การตรวจชิ้นเนื้อไต

ความหมาย - การตรวจชิ้นเนื้อไตคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อไตคือตัวอย่างของเนื้อเยื่อจากไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง คำว่าการเจาะไตใช้เหมือนกัน การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถระบุสาเหตุของการทำงานของไตที่บกพร่องได้อย่างน่าเชื่อถือ เป็นมาตรฐานทองคำนั่นคือการวินิจฉัยทางเลือกสำหรับข้อ จำกัด การทำงานของไตที่ไม่ชัดเจน ด้วยวิธีนี้สามารถสร้างแผนการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับความเจ็บป่วยตามลำดับได้

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อไต

โดยทั่วไปสำหรับมาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถทำได้หากผลประโยชน์ในการวินิจฉัยมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
ข้อบ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อไตอาจรวมถึงไตวายเฉียบพลันไตวายเรื้อรังโรคลูปัส erythematosus ในระบบเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) หรือโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) โดยมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคไตระยะลุกลามการเปลี่ยนแปลงของไตด้วยมะเร็งที่น่าสงสัยหรือ แต่ยังมีปัญหาหลังการปลูกถ่ายไต

การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อไต

การเตรียมตัวก่อนการตรวจชิ้นเนื้อไตควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการตรวจ
โดยทั่วไปควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดจะถูกยกเลิกในเวลาที่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับแพทย์ผู้ทำการรักษาว่าควรหยุดใช้ยาชนิดใดและเมื่อใดจึงจะสามารถรับประทานได้อีกครั้งหลังขั้นตอน
นอกจากนี้การตรวจเลือดมักดำเนินการก่อนการตรวจชิ้นเนื้อไต สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดค่าการแข็งตัวของเลือดและค่าการอักเสบ
การตรวจชิ้นเนื้อไตมักทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้มีสติในระหว่างขั้นตอน ซึ่งหมายความว่ามักจะรับประทานอาหารแข็งมื้อสุดท้ายในตอนเย็นก่อนและสามารถดื่มน้ำหรือชาได้ประมาณ 4 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ที่นี่เช่นกันขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่รักษา

การตรวจชิ้นเนื้อไตเจ็บปวดหรือไม่?

การตรวจชิ้นเนื้อไตมักไม่เจ็บปวดเนื่องจากผิวหนังถูกชาด้วยยาชาเฉพาะที่ การตรวจชิ้นเนื้อของไตไม่เจ็บ หากจำเป็นอาจมีความรู้สึกกดดันเล็กน้อยในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ
หากอาการปวดเกิดขึ้นที่บริเวณชิ้นเนื้อหลังการตรวจชิ้นเนื้อสามารถใช้ยาบรรเทาปวดเช่นพาราเซตามอลได้ ไม่ควรติดตามการตรวจชิ้นเนื้อไตด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง
ไม่ควรรับประทานยาแอสไพรินเป็นเวลาสามวันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากอาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น

การตรวจชิ้นเนื้อไตทำภายใต้การดมยาสลบหรือไม่?

การฉีดยาชามักไม่จำเป็นสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไต ผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อจะชาด้วยยาชาเฉพาะที่ ไตเองก็ไม่เจ็บปวด ซึ่งหมายความว่าขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด หากจำเป็นคุณสามารถทำบางสิ่งบางอย่างเพื่อสงบสติอารมณ์ได้ ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อไตภายใต้การดมยาสลบจึงทำได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น

การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถทำแบบผู้ป่วยนอกได้หรือไม่?

การตรวจชิ้นเนื้อไตไม่สามารถทำได้โดยใช้ผู้ป่วยนอก หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 24 ชั่วโมง 6 ชั่วโมงแรกหลังจากทำขั้นตอนนี้คุณควรนอนหงายบนกระสอบทรายเพื่อไม่ให้เกิดรอยช้ำ (เลือดออก) หากการตรวจชิ้นเนื้อไม่ซับซ้อนการปล่อยมักเกิดขึ้นในวันรุ่งขึ้น วันรุ่งขึ้นหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อจะมีการตรวจปัสสาวะค่าเลือดและอัลตร้าซาวด์ของไตด้วย
14 วันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อไตไม่ควรแบกของหนักและไม่ควรเล่นกีฬา

ผลลัพธ์หลังการตรวจชิ้นเนื้อไต

การตรวจชิ้นเนื้อจะมอบให้กับแผนกพยาธิวิทยา หลังจากนั้นประมาณ 24 ชั่วโมงมีผลเบื้องต้น ผลลัพธ์สุดท้ายอาจใช้เวลาถึง 10 วันหากต้องทำส่วนพิเศษ ในกรณีเร่งด่วนสามารถค้นหาข้อมูลเบื้องต้นได้ภายใน 3 ชั่วโมง
ผลของการตรวจชิ้นเนื้อไตมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวางแผนการบำบัดต่อไป

ใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะได้ผลลัพธ์?

