โรคปอดบวมในเด็ก

คำนิยาม

โรคปอดบวมหรือที่เรียกว่า โรคปอดอักเสบ หมายถึงการอักเสบของส่วนต่างๆของปอด เป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและอาจเกิดจากเชื้อโรคต่างๆเช่นแบคทีเรียหรือไวรัส ควรสังเกตว่าอาการในเด็กอาจไม่เฉพาะเจาะจงมากนัก เนื่องจากโรคปอดบวมอาจทำให้เสียชีวิตได้ในบางสถานการณ์ควรปรึกษาแพทย์ (เด็ก) อย่างทันท่วงทีและทันท่วงที โรคปอดบวมสามารถวินิจฉัยได้โดยการฟังด้วยเครื่องฟังเสียงเอกซเรย์หรือด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือด / การเพาะเชื้อจากเลือดโดยการเพาะเชื้อก่อโรค

อ่านหัวข้อของเราด้วย: โรคปอดบวมในทารก

สาเหตุ

โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อ นั่นหมายความว่าโรคนี้เกิดจากเชื้อโรคเข้าไปทำร้ายปอด อาจเป็นแบคทีเรียเช่นเดียวกับไวรัสหรือเชื้อรา
เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในเด็กคือนิวโมคอคกี้ แบคทีเรียทั่วไปอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อเด็กนักเรียนเป็นหลัก ได้แก่ ไมโคพลาสมาและหนองในเทียม
ไวรัสทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในเด็ก ได้แก่ ไวรัส RS, rhinoviruses และไวรัส parainfluenza
ถ้าแบคทีเรียเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมเรียกว่าโรคปอดบวมโดยทั่วไปในขณะที่โรคปอดบวมที่ผิดปกติมักเกิดจากไวรัส โรคปอดบวมมักเกิดจากเชื้อโรคต่างชนิดกัน
โรคปอดบวมที่ได้มาจากโรงพยาบาล (โรคปอดบวมในโรงพยาบาล) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่แตกต่างจากโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนเนื่องจากพบได้น้อยที่นี่ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นเชื้อโรค Pseudomonas สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคที่ส่งผลต่อปอดเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิส
ปัจจัยเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคปอดบวม ได้แก่ โรคหัวใจหรือปอดที่ร้ายแรงก่อนหน้านี้รวมถึงโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู:

• สาเหตุของโรคปอดบวม
• นี่คือวิธีที่คุณสามารถป้องกันโรคปอดบวมได้ - การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคปอดบวมบางครั้งอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก อาการหลายอย่างไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กดังนั้นปอดบวมจึงไม่สามารถตรวจพบได้
เมื่อตรวจปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงจะได้ยินเสียงที่เรียกว่าสั่นซึ่งบ่งบอกว่าปอดถูกครอบครอง อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและมักจะหายไป
ในเด็กอาจเห็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าหายใจลำบาก ซึ่งรวมถึงปีกจมูก (การเคลื่อนไหวของรูจมูกขณะหายใจ) หรือความพยายามอย่างมากเมื่อหายใจเข้า เมื่อตรวจดูร่างกายส่วนบนอาจเห็นการหดตัวของกระดูกซี่โครง
ในระหว่างการตรวจเลือดสามารถเพิ่มค่าการอักเสบเช่น ESR (อัตราการตกตะกอนของเลือด) CRP (C-reactive protein) และ procalcitonin สามารถนำมาเพาะเชื้อจากเลือด (เพื่อเพาะเชื้อโรค) หรือทำการตรวจเสมหะเพื่อตรวจหาเชื้อโรค สีของเสมหะอาจเป็นสีเหลืองถึงเขียวในกรณีที่มีแบคทีเรียเข้าทำลาย ในที่สุดการเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถแสดงให้เห็นว่าปอดถูกแทรกซึม สิ่งนี้สามารถมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์ในลักษณะที่เรียกว่าเงา การเอกซเรย์ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยตามปกติ แต่เป็นสิ่งจำเป็นในบางกรณี การตรวจเอ็กซ์เรย์จำเป็นสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีหรือมีไข้สูงกว่า 39 ° C โดยไม่ทราบสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• การตรวจเลือดสำหรับโรคปอดบวม
• การวินิจฉัยโรคปอดบวม
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ของเด็ก

