Naratriptan

บทนำ

Naratriptan เป็นยาจากกลุ่มยา triptans เนื่องจากกลไกพิเศษในการออกฤทธิ์ต่อตัวรับ 5 HT จึงทำให้ triptans เป็นหนึ่งในยาที่ทนต่อไมเกรนได้ดีและมีประสิทธิภาพ

ตัวชี้วัด

Naratriptan ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาไมเกรน ไมเกรนที่มาพร้อมกับออร่าสามารถรักษาได้เช่นเดียวกับไมเกรนที่ไม่เกี่ยวข้องกับออร่า

เช่น กลิ่นอาย มักหมายถึงผลข้างเคียงทางระบบประสาทหรือผู้ทำร้ายที่สามารถเริ่มการโจมตีไมเกรน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานก่อนเกิดอาการไมเกรน การรบกวนทางสายตาซึ่งสังเกตได้จากสายฟ้าขนาดเล็กที่หมุนอย่างรวดเร็ว การรบกวนทางสายตาเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ก่อนที่ไมเกรนจะเริ่มโจมตีและหายไปทันทีที่อาการปวดหัวตามแบบฉบับของไมเกรนเริ่มขึ้น

พื้นที่อื่นของการประยุกต์ใช้ naratriptan คือสิ่งที่เรียกว่า ปวดหัวคลัสเตอร์อาการปวดหัวที่หายาก แต่รุนแรงมากที่เกิดขึ้นในดวงตาเกือบตลอดเวลา ตอนกลางคืน เกิดขึ้น เขามักจะอยู่ด้วย จมูกกำลังทำงาน หรือ น้ำตาคลอเบ้า สังสรรค์

ผล

หลังจากการกลืนกิน triptans จะยึดติดกับตัวรับพิเศษที่กระจายไปทั่วร่างกาย หลังจากที่พวกมันเชื่อมต่อกับตัวรับซึ่งเรียกอีกอย่างว่าตัวรับ HT 5 ตัวพวกมันจะกระตุ้นพวกมัน หลังจากการกระตุ้นตัวรับจะนำไปสู่การปลดปล่อยสารเซโรโทนินซึ่งมีหน้าที่ในกระบวนการเผาผลาญหลายอย่างเช่นการไกล่เกลี่ยความเจ็บปวดและอารมณ์ ในระบบทางเดินอาหารตัวรับจะทำหน้าที่สำคัญในการย่อยอาหารในระบบประสาทส่วนกลางตัวรับมีหน้าที่รับผิดชอบต่อกระบวนการทางจิตใจและระบบประสาท

มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันสามแบบผ่านการจับกับตัวรับ 5HT และผ่านการกระตุ้น ประการแรกหลอดเลือดในเยื่อหุ้มสมองที่ขยายใหญ่ขึ้นระหว่างการโจมตีไมเกรนจะแคบลงซึ่งนำไปสู่การลดอาการปวดอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้การลดลงของตัวกลางในการอักเสบจะทำให้ปฏิกิริยาการอักเสบลดลง โหมดที่สามของการกระทำคือการส่งผ่านสิ่งเร้าความเจ็บปวดซึ่งจะลดลงโดย naratriptan

หลังจากรับประทานนาราทริปแทนแล้วอาการต่างๆจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งชั่วโมง ไม่ควรใช้ยา Naratriptan ในเชิงป้องกัน แต่เฉพาะเมื่อสัญญาณแรกของอาการปวดหัวไมเกรนปรากฏขึ้น หนึ่งชั่วโมงหลังการกลืนกินไมเกรนควรมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญระดับสูงสุดของยาในพลาสมาและผลที่ดีที่สุดมักจะมาถึงหลังจาก 2-3 ชั่วโมง หลังจากนั้นจึงมีการระบายยาอย่างเป็นระบบ ยาส่วนใหญ่มักใช้เวลานานถึง 8 ชั่วโมง

อย่างดีที่สุดอาการปวดหัวก็หายเป็นปลิดทิ้ง หากไม่เป็นเช่นนั้นสามารถนำแท็บเล็ตอื่นมาใช้ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดคุณควรรอให้ยาทำงานอย่างสมบูรณ์ก่อนแล้วจึงกินยาเม็ดอื่น ระยะเวลาของการดำเนินการแตกต่างกันไปสำหรับทุกคนและบางครั้งอาจนานกว่าและสั้นกว่าในบางครั้ง

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: Triptans

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาใด ๆ naratriptan มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่ควรพิจารณาก่อนรับประทาน โดยทั่วไปจะใช้ naratriptan ทนได้ดี.

