การรบกวนทางประสาทสัมผัส

ความผิดปกติของความไวคืออะไร?

โรคความไวคือการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปของสิ่งเร้าบางอย่างเช่นการสัมผัสอุณหภูมิความดันหรือการสั่นสะเทือนเนื่องจากการส่งข้อมูลผ่านเส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นหยุดชะงัก มีรูปแบบที่แตกต่างกันในแง่หนึ่งสิ่งเร้าสามารถรู้สึกได้ว่าอ่อนแอลง (hypesthesia) หรือในทางกลับกันมีความไวเกิน (hyperesthesia)

ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่รู้จักกันดีคือ "หมุดและเข็ม" หรือการรู้สึกเสียวซ่า (อาชา) ซึ่งสามารถแสดงเป็นความรู้สึกขนยาวได้เช่นกัน ในที่สุดสิ่งเร้าที่ไม่เป็นอันตรายสามารถรับรู้ได้ว่าอึดอัดหรือเจ็บปวด

เหตุผล

โดยทั่วไปความผิดปกติของความไวเกิดจากความเสียหายหรือการระคายเคืองต่อเส้นประสาทและการหยุดชะงักของการส่งข้อมูล ความเสียหายนี้อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทส่วนปลายเช่นในโรคเบาหวานการติดแอลกอฮอล์ยาหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง

อย่างไรก็ตามสาเหตุสำคัญยังสามารถทำลายเส้นประสาทเช่นในกรณีของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง, หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท, โรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น หากคุณมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสคุณควรไปพบแพทย์ทันที

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: หมอนรองกระดูกถูกทำลายด้วยเส้นประสาท

ความเครียดเป็นสาเหตุ

สถานการณ์ที่เครียดเฉียบพลันหรือภาวะวิตกกังวลอาจทำให้หายใจเร็วขึ้น (hyperventilating) โดยทั่วไปอาจส่งผลให้รู้สึกเสียวซ่าบริเวณปากและมืออาจเป็นตะคริวได้ อาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อหายใจตามปกติ ความเครียดเป็นเวลานานเกี่ยวข้องกับระดับคอร์ติโซนที่เพิ่มขึ้นในเลือด สิ่งนี้สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเพื่อให้เกิดโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อหรือการอักเสบได้ง่ายขึ้น

นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่เคยผ่านสถานการณ์ตึงเครียดหรือการบาดเจ็บในอดีตและมีอาการทางจิต ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตอบสนองในสถานการณ์ที่ตึงเครียดโดยมีอาการทางร่างกายโดยไม่ต้องทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางร่างกายใด ๆ คุณสามารถพัฒนาความไวและความรู้สึกผิดปกติ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ผลของความเครียด

สาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

Multiple sclerosis เป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจน โดยส่วนใหญ่แล้วโรคจะดำเนินไปในการกำเริบของโรคซึ่งเกิดความล้มเหลวทางระบบประสาท สิ่งเหล่านี้สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่อาการตกค้างยังคงมีอยู่ในระหว่างกระบวนการ ความผิดปกติของความไวในทุกรูปแบบเป็นไปได้สำหรับความผิดปกตินี้

โดยส่วนใหญ่อาการจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและหายไปหลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ความล้มเหลวของเส้นประสาทตาและอัมพาตมักเกิดขึ้นนอกเหนือจากความผิดปกติของความไว

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: หลายเส้นโลหิตตีบ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุ

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองอาจทำให้เกิดการรบกวนความไวข้างเดียวอย่างกะทันหัน โดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นเรื่องของความรู้สึกสัมผัสที่ลดลง (การสะกดจิต) พร้อมกับอาการอัมพาตและในบางกรณีความผิดปกติของการพูด อย่างไรก็ตามอาการที่เกิดขึ้นเหล่านี้ก็สามารถไม่มีได้เช่นกัน

จำเป็นต้องพบแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หากโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยทินเนอร์เลือดชนิดพิเศษอาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการปรับปรุงสามารถรู้สึกได้เมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: จังหวะ.

