ผื่น Streptococcal

บทนำ

Streptococci เป็นแบคทีเรียที่สามารถก่อให้เกิดโรคต่างๆเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือผิวหนัง
ปฏิกิริยาของผิวหนังในแง่ของการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงที่บริเวณที่ติดเชื้อเช่นในกรณีเช่นกับไฟลามทุ่งที่เป็นสเตรปโตคอคคัส (กุหลาบแผล) หรือพุพอง (ไลเคน) อย่างไรก็ตามหากผื่นเกิดขึ้นทั่วร่างกายโดยเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสเรียกว่าผื่นซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย

อาการที่เกิดร่วมกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นจะไม่เจ็บปวด แต่อาจไม่สบายตัวร้อนเกินไปและอ่อนโยน หลังจากเกิดรอยแดงผิวหนังมักเป็นสะเก็ดซึ่งมาพร้อมกับอาการคัน
ในบางกรณีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผิวหนังเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะภายในด้วย จึงเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น การอักเสบของหัวใจการอักเสบของไตหรือการติดเชื้อที่ตาและโรครูมาติกจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยดังกล่าวจึงควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ

สาเหตุที่แท้จริง

เชื้อโรคซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มีความรับผิดชอบต่อการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนสามารถทำให้เกิดผื่นขึ้นทั่วร่างกายได้อย่างไรในขั้นต้นคนทั่วไปไม่สามารถเข้าใจได้
Streptococci บางชนิดเช่น A-streptococci ของไข้ผื่นแดงก่อตัวเป็นสารอันตรายที่เรียกว่า สารพิษที่สามารถก่อให้เกิดความเสียหายไม่เพียง แต่ในบริเวณที่ติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังส่งผลไปทั่วร่างกายด้วยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันหรือตัวเชื้อโรคมากเกินไป ในไข้ผื่นแดงสิ่งเหล่านี้เรียกว่าสารพิษ erythrogenic ซึ่งสามารถทำลายหลอดเลือดที่เล็กที่สุดในผิวหนังได้ อย่างไรก็ตาม Streptococci ประเภทอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังก็สามารถสร้างสารดังกล่าวได้เช่นกัน ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองจึงมีส่วนทำให้เกิดผื่นแดงและผื่นขึ้น
การกระตุ้นมากเกินไปนี้เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสเตรปโทคอกคัสและนำไปสู่เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ก้าวร้าวและปล่อยแอนติบอดีออกมาเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค แต่ยังก่อให้เกิดความเสียหายเล็กน้อยต่อร่างกายของตัวเองเช่นหลอดเลือดที่ผิวหนัง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ: สาเหตุของผื่น

การวินิจฉัยโรค

หากมีผื่นขึ้นในระหว่างการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสเช่นเจ็บคอควรแจ้งให้แพทย์ที่รักษาทราบ

ส่วนใหญ่เป็นผลข้างเคียงที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งจะหายไปอีกครั้งเมื่อโรคบรรเทาลง อย่างไรก็ตามแพทย์ควรแยกแยะอาการแพ้เมื่อได้รับยาปฏิชีวนะซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายกันมากและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปในเวลาที่เหมาะสม

การทดสอบ Streptococcal

สามารถพบการทดสอบต่างๆเพื่อวินิจฉัยโรคสเตรปโตคอคคัสได้ในท้องตลาด โดยปกติจะเป็นการทดสอบอย่างรวดเร็วซึ่งมีราคาค่อนข้างถูกในแง่ของราคาต่อหน่วย อย่างไรก็ตามลักษณะเฉพาะของการทดสอบเหล่านี้คือตรวจเฉพาะ Streptococci กลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเท่านั้น มีการทดสอบสเตรปโตคอกคัสกลุ่มเอและการทดสอบเชื้อก่อโรคของตระกูลสเตรปโตคอคคัสบี