การวินิจฉัยจะใช้ระยะเวลาต่างกันขึ้นอยู่กับส่วนใด ตามกฎแล้วสามารถคาดหวังผลลัพธ์ได้ภายใน 3-5 วัน การค้นพบเบื้องต้นมักทำได้ภายใน 24 ชั่วโมง หากมีการสร้างส่วนพิเศษผลลัพธ์สุดท้ายอาจใช้เวลา 10 ถึง 14 วัน

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการตรวจชิ้นเนื้อ

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อไตทำให้เลือดออกจากไต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดตามผู้ป่วยเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อไต ซึ่งหมายความว่าจะมีการวัดชีพจรและความดันโลหิตเป็นประจำมีการตรวจสอบบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้ออย่างสม่ำเสมอและตรวจสอบปริมาณปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีที่นอนเพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด การวางกระสอบทรายไว้ข้างใต้ยังสามารถลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกทุติยภูมิ
การมีเลือดออกรองเล็กน้อยมักแสดงเป็นรอยฟกช้ำ (hematomas) หากสูญเสียเลือดมากขึ้นอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด การมีเลือดออกหลังผ่าตัดจะต้องได้รับการผ่าตัดในกรณีที่หายากมากเท่านั้น ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่จะต้องเอาไตออกเนื่องจากเลือดออก
ในผู้ป่วย 5% ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีแดงหลังการตรวจชิ้นเนื้อไต บ่อยครั้งที่สีแดง จำกัด ตัวเองและปัสสาวะจะใสอีกครั้งโดยไม่มีมาตรการเพิ่มเติม มิฉะนั้นจะใช้สายสวนชลประทาน
นอกจากนี้อาจมีการแพ้ยาชาเฉพาะที่ ความเสี่ยงทั่วไปเช่นการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่โครงสร้างโดยรอบยังเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อไต อย่างไรก็ตามการฆ่าเชื้อที่ผิวหนังอย่างเพียงพอและการเจาะภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์จะช่วยลดความเสี่ยงได้

เลือดในปัสสาวะ

ปัสสาวะมีสีแดงเล็กน้อยหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเกิดขึ้นใน 5% ของผู้ป่วย เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสีแดงลดลงและไม่แข็งแรงขึ้น ตามกฎแล้วการให้สีแดงจะหยุดลงเองหากเลือดเปลี่ยนเป็นสีแดงควรตรวจค่าเลือดและตรวจอัลตราซาวนด์อีกครั้งเพื่อแยกแยะการตกเลือดทุติยภูมิ หากจำเป็นให้ใส่สายสวนชลประทาน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด

การตรวจชิ้นเนื้อไตใช้เวลานานแค่ไหน?

การตรวจชิ้นเนื้อไตใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที อย่างไรก็ตามเนื่องจากการวางตำแหน่งบนกระเพาะอาหารและการฆ่าเชื้อที่ผิวหนังอย่างเพียงพอควรใช้เวลาประมาณ 20 นาทีสำหรับขั้นตอนนี้ หลังการตรวจชิ้นเนื้อควรนอนพักเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

การตรวจชิ้นเนื้อไตมีค่าใช้จ่ายอะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อไตจะถูกเรียกเก็บเงินตามตารางค่าธรรมเนียมของแพทย์ อยู่ในช่วง 3 ถึง 4 หลัก

ใครเป็นคนจ่ายค่าตรวจชิ้นเนื้อไต?

เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อไตจะดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้นหากมีการระบุไว้ บริษัท ประกันสุขภาพจึงรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการตรวจชิ้นเนื้อไต

มีทางเลือกอะไรบ้าง?

การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นวิธีเดียวที่จะระบุสาเหตุของการด้อยค่าของไตได้อย่างน่าเชื่อถือ โดยส่วนใหญ่การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์ หรืออีกวิธีหนึ่งคือการตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ภายใต้การควบคุม CT หรือการส่องกล้อง (การแพร่กระจายน้อยที่สุด) ไม่มีทางเลือกอื่นในการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้
หากคุณไม่ต้องการทำการตรวจชิ้นเนื้อการตรวจอัลตราซาวนด์ CT หรือ MRT การตรวจปัสสาวะหรือเลือดอาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการทำงานของไตที่ไม่ชัดเจน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: MRI ของไต