methylphenidate

• ความหมาย / คำอธิบาย

ความหมาย / คำอธิบาย

มาจากสาเหตุซึ่งตามสถานะของความรู้ในปัจจุบันอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดพัฒนาการของ ADD หรือ ADHD เรารู้ว่าเด็ก AD (H) D“ ตัวจริง” นั่นคือเด็กที่มีสมาธิสั้นที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจน - ซินโดรมที่มีหรือไม่มีสมาธิสั้นอาจเกิดจากความไม่สมดุลของสารส่งสารเซโรโทนินโดปามีนและนอราดรีนาลีนในสมองซึ่งหมายความว่าการส่งข้อมูลระหว่างเซลล์ประสาทของสมองแต่ละส่วนทำงานไม่ถูกต้อง

นี่คือจุดที่การบำบัดด้วยยา ADS หรือ ADHD เข้ามา มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและทำให้เด็กสามารถใช้ชีวิตและเรียนรู้ได้อย่างเพียงพอ

ในโรงเรียนช่วงความสนใจที่ผันผวนซึ่งบางครั้งต่ำกว่าค่าเฉลี่ยอาจส่งผลเสียต่อผลการเรียนและอาการ ADD มักมาพร้อมกับความอ่อนแอในการอ่านและการสะกดคำและ / หรือความอ่อนแอในการคำนวณ ในด้านการเรียนรู้โดยเฉพาะอาการที่เกิดขึ้นสามารถบรรเทาหรือรักษาเพิ่มเติมได้ด้วยการรักษาด้วยยา

ยาที่จำเป็นสำหรับ การส่งเสริมความสามารถในการมีสมาธิ และความเพียรพยายามที่พิสูจน์แล้ว ADD / ADHD สารออกฤทธิ์คือ methylphenidate

Methylphenidate เป็นสารออกฤทธิ์ในกลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและเป็นหนึ่งในสารกระตุ้นที่เรียกว่า
ไม่เหมือนกับพฤติกรรมที่เปลี่ยนไปของเด็ก ADD (โดยทั่วไป อาการของ ADD) อาจทำให้เชื่อว่าไม่มีพฤติกรรมของเด็กที่สงบลงหรือลดลงอีกต่อไป - นี่คงไม่ใช่เป้าหมายของเด็ก ADD อย่างแน่นอน แต่ยาเหล่านี้ใช้ได้ผล ปรับปรุงการส่งสัญญาณกระตุ้นในสมอง ด้วยผลลัพธ์ที่ทั้ง สมาธิ เช่นเดียวกับ ความเพียรพยายามและความสนใจ ของเด็ก เพิ่มขึ้น เป็นไปได้. ส่งผลให้เด็ก "ฝัน" ดู "ตื่นตัวมากขึ้น" ในขณะที่เด็กที่มีอาการปกติ อาการสมาธิสั้น เด็กอาจจะ "หมาด" ด้วยยาชนิดเดียวกัน

จึงสามารถระบุได้ว่า ยากระตุ้นไม่ทำงานอย่างเท่าเทียมกันในเด็กที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด การเตรียมการเดียวกันอาจทำให้เกิดรูปแบบการกระทำที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานการณ์เริ่มต้น นอกจากนี้ยังมีเด็กที่ไม่ตอบสนองเลยต่อยาต่างๆ ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ เหนือสิ่งอื่นใดไม่ใช่ทุก ADD หรือ ADHD ที่ได้รับการรักษาด้วยสารกระตุ้น ด้านล่างนี้เป็นที่ชัดเจนว่าสารส่งสารชนิดใดที่มีอิทธิพลต่อการส่งผ่านสิ่งเร้าในสมองอย่างไม่ถูกต้องและสามารถรักษาได้อย่างเพียงพอเพียงใด

กลุ่มของสารกระตุ้น

กลุ่มยากระตุ้นซึ่งรวมถึงสารออกฤทธิ์“ เมธิลเฟนิเดต” ในยารักษาโรคสมาธิสั้นหลายชนิดเป็นยาที่มีฤทธิ์เหนือกว่า กลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท. สารเหล่านี้เป็นสารที่มีผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เป็นหลัก นอกจากนี้ยังมีอิทธิพลต่อการทำงานทางจิตวิทยาเช่นอารมณ์อารมณ์และความรู้สึก แต่ยังรวมถึงความสนใจความหุนหันพลันแล่นและแรงขับ
ยากระตุ้นคือยาที่ช่วยเพิ่มการขับและปลดปล่อยการยับยั้งในการรักษา ADD ในทางกลับกันสารกระตุ้นสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

1. ยาบ้า
2. Non-ยาบ้า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ณ จุดนี้ ไม่ ตอบว่าควรใช้ยาชนิดใดในแต่ละกรณี แพทย์ที่เข้าร่วมจะแยกความแตกต่างระหว่างยาตัวเลือกแรกและยาทางเลือกที่สอง Ritalin ®หรือยาที่มีส่วนผสมของ methylphenidate เป็นยาที่รู้จักกันดีและในเวลาเดียวกันก็เป็นยาที่เลือกใช้

หมายเหตุยาบ้า

แอมเฟตามีนอยู่ในความคุ้มครองของพระราชบัญญัติยาเสพติดมาระยะหนึ่งแล้ว ดังนั้นจึงกำหนดตามใบสั่งยาพิเศษ (ที่เรียกว่าใบสั่งยา BTM) ยาที่อยู่ภายใต้กฎหมาย BTM อยู่ภายใต้ข้อ จำกัด บางประการและ / หรือห้ามใช้ ดังนั้นจึงมีการควบคุมตามกฎหมายว่าแพทย์สามารถสั่งยาดังกล่าวได้อย่างไรและในระดับใด คุณต้องทราบด้วยว่ากฎระเบียบพิเศษใช้กับยาเหล่านี้เมื่อเดินทางไปต่างประเทศ สิ่งนี้สามารถทำงานในรูปแบบของใบรับรองแพทย์ (ในกรณีของประเทศสมาชิกของข้อตกลงเชงเก้น) หรืออาจเชื่อมโยงกับข้อกำหนดเฉพาะซึ่งคุณสามารถสอบถามได้ที่สถานทูตที่รับผิดชอบในเยอรมนีหรือจากแพทย์ของคุณ

โหมดการกระทำ / เอฟเฟกต์

Methylphenidate (Ritalin®) เป็นสารกระตุ้นที่อยู่ในกลุ่มของยาบ้า ดังนั้นจึงต้องอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติดด้วย Methylphenidate ทำงานคล้ายกับแอมเฟตามีนหรือโคเคน สารมีความแตกต่างกันในโครงสร้างทางเคมีและผลทางจิต ทำให้สมรรถภาพทางกายเพิ่มขึ้นในระยะสั้น: ยาเพิ่มการทำงานของประสาทและกระตุ้นสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ สารกระตุ้น (psychostimulants) เป็นหนึ่งในสารที่กระตุ้นสิ่งมีชีวิตของมนุษย์และเพิ่มการทำงานของประสาท ในส่วนของ ADD และ ADHD ส่วนใหญ่จะใช้ยาที่มีส่วนผสมของ methylphenidate

ความเจ็บปวดและความรู้สึกอ่อนเพลียลดลงและยับยั้งความอยากอาหาร ช่วยขับไล่ความรู้สึกเหนื่อยล้ามีผลต่ออารมณ์และความสุขใจ นอกจากนี้ methylphenidate ยังช่วยเพิ่มความตื่นตัวประสิทธิภาพและความตื่นตัว กล้ามเนื้อได้รับเลือดมากขึ้นและเซลล์จะได้รับการจัดหาได้ดีขึ้นเนื่องจากปริมาณออกซิเจนและน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นพร้อม ๆ กัน ความดันโลหิตและชีพจรก็เพิ่มขึ้นด้วย