ณ จุดนี้บรรณาธิการแนะนำบทความต่อไปนี้: การทดสอบอย่างรวดเร็วของ Streptococcus

อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ควรดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์เพื่อให้ได้ข้อสรุปที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับผลลัพธ์และเพื่อเริ่มมาตรการที่จำเป็น

หากคุณสนใจหัวข้อนี้มากขึ้นโปรดอ่านบทความถัดไปด้านล่าง: Streptococci - อาการสาเหตุและการบำบัด

การรักษา

จุดเน้นคือการบำบัดเชิงสาเหตุเช่นการกำจัดสาเหตุในกรณีนี้คือการกำจัดเชื้อโรค แพทย์ที่เข้ารับการรักษามียาปฏิชีวนะหลายชนิดซึ่งจะใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของสเตรปโตคอคคัสและระดับความต้านทาน

นอกจากนี้ควรตรวจสอบปริมาณของเหลวให้เพียงพอและควรบรรเทาอาการของการติดเชื้อด้วยยาแก้ปวดและยาลดไข้ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่รับผิดชอบต่อผื่นมักไม่ได้รับการรักษาโดยตรงเนื่องจากจะลดลงเมื่อโรคบรรเทาลงและแทบจะไม่สามารถรักษาสาเหตุได้ ตามกฎแล้วการกำจัดเชื้อ Streptococci จึงเพียงพอแล้ว
ควรหลีกเลี่ยงครีม Cortisone และอื่น ๆ ที่คล้ายกัน แต่ไม่มีอะไรต่อต้านการดูแลด้วยโลชั่นเพิ่มความชุ่มชื้นเพื่อสร้างผิวใหม่ ในบางกรณีเมื่อการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปทำให้เกิดอาการอื่นที่ไม่ใช่ผื่นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

คุณอาจสนใจ: ผื่นขึ้นหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ

ระยะเวลา

หากมีผื่นสเตรปโตคอคคัสมักเกิดขึ้นใน 2-3 วันแรกของการเจ็บป่วยและจะหายไปอีกครั้งหลังจากนั้นประมาณ 1 สัปดาห์คล้ายกับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสเองหลังจากที่อาการแดงลดลงแล้วจะมีสะเก็ดที่ผิวหนังซึ่งใช้เวลาไม่กี่วัน ยังคงมีอยู่ ผื่นรวมทั้งการขูดหินปูนจะสิ้นสุดลงหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์

ตำแหน่งของการติดเชื้อ

Streptococci ในจมูก

Streptococci ในจมูกเป็นส่วนหนึ่งของแบคทีเรียในปากและลำคอปกติของเราไม่ใช่บางส่วน อย่างไรก็ตามมี "อัตราการติดเชื้อ" กับสเตรปโทคอกคัสที่ปากจมูกและคอในประชากรเยอรมันสูงมาก
ตามกฎแล้วระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์แข็งแรงพอที่จะตรวจสอบจำนวนแบคทีเรียเพื่อไม่ให้เชื้อโรคเพิ่มจำนวนมากเกินไปและไม่มีการติดเชื้ออีกด้วย อย่างไรก็ตามหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอแบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนมากจนเกิดการติดเชื้อ
Streptococci ที่เกิดขึ้นทางสรีรวิทยานั่นคือสิ่งที่อยู่บนเยื่อเมือกเช่น Streptococcus mutans
Streptococcus pyogenes ซึ่งเป็นสาเหตุของไข้อีดำอีแดงเป็นหนึ่งในเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่ไม่ได้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

