โคม่าหลังจากเลือดออกในสมอง
ทั่วไป
การตกเลือดในสมองอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่แตกต่างกันและในตำแหน่งต่างๆภายในกะโหลกศีรษะ การตกเลือดในสมองมักเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของเลือดออก การรบกวนของสติเช่นโคม่าอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเลือดออกมาก ผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าไม่สามารถถูกปลุกให้ตื่นได้แม้จะถูกกระตุ้นด้วยความเจ็บปวดซ้ำ ๆ การพยากรณ์โรคของภาวะเลือดออกในสมองอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการโคม่าสามารถจัดได้ว่าค่อนข้างแย่ เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเลือดออกสิ่งสำคัญคือต้องสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นสาเหตุของโคม่า การบำบัดประกอบด้วยการรักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกายเป็นหลักและการจัดการความดันในกะโหลกศีรษะในอุดมคติ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
คุณอาจสนใจ: การทำงานของเลือดออกในสมอง
สาเหตุและอาการ
อาการที่อาจเกิดขึ้นกับเลือดออกในสมองส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของเลือด นอกเหนือจากอาการทั่วไปที่หลากหลายแล้วการสูญเสียสติในรูปแบบของโคม่ายังเป็นอาการทั่วไปของเลือดออกในสมองที่รุนแรงและเด่นชัด ในอาการโคม่าหลังจากเลือดออกในสมองบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้แม้จะถูกกระตุ้นด้วยความเจ็บปวดซ้ำ ๆ นอกจากนี้การตอบสนองและการทำงานที่สำคัญยังล้มเหลวในช่วงที่หมดสติ ตัวอย่างเช่นไม่มีการสะท้อนระบบทางเดินหายใจอีกต่อไปซึ่งเป็นสาเหตุที่คนที่มีอาการโคม่ามักต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์และการช่วยหายใจอย่างเข้มข้นเพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรงและความตาย
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการตกเลือดในสมอง
เลือดออกในสมองอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ นอกจากการบาดเจ็บที่ศีรษะแล้วยังมีเลือดออกตามธรรมชาติอีกด้วย ปัจจัยเสี่ยงของการตกเลือดในสมอง ได้แก่ ความดันโลหิตสูงโรคอ้วนการบริโภคนิโคตินและแอลกอฮอล์และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ถ้าหลอดเลือดสมองโป่งพองมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกและมีเลือดออกในสมองจำนวนมากตามมา
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:
- สัญญาณของเลือดออกในสมองคืออะไร?
- หลอดเลือดสมองโป่งพอง
อาการโคม่าคือ อาการซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายโรค หากโคม่าเกิดขึ้นจากการตกเลือดในสมองนั่นเป็นเพราะก การด้อยค่าของการทำงานของสมองอย่างมาก.
