มะเร็งเม็ดเลือด

คำพ้องความหมาย

โรคมะเร็งในโลหิต, hyperleukocytosis, leukosis

คำนิยาม

มะเร็งเม็ดเลือดเป็นโรคของระบบเม็ดเลือดและระบบน้ำเหลืองที่มีการเพิ่มขึ้นมากเกินไป เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า เม็ดเลือดขาวมาแล้ว โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้จะถูกเปลี่ยนแปลงเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไม่ทำงาน (เซลล์เนื้องอก) สารตั้งต้นของเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะจะพบในมะเร็งเม็ดเลือดจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างมาก

เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะใน ไขกระดูกมีการเคลื่อนย้ายของเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง, ของ เกล็ดเลือด และเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำงานได้ ซึ่งจะนำไปสู่อาการขาดอย่างหนึ่ง โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง, การขาดเม็ดเลือดแดง), ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากการขาดเกล็ดเลือดหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ทำงานได้น้อย

นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดขาวยังสามารถแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายและทำให้การทำงานของพวกมันลดลงตัวอย่างเช่น ตับ, ม้าม หรือ ต่อมน้ำเหลือง.

สาเหตุของมะเร็งในเลือด

ยังไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนของการเกิดมะเร็งเม็ดเลือด อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่อาจมีผลต่อการพัฒนา ได้แก่ รังสีกัมมันตภาพรังสีหรือ รังสีเอกซ์, สารเคมีเช่นยาฆ่าแมลงหรือตัวทำละลาย (เช่น เบนซิน), ยาที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเนื้องอก (เช่น Cytostatics: สารอัลคิเลต, สารยับยั้ง Topoisomerase II หรือยาอื่น ๆ เพื่อปราบปราม ระบบภูมิคุ้มกัน) ความบกพร่องทางพันธุกรรมเช่น ในรูปแบบของ โครโมโซมฟิลาเดลเฟีย (เปลี่ยนโครโมโซม 22) และสูบบุหรี่

รูปแบบของมะเร็งเม็ดเลือด

มะเร็งเม็ดเลือดเฉียบพลัน: มะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบเฉียบพลันเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นจากสุขภาพที่สมบูรณ์และพัฒนาไปสู่ภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงได้อย่างรวดเร็ว

มะเร็งเม็ดเลือดเรื้อรัง: มะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบเรื้อรังมักจะเริ่มขึ้นอย่างร้ายกาจและมักจะกินเวลานานหลายปีโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยถึงไม่รุนแรงในระยะเริ่มต้น ในรูปแบบนี้จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยายังไม่เพิ่มขึ้นจนเซลล์อื่น ๆ ถูกแทนที่อย่างรุนแรงเกินไป

อาการ

สัญญาณแรกของมะเร็งในเลือดที่เป็นไปได้คือหน้าซีดอ่อนเพลียไม่สบายตัวอ่อนเพลียมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลดมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก (มีเลือดออกที่เหงือกบ่อยเลือดออกเป็นเวลานานเลือดกำเดาไหลมีรอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นเองเลือดออกเล็กน้อยบนผิวหนัง (petechiae)) ความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นอาการคันและบวมของต่อมน้ำเหลืองตับหรือม้ามยังเป็นสัญญาณของมะเร็งในเลือด

ไม่มีลักษณะอาการของมะเร็งเม็ดเลือดในรูปแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการจะรุนแรงน้อยกว่าในรูปแบบเรื้อรัง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• คุณรู้จักมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้อย่างไร?
• ผื่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว

คุณรู้จักมะเร็งเม็ดเลือดได้อย่างไร?