OP เป็นสาเหตุ

เส้นประสาทขนาดเล็กและขนาดใหญ่อาจได้รับความเสียหายหรือระคายเคืองระหว่างการผ่าตัด ในแง่หนึ่งเส้นประสาทผิวเผินในบริเวณที่เกิดแผลอาจถูกขัดจังหวะทำให้เกิดอาการชาได้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการนี้จะฟื้นตัวในเวลาอันสั้น อย่างไรก็ตามอาการชาอาจยังคงอยู่ในบริเวณที่เกิดแผลเป็น

เส้นประสาทขนาดใหญ่อาจระคายเคืองระหว่างการผ่าตัดโดยการกดทับหรือโดยการดึง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการล้มเหลว แต่ยังสามารถฟื้นตัวได้ในช่วงหลังผ่าตัด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือเส้นประสาทถูกตัดในห้องผ่าตัด จากนั้นความรู้สึกชาและอาจเป็นอัมพาตเกิดขึ้นที่บริเวณเส้นประสาท การตัดเส้นประสาทไม่สามารถหายได้เองต้องเย็บใหม่ทันทีหรือแทนที่ด้วยเส้นประสาทที่แยกจากกันเมื่อเวลาผ่านไป

polyneuropathy เป็นสาเหตุ

Polyneuropathy คือความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายที่มีความไวบกพร่อง ในกรณีส่วนใหญ่โรคประจำตัวคือเบาหวานหรือการติดแอลกอฮอล์ แต่ก็อาจเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองการอักเสบหรือยา ความรู้สึกผิดปกติส่วนใหญ่อยู่ที่เท้าและมืออาจมีความสมมาตรและเจ็บปวด

การรู้สึกเสียวซ่าและ "หมุดและเข็ม" ที่ฝ่าเท้าเป็นเรื่องปกติและการตอบสนองมักจะลดลง โดยรวมแล้วผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการรับรู้สิ่งเร้าที่อ่อนไหวทั้งหมดบกพร่องซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเดิน

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ polyneuropathy อ่าน.

การขาดวิตามินบี 12

การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิด myelosis ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาทที่รุนแรง ส่วนหนึ่งของไขสันหลังถูกทำลายโดยการขาดวิตามินและความผิดปกติของความไวแบบสมมาตรของแขนขาเกิดขึ้นซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกมึนงงรู้สึกเสียวซ่าความรู้สึกสั่นสะเทือนลดลงปวดและอาจมีอาการอัมพาต

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารดังกล่าว ได้แก่ ผู้ป่วยโรคลำไส้ผู้สูงอายุผู้ที่ขาดสารอาหารสตรีมีครรภ์และทารกแรกเกิดและหมิ่นประมาทหรือมังสวิรัติ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: การขาดวิตามินบี 12

อาการต่างๆ

ความผิดปกติของความรู้สึกไวสามารถแสดงออกได้หลายวิธี บ่อยครั้งที่อธิบายว่ารู้สึกเสียวซ่าหรือ "หมุดและเข็ม" ซึ่งให้ความรู้สึกคล้ายกับขาที่หลับไปแล้ว (อาชาบำบัด) แต่อาจเป็นความรู้สึกแสบร้อน (กลุ่มอาการเท้าไหม้) หรือรู้สึกขนยาว ผู้ประสบภัยบางคนบ่นว่าเหมือนสำลีพันรอบเท้า

ความรู้สึกผิดปกติเหล่านี้อาจเจ็บปวดและทำให้รู้สึกถึงไฟฟ้า (dysesthesia) ความรู้สึกชา (hypesthesia) ยังเป็นความผิดปกติทางประสาทสัมผัส อาการทั่วไปอีกอย่างคือความรู้สึกสั่นสะเทือนลดลง (pallhypesthesia) ในที่สุดการรับรู้อุณหภูมิยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้เพื่อให้ไม่สามารถรับรู้ความแตกต่างของอุณหภูมิได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ในขณะเดียวกันปฏิกิริยาตอบสนองสามารถลดลงหรือดับลงได้ นอกจากนี้ความผิดปกติของการเดินอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรับรู้สิ่งเร้าที่เปลี่ยนแปลงไป

การแปลความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

ใบหน้า

ความผิดปกติของความไวในบริเวณใบหน้าอาจมีสาเหตุหลายประการ การอักเสบโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคหลอดเลือดสมองมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นอัมพาต ในบริเวณใบหน้าความรู้สึกผิดปกติอาจเป็นอาการเริ่มต้นได้เช่นกัน ความรู้สึกของพยาธิอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคงูสวัดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไวรัสอีสุกอีใสเปิดใช้งานอีกครั้งและมักจะตามมาด้วยแผลพุพองสีแดงและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันมักเริ่มต้นด้วยความรู้สึกผิดปกติในรูปแบบของความรู้สึกขนยาวที่หูพร้อมกับสูญเสียการได้ยินในหูชั้นในที่ไม่เจ็บปวดตามมา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของไมเกรนการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาจเกิดขึ้นที่ใบหน้าซึ่งนำหน้าอาการปวดหัวและจะอยู่ได้นานสูงสุดหนึ่งชั่วโมง การปรึกษาแพทย์มีประโยชน์สำหรับทุกความรู้สึกไม่สบายใบหน้าใหม่ ๆ

อ่านบทความด้วย:

• อาการชาของใบหน้า
• อาการชาในหู - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

เท้า

เท้ามักได้รับผลกระทบจากภาวะ polyneuropathy หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเบาหวาน โรคนี้มักกินเวลานานหลายปี อาการต่างๆมีความสมมาตรและบางครั้งฝ่าเท้าอาจมีอาการแสบร้อนที่แย่ลงในเวลากลางคืน อาการเดียวกันนี้สามารถพบได้กับการดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวโรคที่ค่อนข้างหายากกว่าคือ polyneuropathy ที่เกี่ยวข้องกับตัวทำละลายซึ่งแสดงภาพทางคลินิกเหมือนกัน แต่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการสัมผัสกับตัวทำละลาย

อีกสาเหตุหนึ่งของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่เท้าอาจเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน การรู้สึกเสียวซ่าชาและปวดถ่ายภาพที่ด้านใดด้านหนึ่งซึ่งมักจะขยายจากบริเวณบั้นเอวไปยังเท้าเป็นเรื่องปกติ ในบางกรณีอาจเกิดอัมพาตและปฏิกิริยาตอบสนองลดลง สุดท้ายหากคุณมีความรู้สึกผิดปกติที่นิ้วเท้าและเท้าคุณควรนึกถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่อาจเกิดขึ้นได้ (โรคหลอดเลือดส่วนปลาย) จุดสนใจหลักที่นี่คือความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว แต่ก็สามารถคงอยู่ได้ในระหว่างที่เป็นโรค

อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน? ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่.

นิ้ว

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความรู้สึกไม่สบายในมือและนิ้วคือโรค carpal tunnel syndrome ในกระบวนการนี้เส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่งในข้อมือที่ส่งมือนิ้วโป้งนิ้วชี้และนิ้วกลางจะตีบ มีอาการปวดกลางคืนและรู้สึกเสียวซ่าในมือซึ่งมักจะบรรเทาได้ด้วยการเขย่ามือ ในกรณีนี้มากถึง 40% เกิดขึ้นกับทั้งสองฝ่าย มีอาการคอขวดอื่น ๆ เช่นเส้นประสาทตีบตันในบริเวณไหล่และตามแขน สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสในรูปแบบของการรู้สึกเสียวซ่าและความเจ็บปวด แต่ยังเป็นอัมพาต

หมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทในส่วนปลายได้ Polyneuropathies สามารถปรากฏตัวในมือโดยปกติจะสมมาตรเช่นเดียวกับที่เท้า ในที่สุดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในแง่ของโรคหลอดเลือดแดงอุดตันอย่างรุนแรง แต่ตัวอย่างเช่นในกลุ่มอาการของ Raynaud อาจทำให้นิ้วไม่สบายได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: อาการชาที่นิ้ว

