เรตินาของดวงตา

คำพ้องความหมาย

แพทย์: จอตา

ภาษาอังกฤษ: จอตา

บทนำ

เรตินาเป็นส่วนหนึ่งของดวงตาและประกอบด้วยหลายชั้นที่ประกอบด้วยเซลล์ที่ดูดซับเปลี่ยนรูปและส่งต่อสิ่งเร้าด้วยแสง มีหน้าที่ในการมองเห็นสีและความสว่างและในที่สุดก็สร้างเส้นประสาทตาซึ่งส่งต่อแรงกระตุ้นไปยังสมอง เรตินาประกอบด้วยเซลล์ที่แตกต่างกันสำหรับสีและความเข้มของแสงที่แตกต่างกันซึ่งจะเปลี่ยนสิ่งเร้าของแสงให้เป็นสิ่งเร้าทางเคมีไฟฟ้า

กายวิภาคศาสตร์

เรตินาประกอบด้วยสามชั้น ชั้นนอกสุดติดกับคอรอยด์ ชั้นเม็ดนอกนี้ประกอบด้วยเซลล์ประสาทสัมผัสที่รับสิ่งเร้าแสง (เซลล์รับแสง) ในกรณีของเซลล์รับแสงจะมีการสร้างความแตกต่างระหว่างแท่งซึ่งมีหน้าที่ในการมองเห็นในเวลากลางคืนและกลางคืนและกรวยซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงการมองเห็นทั้งกลางวันและสี
กรวยส่วนใหญ่จะอยู่ที่กึ่งกลางของเรตินาซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ในบริเวณด้านนอก (รอบนอก) ชั้นเม็ดด้านในติดกับชั้นเม็ดด้านนอก
ประกอบด้วยเซลล์สองขั้วเซลล์แนวนอนและเซลล์อะมาครินเซลล์เหล่านี้ได้รับแรงกระตุ้นของแสงที่ตรวจพบและประมวลผลโดยเซลล์รับแสงและส่งผ่านไปยังเซลล์ในชั้นในสุด ชั้นในสุดกั้นกับน้ำเลี้ยงและประกอบด้วยเซลล์ปมประสาท
เซลล์ปมประสาทมีส่วนขยายของเซลล์ที่ยาวและเคลื่อนไปยังจุดร่วมบนอวัยวะ (ดู fundoscopy) ซึ่งเป็นตุ่มที่ซึ่งพวกมันรวมกันเป็นเส้นประสาทตา

ตุ่มเองไม่มีตัวรับแสงใด ๆ ดังนั้นจึงไม่มีสิ่งเร้าที่สามารถรับรู้ได้ที่นั่น นี่คือสาเหตุที่ตุ่มเรียกอีกอย่างว่าจุดบอด ด้านข้างของจุดบอดตรงไปยังพระวิหารคือจุดสีเหลืองหรือที่เรียกว่า Macula lutea เรียกว่า. ตรงกลางมีที่ลุ่ม มีเซลล์รับความรู้สึกที่ประกอบด้วยกรวยเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่การทำให้ลึกขึ้นนี้เรียกอีกอย่างว่าจุดของการมองเห็นที่คมชัดที่สุด จากมุมมองของวิวัฒนาการเรตินาเป็นส่วนต้นน้ำของ diencephalon (diencephalon) และมีเซลล์รับแสงประมาณ 120 - 130 ล้านตัว