มะเร็งเม็ดเลือดชนิดต่างๆสามารถแสดงออกได้แตกต่างกัน
ตรง ในรูปแบบเฉียบพลัน มักจะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพทั่วไป, ถึง สัญญาณของการตกเลือด เช่นเลือดกำเดาไหลเลือดออกที่เหงือกหรือรอยฟกช้ำและอื่น ๆ การติดเชื้อเพิ่มขึ้น ซึ่งบางครั้งอาจเป็นเรื่องยาก ด้วย ต่อมน้ำเหลืองบวม สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของมะเร็งเม็ดเลือดขาว หนึ่งมักจะตกอยู่ในการนับเม็ดเลือด เพิ่มเม็ดเลือดขาว บน. หนึ่งพูดถึง leukocytosis มักจะมีหนึ่งในเวลาเดียวกัน หยดเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดน้อย) และเซลล์เม็ดเลือดแดง (Anemia) ที่สามารถมองเห็นได้จากการตรวจนับเม็ดเลือด อย่างไรก็ตามยังมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบหนึ่งที่คาดว่าจะมีจำนวนเม็ดเลือดปกติอย่างสมบูรณ์
มะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบเรื้อรัง ไม่ใช่เรื่องแปลก การค้นพบโดยบังเอิญเนื่องจากแทบจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและจะสังเกตเห็นได้ในระหว่างการตรวจตามปกติ ตัวอย่างเช่นผ่าน การตรวจเลือดผิดปกติ หรือ อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองม้ามหรือตับ.

การจำแนกประเภทและการวินิจฉัย

มะเร็งเม็ดเลือดมีหลายชนิดย่อยขึ้นอยู่กับเซลล์ตั้งต้นที่เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดที่เปลี่ยนแปลง / เสื่อมสภาพมาจาก สิ่งที่แตกต่างก่อนอื่น เม็ดเลือด ของ น้ำเหลือง ในการสร้าง รูปแบบที่สำคัญที่สุดของมะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) มีดังต่อไปนี้:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ทั้งหมด)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (CLL)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML)

มาตรการที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งในเลือดคือการตรวจไขกระดูกและเลือดส่วนปลาย เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการตรวจนับเม็ดเลือดและส่วนประกอบของเซลล์ของเลือดที่ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และจำนวนเซลล์ประเภทต่างๆที่นับได้ (จำนวนเม็ดเลือดแดงและขาวและจำนวนเกล็ดเลือด) มะเร็งเม็ดเลือดแต่ละรูปแบบมีจำนวนเม็ดเลือดแตกต่างกัน แต่โดยทั่วไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เจาะไขกระดูก

ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์ MRI CT หรือ X-rays สามารถตรวจสอบได้ว่าต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ ติดเชื้อมะเร็งในเลือดหรือไม่

การเกิดขึ้นและความถี่

มะเร็งเม็ดเลือดประเภทต่างๆล้วนมีการกระจายอายุและความน่าจะเป็นที่แตกต่างกัน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ALL): มะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบนี้ค่อนข้างหายากในเยอรมนีมีผู้ป่วยรายใหม่ 1.5 รายต่อประชากร 100,000 คนทุกปี มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic เฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดในวัยเด็ก 90% ของมะเร็งในเลือดทั้งหมดในวัยเด็กเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic ชนิดนี้พบได้น้อยในผู้ใหญ่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML): มะเร็งเม็ดเลือดชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันเกิดขึ้นบ่อยกว่ารูปแบบน้ำเหลืองเฉียบพลันประมาณสองเท่า (ทั้งหมด) มีประมาณ.2.5 รายใหม่ต่อประชากร 100,000 คน แบบฟอร์มนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ 80% ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในวัยผู้ใหญ่เป็นไมอีลอยด์อย่างเฉียบพลันโดยมีอายุสูงสุดที่ 60 ปี

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML): มะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบไมอิลอยด์เรื้อรังนั้นค่อนข้างหายากโดยผู้ชายจะได้รับผลกระทบค่อนข้างบ่อยกว่าผู้หญิง ทุกๆปีประมาณ 1-2 คนต่อประชากร 100,000 คนพัฒนา CML ใหม่

มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (CLL): มะเร็งเม็ดเลือดชนิดนี้พบบ่อยที่สุดในซีกโลกตะวันตก อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 60 ปีมีเพียง 15% ของผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 55 ปี ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงสองเท่า

