เอ็นไขว้มากเกินไป

เอ็นไขว้ที่ยืดเกินไปคืออะไร?

มนุษย์มีเอ็นไขว้สองอันในข้อเข่าด้านหน้าและด้านหลังซึ่งมีหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพและการหมุนในเข่า ดังนั้นความแตกต่างจึงเกิดขึ้นระหว่างเอ็นไขว้หน้าและเอ็นไขว้หลัง อย่างไรก็ตามมักจะมีเพียงหนึ่งในสองเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ การยืดของเอ็นไขว้เป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปในนักกีฬา การยืดมากเกินไปหมายถึงการที่เอ็นยืดเกินความยาวเดิมเพื่อให้พื้นผิวข้อต่อแยกออกจากกันในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยที่เอ็นไม่ฉีกขาดหรือผิวหนังได้รับบาดเจ็บ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• เอ็นไขว้หน้า
• เอ็นไขว้หลัง

สาเหตุ

การยืดเอ็นไขว้มากเกินไปเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างการออกกำลังกาย กีฬาเช่นฟุตบอลแฮนด์บอลเทนนิสแบดมินตันและสกีซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทิศทางอย่างรวดเร็วและการเคลื่อนไหวแบบหมุนด้วยแรงเฉือนที่รุนแรงเป็นการบาดเจ็บโดยทั่วไป ตัวอย่างเช่นหากเท้าติดอยู่ในรองเท้าสกีหรือบนสนามหญ้าและเข่าหมุนในเวลาเดียวกันเอ็นไขว้จะยืดเกินขีด จำกัด ที่ยืดหยุ่น

นอกจากนี้การยืดเอ็นยังอาจเกิดจากแรงภายนอกเช่นเมื่อเข่าถูกกระแทกหรือเตะ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักการที่เอ็นไขว้ไขว้มากเกินไปอาจเกิดขึ้นในชีวิตประจำวันอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบบ่อยที่สุด

คุณสามารถรับรู้ถึงเอ็นไขว้ที่ยืดเกินไปได้จากอาการเหล่านี้

เอ็นไขว้ที่ยืดออกมากเกินไปมักถูกอธิบายว่าเป็นความเครียด มักเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางกีฬาการยืดเอ็นที่มากเกินไปโดยไม่มีอิทธิพลจากภายนอกค่อนข้างไม่น่าเป็นไปได้ อาการโดยทั่วไปคืออาการปวดและบวมที่เข่า อย่างไรก็ตามไม่มีการบาดเจ็บที่ผิวหนังหรือข้อต่อเพื่อให้ความมั่นคงในเข่ายังคงเหมือนเดิม ดังนั้นจึงยังคงเป็นไปได้ที่จะลงน้ำหนักที่หัวเข่าแม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับอาการปวดที่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวก็ตาม สิ่งนี้มีความสำคัญเมื่อต้องแตกต่างจากเอ็นที่ฉีกขาดเนื่องจากไม่ได้ให้ความมั่นคงของข้อต่อตามปกติอีกต่อไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด
• เอ็นไขว้หลังฉีกขาด

เข่ามักจะบวมทันทีหลังได้รับบาดเจ็บและคุณรู้สึกสูญเสียความแข็งแรงอย่างเห็นได้ชัด เมื่อเทียบกับการแตกของเอ็นแล้วการมีเลือดออกนั้นหายากเช่นการสร้างเม็ดเลือด การยืดออกมากเกินไปอาจทำให้เกิดน้ำตาในโครงสร้างโดยรอบเช่นกระดูกอ่อนและวงเดือน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• อาการของการฉีกขาดในวงเดือน
• ความเสียหายของกระดูกอ่อนในหัวเข่า

บ่อยครั้งที่ไม่มีการยืดเอ็นไขว้มากเกินไป แต่เป็นการบาดเจ็บที่เอ็นหรือโครงสร้างอื่น ๆ ของข้อเข่า