Streptococci ในปัสสาวะ

แบคทีเรียในปัสสาวะมักพบในการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ แย่ลงและในจำนวนที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากการติดเชื้อไม่เพียงส่งผลกระทบต่อกระเพาะปัสสาวะ แต่ยังรวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนหรือแม้แต่ไตด้วย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยปกติจะใช้บีกเกอร์ของปัสสาวะซึ่งเนื้อหาจะถูกตรวจหาแบคทีเรีย Streptococci เป็นหนึ่งในสายพันธุ์แบคทีเรียที่อาจพบได้และได้รับการตรวจสอบด้วย Streptococcus agalactiae ซึ่งมักนำไปสู่การอักเสบของท่อปัสสาวะหรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมีความโดดเด่นเป็นพิเศษ
เพื่อให้สามารถทำการตรวจปัสสาวะได้อย่างชัดเจนสิ่งสำคัญคือต้องได้รับปัสสาวะจากช่วงกลางของกระบวนการฉี่เนื่องจากมิลลิลิตรแรกยังคงมีสิ่งสกปรกที่อาจทำให้เกิดความผิดพลาดได้

ผื่นบนใบหน้า

ใบหน้าไม่ใช่ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผื่น แต่จะแสดงการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสหลายชนิด ผื่นสเตรปโทคอกคัสที่รู้จักกันดีคือผื่นไข้อีดำอีแดงจะมีผลต่อร่างกายส่วนบนก่อนและแพร่กระจายจากที่นั่น ใบหน้าจะได้รับผลกระทบได้ง่ายขึ้น แต่อาการซีด (โดยเฉพาะบริเวณปาก) และลิ้นสีแดงที่เรียกว่า "ลิ้นสตรอเบอรี่" จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
ในทางกลับกันไฟลามทุ่งซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อแผลกุหลาบอาจส่งผลกระทบต่อใบหน้าเป็นหลัก อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่ผื่นที่แท้จริง แต่เป็นการอักเสบเฉียบพลันของผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเกิดจากการแทรกซึมของสเตรปโทคอกคัสผ่านทางเช่น เกิดบาดแผลเล็ก ๆ การอักเสบอื่น ๆ ของผิวหนังที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตคอกคัสและเชื้อโรคอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน หากเพียงใบหน้าแสดงการเปลี่ยนแปลงที่แสดงอาการของการอักเสบเฉียบพลัน (ความร้อนสูงเกินไปปวดบวม ฯลฯ ) อาจเกิดจากเชื้อสเตรปโทคอกคัส แต่ไม่ใช่ผื่นแบบคลาสสิก แต่เป็นการอักเสบเฉพาะที่

คุณอาจสนใจ:

• ผื่นบนใบหน้า
• ผื่นไข้ผื่นแดง

ผื่นกับทารก

ตัวอย่างที่ให้มานี้อธิบายถึงโรคในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ แต่ทารกก็สามารถติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสและเชื้อโรคอื่น ๆ และทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและผื่นได้เช่นกัน ที่เรียกว่ากลัวเป็นพิเศษ ภาวะติดเชื้อเลือดเป็นพิษของทารกแรกเกิด
สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับ Streptococci และอธิบายถึงภาพทางคลินิกที่รุนแรงซึ่งทารกรู้สึกแย่มากอย่างรวดเร็ว โดยปกติเด็กทารกจะซีดผิวเป็นสีเทาหินอ่อนและอาจมีสีแดงด่าง อย่างไรก็ตามที่นี่อาการทั่วไปที่ร้ายแรงอยู่เบื้องหน้าและผื่นจะทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้นโดยไม่ก่อให้เกิดอาการเอง การติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสอื่น ๆ อาจส่งผลต่อผิวหนังโดยตรงและนำไปสู่การเป็นแผลเปื่อยเช่นโรคพุพองหรือที่เรียกว่าหนองหรือขี้กลาก Streptococci และเชื้อโรคอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดการอักเสบของผิวหนังซึ่งอาจดูน่าทึ่งมาก Streptococci สามารถทำร้ายผิวหนังของทารกได้โดยตรงหรือนำไปสู่ปฏิกิริยาทางผิวหนังเนื่องจากโรคทางระบบ

คุณอาจสนใจ: เลือดเป็นพิษในเด็ก