1. กระจกตา - กระจกตา
2. หนังแท้ - ตาขาว
3. ไอริส - ม่านตา
4. ร่างกายรังสี - Corpus ciliary
5. โชรอยด์ - choroid
6. เรตินา - จอตา
7. ช่องหน้าของตา -
   หน้ากล้อง
8. มุมห้อง -
   Angulus irodocomealis
9. ห้องด้านหลังของดวงตา -
   หลังกล้อง
10. เลนส์ตา - เลนส์
11. น้ำเลี้ยง - Corpus vitreum
12. จุดสีเหลือง - Macula lutea
13. จุดบอด -
    Discus nervi optici
14. เส้นประสาทตา (เส้นประสาทสมองเส้นที่ 2) -
    เส้นประสาทตา
15. แนวสายตาหลัก - แกนออปติก
16. แกนของลูกตา - แกน bulbi
17. กล้ามเนื้อตาด้านข้างทวารหนัก -
    กล้ามเนื้อ rectus ด้านข้าง
18. กล้ามเนื้อตาด้านในทวารหนัก -
    กล้ามเนื้อ rectus ตรงกลาง

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

เลือดไปเลี้ยงเรตินา

ชั้นในสองชั้นของเรตินาเชื่อมต่อกันด้วยหลอดเลือดแดงส่วนกลาง (น. centralis retinae ) ซึ่งมีเส้นประสาทตาผ่านช่องเปิดทั่วไปในกระดูกกะโหลกศีรษะ (ออปติกโฟราเมน) ดึงเข้าไปในเบ้าตาจากด้านหลัง สิ่งนี้มาจากบริเวณการไหลของหลอดเลือดแดงของตา (ก. ophthalmica) ซึ่งเกิดขึ้นจากบริเวณการไหลของหลอดเลือดแดงด้านในที่คอและศีรษะ (หลอดเลือดแดงภายใน) ชั้นนอกของเรตินาถูกจัดหาโดยหลอดเลือดในคอรอยด์ เลือดดำจะถูกกำจัดออกทางหลอดเลือดดำตา (Vv. Ophthalmicae).

งานของเรตินา

เรตินาของดวงตาหรือที่เรียกว่าเรตินาทำหน้าที่ส่งสิ่งเร้าไปยังสมองเมื่อมองเห็น ดังนั้นจึงมีหน้าที่ในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าสิ่งที่เราเห็นนั้นถูกมองว่าเป็นภาพ

ก่อนอื่นแสงจะต้องผ่านกระจกตาเลนส์และอารมณ์ขันของอุปกรณ์ตาก่อนที่จะกระทบเรตินาภายในดวงตา
เรตินาประกอบด้วยเซลล์รับความรู้สึกหลายล้านเซลล์ ข้อมูลแสงสะท้อนของวัตถุที่เห็นจะถูกดึงขึ้นโดยเซลล์ของเรตินาจัดเรียงรวมกลุ่มและส่งเป็นแรงกระตุ้นไปยังสมองผ่านเส้นประสาทตา งานเหล่านี้ดำเนินการโดยเซลล์ประเภทต่างๆที่เชื่อมต่อกันในเรตินา

นอกจากนี้เรตินายังรับหน้าที่ในการเผาผลาญวิตามินเอและเป็นตัวแทนของขอบเขตระหว่างมันกับหลอดเลือดที่อยู่ถัดจากคอรอยด์โดยตรงสิ่งเหล่านี้จะส่งมอบเรตินา สิ่งกีดขวางช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีสารอันตรายเข้าสู่เรตินาจากเลือด เรตินายังเป็นจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดซึ่งเรียกว่า macula หรือ Fovea centralis. ที่นี่มีแค่เดือย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การมองเห็นทำงานอย่างไร?

สรีรวิทยาของจอประสาทตา

หากสิ่งกระตุ้นแสงกระทบดวงตาสิ่งแรกจะต้องทะลุผ่านโครงสร้างต่างๆของตาไปยังเซลล์รับแสงก่อน ประการแรกชีพจรแสงกระทบกระจกตาในช่องด้านหน้าผ่านรูม่านตาห้องหลังเลนส์และอารมณ์ขันแบบน้ำเลี้ยง
ในการไปยังเซลล์รับแสงพัลส์แสงจะต้องผ่านสองชั้นในของเรตินา เมื่อสิ่งเร้าด้วยแสงเข้าไปถึงเซลล์รับความรู้สึกแล้วสิ่งกระตุ้นด้วยแสงนี้จะถูกเปลี่ยนเป็นสิ่งเร้าทางเคมีไฟฟ้าและส่งต่อไปยังชั้นในทั้งสองของเรตินา เซลล์ของชั้นในสร้างเส้นประสาทตาซึ่งนำสิ่งเร้าเข้าสู่สมองซึ่งจะถูกประมวลผลและรับรู้