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก

มะเร็งเม็ดเลือดในเด็ก

ในเด็กมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดประมาณ 30% มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิด lymphoblastic พบได้บ่อยที่สุดในวัยเด็ก นี่คือโรคร้ายของระบบสร้างเลือด
AML เป็นแบบเฉียบพลัน ซึ่งหมายความว่าหากไม่มีการเริ่มต้นการรักษาเซลล์เนื้องอกจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในไขกระดูกและทำให้เซลล์ที่มีสุขภาพดีออกจากไขกระดูก การติดเชื้อร้ายแรงเลือดออกและการลดลงอย่างมากในสภาพทั่วไปมักมีไข้และบวมของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้น
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้มักจะนำไปสู่การเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือน ในขณะที่ AML เกือบจะเป็นโทษประหารชีวิตเมื่อไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมารูปแบบการบำบัดแบบใหม่ในปัจจุบันมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีขึ้นอย่างมาก เด็กป่วยประมาณ 80% สามารถรักษาได้สำเร็จ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก

มะเร็งในเลือดเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมตามความหมายที่เข้มงวด อย่างไรก็ตามยังมีหลายสิ่งที่ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ
มี โรคทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวตัวอย่างเช่นว่า ดาวน์ซินโดรม (ตรีโกณมิติ 21). มะเร็งเม็ดเลือดขาวมักเกิดขึ้นบ่อยในครอบครัวที่มีอุบัติการณ์ของโรคร้ายเพิ่มขึ้น
สรุปได้ว่าคำถามนี้เกี่ยวกับสถานะของวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันไม่สามารถตอบได้

การรักษาด้วย

ทางเลือกของการบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งในเลือด รูปแบบการบำบัดที่พบบ่อยที่สุดคือ Polychemotherapy. มีการให้ยา cytostatic หลายตัวกับผู้ป่วย Cytostatics เป็นสารพิษของเซลล์ที่ขัดขวางการเพิ่มจำนวนและการเติบโตของเซลล์มะเร็ง เซลล์มะเร็งแบ่งตัวบ่อยมากดังนั้นจึงถูก จำกัด โดยยาโดยเฉพาะ แต่เซลล์ที่มีสุขภาพดีบางชนิดในร่างกายก็มีอัตราการแบ่งตัวสูงซึ่งจะได้รับอิทธิพลจากยา (เช่นเซลล์เยื่อเมือก) นี่คือสาเหตุที่เคมีบำบัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในอวัยวะที่แข็งแรงของร่างกายโดยได้รับความเสียหายชั่วคราว

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด:

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• อ่อนเพลียทั่วไป
• การอักเสบของเยื่อเมือก
• ผมร่วง
• โรคโลหิตจาง

นอกเหนือจากเคมีบำบัดก ไขกระดูก- หรือ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ร่วมกันเพื่อทดแทนไขกระดูกที่เป็นโรคด้วยคนที่มีสุขภาพดี สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องมีผู้บริจาคไขกระดูกที่เหมาะสมเช่นเดียวกับการถ่ายเลือด

ตัวเลือกการบำบัดยังพบการประยุกต์ใช้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โมโนโคลนอลแอนติบอดี และ สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส (Imatinib และ Dasatinib) ซึ่งแทรกแซงกระบวนการของโรคโดยเฉพาะ

การบำบัดควรเกิดขึ้นในคลินิกหรือศูนย์เฉพาะทางเท่านั้น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อได้ที่นี่: ยาเคมีบำบัด

ภาวะแทรกซ้อน:

มะเร็งในเลือดทำให้อ่อนแอลงมาก ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างโรคได้ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกคน (ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดใดก็ตาม) จึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย ยังเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด (อุดตัน) หรือเลือดออกเพิ่มขึ้นเนื่องจากมะเร็งในเลือดมีผลต่อจำนวนเกล็ดเลือดซึ่งมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดจึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและหากเป็นไปได้อย่าสัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด

การบริจาคไขกระดูกและการบริจาคเซลล์ต้นกำเนิด

การบริจาคที่ใช้เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีสองประเภทที่แตกต่างกัน การบริจาคไขกระดูกและการบริจาคเซลล์ต้นกำเนิด
ในขณะที่ การบริจาคไขกระดูก ด้วยความเจ็บปวด ความทะเยอทะยานของไขกระดูก เชื่อมต่อต้องใช้เวลาหนึ่ง การบริจาคสเต็มเซลล์ แค่นาน ถ่ายเป็นเลือดหลังรับประทานยา. ปัจจุบันการบริจาคสเต็มเซลล์แทบจะเป็นเพียงสิ่งเดียวที่ใช้
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสามารถทำได้จากผู้บริจาคไปยังผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ป่วยเองอาจเป็นผู้บริจาคเซลล์ต้นกำเนิด จากนั้นหนึ่งพูดถึงการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติ
ในกรณีของการบริจาคภายนอกข้อกำหนดที่สำคัญที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า ความเข้ากันได้ของ HLA. โมเลกุลของ HLA เป็นลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อ ความน่าจะเป็นของการจับคู่ลักษณะ HLA คือ สูงที่สุดในญาติระดับแรก. อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีสิทธิ์ได้รับการบริจาค ดังนั้นจึงเป็นเวลาหลายปี ฐานข้อมูลผู้บริจาค ซึ่งผู้ที่พร้อมจะบริจาคสเต็มเซลล์สามารถบันทึกได้ หากคุณต้องการเป็นผู้บริจาคคุณสามารถพิมพ์ได้ ทำได้โดยใช้ตัวอย่างเลือดเล็กน้อยหรือใช้ผ้าเช็ดล้างจากเยื่อบุแก้ม
หากพบข้อมูลตรงกัน (ผู้บริจาคที่เข้ากันได้กับ HLA) ผู้บริจาคที่มีศักยภาพจะได้รับการตรวจสอบโดยละเอียดอีกครั้งก่อนการบริจาค เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อป้องกันไม่ให้โรคติดต่อจากผู้บริจาคไปยังผู้รับ
ผู้บริจาคและผู้รับไม่ได้ทำความรู้จักกัน อย่างไรก็ตามผู้บริจาคสามารถทราบข้อมูลเกี่ยวกับสวัสดิการของผู้รับได้ไม่กี่สัปดาห์หลังการปลูกถ่าย นอกจากนี้ยังสามารถทำความรู้จักกันเป็นการส่วนตัวได้หากทั้งสองฝ่ายต้องการ

พยากรณ์

มะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบน้ำเหลืองเฉียบพลัน (ALL) ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี ประมาณ 80% ของกรณีที่เด็ก ๆ หายขาดหลังการบำบัด

ในรูปแบบไมอิลอยด์เฉียบพลันการรักษาใช้ผู้ป่วยจากเซลล์มะเร็งอย่างชัดเจน 50-90% แต่สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้อีก ประมาณ 30-40% ของผู้ป่วย AML ทั้งหมดจะหายขาดในระยะยาว ปัจจัยต่างๆเช่นอายุโรคร่วมและการค้นพบทางเซลล์สืบพันธุ์มีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรคเพื่อการรักษา

aftercare:

เนื่องจากเซลล์มะเร็งในเลือดสามารถเกิดขึ้นได้อีกแม้ว่าจะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้วก็ตามการติดตามผลระยะยาวสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น เหนือสิ่งอื่นใดรวมถึงการตรวจเลือดเป็นประจำโดยใช้การนับเม็ดเลือดและการนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน การติดตามผลประเภทนี้สามารถป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดได้ (ที่เรียกว่า ถอยกลับ) กับความเสียหายที่ตามมาสามารถระบุและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

มะเร็งในเลือดรักษาได้หรือไม่?

คำว่าการรักษาไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะใช้ในทางการแพทย์ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่โรคต่างๆสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีในปัจจุบัน แต่โรคนี้สามารถกำเริบได้เสมอ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวก็เช่นเดียวกัน ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างแท้จริงจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดร่วมกับเคมีบำบัดและรังสีบำบัดก่อนหน้านี้เพราะนี่เป็นวิธีเดียวที่จะฆ่าเซลล์ร้ายทั้งหมด แต่แม้ในผู้ป่วยที่ได้รับการบริจาคเซลล์ต้นกำเนิดก็ยังมีอาการกำเริบ (กำเริบ) อัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดถือว่าอยู่ที่ประมาณ 20%.

การป้องกันโรค

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนของมะเร็งเม็ดเลือดจึงไม่มีมาตรการที่ชัดเจนที่สามารถป้องกันการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดได้ อย่างไรก็ตามการหลีกเลี่ยงปัจจัยบางอย่างอาจทำให้ความเสี่ยงของโรคดังกล่าวลดลงได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• การจัดการมลพิษทางเคมีอย่างระมัดระวังเช่น เบนซิน หรือสารอื่น ๆ ที่มีเบนซิน

• รังสีไอออไนซ์เช่น ควรให้รังสีเอกซ์ ซึ่งหมายความว่าควรหลีกเลี่ยงการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยไม่จำเป็นสิ่งที่ดีที่สุดคือต้องมีหนังสือเดินทางเอ็กซ์เรย์ที่ออกโดยนักรังสีวิทยาที่ทำการรักษาซึ่งการตรวจเอ็กซ์เรย์ทั้งหมดจะได้รับการบันทึกไว้เพื่อให้ภาพรวมที่ดีของการตรวจที่ดำเนินการไปแล้ว

• หากการรักษาเกิดขึ้นภายในกรอบของการรักษาด้วยเนื้องอกควรให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงและอาการที่เป็นไปได้ในบริบทของมะเร็งเม็ดเลือด

• โดยทั่วไปควรชี้แจงอาการป่วยที่มีอาการอ่อนแรงอ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลดและอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้อื่น ๆ ให้ชัดเจนกับแพทย์ตั้งแต่เนิ่น ๆ เพราะยิ่งก่อนหน้านี้โรคระบบสร้างเลือดจะได้รับการยอมรับโอกาสในการรักษาอย่างถาวรก็จะยิ่งดีขึ้น

สรุปแล้วมะเร็งเม็ดเลือดเป็นมะเร็งที่ค่อนข้างหายากเมื่อเทียบกับมะเร็งอื่น ๆ เช่น หน้าอก- หรือ มะเร็งต่อมลูกหมาก. ในแง่บวกอีกประการหนึ่งก็คือด้วยวิธีการบำบัดที่ทันสมัยทำให้มะเร็งเม็ดเลือดสามารถรักษาให้หายได้ในหลาย ๆ กรณี

สรุปมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ (AML)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันหรือ AML เรียกสั้น ๆ ว่าเป็นโรคร้าย (ร้าย) ของระบบสร้างเลือด เป็นหนึ่งในโรคมะเร็งเม็ดเลือด AML เป็นโรคที่หายาก เกือบ 4 ใน 100,000 คนล้มป่วยทุกปี เธอมา พบมากในวัยชรา ก่อนหน้านี้อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการอยู่ระหว่าง 60 ถึง 70 ปี
โรคนี้สามารถผ่านไปได้ก่อนหน้านี้ อาการทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจง ความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าเรื้อรังแสดงให้เห็นอย่างไร เนื่องจากโรคตามชื่อแนะนำนั้นค่อนข้างเฉียบพลันอาการจึงทวีคูณภายในระยะเวลาอันสั้นและเพิ่มขึ้นอย่างมาก อาการที่เป็นไปได้คือหนึ่ง สีผิวซีด เนื่องจาก โรคโลหิตจาง, สัญญาณของเลือดออกเช่น Zเนื้อหมูหรือเลือดกำเดาไหล, ช้ำเพิ่มขึ้นหรือเกิดขึ้น เลือดออกเล็กน้อย ในบริเวณขาส่วนล่าง สิ่งเหล่านี้แสดงเป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ ซึ่งปรากฏเป็นกลุ่มเรียกว่า petechiae นอกจากนี้ยังมีหนึ่ง เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ. ผู้ป่วยเป็นโรคต่างๆเช่นปอดบวมหรือต่อมทอนซิลอักเสบมากขึ้นเรื่อย ๆ สามารถดำเนินการต่อไปได้ เหงื่อออกตอนกลางคืนมากมาย มา. นอกจากนี้ยังมี ความหนาของเหงือก (Gingival hyperplasia) เป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้
เมื่อทำการวินิจฉัยการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นก่อน สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออาการใดเกิดขึ้นและตั้งแต่เมื่อใด การตรวจร่างกายอาจมีอาการเลือดออกเช่นรอยถลอกหรือรอยฟกช้ำและอาจสังเกตเห็นผิวซีด ขั้นตอนต่อไปคือการถ่ายเลือด ที่เรียกว่า การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน เมื่อดูร่วมกับอาการมักให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ AML ที่เป็นไปได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เจาะไขกระดูก ลำดับ; จากนั้นการเจาะจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และทำการวินิจฉัย
ควรเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมอย่างรวดเร็วหลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้ว เหนือสิ่งอื่นใดนี่คือไฟล์ ยาเคมีบำบัด ด้วยการรวมกันของยาหลายชนิดในเบื้องหน้า ในระยะแรกของการรักษาด้วยเคมีบำบัดผู้ป่วยมีความอ่อนไหวอย่างมากต่อการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรงดังนั้นส่วนใหญ่จึงต้องแยกออกจากกัน อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษานั่นคือ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด. การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอายุและชนิดย่อยของ AML ผู้ป่วยบางรายสามารถพิจารณาให้หายได้ด้วยการรักษา อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนอื่นจะกำเริบ (relapse)

สรุปมะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphocytic เรื้อรัง (CLL)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังหรือ CLL เรียกสั้น ๆ ว่าเป็นหนึ่งใน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin และอยู่ในละติจูดของเรา รูปแบบของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบบ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นโดยเฉพาะในวัยสูงและมี การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกรูปแบบ. ในทางตรงกันข้ามกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบเฉียบพลันจะเป็นแบบเรื้อรังซึ่งหมายความว่าสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลาหลายปีโดยที่สภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่แย่ลง ประมาณ 4 ใน 100,000 คนล้มป่วยทุกปี อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยเบื้องต้นอยู่ระหว่าง 70 ถึง 75 ปี

เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดร้ายจะทวีคูณในไขกระดูกและแพร่กระจายไปที่นั่น เป็นผลให้พวกมันมักจะเคลื่อนย้ายเซลล์ที่อยู่ในนั้นออกไปนั่นคือเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือด อาจหมายความว่าเซลล์สร้างเลือดเหล่านี้ต้องย้ายไปยังอวัยวะอื่นเพื่อสร้างส่วนประกอบของเลือด ตับและม้ามได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ จากนั้นตับ (ตับ) และม้าม (ม้ามโต) อาจบวม โดยปกติผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็น แต่จะปรากฏเฉพาะในระหว่างการตรวจร่างกายหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ CLL มักทำให้เกิดการบวมของต่อมน้ำเหลืองในส่วนต่างๆของร่างกาย นอกจากนี้อาการต่างๆอาจปรากฏบนผิวหนังเช่นมีอาการคันหรือมีผื่นแดง
CLL ไม่ใช่สิ่งที่พบได้บ่อยนัก การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการนับเม็ดเลือดด้วยการตรวจเพิ่มเติม ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการสำลักไขกระดูก อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วไม่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการวินิจฉัย
โรคแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ในระยะ A และ B โรคนี้จะได้รับการรักษาก็ต่อเมื่อมีอาการ เนื่องจากมักจะดำเนินไปเป็นปี ๆ โดยไม่แย่ลง ในระยะ C ขั้นสูงหรือหากมีอาการสามารถเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือแอนติบอดีได้ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดยังเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยบางราย CLL เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีความก้าวร้าวน้อยที่สุด

สรุปมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิด lymphoblastic (ALL)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (Acute Imypatic Leukemia) หรือเรียกสั้น ๆ ว่า ALL เป็นมะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบเฉียบพลันที่มีลักษณะการเข้าทำลายของไขกระดูกด้วยเซลล์มะเร็ง ประมาณ 1.5 จาก 100,000 คนล้มป่วยทุกปีทำให้ทุกคนเป็นโรคที่หายาก อย่างไรก็ตามทั้งหมดเป็นเช่นนั้น โรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก. ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีอัตราการเกิดประมาณ 6.5 ต่อเด็ก 100,000 คนต่อปี
อาการส่วนใหญ่เกิดจากการที่เซลล์ที่แข็งแรงของไขกระดูกถูกแทนที่โดยเซลล์มะเร็งดังนั้นจึงไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ของ ขาดเม็ดเลือดขาวที่แข็งแรง นำไปสู่ เพิ่มความไวต่อการติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญ. ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่างๆเช่นโรคปอดบวมและหลักสูตรบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ของ การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง นำไปสู่ โรคโลหิตจาง มีผิวซีดประสิทธิภาพลดลงและความอ่อนแอทั่วไป ขาดเกล็ดเลือด นำไปสู่ สัญญาณของการตกเลือด เช่นการเกิดรอยฟกช้ำเหงือกหรือเลือดกำเดาไหลที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการเกิดเลือดออกในช่องปากเล็ก ๆ (petechiae) โดยเฉพาะในบริเวณขาส่วนล่าง โดยการแทนที่เซลล์สร้างเลือดจากไขกระดูกเซลล์เหล่านี้ต้องทำงานที่อื่น พวกมันเคลื่อนไปที่ม้ามและตับดังนั้นจึงมักมี ALL ที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน การขยายตัวของตับและม้าม (hepatosplenomegaly) ด้วย ไข้ เกิดขึ้นบ่อยเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้น อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอาการแรกของ ALL ปวดกระดูก เกิดขึ้น

anamnesis เป็นนวัตกรรมใหม่สำหรับการวินิจฉัย จะทำการตรวจเลือดด้วย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดการค้นพบโดยทั่วไปด้วยจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจไขกระดูกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จากนั้นนำวัสดุที่ได้มาตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และทำการวินิจฉัย มีการตรวจพิเศษเพิ่มเติมเช่นการสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่องหากจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพศีรษะและการเจาะน้ำในเส้นประสาท
การบำบัดมักจะเกิดขึ้นกับสารเคมีบำบัดและมักใช้การเตรียมคอร์ติโซน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย ALL ได้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่ก็ยังคงเป็นโรคร้ายที่ไม่ร้ายแรงถึงชีวิตบ่อยนัก

สรุปมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังหรือ CML เรียกสั้น ๆ ว่าเป็นโรคสำหรับผู้ใหญ่ เช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบอื่น ๆ เป็นโรคที่หายากโดยมีผู้ป่วยเกือบ 2 ใน 100,000 คนเกิดขึ้นทุกปี คิดเป็นประมาณ 20% ของมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของโรคคือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของโครโมโซมสองตัวที่สลับยีนบางส่วน คนหนึ่งพูดถึงโครโมโซมของฟิลาเดลเฟีย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำไปสู่การกระตุ้นอย่างถาวรของเอนไซม์บางชนิดและส่งผลให้เซลล์ที่ได้รับผลกระทบเจริญเติบโตโดยไม่ จำกัด แม้ว่าจะเป็นการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม แต่โรคนี้ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในความหมายดั้งเดิมเนื่องจากการกลายพันธุ์เกิดขึ้นในช่วงชีวิตเท่านั้น
CML มีสามขั้นตอน: ระยะเรื้อรังที่ผู้ได้รับผลกระทบอาจมีอาการไม่กี่ปีระยะเร่งและวิกฤตการระเบิดซึ่งดำเนินไปเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ความตาย
อาการค่อนข้างเล็กน้อย มักจะสังเกตเห็น CML ระยะเรื้อรังในระหว่างการตรวจตามปกติ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเลือดหรือเนื่องจากม้ามโต ในระยะเร่งอาการโดยทั่วไปสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเช่นความเหนื่อยล้าความซีดและแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายแล้วตัวอย่างเลือดและการตรวจไขกระดูกเป็นตัวเลือกในการวินิจฉัย ในการรักษาสามารถใช้ cytostatic hydroxycarbamide และเหนือสิ่งอื่นใดยาจากกลุ่มของ tyrosine kinase inhibitors นอกจากนี้ยังสามารถใช้การบำบัดด้วยแอนติบอดี การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอาจได้รับการพิจารณาเพื่อการรักษาเต็มรูปแบบ อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดไม่สามารถรับประกันการรักษาได้

อ่านบทความด้วย: ไทโรซีนไคเนส