โดยทั่วไปช่องว่างภายในกะโหลกศีรษะมี จำกัด มากซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดออกในสมองมักเกิดขึ้นกับก เพิ่มความดันภายในกะโหลกศีรษะ จับมือกัน หากคุณมีเลือดออกมาก ส่วนต่างๆของสมองเลื่อนไปข้างหนึ่งและบีบอัด. เมื่อความดันเพิ่มขึ้นอย่างมากบางส่วนของสมองอาจหงุดหงิดมากจนไม่สามารถรักษาการทำงานปกติของบางส่วนของสมองได้อีกต่อไปและเกิดอาการโคม่า
การรักษาด้วย
การบำบัดอย่างหนึ่ง เลือดออกในสมองซึ่งมี อาการโคม่า ขึ้นอยู่กับสิ่งหนึ่ง การบำรุงรักษาการทำงานที่สำคัญเทียม. เป็นหนึ่งเดียว การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ของบุคคลที่เกี่ยวข้องเป็นสิ่งที่จำเป็น เครื่องช่วยหายใจ ก็จำเป็นเช่นกันเนื่องจากการสะท้อนระบบทางเดินหายใจในผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะล้มเหลวอันเป็นผลมาจากโคม่า
เพื่อรักษาความเสียหายของสมองให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพื่อฟื้นฟูสติของผู้ที่ได้รับผลกระทบก การลดความดันในกะโหลกศีรษะ มุ่งเป้าไปที่. เพื่อให้บรรลุการลดดังกล่าวก การลดความดันโลหิตเทียม ดำเนินการ นอกจากนี้ยังมี ยาซึ่งสามารถลดความดันภายในกะโหลกศีรษะโดยเฉพาะ
มาตรการรุกราน สามารถช่วยในแต่ละกรณีเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ การแทรกแซงเหล่านี้อาจเป็นไฟล์ การอพยพเลือดด้วยตนเอง เช่นเดียวกับการใส่ท่อขนาดเล็ก (การระบายน้ำ) ในสมอง ประกอบด้วย
ควรใช้มาตรการบำบัดที่ไม่ได้รักษาอาการเลือดออกในสมองโดยตรง แต่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยได้ ซึ่งรวมถึงไฟล์ การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน เช่นเดียวกับ การสังเกตค่าเลือดอย่างใกล้ชิด ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
แผลในหลอดลม
แผลในหลอดลม (แช่งชักหักกระดูก) คือมาตรการที่เมื่อก การช่วยหายใจเป็นเวลานาน จะดำเนินการ มีขั้นตอนที่แตกต่างกันซึ่งสรุปได้ภายใต้เงื่อนไขของการผ่าตัดหลอดลม ในบริบทของการตกเลือดในสมองที่เกี่ยวข้องกับอาการโคม่ามักจำเป็นต้องมีแผลเนื่องจากเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ การระบายอากาศในระยะยาว ต้องระบุ.
แพทย์เจาะหลอดลมของผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบจากด้านนอกด้วยเข็มและดันลวดเข้าไป จากนั้นรูที่ผิวหนังและหลอดลมจะขยายออกเพื่อให้ท่อพลาสติกสอดเข้าไปเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถระบายอากาศได้ ในระหว่างมาตรการนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องจะรู้สึกสงบและไม่สังเกตเห็นขั้นตอน
ภาพประกอบของหลอดลม
- Windpipe (ประมาณ 20 ซม.) -
หลอดลมคอ - กระดูกอ่อนไทรอยด์ -
Cartilago thyroidea - กระดูกอ่อน Cricoid -
Cartilago cricoidea - วงแหวน -
เอ็นวงแหวน - กระดูกอ่อน Tracheal -
Cartilago trachealis - ผ้าคลุม - Tunica Adventitia
- ต่อมหลอดลม -
หลอดลมต่อมดูแล - เยื่อเมือก - เยื่อบุ Tunica
- ผนังด้านหลังเมมเบรน -
Pariesmembranaceus - กล้ามเนื้อหลอดลม -
กล้ามเนื้อหลอดลม - หลอดลม - Bronchiolus
- ปอดซ้าย -
Pulmo น่ากลัว - หลอดลมหลักด้านซ้าย -
Bronchus principal เป็นสิ่งที่น่ากลัว - การแยกส่วนของหลอดลม -
Bifurcatio tracheae - หลอดลมหลักด้านขวา -
Bronchus principalis dexter - ปอดขวา -
Pulmodexter
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
ผลที่ตามมา
ผลที่ตามมาของการตกเลือดในสมองที่เกี่ยวข้องกับโคม่าอาจแตกต่างกันมาก ในกรณีที่ดีที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ ของโรค อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ อีกมากมายการตกเลือดในสมองอย่างรุนแรงเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมองอย่างถาวร สิ่งเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ทำงานของสมอง อัมพาตและความผิดปกติของการผลิตคำพูดความเข้าใจในการพูดการมองเห็นการได้ยินหรือปัญหาในการกลืนเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการเลือดออกในสมองที่เกี่ยวข้องกับอาการโคม่ามักนำไปสู่ความตาย สิ่งนี้เกิดขึ้นจากความเสียหายที่มากเกินไปต่อสมองหรือจากภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไป ได้แก่ โรคปอดบวมหรือเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ).