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการยืดเอ็นไขว้มากเกินไปมักขึ้นอยู่กับภาระซึ่งหมายความว่าแทบจะไม่เกิดขึ้นเมื่ออยู่นิ่ง อย่างไรก็ตามการก้าวขาเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ พวกเขามักถูกมองว่าเป็นการกดหรือตัดและ จำกัด เฉพาะข้อเข่าเท่านั้น

หากอาการปวดเกิดขึ้นในขณะพักและเป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาจต้องสันนิษฐานว่าเอ็นไขว้ฉีกขาดหรือบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ข้อเข่า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ปวดเข่า - ฉันมีอะไรบ้าง?
• อาการปวดต้นขาด้านหน้า - สาเหตุเหล่านี้
• ปวดต้นขาหลัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเอ็นไขว้ที่ยืดเกินไปมักทำโดยศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บ แพทย์จะประเมินการบาดเจ็บโดยใช้ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย ในส่วนนี้แพทย์จะตรวจสอบข้อเข่าและให้ความสำคัญกับอาการบวมที่เข่าความเจ็บปวดระหว่างความเครียดและการเคลื่อนไหวและการสูญเสียการทำงาน

เขาสามารถประเมินโครงสร้างที่แตกต่างกันของเข่าได้โดยใช้การทดสอบต่างๆเขาจะอธิบายถึงรูปแบบการเดินและแกนขาความมั่นคงในข้อเข่าและกล้ามเนื้อโดยรอบ ส่วนสำคัญของการตรวจหลังการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุคือการตรวจการไหลเวียนของเลือดและความไวเสมอ

ตามกฎแล้วการตรวจร่างกายเพียงพอที่จะยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับการยืดกล้ามเนื้อมากเกินไป แต่ในบางกรณีขั้นตอนที่ใช้เครื่องมือเพิ่มเติมอาจจำเป็นเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเช่นเอ็นไขว้หน้าหรือวงเดือนฉีกขาด แพทย์สามารถใช้อัลตราซาวนด์ MRI หรือ CT scan

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: MRI สำหรับการฉีกขาดของเอ็นไขว้

เอ็นไขว้ที่ฉีกขาดแตกต่างจากเอ็นไขว้ที่ยืดออกอย่างไร?

หากเอ็นไขว้ขาดมากเกินไปเอ็นจะยืดออกไปไกลเกินขอบเขตธรรมชาติโดยไม่ทำให้เอ็นฉีกขาด เกินขีด จำกัด นี้ในการแตกของเอ็นไขว้ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการบาดเจ็บเหล่านี้คือถ้าเอ็นไขว้แตกความมั่นคงในข้อเข่าจะหายไป บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สามารถก้าวหรือเดินด้วยเข่าได้ อย่างไรก็ตามความไม่แน่นอนนี้อาจขาดหายไปได้หากกล้ามเนื้อต้นขาเด่นชัดดังนั้นจึงสามารถมองข้ามการฉีกขาดได้ ความไม่มั่นคงมักจะทวีความรุนแรงขึ้นและสังเกตเห็นได้โดยเฉพาะเมื่อขึ้นบันได

ในทางตรงกันข้ามกับเอ็นไขว้ที่ยืดออกมากเกินไปการฉีกขาดส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ส่งมอบซึ่งส่งผลให้มีเลือดออกในข้อเข่าและอาจนำไปสู่การบวมและการไหลของข้อต่อ (hemarthrosis) นี่เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญจากเอ็นที่ยืดออก

อาการอื่น ๆ เช่นปวดหรือบวมอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเอ็นไขว้แตกหรือเมื่อยืดมากเกินไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• อาการเอ็นไขว้หลังฉีกขาด
• อาการของเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด
• ข้อต่อที่หัวเข่า

MRI ของหัวเข่า

การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) เป็นการดูส่วนของร่างกายโดยไม่ต้องสัมผัสกับรังสี ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อแสดงภาพเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นหรือกล้ามเนื้อ ดังนั้น MRI จึงเป็นเครื่องมือยอดนิยมในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าเพิ่มเติม ใช้เพื่อค้นหาการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะและเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการยืดมากเกินไปและการฉีกขาดของเอ็นไขว้ซึ่งสามารถเห็นได้ว่าเป็นการหยุดชะงักที่ชัดเจนของความต่อเนื่องใน MRI อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ประเมินข้อเข่าด้วย MRI แต่เพียงผู้เดียวเนื่องจากอาจนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดได้ ดังนั้นจึงต้องได้รับการประเมินตามบริบทของอาการและการตรวจร่างกายเสมอ ในทางกลับกัน MRI ยังสามารถค้นหาการบาดเจ็บที่ไม่ต้องสงสัยในระหว่างการตรวจร่างกาย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• MRI สำหรับการฉีกขาดของเอ็นไขว้
• เสื้อผ้าใน MRI - ฉันควรถอดอะไรฉันควรใส่อะไร?

การรักษา / บำบัด

การยืดเกินไม่จำเป็นต้องผ่าตัด การระบายความร้อนโดยตรงด้วยน้ำแข็งทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญในกรณีที่มีการยืดมากเกินไปอย่างเฉียบพลันเพื่อป้องกันอาการเข่าบวม นอกจากนี้ยังบรรเทาความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น

เพื่อเป็นการวัดอาการบวมเพิ่มเติมไม่ควรโหลดหัวเข่าและควรยกสูงขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องหัวเข่าจนกว่าจะหายสนิท ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระตุ้น ในกรณีที่รุนแรงสามารถใช้ผ้าพันแผลกดทับเพื่อลดอาการบวมจากการบีบอัดที่เกิดขึ้นได้

ในการรักษาแบบเฉียบพลันเราพูดถึงกฎ PECH ที่เรียกว่าแตกน้ำแข็งการบีบอัดความสูง นี่เป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดสำหรับการยืดเอ็นเฉียบพลันมากเกินไป

หากอาการปวดรุนแรงสามารถใช้ยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนกได้หากจำเป็น หากจำเป็นให้ใช้ที่รัดเข่าหรือเทปช่วยได้จนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: แตะเข่า

เวลาในการรักษา

ระยะเวลาในการรักษาเอ็นไขว้ที่ยืดเกินมักจะไม่นาน การพักผ่อนให้เพียงพอใช้เวลาเพียงไม่กี่วันในการบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีความเครียดอย่างหนักและการรักษาที่ไม่สมบูรณ์ความเจ็บปวดยังคงเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่แนะนำให้พักผ่อนอย่างเต็มที่เป็นเวลานานถึง 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ว่าเอ็นจะไม่สามารถคืนความยืดหยุ่นได้อย่างเต็มที่และสามารถยืดออกได้เร็วขึ้นในอนาคต

พักกีฬา

คุณควรรออย่างน้อยจนกว่าคุณจะหายปวดและข้อเข่าเสื่อมก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกายอีกครั้ง ตามกฎห้ามเล่นกีฬาเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ หากไม่มีการพักผ่อนที่เพียงพอเอ็นไขว้จะไม่สามารถสร้างใหม่ได้อย่างเพียงพอและอาจเกิดผลกระทบต่อไปได้ หลังจากอาการดีขึ้นคุณควรเริ่มออกกำลังกายอย่างช้าๆและโดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ทำการพลิกเข่าด้วยความระมัดระวัง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดเข่า - กีฬาชนิดใดเหมาะ?

พยากรณ์

เอ็นไขว้หน้าไขว้มากเกินไปมักจะเป็นเพียงการด้อยค่าเฉียบพลันและชั่วคราวด้วยวิธีการที่ดี ส่วนใหญ่จะหายภายในระยะเวลาอันสั้นและไม่มีผลกระทบใด ๆ อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาจทำให้เกิดการยืดตัวมากเกินไปได้เร็วขึ้นเนื่องจากเอ็นได้รับความเสียหายก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกของเอ็นบางส่วนหรือทั้งหมดในการบาดเจ็บในอนาคต