ต้นขา

ความผิดปกติของความไวที่ต้นขาอาจเป็นผลมาจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว 2 ถึง 4 การรู้สึกเสียวซ่าชาการสูญเสียความแข็งแรงและการตอบสนองที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้

สาเหตุทั่วไปของอาการชาและปวดแสบปวดร้อนที่ต้นขาด้านนอกคือการกดทับของเส้นประสาทสำหรับความไวผิวเผินของต้นขา (meralgia paraesthetica) อาการเหล่านี้ยังเป็นของกลุ่มอาการคอขวดและอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน โรคอ้วนการตั้งครรภ์การสวมกางเกงรัดรูปหรือเข็มขัดและการฝึกน้ำหนักที่ต้นขาหรือสะโพก

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ Meralgia paraesthetica คุณจะพบที่นี่

การวินิจฉัย

ความผิดปกติของความไวจะถูกบันทึกเป็นหลักโดยอาศัยคำอธิบายของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและการตรวจระบบประสาท ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบคุณสมบัติทั้งหมด (ความรู้สึกสัมผัสอุณหภูมิความเจ็บปวดและการสั่นสะเทือน) ของความไว

ขั้นตอนต่อไปควรชี้แจงให้ชัดเจนว่าโรคใดเป็นสาเหตุของความรู้สึกผิดปกติ สุดท้ายการตรวจทางประสาทสรีรวิทยาสามารถแยกแยะประเภทของความเสียหายได้ Electoneurography (ENG) ซึ่งจะทำการวัดความเร็วในการนำกระแสของเส้นประสาทและทำการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้า (EMG) เพื่อวัดการตอบสนองของกล้ามเนื้อ

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการวินิจฉัยความผิดปกติของความไวได้ที่นี่: Electromyography

การรักษา

การรักษาโรคทางประสาทสัมผัสทำได้โดยการรักษาโรคประจำตัว การค้นหาสาเหตุและการรักษาโรคเป็นขั้นตอนแรก อย่างไรก็ตามยังมีการรักษาตามอาการเช่นในกรณีของ polyneuropathy
มีความเป็นไปได้ที่จะใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาต้านโรคลมชักซึ่งใช้ได้ดีกับอาชาบำบัดและความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาแก้ปวดจากตระกูล opioid ยาแก้ปวดธรรมดาเช่นไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลจะทำงานได้ไม่ดีพอสำหรับอาการปวดประเภทนี้ นอกจากนี้ยังมีการบำบัดภายนอก (เฉพาะที่) เช่นแผ่นแปะ lidocaine หรือครีมแคปไซซิน

ในการประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดอย่างใดอย่างหนึ่งคุณต้องปฏิบัติตามเป็นเวลาถึงหนึ่งเดือน หลังจากนั้นประมาณหนึ่งปีคุณสามารถเริ่มต้นความพยายามที่จะข้ามการบำบัดได้ ในกรณีที่มีการกดทับของเส้นประสาทเราสามารถทำการผ่าตัดและเปิดเผยอีกครั้งได้เช่นในกรณีของ carpal tunnel syndrome หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการรบกวนทางประสาทสัมผัสขึ้นอยู่กับสาเหตุอย่างมาก หากรักษาโรคประจำตัวได้ดีความรู้สึกผิดปกติจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามสัปดาห์

หากเส้นประสาทถูกขังตัวอย่างเช่นเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาการอาจผันผวนได้ ในกรณีของ polyneuropathy หลักสูตรมักจะเป็นเรื้อรัง แต่สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาโรคที่ดี

การทำนาย

โดยทั่วไปเราสามารถพูดได้ว่าเหตุการณ์เฉียบพลัน (การอักเสบโรคหลอดเลือดสมอง) มักจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีกว่าบางส่วนหรือทั้งหมด ในทางกลับกันโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการติดแอลกอฮอล์ในระยะยาวทำให้เกิดผลถาวร

ในกรณีของรอยโรคของเส้นประสาทส่วนปลายขึ้นอยู่กับระดับความเสียหาย แต่เส้นประสาทสามารถกลับมาเติบโตได้ประมาณ 1-2 มม. ต่อวัน