สีและการมองเห็นยามค่ำคืน

กรวยสำหรับการมองเห็นสีและความสว่างมีสามประเภทประกอบด้วยกรวยสีแดงสีเขียวและสีน้ำเงิน แท่งที่รับผิดชอบในการมองเห็นในเวลาพลบค่ำแทบจะปิดเมื่อมันสว่างและไม่สามารถรับรู้สีใด ๆ มีเพียงแท่งเท่านั้นที่ทำงานในที่มืดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มองเห็นสีได้ยากในยามพลบค่ำและความมืด

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: แท่งและกรวยในตา

เซลล์รับแสงและเซลล์สองขั้วมีกิจกรรมการพักบางอย่าง (ที่อาจเกิดขึ้น) เมื่อมีสิ่งกระตุ้นพวกเขาจะส่งต่อข้อมูลนี้ผ่านการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของศักยภาพ เซลล์ปมประสาทจะส่งต่อข้อมูลผ่านสัญญาณไฟฟ้า (ศักยภาพในการทำงาน) ดังนั้นจึงมีการเข้ารหัสความถี่ ความสว่างและสีมีความถี่ต่างกันซึ่งรหัสความถี่จะถูกถอดรหัสในสมองและแปลเป็นภาพ

โรคของจอประสาทตา

การปลดจอประสาทตา / ม่านตาออก

โดยทั่วไปโรคของจอประสาทตาทำงาน ไม่เจ็บปวดเพราะไม่มีเส้นใยความเจ็บปวดอยู่ที่นั่น

ที่ การปลดจอประสาทตา มันมาถึงหนึ่ง การแยกเรตินาออกจากคอรอยด์ที่มีหลอดเลือด. มันจินตนาการ ช่องว่าง, ซึ่งใน ของเหลวสะสม. เป็นผลให้คอรอยด์ไม่สามารถส่งมอบเรตินาได้อีกต่อไปและเกิดการรบกวนทางสายตา

สาเหตุของจอประสาทตาลอกได้ แผลอักเสบ, Degenerations, การก่อตัวของรูหรือรอยแตก เป็น สาเหตุหลังเกิดจากจุดอ่อนหรือตัวอย่างเช่นรอยฟกช้ำในลูกตา ของไหลผ่านรูและเรตินาจะหลุดออก เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ไม่รู้สึกเจ็บปวดจึงสามารถจัดการกับจอประสาทตาได้ มองเห็นภาพซ้อน กำหนด หากรอยแตกที่เกิดจากความเสื่อมอยู่ในบริเวณของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดเล็ก ๆ ในตาได้ หากจอประสาทตาหลุดออกจากบริเวณส่วนกลางของ fovea การมองเห็นที่คมชัดจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป นอกจากนี้ยังมีการลดการรับรู้แสงในบริเวณจุดแยก นี่จะ มักถูกมองว่าเป็นผ้าคลุมหน้าชนิดหนึ่ง. ในกรณีที่พบบ่อยการปลดจอประสาทตาเกิดจากรอยแตกหรือรูที่เกี่ยวกับอายุ สาเหตุของรอยแตกเหล่านี้คือการหดตัวที่เพิ่มขึ้นของสิ่งที่เรียกว่าน้ำเลี้ยงภายในตาตามอายุ เนื่องจากสิ่งนี้เชื่อมต่อกับเรตินาในบางแห่งการหดตัวจึงทำให้เกิดความตึงเครียดบนเรตินา ซึ่งส่งผลให้เกิดรอยแตก

คนที่ โรคเบาหวาน ป่วยใคร มีสายตาสั้น เป็นหรือเนื่องจาก ต้อกระจก มีการผ่าตัด ความเสี่ยงสูงขึ้น ประสบปัญหาจอประสาทตาหลุด หากจอประสาทตาฉีกขาดสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยเลเซอร์ ถ้าจอประสาทตาหลุดต้องทำการผ่าตัด น่าเสียดายที่รูม่านตาหรือจอประสาทตาหลุดไม่สามารถรักษาได้ด้วยยา การปลดจอประสาทตาสามารถแบ่งออกเป็นการหลุดออกของ rhegmatogenic ตามการสร้างรอยแตกซึ่งเป็นสารหลั่งที่ของเหลวจากหลอดเลือดคอรอยด์แทรกซึมเข้าไปในเรตินาและการปลดจอประสาทตา หลังสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น เมื่อถึงจุดที่เกิดแผลเป็นเนื้อเยื่อจะหดตัวและสร้างความตึงเครียด ด้วยเหตุนี้เรตินาจึงคลายตัวได้

• อาการของจอประสาทตาลอก
• การผ่าตัดลอกจอประสาทตา

ความผิดปกติของการไหลเวียนของจอประสาทตา

เพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้องและเพื่อให้สามารถมองเห็นเป็นกระบวนการได้จอประสาทตาต้อง คงที่ จากหลอดเลือดจากคอรอยด์ที่อยู่ติดกัน ให้ กลายเป็น ด้วยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้น การสูญเสียการมองเห็นทำให้ตาบอด เนื่องจากไม่สามารถจัดหาเรตินาได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสามารถได้รับผลกระทบ

โดยพื้นฐานแล้วโรคประจำตัวที่สามารถนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดและทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้ โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง และ เส้นเลือดอุดตัน. จึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคเหล่านี้ ตรวจสอบเสมอ อนุญาต

สายใหญ่ สิ่งรบกวนกลายเป็นหนึ่งเดียว การสูญเสียการมองเห็นโดยธรรมชาติไม่เจ็บปวดและโดยตรง สังเกตเห็นได้ชัดเจนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ควรเกิดอาการ จักษุแพทย์ทันทีภายใน 24 ชั่วโมง ได้รับการค้นหาเพื่อให้มีโอกาสฟื้นตัว

หลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องกับ ความล้มเหลวแสดงออกถึงตัวเอง ไม่แรงและทันทีทันใด เมื่อเทียบกับภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน อาการที่นี่ส่วนใหญ่ถือเป็นหนึ่ง ประเภทของเงาดำ หรือผ้าม่าน ที่รับรู้. ผลที่ตามมาของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดดำคือการบวมในบริเวณที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด (อาการบวมน้ำ) เนื่องจากการมองเห็นลดลงอย่างมาก

• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของตา
• เบาหวาน
• การเกิดลิ่มเลือดในตา

เรตินาฉีกขาด / ม่านตาฉีกขาด

บ่อยครั้งที่จอประสาทตาฉีกขาดในบริเวณรอบข้าง โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน หนึ่งและมีรู โดยปกติเรตินาจะอยู่ด้านในของผนังตา ถูกจัดให้อยู่ในตำแหน่งโดยการดูดที่สร้างขึ้นโดยของเหลว หากมีการฉีกขาดในเรตินาการดูดจะหายไป น้ำจากภายในดวงตาเข้าไปในช่องว่าง สิ่งนี้เติมเต็มด้วยของเหลวและ เรติน่าลอกออก. จอประสาทตาสามารถลอกออกได้หมดภายในไม่กี่วัน
รอยแตกเดิม ในจอประสาทตาส่วนใหญ่ประกอบขึ้นเป็น กะพริบเร็วและสว่าง หรือเป็น จุดสีดำขนาดเล็กจำนวนมากที่ดูเหมือนว่ายน้ำไปมาต่อหน้าต่อตาของเจ้าตัว หากจอประสาทตาหลุดออกจะเกิดข้อบกพร่องของลานสายตาอย่างรุนแรง

หากคุณสังเกตเห็นอาการคุณควรไปพบจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด. หากเรตินายังไม่หลุดออกจากจุดนี้การรักษาด้วยเลเซอร์ก็เพียงพอแล้วในกรณีส่วนใหญ่ ลำแสงเลเซอร์ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งทำให้เนื้อเยื่อบริเวณหลุมเกิดแผลเป็นและปิดลง ถ้าเรตินายกขึ้นแล้วจะช่วยได้ การรักษาด้วยเลเซอร์ ไม่มีอีกแล้ว ต้องเปิดใช้งาน.

จอประสาทตาอักเสบ

การอักเสบที่บริสุทธิ์ของเรตินา เรียกว่า retinitis. เนื่องจากเรตินาและคอรอยด์เชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดคอรอยด์ที่อยู่ข้างๆมักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน ดังนั้นการอักเสบของอวัยวะจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า Chorioretinitis.

จอประสาทตาอักเสบ วิ่งไม่เจ็บปวด. จุดเริ่มต้น มันยังทำงาน symptomless. เฉพาะใน ระยะต่อมา การอักเสบมักเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบ พ่นหมอกควัน ต่อหน้าต่อตาหรือ ความโอ่อ่าในด้านการมองเห็น. ขอบเขตของอาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบบนจอประสาทตา ยิ่งอยู่ใกล้จุดของการมองเห็นที่คมชัดที่สุดความบกพร่องทางสายตาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

สาเหตุที่แท้จริง สำหรับการอักเสบของจอประสาทตา ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย, ไวรัส หรือ เห็ดที่ทะลุจอประสาทตา นอกจากนี้โรคเช่น หัดเยอรมัน, เริม, ซิฟิลิส หรือ โรคแพ้ภูมิตัวเอง เป็นสาเหตุของการอักเสบของจอประสาทตา ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อต่อสู้กับการอักเสบ ยาปฏิชีวนะโดยใช้ยาหยอดตา ยา เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบจึงมักใช้คอร์ติโซน ในกรณีที่รุนแรงต้องฉีดยาปฏิชีวนะโดยใช้เข็มฉีดยา

• Retinitis pigmentosa
• ยาหยอดตาที่มียาปฏิชีวนะ

การตรวจจอประสาทตา

หลังจากที่คุณได้อธิบายอาการของการอักเสบการแตกหรือการหลุดลอกของจอตาให้แพทย์ตาของคุณทราบแล้ว ก่อนอื่น หนึ่ง ทดสอบสายตา ดำเนินการ ด้วยวิธีนี้จักษุแพทย์สามารถประเมินขอบเขตของความเสียหายที่สัมพันธ์กับสายตาได้

ต่อไปนี้ผนังตาด้านหลังรวมทั้งเรตินาและคอรอยด์จะต้องเป็น ophthalmoscope ที่จะดูเป็น ด้วยขั้นตอนนี้สามารถมองเห็นอวัยวะของดวงตาได้ขยายใหญ่ขึ้นเพื่อให้สามารถระบุได้ว่าความเสียหายคืออะไร

การรักษาอย่างรวดเร็วนั้นสำคัญมากเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา ตัวอย่างเช่นหากมีการอักเสบของจอประสาทตาเป็นเวลานานอาจเป็นไปได้ว่าแผลเป็นจะเกิดขึ้นบนจอประสาทตาซึ่งทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรง

ในการตรวจทั่วไปอวัยวะของดวงตาสามารถสะท้อนให้เห็นถึงอาการที่อธิบายไว้ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตสามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของการทำ angiography แบบเรืองแสงและระดับของการบวมสามารถกำหนดได้โดยใช้การตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสง (OCT)

• การตรวจ Fundus
• การวัดความดันลูกตา
• การตรวจจอประสาทตา