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อะไรคือผลที่ตามมาของการตกเลือดในสมอง
การติดเชื้อในปอด
การติดเชื้อในปอด เป็นโรคที่เกิดกับผู้ที่มี เลือดออกในสมอง ได้รับผลกระทบค่อนข้างบ่อย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่เนื่องจาก โคม่ามีการระบายอากาศเทียม มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคปอดบวม มันจึงเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า แบคทีเรีย เข้าไปในปอดโดยการระบายอากาศและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากซึ่งสำหรับ ความตายของบุคคลที่เกี่ยวข้อง. การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าเชื้อโรคชนิดใดเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมและสภาพของบุคคลที่ได้รับผลกระทบอย่างไร
ความตาย
ที่ เลือดออกในสมองซึ่งมี อาการโคม่า ไปด้วยกันมันเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากซึ่ง มักจะจบลงด้วยความตาย. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในมือข้างหนึ่งเนื่องจากความเสียหายของสมอง (สมองตาย) หรือเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น
สมองตายอธิบายถึงสภาวะที่ทั้งหมด การทำงานของสมองกลับไม่ได้ ได้รับความเสียหาย มี ความเสียหายต่อเซลล์ของ สมอง ไปกับความตาย การวินิจฉัยภาวะสมองตายนั้นกว้างขวางมาก อย่างนี้ต้อง กำหนดโดยแพทย์สองคนอย่างอิสระ กลายเป็น
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างโคม่าซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ โรคปอดบวมและเลือดเป็นพิษโดยเฉพาะ (ภาวะติดเชื้อ) อาจมีผลร้ายแรงนี้
พยากรณ์
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โอกาสในการฟื้นตัวหลังจากเลือดออกในสมองมีอะไรบ้าง?
การพยากรณ์โรคของเลือดออกในสมองส่วนบุคคลที่มีอาการโคม่าขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับโรคนั้นไม่ดี อาการของโคม่าสามารถจัดเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับการตกเลือดในสมอง
อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคของแต่ละบุคคลได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุของการตกเลือดและอายุของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญในการประเมินการพยากรณ์โรคในแต่ละกรณี
ระยะเวลาของอาการโคม่าหลังเลือดออกในสมอง
ระยะเวลาหนึ่ง Comasซึ่งบน เลือดออกในสมอง สามารถนำมาประกอบเท่านั้น ยากมากที่จะประเมิน กลายเป็น ส่วนใหญ่กำหนดโดยไฟล์ ขอบเขตและตำแหน่งของเลือดออก อิทธิพล ระยะเวลาของโคม่าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเซลล์ในสมองได้รับความเสียหายเพียงใด
อย่างไรก็ตามมักจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าอาการโคม่าจะอยู่ได้นานแค่ไหนแม้ว่าจะทราบขอบเขตและตำแหน่งของเลือดแล้วก็ตาม พฤติกรรมรอดูและการบำบัดอย่างเข้มข้น สามารถช่วยลดระยะเวลาของอาการโคม่าได้ อย่างไรก็ตามการตื่นจากโคม่าไม่สามารถคาดหวังได้ในทุกกรณี รบกวน ใน สมอง อาจได้รับความเสียหายอย่างมากจากการตกเลือดและผลที่ตามมาด้วย ไม่คาดหวังการตื่นอีกต่อไป. ที่ การสูญเสียกิจกรรมในสมองทั้งหมด มักทำได้เฉพาะไฟล์ สมองตาย ที่จะจัดตั้งขึ้น