Methylphenidate ยับยั้งการนำโดปามีนกลับเข้าสู่เซลล์ประสาท Presynaptic โดปามีนเป็นสารส่งสารภายนอกที่เพิ่มการขับและมีผลกระตุ้น Methylphenidate ยึดติดกับตัวลำเลียงโดปามีนในเซลล์ประสาทและปิดกั้นมันหากผู้ขนส่งถูกบล็อกโดพามีนจำนวนมากจะยังคงอยู่ในช่องว่างของซินแนปติก ความเข้มข้นของมันจึงเพิ่มขึ้นและผลของมันจะอยู่ได้นานขึ้น โดปามีนที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การกระตุ้นที่แข็งแกร่งขึ้นที่ตัวรับซึ่งตั้งอยู่บนเซลล์ประสาทโพสซิแนปติกซึ่งจะช่วยเพิ่มความเห็นอกเห็นใจ คำว่าน้ำเสียงที่เห็นอกเห็นใจเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงสภาวะของการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกอย่างสมบูรณ์ ร่างกายจะถูกตั้งค่าเป็น "แจ้งเตือน" ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น

ความเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดความเห็นอกเห็นใจ ในระดับที่น้อยกว่ามาก methylphenidate มีหน้าที่ในการปลดปล่อย catecholamines (dopamine, noradrenaline, adrenaline และอนุพันธ์) นอกจากนี้ยายังมีฤทธิ์กระตุ้นตัวรับเซโรโทนิน (5-HAT 1A และ 5-HT 2B) เซโรโทนินเป็นฮอร์โมนในร่างกายและยังทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทเช่น เป็นสารส่งสารที่ส่งผ่านการกระตุ้นจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง นอกจากนี้ยังควบคุมโทน (ความตึงเครียด) ของหลอดเลือดและส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

การเตรียมเมทิลเฟนิเดตถือเป็นยาตัวเลือกแรกเนื่องจากประสิทธิภาพที่ดีและ - เมื่อใช้อย่างถูกต้องเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ - ความอดทนค่อนข้างดี เมื่อรับประทานเป็นยาเม็ดจะถูกร่างกายดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ ยามีครึ่งชีวิตเฉลี่ยสองชั่วโมงซึ่งหมายความว่าความเข้มข้นของยาในร่างกายจะลดลงครึ่งหนึ่งภายในสองชั่วโมง ระยะเวลาดำเนินการสูงสุดประมาณสี่ชั่วโมง

หลังจากรับประทานยาด้วย methylphenidate ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ผลแรกมักจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง จากนั้นสารออกฤทธิ์จะถูกทำลายลงในร่างกายอย่างช้าๆ การสลายตัวนี้เกิดขึ้นเร็วเพียงใดในแต่ละยา หากไม่ได้รับอีกในช่วงเวลาที่เหมาะสมผลกระทบที่เรียกว่าการดีดกลับอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนเช่นเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นหรืออาการแย่ลงโดยทั่วไป

มีผลในสมอง

Methylphenidate ถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดผ่านทางระบบทางเดินอาหารและทำงานโดยรบกวนการเผาผลาญของสมอง นำไปสู่การปล่อยสารส่งสารบางชนิด (ฮอร์โมน) ที่มีผลกระตุ้นในส่วนต่างๆของสมอง ฮอร์โมนโดพามีนมีบทบาทพิเศษในกลไกการออกฤทธิ์

ระดับโดปามีนที่สูงบ่งบอกถึงแรงจูงใจความสุขความกล้าความเข้มข้นและความรู้สึกสบาย หากความรู้สึกเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดยการใช้สารเช่น methylphenidate การเสพติดและการพึ่งพาอาศัยกันสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว คนหนุ่มสาวและผู้ที่มีจิตใจไม่มั่นคงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

คนที่มีความเครียดมากก็มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเสพติดได้เช่นกัน นอกจากนี้ระดับโดพามีนสามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกินไปซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลเสีย ซึ่งรวมถึงความกระสับกระส่ายปวดหัวความตึงเครียดเวียนศีรษะหรือปวดท้อง

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้เกิดความเครียดจากหัวใจและหลอดเลือด ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมการทานเมธิลเฟนิเดตไม่ได้ทำให้คุณฉลาดขึ้น อย่างไรก็ตามผลในเชิงบวกต่อประสิทธิภาพการเรียนรู้และความสามารถในการมีสมาธิได้รับการพิสูจน์แล้ว สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ากิจกรรมในส่วนของสมองที่ไม่จำเป็นสำหรับการเรียนรู้ถูกระงับและทำให้สามารถมีสมาธิกับงานได้ดีขึ้น

ในผู้ที่เป็นโรคที่สามารถรักษาได้ดีด้วย methylphenidate แทบจะไม่ได้รับผลข้างเคียงใด ๆ ในปริมาณที่ถูกต้องและความเสี่ยงของการเสพติดก็ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามหากคุณใช้ methylphenidate เพียงเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์คุณจะเสี่ยงต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของคุณ

ชะลอการใช้ยา

มียาที่เรียกว่า ยาชะลอความแก่ซึ่งเมื่อดำเนินการเพียงวันละครั้งจะมีระยะเวลาดำเนินการนานที่สุดและป้องกันไม่ให้เกิดผลดีดกลับ ระยะเวลาในการออกฤทธิ์ที่นานขึ้นนั้นเกิดจากองค์ประกอบที่เฉพาะเจาะจงซึ่งทำให้สารออกฤทธิ์ค่อยๆถูกปล่อยออกมา

ยาที่แตกต่างกัน

ยกเว้น Ritalin ®ซึ่งน่าจะเป็นที่รู้จักกันดี ADS / สมาธิสั้น - ยา สามารถกำหนดได้มียาอื่น ๆ ที่มีสารออกฤทธิ์เดียวกัน (methylphenidate) ดังที่ได้กล่าวไปแล้วพวกเขาอยู่ในกลุ่ม กระตุ้น และใส่ ยาบรรทัดแรก แทน.

ตาราง จำกัด เฉพาะยาที่จำเป็นของการบำบัดด้วย ADD (สารกระตุ้น) เนื่องจากยาบางชนิดไม่ได้รับอนุญาตในเยอรมนี แต่มีการบริหารที่อื่นเราจึง จำกัด ตัวเองให้ใช้เฉพาะยาที่ได้รับการรับรองและอนุญาตให้ใช้ในเยอรมนี นอกจากนี้การใช้งานที่เป็นไปได้อาจแตกต่างกันไปในประเทศอื่น ๆ ตารางไม่ได้อ้างว่าสมบูรณ์และสอดคล้องกับระดับความรู้ของเรา การเบี่ยงเบนใด ๆ เป็นไปได้ ยาที่กล่าวถึงเป็นตัวอย่างและไม่แนะนำ:

Concerta® (Methylphenidate) จิตวิเคราะห์, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท, กระตุ้น เด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีและวัยรุ่นที่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนของ ADD

Equasym® (Methylphenidate) จิตวิเคราะห์, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท, กระตุ้น เด็กอายุตั้งแต่ 6 ปี

Medikinet® (Methylphenidate) จิตวิเคราะห์, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท, กระตุ้น เด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีและวัยรุ่นที่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนของ ADD

Ritalin® (Methylphenidate) จิตวิเคราะห์, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท, กระตุ้น เด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีและวัยรุ่นที่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนของ ADD

Ritalin SR® (methylphenidate) ทางจิตวิเคราะห์ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท กระตุ้น เด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีและวัยรุ่นที่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนของ ADD

Captagon® (Fenetylline) จิตวิเคราะห์, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, กระตุ้น เพิ่มในวัยเด็ก: ในเยอรมนี ไม่มีให้บริการอีกต่อไปตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2546

Tradon® (Pemoline) ความเห็นอกเห็นใจ psychostimulants เด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีและวัยรุ่นที่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนของ ADD

มีจำหน่ายเป็นวัตถุดิบในเยอรมนีเท่านั้น แอมเฟตามีนซัลเฟต (ให้เป็นน้ำผลไม้หรือในรูปแบบของยาเม็ดและผลิตในร้านขายยา) การเตรียมแอมเฟตามีนเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีและวัยรุ่นที่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนของ ADD

ผลข้างเคียง

นอกเหนือจากผลกระทบที่ต้องการแล้วยายังมีผลข้างเคียงที่แสดงออกเป็นรายบุคคลในรูปแบบที่แตกต่างกัน ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างความรุนแรงของอาการกับผลข้างเคียงที่ "จริง" ตามชื่อที่แนะนำการทวีความรุนแรงขึ้นของอาการเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการทวีความรุนแรงขึ้นของความผิดปกติที่เกิดขึ้นก่อนการรักษาด้วยยา อาการแย่ลงดังกล่าวไม่ได้เป็นผลข้างเคียงที่แท้จริง
ด้านล่างนี้คุณจะพบรายการตัวอย่างของผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นกับความถี่ต่างๆ รายการไม่ได้อ้างว่าสมบูรณ์:

• ลดความรู้สึกหิว

Methylphenidate ยับยั้งความอยากอาหาร อย่างไรก็ตามภายในไม่กี่เดือนผลการระงับความอยากอาหารจะหมดไป

• มีแนวโน้มที่จะสะอื้นและสำบัดสำนวน

• ผลกระทบต่อจิตใจ

Methylphenidate อาจทำให้นอนไม่หลับปวดหัวปากแห้งรู้สึกวิตกกังวลเวียนศีรษะหรือซึมเศร้า ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ ภาพหลอนความสับสนหรืออารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง มีการสังเกตความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายรวมถึงการพยายามฆ่าตัวตายเมื่อรับประทาน methylphenidate

• ผลต่อระบบทางเดินอาหาร

การรับประทาน methylphenidate โดยไม่มีของเหลวอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรือแสบร้อนในหลอดอาหารเช่นเดียวกับอาการปวดท้องและอาเจียน เนื่องจาก methylphenidate จะค่อนข้างเป็นกรดเมื่อละลายในปากหรือบริเวณกระเพาะอาหาร

• อาการแพ้ทางผิวหนัง

• การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการเตรียมอาจมีอาการคัน, เหงื่อออกมากขึ้น, ผิวหนังอักเสบ (การอักเสบของผิวหนัง), ลมพิษ, ผิวหนังเป็นขุยหรือผมร่วง

• การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังรายงานอาการใจสั่นหัวใจสะดุดหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง

• การชะลอการเจริญเติบโต

แม้ว่าจะมีการปรับขนาดยา methylphenidate แต่การชะลอการเจริญเติบโตและการเพิ่มน้ำหนักที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กและวัยรุ่น หลังจากหยุดยา methylphenidate แล้วผลข้างเคียงนี้จะกลับมาเป็นปกติในกรณีส่วนใหญ่

ในเด็กและวัยรุ่นช่องจมูกอักเสบมีไข้หรือไอร่วมด้วย
เนื่องจากเมธิลเฟนิเดตสามารถทำให้คุณเวียนหัวได้จึงอาจทำให้ใช้เครื่องจักรหรือขับรถได้ยาก โดยทั่วไปจะได้รับอนุญาตให้ขับขี่ยานพาหนะในขณะที่รับประทาน methylphenidate
Methylphenidate ไม่เสพติดเมื่อได้รับการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นยาที่มีผลต่อจิตใจจึงไม่ควรหยุดใช้อย่างกะทันหันเพราะอาจทำให้เกิด "อาการถอนยา" ได้ สัญญาณนี้คือสมาธิสั้นหงุดหงิดและซึมเศร้า

หากใช้ยาเกินขนาด methylphenidate จะเป็นอันตรายมาก คมช. มีความตื่นเต้นมากเกินไป ผลที่ตามมาคืออาการชักเพ้อและถึงขั้นโคม่า อาจเกิดวิกฤตความดันโลหิตและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็ว

ในการศึกษาและการตรวจสอบหลายครั้งมีการตั้งคำถามว่าสารออกฤทธิ์ methylphenidate เช่นในรูปแบบของยา Ritalin ®สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติดได้หรือไม่ ดูเหมือนจะไม่เป็นเช่นนั้นแม้จะใช้งานเป็นเวลานาน การศึกษาบางชิ้นยืนยันถึงความเสี่ยงในการเสพติดที่ลดลง

ในทำนองเดียวกันปัจจุบันยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าการบริโภค methylphenidate โดยเฉพาะในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพาร์คินสัน (โรคพาร์คินสัน)

การติดต่อ

ยาต่อไปนี้อาจโต้ตอบกับเมทิลเฟนิเดต ควรแจ้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับการรับประทานยา ควรใช้ความระมัดระวังกับยาเหล่านี้:

• MAOIs
• Guanethidine
• amantadine
• tricyclic ซึมเศร้า
• อินซูลิน
• ยาต้านโรคลมชัก
• anticoagulants
• H2 blockers
• แอลกอฮอล์

การบำบัดด้วยเมทิลเฟนิเดตในเด็ก

มี แนวทางที่ควรพิจารณาและปฏิบัติตามในกรณีของการรักษาด้วยยาของ ADD:

• การรักษาด้วยยาควรใช้ในกรณีที่มีการวินิจฉัยชัดเจนเท่านั้น
• การรักษาด้วยยาควรพิจารณาตั้งแต่อายุหกขวบเท่านั้น!
• เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ สารกระตุ้นอาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาที่กำหนด
• ปริมาณและเวลาในการบริโภคจะถูกกำหนดไว้ในขั้นต้นในลักษณะที่เป็นมาตรฐาน (ตามขนาดและน้ำหนักของร่างกาย) และจะปรับเป็นรายบุคคลในช่วงระยะเวลาการบริโภคครั้งแรก (ปริมาณส่วนบุคคล)

มีเมทิลเฟนิเดตที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่?

Methylphenidate เป็นหนึ่งในยาบ้าดังนั้นจึงไม่เพียง แต่ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น แต่ยังต้องอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติดในเยอรมนีด้วย อย่างไรก็ตามมีผู้ให้บริการจำนวนมากโดยเฉพาะบนอินเทอร์เน็ตซึ่งเห็นได้ชัดว่าสามารถซื้อยาได้อย่างถูกกฎหมายแม้ว่าจะไม่มีใบสั่งยาก็ตาม อย่างไรก็ตามจากมุมมองทางการแพทย์และกฎหมายการซื้อดังกล่าวไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างยิ่ง

ควรใช้ Methylphenidate โดยผู้ที่ได้รับการระบุเพื่อรักษาอาการป่วยเท่านั้น นอกจากนี้คุณไม่จำเป็นต้องกลัวการลงโทษสำหรับการซื้อสารอย่างผิดกฎหมายบนอินเทอร์เน็ตเสมอไป แต่คุณกำลังละเมิดกฎหมายที่มีอยู่ด้วยเหตุผลที่ดีในการป้องกันสารที่อาจเป็นอันตราย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนี้: ผลของยาเสพติด

Methylphenidate และแอลกอฮอล์

ไม่แนะนำให้บริโภคแอลกอฮอล์ในรูปแบบใด ๆ เมื่อรับประทาน methylphenidate อาจมีผลข้างเคียงและผลข้างเคียงที่คาดเดาไม่ได้ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์และอาจเกิดสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตได้

ตัวอย่างเช่นบางคนที่รับประทานยา methylphenidate ได้ฆ่าตัวตายโดยไม่ได้ตั้งใจหลังจากดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก นอกเหนือจากอันตรายโดยตรงเหล่านี้แล้วแอลกอฮอล์ยังรบกวนผลที่พึงปรารถนาของ methylphenidate ในการรักษาสภาพต่างๆเช่นโรคสมาธิสั้นสมาธิสั้น

Methylphenidate (Ritalin®) ซึ่งอยู่ในกลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีปฏิกิริยากับยาหลายชนิด นอกจากนี้ไม่ควรรับประทานยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและแอลกอฮอล์ร่วมกัน การดื่มแอลกอฮอล์และเมทิลเฟนิเดตในเวลาเดียวกันมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาโดปามีนเกินขนาดในร่างกาย อาจแสดงให้เห็นว่าการสลายแอลกอฮอล์ทำได้ยากขึ้นหรือล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญในบางกลุ่มที่ได้รับผลกระทบ ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในปริมาณที่น้อยที่สุดเนื่องจากไม่สามารถคำนวณปฏิสัมพันธ์ได้และอาจทำให้เกิดพิษจากแอลกอฮอล์ได้

โดปามีนเป็นสารส่งสารที่ทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาท ดังนั้นโดปามีนจึงถ่ายโอนสิ่งกระตุ้นจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังเซลล์อื่น ฮอร์โมนมีหน้าที่ในการถ่ายทอดความรู้สึกและความรู้สึก หากความเข้มข้นของโดปามีนในสมองสูงเกินไปจะมีการรับรู้การแสดงผลและความรู้สึกมากเกินไปและบุคคลที่เกี่ยวข้องจะสูญเสียความสามารถในการแยกแยะระหว่างการแสดงผลที่สำคัญและไม่สำคัญ โดปามีนในปริมาณที่สูงเกินไปอาจทำให้เกิดโรคจิตหรือจิตเภทได้ โดปามีนทำหน้าที่เป็น sympathomimetic (เพิ่มผลของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ) นอกจากนี้ยังส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะในช่องท้องในร่างกายและทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ไตเพิ่มขึ้น โดพามีนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงปวดศีรษะใจสั่นหรือเหงื่อออก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ภายใต้: Psychotropic Drugs and Alcohol