อาการ

อาการปอดบวมอาจแตกต่างกันไปในเด็ก
โรคปอดบวมโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันด้วยความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง อาจทำให้มีไข้สูงและอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคปอดบวมในเด็ก อาการไอมีประสิทธิผลซึ่งหมายความว่าเด็ก ๆ จะมีเสมหะเป็นสีเขียว ความเจ็บปวดจากการหายใจที่ทำให้หายใจลำบากก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
โรคปอดบวมผิดปกติแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างเล็กน้อยและไม่พบในเด็ก มักเกิดจากไมโคพลาสมา โดยปกติจุดเริ่มต้นนั้นร้ายกาจมากและโรคปอดบวมสามารถมองข้ามได้ง่าย โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย อาจมีไข้เล็กน้อยร่วมด้วย แต่ก็สามารถหายไปได้ทั้งหมด อาการหายใจลำบากและไอแห้ง ๆ โดยไม่มีเสมหะเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเริ่มต้นเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอาการของโรคปอดบวมที่ผิดปกติอาจไม่เฉพาะเจาะจงมากนักโดยเฉพาะในเด็กจึงอาจเข้าใจผิดว่าเป็นหวัดได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู:

• อาการของโรคปอดบวม
• อาการปวดปอดบวม

โรคปอดบวมที่มีและไม่มีไข้

ไข้เป็นอาการที่เป็นเรื่องปกติของปอดบวม อย่างไรก็ตามมันไม่จำเป็นต้องมี นอกจากนี้ยังมีโรคปอดบวมที่ทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
โดยทั่วไปแล้วโรคปอดบวมโดยทั่วไปจะทำให้มีไข้สูงและรู้สึกเจ็บป่วยรุนแรงไม่แพ้กัน ในเด็กไข้อาจสูงกว่า 39.0 ° C อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นเสมอไป

โรคปอดบวมผิดปกติแสดงอาการค่อนข้างไม่รุนแรงถึงไม่มีไข้ อย่างไรก็ตามต้องสังเกตว่าการแบ่งประเภทและการจัดสรรสาเหตุไม่ใช่เรื่องง่าย เราไม่สามารถสรุปเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมจากอาการเพียงอย่างเดียว อาการไข้ยังไม่ระบุรายละเอียดมากเกินไปสำหรับสาเหตุที่จะ จำกัด ให้แคบลง สาเหตุที่เด็กไม่มีไข้อาจเป็นโรคร้ายแรงก่อนหน้านี้เช่นโรคซิสติกไฟโบรซิสหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: โรคปอดบวมโดยไม่มีไข้

โรคปอดบวมที่มีและไม่มีอาการไอ

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคปอดบวมในเด็กจะต้องมีอาการไอร่วมด้วย โดยปกติแล้วในขณะที่อาการไอเป็นอาการของโรคปอดบวมก็สามารถขาดได้เช่นกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคปอดบวมที่ผิดปกติในวัยเด็กอาการไอสามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์. ส่วนใหญ่ไวรัส RS เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมที่ผิดปกติ โรคปอดบวมที่ผิดปกติมักมีอาการในเด็กน้อยกว่าโรคปอดบวมทั่วไป อย่างไรก็ตามขอบเขตเป็นของเหลวดังนั้นจึงไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างที่เข้มงวดได้ตามอาการเพียงอย่างเดียว

ในทางกลับกันอาการไอที่มีเสมหะบ่งบอกถึงสาเหตุของแบคทีเรีย. ส่วนใหญ่แล้วโรคปอดบวมเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม อย่างไรก็ตามเชื้อโรคอื่น ๆ ก็สามารถเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ของ เสมหะอาจมีสีเขียวถึงเหลือง. อาจมีอาการไอแห้งได้ นั่นหมายความว่าอาการไอไม่ได้มีเสมหะ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: โรคปอดบวมโดยไม่มีอาการไอ

การรักษา

การรักษาโรคปอดบวมในเด็กขึ้นอยู่กับสิ่งอื่น ๆ ที่เชื้อโรคเป็นสาเหตุ ความรุนแรงของโรคปอดบวมรวมอยู่ในการบำบัดด้วย การรักษาทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน เมื่อเด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพทั่วไปของเด็ก
โรคปอดบวมเล็กน้อยสามารถรักษาได้โดยผู้ป่วยนอก ที่นี่ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล การบำบัดประกอบด้วยการรักษาด้วยยาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาตัวเลือกแรกคือ aminopenicillins (เช่น amoxicillin) แต่ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ก็ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา การรักษาโรคปอดบวมที่สามารถรักษาได้โดยผู้ป่วยนอกมักจะเกิน 7 วัน

โรคปอดบวมระดับปานกลางถึงรุนแรงได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในในโรงพยาบาล เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะหลายชนิดร่วมกันผ่านทางหลอดเลือดดำ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะหยุดลง 2 ถึง 3 วันหลังจากพ้นโทษ เด็กที่เป็นโรคปอดบวมในโรงพยาบาลจะได้รับการดูแลในฐานะผู้ป่วยในเสมอ การบำบัดรวมถึงการผสมยาปฏิชีวนะแบบพิเศษที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคที่พบได้ในโรงพยาบาล
การรักษาโรคปอดบวมในเด็กยังรวมถึงมาตรการสนับสนุนที่สำคัญที่ส่งเสริมการรักษา การไอสารคัดหลั่งและการหายใจให้ดีเป็นสิ่งสำคัญที่ทำให้ปอดหายดี ดังนั้นการทำกายภาพบำบัดหากมีจึงเป็นที่ต้องการมาก นอกจากนี้ยังสามารถให้ออกซิเจนผ่านทางท่อทางเดินปัสสาวะได้หากความอิ่มตัวของออกซิเจน (ระดับออกซิเจนในเลือด) ต่ำเกินไปเช่นในกรณีของโรคปอดบวมขั้นรุนแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การดื่มน้ำปริมาณมากมีความสำคัญมากเนื่องจากจะช่วยให้การหลั่งละลายได้ดี

โดยปกติแล้วไอบูโพรเฟนที่เป็นสารออกฤทธิ์มักใช้เพื่อลดไข้และบรรเทาอาการปวดในเด็ก การบรรเทาอาการปวดมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกทำให้เด็กที่ได้รับผลกระทบหายใจได้ยาก อย่างไรก็ตามการหายใจที่ดีนั้นจำเป็นต่อการรักษา

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะอาจทำได้ มาตรการรักษาที่สำคัญที่สุด หากคุณเป็นโรคปอดบวมพวกมันต่อสู้กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม มีการใช้ยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคปอดบวมที่เด็กอยู่ในโรงพยาบาลหรือนอกโรงพยาบาลโดยใช้แบบผู้ป่วยนอก
โรคปอดบวมที่รักษาได้โดยผู้ป่วยนอกมักมาพร้อมกับ amoxicillin ได้รับการรักษา ให้ยาปฏิชีวนะด้วย azithromycin มักใช้ในเด็กเนื่องจากมีประสิทธิภาพมากและมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย
ในการรักษาผู้ป่วยในยาปฏิชีวนะจะได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำ แล้วส่วนใหญ่มา การรวมกันของยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน เคยสามารถต่อสู้กับเชื้อโรคทั้งหมดเท่าที่จะทำได้และเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคดื้อยา

การรวมกันที่เป็นไปได้สำหรับโรคปอดบวมในระดับปานกลางหรือรุนแรงคือ amoxicillin กรดคลาวูลานิก และ azithromycin
หากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้คุณสามารถใช้สารออกฤทธิ์อื่น ๆ เช่น cephalosporinsอื่น ๆ macrolides หรือ fluoroquinolones สามารถใช้ได้. เหล่านี้ยังเป็นยาปฏิชีวนะ

ธรรมชาติบำบัดเป็นการบำบัด

โรคปอดบวมเป็นภาวะร้ายแรงและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กได้ นั่นคือเหตุผล มองไม่เห็นอย่างแน่นอน เพื่อใช้วิธีชีวจิต ไม่มีวิธีการรักษาแบบชีวจิตที่มีประสิทธิภาพที่สามารถรักษาโรคปอดบวมในเด็กได้

ระยะเวลาของโรคปอดบวม

ระยะเวลาของโรคปอดบวมในเด็กมักแตกต่างกันไป ทุกหลักสูตรไม่เหมือนกัน โรคปอดบวมจะอยู่ได้นานเพียงใดขึ้นอยู่กับสิ่งอื่น ๆ จริงจังแค่ไหน นี่คือ. นอกจากนี้ สภาพทั่วไปของเด็กเป็นปัจจัยสำคัญส่งผลต่อระยะเวลาของโรคปอดบวม ด้วยความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคเรื้อรังเช่นโรคปอดเรื้อรังหรือโรคอื่น ๆ ที่คล้ายกันโรคปอดบวมมักใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการรักษา
โรคปอดบวมเล็กน้อยที่มีสภาพทั่วไปดี เด็กมักจะอยู่ภายใต้การบำบัดที่ดี 7 ถึง 14 วัน.