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ คลื่นไส้เล็กน้อย และ วิงเวียน. เนื่องจากนาราทริปแทนทำงานโดยการหดตัวของหลอดเลือดจึงอาจเกิดการตีบตันในหลอดเลือดอื่น ๆ ได้ ในใจนี่จะนำไปสู่การบ่นแบบกดดันหรือที่เรียกว่า การร้องเรียน Angina pectoris ถูกกำหนด นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การหายใจถี่และความวิตกกังวล ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรรับประทานยาหากผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรง

สามารถดำเนินการต่อไปได้ เพิ่มความดันโลหิต และ ล้างหน้า มา. เนื่องจากผลข้างเคียงประเภทนี้ซึ่งพิจารณาจากการศึกษาไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยกว่าการเตรียมยาหลอกดังนั้น naratriptan จึงถูกจัดว่ามีผลข้างเคียงน้อย

การติดต่อ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตปฏิสัมพันธ์บางอย่างกับยาอื่น ๆ
ไม่ควรรับประทานในเวลาเดียวกันกับ ergotamine เช่นเดียวกับการรับประทาน naratriptan ร่วมกันและสารยับยั้ง MAO ที่เรียกว่าซึ่งในปัจจุบันไม่ค่อยมีการกำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาได้แตกต่างกัน
Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) มักใช้บ่อยกว่าในภาวะซึมเศร้าและการใช้ร่วมกับ naratriptan ก็เป็นเรื่องที่น่าสงสัยเช่นกัน เหตุผลก็คือการรับประทานรวมกันอาจทำให้เซโรโทนินในร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นอันตรายได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าเซโรโทนินซินโดรมซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เซโรโทนินซินโดรมแสดงออกผ่านอาการคลื่นไส้เหงื่อออกใจสั่นความเสื่อมสภาพทั่วไปและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การรักษาพยาบาลทันทีจะได้รับการระบุอย่างเร่งด่วน

ใช้สำหรับไมเกรน

Naratriptan ส่วนใหญ่ใช้กับไมเกรน โดยทั่วไปแล้ว ปวดหัวไมเกรน บางครั้งเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยปกติจะส่องหลังตาข้างหนึ่งและมีลักษณะสั่นและเจ็บปวดมาก มักจะมีอาการปวดหัวไมเกรนร่วมด้วย ความเกลียดชัง หรือ อาเจียน, การเสื่อมสภาพทั่วไปและความอ่อนแอ. บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยปวดศีรษะไมเกรนก็มีเช่นกัน มีความไวต่อแสงมาก. ในกรณีนี้การอยู่ในห้องมืดหรือนอนหลับบ่อยๆจะช่วยได้

อาการไมเกรนมักจะกินเวลาหนึ่งวันโดยไม่ต้องใช้ยา แต่ในบางกรณีอาจอยู่ได้หลายวัน ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากไมเกรนการโจมตีของไมเกรนอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตามควรพิจารณาการรักษาด้วยยาป้องกัน (โดยปกติจะใช้ beta blocker) ด้วย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การบำบัดไมเกรน

ปริมาณ

Naratriptan ใช้เป็นแท็บเล็ตในขนาด 2.5 มก. แท็บเล็ตสามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร ขั้นแรกการรักษาเริ่มต้นด้วย 1x 2.5 มก. หากอาการไม่ดีขึ้นสามารถใช้ยาเม็ดเคลือบฟิล์มแผ่นที่สองได้ 4 ชั่วโมงหลังจากครั้งแรก ต้องไม่เกิน 2x 2.5 มก. ใน 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยที่มีภาวะตับหรือไตอย่างรุนแรงไม่ควรรับประทานมากกว่าหนึ่งเม็ดในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

ฉันสามารถรับ naratriptan โดยไม่มีใบสั่งยาได้หรือไม่?

Naratriptan เป็นยาตัวแรกจากกลุ่ม triptans ที่ ไม่มีใบสั่งยา สามารถหาได้จากร้านขายยา สาเหตุหลักคือพบว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่อธิบายไว้ไม่ได้เกิดขึ้นกับยาบ่อยครั้งทางสถิติมากกว่าการเตรียมยาหลอก

อย่างไรก็ตามควรใช้ naratriptan หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบแล้วควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ แพทย์ควรประเมินว่าอาการปวดศีรษะเป็นไมเกรนร่วมด้วยหรือไม่ เนื่องจากมีเพียงอาการปวดหัวแบบมิราจและคลัสเตอร์เท่านั้นที่สามารถรักษาได้ด้วย naratriptan การรักษาอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเช่น ไม่สำเร็จ

ราคา: Naratriptan ต้องการร้านขายยา แต่ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา มีสองเม็ดในหนึ่งแพ็ค ขึ้นอยู่กับผู้ผลิตราคาแพ็คคือ 2.95 ยูโรถึง 5.57 ยูโร

Naratriptan ตรงกันข้ามกับ almotriptan

ยาทั้งสองชนิดจ่ายในร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยาและใช้ในการรักษาไมเกรนและอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ผลของ Almotriptan มักจะเริ่มเร็วกว่า naratriptan เล็กน้อย ผลกระทบและผลข้างเคียงของยาทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน