การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านม

คำนิยาม

การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง (หรือการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง) ในมะเร็งเต้านมคือการที่เซลล์มะเร็งจากเนื้องอกแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองและตกลงในต่อมน้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษามะเร็งและการพยากรณ์โรคหรือไม่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม - โอกาสในการฟื้นตัวของฉันดีแค่ไหน?

ด้วยเหตุนี้จึงมักเอาต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อมน้ำเหลืองออกในระหว่างการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเพื่อตรวจดูเซลล์เนื้องอกมะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่พบบ่อยที่สุดในมะเร็งเต้านมอยู่ที่รักแร้และด้านล่างและเหนือกระดูกไหปลาร้า (รักแร้, supraclavicular และต่อมน้ำเหลืองด้านล่าง)

ในบางกรณีต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบสามารถสัมผัสได้ทางผิวหนังแล้วว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นหยาบและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การแพร่กระจายในมะเร็งเต้านม

ต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องบ่อยแค่ไหน?

ความถี่ที่ต่อมน้ำเหลืองของมะเร็งเต้านมได้รับผลกระทบในขณะที่ทำการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับเวลาที่พบเนื้องอกเป็นหลัก

ในระยะแรกและมีเนื้องอกขนาดเล็กการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองจะหายากและโอกาสในการฟื้นตัวจะดีมาก

ในทางกลับกันหากเนื้องอกมีระยะเวลานานในการแพร่กระจายโดยไม่มีใครสังเกตเห็นเนื้องอกขนาดใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง ประเภทของเนื้องอก (รูปแบบการเจริญเติบโตทางเนื้อเยื่อ, ระดับความแตกต่าง, พันธุกรรมของเนื้องอก, สถานะของตัวรับ) ยังมีผลต่อการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกไปยังต่อมน้ำเหลือง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ระยะของมะเร็งเต้านม

โดยทั่วไปยิ่งรู้จักเนื้องอกในภายหลังการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองบ่อยขึ้น ด้วยเหตุนี้ บริษัท ประกันสุขภาพจึงเข้ารับการตรวจเต้านมทุกสองปีสำหรับการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่:

• การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
• รู้จักมะเร็งเต้านม
• สัญญาณของมะเร็งเต้านม

อาการของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

การเข้าทำลายของต่อมน้ำเหลืองโดยเซลล์มะเร็งร้ายในขั้นต้นไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการใด ๆ และสามารถตรวจไม่พบเป็นเวลานาน ด้วยเหตุนี้หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมจะทำการสแกนอัลตร้าซาวด์ของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ อย่างไรก็ตามการยืนยันขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพียงครั้งเดียว ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ป่วยเองก็สังเกตเห็นการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองแล้ว

ในมะเร็งเต้านมต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้) หรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ด้านบนและด้านล่างของกระดูกไหปลาร้า (ต่อมน้ำเหลืองใต้กระดูกและใต้กระดูก) มีส่วนเกี่ยวข้องมากที่สุด การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองจะปรากฏเป็นอาการบวมที่เห็นได้ชัดและมีขนาดแตกต่างกันไปใต้รักแร้ ต่อมน้ำเหลืองที่นี่มักมีขนาดเล็กมากจนไม่สามารถคลำได้จากภายนอก เนื่องจากการเข้าทำลายและการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็งทำให้มีปริมาณเพิ่มขึ้นและอบกับสภาพแวดล้อมดังนั้นเมื่อสัมผัสแล้วจะมีลักษณะคงที่และไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ ขนาดสามารถ จำกัด ได้ที่ขนาดของหินอ่อนหรือขนาดของลูกกอล์ฟ ต่อมน้ำเหลืองที่โตในมะเร็งเต้านมมักไม่เจ็บปวดความเจ็บปวดน่าจะบ่งบอกถึงสาเหตุการอักเสบ

คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ที่นี่:

• ปวดเต้านม
• อาการของมะเร็งเต้านม

การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองหมายถึงอะไร?

สถานะของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เช่นต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ติดเซลล์มะเร็งแล้วหรือไม่เป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่สำคัญที่สุดในมะเร็งเต้านม น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคและการอยู่รอดมักจะแย่ลงหากได้รับผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือมากกว่า สาเหตุนี้ก็คือเนื้องอกซึ่งเคยถูกกักขังอยู่ที่เต้านมได้กลายเป็นโรคทางระบบเนื่องจากเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้แล้ว

การผ่าตัดเอาเนื้องอกเต้านมออกอย่างหมดจดไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับมะเร็งได้ ในกรณีที่มีการเกี่ยวพันของต่อมน้ำเหลืองต้องเอาต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้และต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ออกด้วย นอกจากนี้เนื่องจากการทำลายของต่อมน้ำเหลืองมักจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ทางเลือกในการรักษามะเร็งเต้านม

ในกรณีของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองบริสุทธิ์โดยไม่มีการแพร่กระจายของอวัยวะ (เช่นในตับหรือกระดูก) อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่วิธีการรักษาคือการรักษาโดยทั่วไปกล่าวคือมีจุดมุ่งหมายเพื่อการรักษาที่สมบูรณ์ การรวมกันของเคมีบำบัดการฉายรังสีการรักษาด้วยฮอร์โมนและการบำบัดด้วยแอนติบอดีสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้อย่างมีนัยสำคัญ โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกขนาดและจำนวนและตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ มะเร็งเต้านมที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองสามารถรักษาได้ แต่จำเป็นต้องใช้วิธีการบำบัดแบบขยายเพื่อให้สามารถรักษาได้

คุณอาจสนใจ: ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

ต่อมน้ำเหลือง Sentinel คืออะไร?

ต่อมน้ำเหลืองแมวมองเป็นต่อมน้ำเหลืองที่เซลล์เนื้องอกไปถึงก่อนเมื่อแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลือง หากต่อมน้ำเหลืองนี้ไม่มีเซลล์เนื้องอกดังนั้นจึงสามารถยกเว้นสิ่งอื่น ๆ ทั้งหมดและการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองได้

ใช้ในการวินิจฉัยโดยการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ เนื้องอกก่อนที่เนื้องอกจะถูกลบออก ผู้ติดตามจะสะสมอยู่ในต่อมน้ำเหลืองแมวมองเพื่อให้สามารถระบุได้ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตรวจจับพิเศษ ต่อมน้ำเหลืองแมวมองจะถูกลบออกทีละชิ้นและตรวจหาเซลล์มะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากปราศจากเซลล์เนื้องอกก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกเพิ่มเติม

โอกาสในการฟื้นตัว / อัตราการรอดชีวิตเป็นอย่างไรหากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ?

ในกรณีของโรคมะเร็งโอกาสในการรักษามักจะได้รับในรูปแบบของอัตราการรอดชีวิต 5 ปี ตัวเลขระบุเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังการวินิจฉัย อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีต่อมน้ำเหลืองอยู่ระหว่างประมาณ 50% ถึง 90% ปัจจัยชี้ขาดคือจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบและตำแหน่งที่อยู่ ขนาดของเนื้องอกที่แท้จริงตลอดจนคุณสมบัติของมัน (ความร้ายกาจอัตราการเติบโตสถานะของตัวรับ) อายุและสภาพทั่วไปก็มีผลต่อโอกาสในการฟื้นตัว โดยทั่วไปแล้วจึงเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดเปอร์เซ็นต์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: อายุขัยของมะเร็งเต้านม

ดังนั้นแนวคิดการรักษาและความปรารถนาและความคิดควรได้รับการหารือเป็นรายบุคคลกับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามควรเน้นว่าแนวทางการรักษามะเร็งเต้านมที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง (โดยไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะ) เป็นวิธีการรักษาในกรณีส่วนใหญ่กล่าวคือการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อการรักษาที่สมบูรณ์

ซึ่งอาจสนใจคุณด้วย: การดูแลติดตามมะเร็งเต้านม

การรักษาคืออะไรถ้าต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ?

หากต่อมน้ำเหลืองติดเซลล์เนื้องอกแล้วการกำจัดเนื้องอกเฉพาะที่ (เฉพาะที่) ก็ไม่เพียงพอ นอกจากเนื้องอกที่แท้จริงในเต้านมแล้วยังต้องตัดต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบออกไปด้วย ขอบเขตของการกำจัดต่อมน้ำเหลืองขึ้นอยู่กับการเข้าทำลายและต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี

นอกจากนี้ควรทำการฉายรังสีเตียงเนื้องอกเช่นเต้านมที่ได้รับผลกระทบหากสามารถรักษาได้โดยการเอาเนื้องอกออก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: การฉายรังสีมะเร็งเต้านม

เนื่องจากการล้างเซลล์มะเร็งไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองที่มีอยู่ไม่สามารถตัดออกได้จึงต้องให้เคมีบำบัดทั้งระบบ (โดยปกติทางหลอดเลือดดำ) จุดมุ่งหมายของเคมีบำบัดคือการฆ่าเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายออกไปและสามารถซ่อนตัวอยู่ที่ใดก็ได้ในร่างกาย เป็นการป้องกันการแพร่กระจายเพิ่มเติม

นอกจากเคมีบำบัดแล้วยังมียาอื่น ๆ อีกจำนวนมากที่สามารถใช้ได้ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ในแง่หนึ่งสิ่งนี้รวมถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งจะกำจัดฮอร์โมนเพศหญิงที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกออกไป

นอกจากนี้การบำบัดด้วยแอนติบอดีจำเพาะ (trastuzumab) ซึ่งกีดกันเซลล์มะเร็งจากสิ่งกระตุ้นการเติบโตอื่น ๆ ยังไม่เกิดขึ้นนาน

อย่างไรก็ตามก่อนที่จะทำสิ่งนี้จะต้องมีการตรวจสอบว่ายาชนิดใดที่สามารถใช้ได้อย่างสมเหตุสมผลสำหรับมะเร็งที่มีอยู่และยาชนิดใดที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดผลข้างเคียงต่อไปเท่านั้น

ต่อมน้ำเหลืองมีส่วนเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายจริงหรือไม่?

แทนที่จะใช้คำว่าต่อมน้ำเหลืองคำว่าการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองยังสามารถใช้คำพ้องความหมายได้ คำว่าการแพร่กระจาย (ภาษากรีกสำหรับการย้ายถิ่น) อธิบายถึงการตั้งถิ่นฐานของเนื้องอกมะเร็งในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกล

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายของอวัยวะ การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในท่อน้ำเหลืองในขณะที่การแพร่กระจายของอวัยวะเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในกระแสเลือดในมะเร็งเต้านมการแพร่กระจายมักเกิดขึ้นก่อนในต่อมน้ำเหลืองและต่อมาในอวัยวะต่างๆเช่นตับกระดูกปอดหรือสมอง ต่อมน้ำเหลืองที่ติดเชื้อยังเป็นระยะแพร่กระจาย แต่มีโอกาสฟื้นตัวได้ดีกว่าการแพร่กระจายของอวัยวะที่มีอยู่แล้ว