โรคปอดบวมในระดับปานกลางถึงรุนแรงยังสามารถแสดงหลักสูตรที่ยาวนานขึ้นได้. เรียกอีกอย่างว่า เกิดซ้ำอาการกำเริบเป็นไปได้หากเด็กมีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเจ็บป่วยก่อนหน้านี้หรือหากการบำบัดไม่ได้ผลดี ในบางกรณีเด็กอาจได้รับผลกระทบ นานถึงหลายสัปดาห์ ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการ
นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรที่ยาวขึ้นสำหรับโรคปอดบวมที่ได้รับในโรงพยาบาล เนื่องจากเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องนั้นดื้อต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดอยู่แล้ว (ดูสิ่งนี้ด้วย: ความต้านทานยาปฏิชีวนะ) การบำบัดอาจเป็นเรื่องยาก สภาพทั่วไปของเด็กยังมีบทบาทสำคัญที่นี่ เด็กที่ป่วยหนักอยู่แล้วในโรงพยาบาลมักจะรักษาได้ยากกว่าเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: โรคปอดบวมอยู่ได้นานแค่ไหน?

คุณควรไปโรงพยาบาลเมื่อไร?

โรคปอดบวมระดับปานกลางถึงรุนแรงได้รับการรักษาในโรงพยาบาล แต่เด็กต้องไปคลินิกเมื่อไหร่? ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าเด็กต้องเข้าโรงพยาบาลเมื่อใดและเมื่อใดไม่ควรทำ อย่างไรก็ตามมีเหตุผลบางประการที่กล่าวถึงการเข้ารับการรักษาที่คลินิก

แต่ละ ไข้เป็นเวลานาน ในเด็กที่ไม่มีเหตุผลชัดเจนควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังเป็นอย่างมาก สภาพทั่วไปไม่ดีตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการป่วยรุนแรงก่อนหน้านี้นี่เป็นเหตุผลที่คุณต้องไปคลินิกด้วยโรคปอดบวม ที่ ข้อ จำกัด ของสติ เด็กควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ค่าที่สำคัญอีกอย่างคือปริมาณออกซิเจนในเลือดแดง (ความอิ่มตัวของออกซิเจน). ค่าต่ำกว่า 94% เป็นเรื่องที่น่าสงสัยและควรได้รับการชี้แจง ด้วยข้อ จำกัด ของการไหลเวียนและอย่างใดอย่างหนึ่ง ความดันโลหิตลดลง การพักผู้ป่วยในก็จำเป็นเช่นกัน ยังก อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นมาก เป็นสาเหตุของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

แต่สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบ? ควรไปคลินิกเมื่อใด? เป็นการยากที่จะให้คำแนะนำทั่วไป ณ จุดนี้ แต่มีบางประเด็นที่ต้องพิจารณา
ควรให้เด็ก ขาดจิตใจ หรือ สติที่ขุ่นมัว การทำงานสภาพทั่วไปแย่ลงอย่างมากหรืออาการไม่ดีขึ้นด้วยการบำบัดแบบผู้ป่วยนอกขอแนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน แม้จะมีเพียงหนึ่งเดียว สถานการณ์การไหลเวียนโลหิตไม่เสถียรตัวอย่างเช่นหนึ่ง เป็นลม, หรือ คาถาวิงเวียน คุณควรไปคลินิกกับลูกของคุณ

โรคปอดบวมในเด็กติดต่อได้อย่างไร?

โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าเกิดจากเชื้อโรคเช่นไวรัสและแบคทีเรีย แน่นอนว่าเด็กที่เป็นโรคปอดบวมสามารถแพร่เชื้อให้กับผู้อื่นได้ โดยการไอและจามเชื้อโรคจะถูกส่งผ่านสิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อแบบหยด.

เชื้อโรคบางชนิดติดต่อได้มากกว่าชนิดอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าโรคปอดบวมในเด็กเป็นอย่างไร นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความถี่ของการไอเวลาที่สัมผัสกับเด็กที่ป่วยและสภาพทั่วไปของคุณเอง อย่างไรก็ตามในระยะแสดงอาการการติดเชื้อจึงค่อนข้างเป็นไปได้ ผู้สูงอายุมากหรือผู้ที่มีอาการป่วยรุนแรงมาก่อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กที่ป่วย.

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: โรคปอดบวมเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?