การทดสอบยา

สามารถตรวจพบเมทิลเฟนิเดตในปัสสาวะได้โดยการตรวจสารเสพติด อย่างไรก็ตามต้องใช้แถบทดสอบพิเศษที่ทำปฏิกิริยากับสารนี้ด้วย แม้ว่า methylphenidate จะเป็นอนุพันธ์ (ลูกหลาน) ของยาบ้า แต่ผู้ที่รับประทานยา methylphenidate เท่านั้นการทดสอบยาสำหรับยาบ้าจะให้ผลลบ

การตรวจสารเสพติดจึงสามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างได้อย่างชัดเจนว่าสารใดที่บุคคลนั้นรับประทานเข้าไป อย่างไรก็ตามมันขึ้นอยู่กับสารที่ตรวจปัสสาวะเสมอเนื่องจากไม่ได้ใช้แถบทดสอบทั้งหมดสำหรับการทดสอบยาทุกครั้ง การตรวจสารเสพติดโดยใช้เลือดสามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าบุคคลนั้นได้รับ methylphenidate หรือไม่หรือยังอยู่ในร่างกาย

ราคา

เนื่องจากมีการพูดถึงความกดดันด้านต้นทุนในระบบการดูแลสุขภาพอยู่เสมอฉันจึงคิดว่าการหาราคายาเป็นสิ่งสำคัญ (ราคาเป็นตัวอย่างและไม่แนะนำ):

Concerta® ชะลอความแก่ 18 มก 30 เม็ด (N1) € 67.15

Concerta® 36 มก 30 เม็ด (N1) € 81.58

Equasym® 5 มก 20 เม็ด (N1) € 13.50

Equasym® 10 มก 20 เม็ด (N1) € 15.31

Equasym® 20 มก 20 เม็ด (N1) € 20.13

Medicinet® 10 มก 20 เม็ด (N1) € 15.75

Medicinet® 10 มก 50 เม็ด (N2) 24.81 ยูโร

Tradon® 20 มก 20 เม็ด (N1) € 13.35

สถานะ: มกราคม 2547

รูปแบบอื่น ๆ ของการรักษาด้วยยา

มีตัวเลือกการรักษาด้วยยาเพิ่มเติมในการบำบัดด้วย ยาซึมเศร้า / ยาซึมเศร้า
เกี่ยวกับยากล่อมประสาทมีความแตกต่างระหว่าง:

1. สารยับยั้ง MAO
2. NARI (สารยับยั้ง Norepinephrine Reuptake แบบเลือก)
3. RIMA (ตัวยับยั้ง monoamine oxidase แบบผันกลับได้)
4. SNRI (Serotonin - norepinephrine - reuptake inhibitor)
5. SSRI (ตัวยับยั้งการดึงเซโรโทนินที่เลือก)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

การบำบัด ADD / ADHD อื่น ๆ

1. ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการจัดการกับเด็ก ADD / ADHD โดยเฉพาะข้อมูลสำหรับผู้ปกครองเกี่ยวกับการบำบัด ADD หรือการบำบัดเด็กสมาธิสั้นในบ้านและครอบครัว
2. การบำบัดเพื่อการศึกษาทางจิตอายุรเวชและการบำบัดด้วยรูปแบบที่แตกต่างกัน
3. โภชนาการบำบัด.

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการบำบัดควรเชื่อมโยงกับปัจจัยหลายอย่างในเวลาเดียวกัน การบำบัดด้วยยาโดยเฉพาะสามารถใช้ได้ผล แต่ไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อทุกพื้นที่
หลายแพคเกจแทรกสำหรับข้างต้น ยาจึงอ้างถึงกลยุทธ์การรักษาโดยรวมที่ควรดำเนินการควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา