสามถึงสี่วันแม้จะใช้Nurofen®

ใช้ในการตั้งครรภ์และในเด็ก

ในช่วงหกเดือนแรกของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติเนื่องจากNurofen®อยู่ในระดับต่ำสตรีมีครรภ์ควรใช้หลังจากการประเมินความเสี่ยงอย่างรอบคอบโดยแพทย์เท่านั้น
ในสองในสามของการตั้งครรภ์ไอบูโพรเฟนเป็นส่วนหนึ่งของการควบคุมความเจ็บปวดและไข้ ยาพาราเซตามอล หนึ่งในยาตัวเลือกแรก ไม่แนะนำให้ทาน Nurofen ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เนื่องจาก ibuprofen อาจเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ได้
สามารถให้ Nurofen ได้ก่อนส่งมอบเพื่อหยุดการทำงานและส่งผลให้การจัดส่งล่าช้า
เนื่องจากไอบูโพรเฟนที่ใช้งานอยู่และผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจะถูกส่งผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณที่น้อยมากเท่านั้นจึงไม่มีผลเสียที่เป็นที่ทราบแน่ชัดสำหรับทารก ดังนั้นเมื่อใช้Nurofen®เป็นระยะเวลาสั้น ๆ การให้นมบุตรมักไม่จำเป็นต้องหยุดชะงัก อย่างไรก็ตามควรพิจารณาการหย่านมก่อนกำหนดหากมีการกำหนดระยะเวลาการใช้งานนานขึ้นหรือปริมาณที่สูงขึ้น

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด (ก่อนสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์) สามารถใช้ไอบูโพรเฟนเพื่อเปิดช่องได้ Ductus arteriosus Botalli (การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงหลักและหลอดเลือดแดงในปอดในการไหลเวียนโลหิตก่อนคลอด)

Nurofen®และ ibuprofen ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหกเดือน
สำหรับเด็กโตการ จำกัด อายุจะขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับการอนุมัติตามลำดับของNurofen®ตามลำดับซึ่งพบได้ในบรรจุภัณฑ์หรือตามที่กุมารแพทย์กำหนด
ตามกฎแล้วจะได้รับไอบูโพรเฟน 7 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวเป็นครั้งเดียวปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 30 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว
หากเด็กเคยมีอาการแพ้สารออกฤทธิ์จากกลุ่มของ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น. กรดอะซิทิลซาลิไซลิก) ไม่ควรให้Nurofen® เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่เด็กจะต้องไม่รับประทานNurofen®มากกว่าปริมาณที่แนะนำ
ในโรคเมตาบอลิซึมที่สืบทอดมา โรคปอดเรื้อรัง (cystic fibrosis) การรักษาด้วย ibuprofen ในปริมาณที่สูงมากช่วยเพิ่มอาการในเด็กที่เป็นโรคปอดเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามในพื้นที่นี้ไม่ได้ใช้ ibuprofen อย่างแพร่หลายเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงได้

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของNurofen®คืออาการทางเดินอาหาร (ปวดท้องอิจฉาริษยาท้องผูกคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงท้องอืด) และมีเลือดออกเล็กน้อยในระบบทางเดินอาหาร
การพัฒนาของแผลในทางเดินอาหารก็เป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของNurofen® ภาวะแทรกซ้อนนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาในการใช้และพบมากในผู้สูงอายุ
ผลข้างเคียงเพิ่มเติมของNurofen®คือแผลในปากอักเสบการกำเริบของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (ลำไส้ใหญ่, โรค Crohn), เวียนศีรษะ, หงุดหงิดหรือเหนื่อยล้า
บางครั้งการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่ออาจเกิดขึ้นภายใต้Nurofen® (มาน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องหรือความดันโลหิตสูง มีผื่นคันผิวหนังหอบหืดและไตทำงานผิดปกติเป็นครั้งคราว การใช้Nurofen®ในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้ (เรียกว่า ปวดศีรษะที่เกิดจากยาแก้ปวด) ซึ่งจะต้องไม่ได้รับการรักษาด้วยยาในปริมาณที่สูงขึ้น

อิทธิพลของNurofen®ต่อการแข็งตัวของเลือดนั้นอ่อนกว่าของ กรดอะซิทิลซาลิไซลิกอย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการตกเลือดหลังการผ่าตัดอาจเพิ่มขึ้นหากคุณใช้Nurofen®
ไม่ค่อยมีโรคเลือดออก (agranulocytosis) ซึ่งแสดงว่าเป็นไข้เจ็บคออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่มีเลือดออกที่ผิวหนังและจมูก หากมีอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

เมื่อใดที่ไม่ควรใช้Nurofen®

ห้ามใช้Nurofen®ในกรณีที่มีความผิดปกติของการสร้างเลือดแผลในทางเดินอาหารเลือดออกในสมองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง จึงไม่แนะนำให้ทานยาที่ทำลายไตเช่น ACE inhibitors, ciclospoprin A หรือ tacrolimus ในเวลาเดียวกัน
การใช้Nurofen®ร่วมกับยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้ Nurofen®สามารถลดฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิก (เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์แตกต่างกัน)

ไม่ควรใช้ยาที่มีลิเธียมร่วมกับNurofen®เนื่องจากอาจเกิดพิษจากลิเทียม (พิษ)
หากเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงเมื่อรับประทานNurofen® (หรือมีส่วนผสมที่คล้ายกันเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก) เช่นอาการบวมที่ใบหน้าหรือลิ้นหายใจถี่หัวใจเต้นเร็วความดันโลหิตลดลงคันและตาแดงทางเดินหายใจแคบลง (หอบหืด) หรือในบางกรณีอาการแพ้ ภาวะช็อกจากการหมดสติควรปรึกษาแพทย์ทันทีและไม่ควรใช้ยาอีกต่อไป
เมื่อทานยาต้านเบาหวานควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังและปรับขนาดยาต้านเบาหวานหากจำเป็นเนื่องจากNurofen®มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดด้วย
การใช้Nurofen®สามารถลดความสามารถในการตอบสนองในระดับที่การขับขี่หรือใช้เครื่องจักรอาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์
ผู้ที่เป็นโรคติ่งเนื้อจมูกไข้ละอองฟางการตีบตันของทางเดินหายใจเรื้อรังหรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้สามารถใช้Nurofen®ภายใต้มาตรการป้องกันบางประการและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โดยตรง