ตื่นขึ้นมาหลังจากโคม่า
เป้าหมายของการบำบัดในก เลือดออกในสมอง พร้อมด้วย อาการโคม่า เป็นการรักษาที่ไม่ซับซ้อนของเลือดออกใน สมอง และด้วยการฟื้นคืนสติ อย่างไรก็ตามไม่สามารถบรรลุเป้าหมายในการรักษาได้เสมอไป ผู้ป่วยก็เช่นกัน ผู้ที่มีอาการเลือดออกในสมองและมีอาการโคม่าเมื่อเวลาผ่านไปก การพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างแย่ในการตื่นนอน. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตื่นขึ้นเมื่อ ความดันภายในสมองและกะโหลกศีรษะลดลง และ การทำงานของสมองส่วนสำคัญไม่เสียหายมากเกินไป ได้รับการ. วิธีการวินิจฉัยพิเศษ สามารถให้เบาะแสว่ามีความเป็นไปได้ที่ใครบางคนจะตื่นจากโคม่า โดย การหยุดยาบางชนิด การฟื้นคืนสติสามารถกระตุ้นได้ในกรณีเหล่านี้
โอกาสรอด
โอกาสในการรอดชีวิตของผู้ที่มีอาการเลือดออกในสมองและอาการโคม่าอาจแตกต่างกันมาก ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่เลือดออกหรือความดันในกะโหลกศีรษะทำลายเซลล์ของสมอง ความเสียหายอย่างรุนแรงและความดันสูงสามารถนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของสมองโดยสิ้นเชิงและทำให้สมองตายได้
มีงานวิจัยบางชิ้นที่ศึกษาถึงโอกาสในการรอดชีวิตจากภาวะเลือดออกในสมองที่มีอาการโคม่า อย่างไรก็ตามผลการศึกษาแตกต่างกันมากในบางกรณี อัตราการเสียชีวิตกล่าวคือสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีเลือดออกในสมองซึ่งจะเสียชีวิตเมื่อเวลาผ่านไปไม่ว่าอาการโคม่าจะเกิดขึ้นหรือไม่ก็ตามประมาณ 25-50% สันนิษฐานได้ว่าอาการโคม่าทำให้อัตรานี้แย่ลงอย่างมาก การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 91% ของผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเลือดออกในสมองเสียชีวิตในหลักสูตรนี้ การศึกษาอื่นคาดว่าอัตราจะดีกว่า 80%
โดยรวมแล้วโอกาสที่จะรอดชีวิตจากการตกเลือดในสมองหากมีอาการโคม่าจึงค่อนข้างแย่ อย่างไรก็ตามโอกาสในการรอดชีวิตของแต่ละบุคคลอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆที่ไม่รวมอยู่ในการศึกษา สาเหตุของการตกเลือดความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และอายุของผู้ได้รับผลกระทบก็มีผลต่อโอกาสในการรอดชีวิต
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ภายใต้: โอกาสในการรอดชีวิตจากภาวะเลือดออกในสมองคืออะไร
สรุป
โดยสรุปหนึ่งคือ เลือดออกในสมอง พร้อมด้วย อาการโคม่า เช่น เจ็บป่วยร้ายแรงมาก เพื่อแยกประเภท อาการโคม่า การรับสมัคร อาการของโรค ดาร์และเป็น ปัจจัยการพยากรณ์ที่สำคัญ ของภาพทางคลินิก เมื่อเกิดอาการโคม่ามักแสดงถึง ทำอันตรายต่อเซลล์ภายในสมอง ซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งสองอย่าง ชั่วคราว เช่นเดียวกับ อย่างแน่นอน เป็น
ดังนั้นอาการโคม่าสามารถคงอยู่ได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ และคงอยู่เป็นเวลานานและแม้กระทั่งสำหรับ ความตาย เพื่อนำไปสู่. สารบำบัดที่สำคัญในการรักษาภาวะเลือดออกในสมองที่เกี่ยวข้องกับโคม่าคือ การรักษาการทำงานที่สำคัญด้วยการช่วยหายใจ และ การจัดหาของเหลว เช่นเดียวกับหนึ่ง การควบคุมความดันภายในสมอง. ในแต่ละกรณี การดำเนินงาน ช่วยควบคุมเลือดออกในสมอง
