ไข้หวัดใหญ่

คำนิยาม

ไข้หวัดใหญ่บางครั้งเรียกอีกอย่างว่าจริง“ ไข้หวัดใหญ่หรือไข้หวัดไวรัสอธิบายถึงโรคที่อาจเกิดจากไวรัสบางกลุ่ม เป็นโรคติดต่อที่ไม่ควรสับสนกับโรคไวรัสอื่น ๆ ซึ่งมักจะทำให้เป็นหวัดธรรมดา ไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่เกิดใน ฤดูหนาว โดยเฉพาะผู้สูงอายุและเด็กตลอดจนผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเจ็บป่วยก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงจากโรคนี้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการกลายพันธุ์ซ้ำของไวรัสที่เรียกว่า "ไข้หวัดหมู" หรือ "ไข้หวัดนก" มีวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดที่เกี่ยวข้องมากที่สุดซึ่งเป็นการป้องกันโรคเพียงชนิดเดียวที่มีอยู่และโดยปกติ บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายและเอกชนจะจ่ายให้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อไวรัสไข้หวัดใหญ่

อาการ

การเจ็บป่วยด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถแสดงอาการของความรุนแรงที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับว่าระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยรับมือกับไวรัสอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นเด็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการใช้ยาหรือการเจ็บป่วยจะได้รับผลกระทบจากอาการรุนแรงของไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก่อนเจ็บป่วยและมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงก็สามารถมีอาการของไข้หวัดใหญ่ได้เช่นกัน โดยรวมแล้วโรคที่อ่อนแอจนถึงขั้นรุนแรงของร่างกายอาจเกิดขึ้นได้

เป็นการยากที่จะวินิจฉัยโรคเนื่องจากอาการของโรคไวรัสไข้หวัดใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจงมาก ซึ่งหมายความว่าโรคที่มีไวรัสดังกล่าวไม่สามารถรับรู้ได้เสมอไป อย่างไรก็ตามมีสัญญาณเตือนบางอย่างที่หากตีความถูกต้องแสดงว่ามีไข้หวัดจริง การเจ็บป่วยเฉียบพลันและฉับพลันเป็นเรื่องปกติสำหรับการเจ็บป่วยด้วยไวรัส สภาพและอาการที่มาพร้อมกับมันสามารถปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมง ส่วนใหญ่เมื่อเทียบกับ "เย็นปกติ“ ระยะเวลาที่ยาวนานขึ้นและระยะเวลาที่สังเกตเห็นอาการของโรคได้นานขึ้นจึงเป็นการบ่งชี้เพิ่มเติมว่าโรคนี้เป็น“ ไข้หวัดใหญ่” ที่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมักจะรู้สึกได้จากโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือไข้สูง (สูงถึง 40 ° C) อาการหนาวสั่นปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายอ่อนเพลียเหนื่อยง่ายและรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป อาการมักจะรุนแรงมากจนต้องขัดจังหวะจังหวะการทำงานปกติในแต่ละวันและพักผ่อนเพื่อความเจ็บป่วยส่วนใหญ่ อาการทั่วไปอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจคือเยื่อบุจมูกบวมและไอแห้ง อาการของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ เบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง

ในกรณีส่วนใหญ่อาการของไข้หวัดใหญ่จะคงอยู่ 7-14 วันก่อนที่จะหาย เนื่องจากอาการทั้งหมดที่กล่าวมาอาจเกิดขึ้นกับหวัดธรรมดาจึงไม่น่าแปลกใจที่อาการเหล่านี้มักเรียกกันว่า“ การติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่” อย่างไรก็ตามเมื่อทำการวินิจฉัยจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำให้“ ไข้หวัดที่แท้จริง” แตกต่างจาก“ การติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่” กล่าวคือหวัดค่อนข้างน่าเชื่อถือ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: superinfection

การวินิจฉัยโรค

เบื้องหน้าของการวินิจฉัยความเจ็บป่วยด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่คือการสนทนาของแพทย์กับผู้ป่วยในบริบทของการพิจารณาของผู้ป่วย สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ สอบถามเกี่ยวกับสถานะภูมิคุ้มกัน ของผู้ป่วยเนื่องจากแพทย์สามารถประเมินความเสี่ยงของแต่ละบุคคลได้ ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการถามอาการความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้อาการแพ้ยาและพฤติกรรมการใช้ชีวิตของแต่ละบุคคลในบทสนทนานี้ด้วย

ขั้นตอนที่สำคัญอีกอย่างในการวินิจฉัยคือการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่าเป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่เรียกว่า การตรวจคนไข้ ของบุคคลที่เกี่ยวข้อง แพทย์จะฟังปอดโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง เสียงบางอย่างซึ่งเกิดจากการหายใจเข้าหรือหายใจออกอาจบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่ให้กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

นอกจากนี้ คลำดังนั้นการคลำอวัยวะในช่องท้องสามารถบ่งชี้สถานการณ์ของผู้ป่วยได้ ด้วยวิธีนี้สามารถประเมินสถานการณ์ของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะได้

เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้ยืนยันความสงสัยของการเจ็บป่วยด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่ แต่ไม่สามารถยืนยันได้ 100% จึงสามารถทำการเช็ดเยื่อเมือกเพื่อยืนยันการมีไวรัส สำลีเช็ดเยื่อบุจมูกหรือเยื่อบุช่องปากและวัสดุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัย หากมีอาการป่วยด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่จะตรวจพบ DNA ของไวรัสในตัวอย่างและการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันอย่างแน่นอน

หรืออาจใช้เลือดของผู้ได้รับผลกระทบในการวินิจฉัยโรคได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก 7 วันหลังจากการระบาดของไข้หวัดใหญ่อาจมีปริมาณเพียงพอในเลือด แอนติบอดี ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการปรากฏตัวของโรคและการตรวจพบสิ่งนี้จึงยืนยันโรคได้ พารามิเตอร์อื่นที่สามารถยืนยันความสงสัยของการเจ็บป่วยด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่คือสิ่งที่เรียกว่า อัตราการตกตะกอนของเลือด (สั้น: BSG หรือ BSR) ค่านี้ระบุระยะเวลาที่ผ่านไปก่อนที่ส่วนประกอบของเซลล์ของเลือดส่วนใหญ่จะแยกออกจากส่วนประกอบที่ไม่ใช่เซลล์ของเลือด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเช่นหากความเร็วนี้เพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามสามารถพูดถึงการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ได้ด้วยซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมวิธีนี้จึงไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเลือกมากสำหรับการปรากฏตัวของโรคไข้หวัดใหญ่

ดีกว่าและไวกว่ามากคือการทดสอบอย่างรวดเร็วหลายครั้งซึ่งหากเป็นผลบวกสามารถตรวจจับไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้อย่างแน่นอน การทดสอบอย่างรวดเร็วเหล่านี้เป็นที่นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการวินิจฉัยโดยอาศัยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการใช้เวลานานเกินไปในการเริ่มการบำบัด หลักการของการทดสอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของแอนติบอดี - แอนติเจน สิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการโดย บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมาย

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การทดสอบไข้หวัดใหญ่อย่างรวดเร็ว

การรักษาด้วย

การรักษาด้วย คนป่วยเกิดขึ้นทั้งหมดขึ้นอยู่กับโปรไฟล์ความเสี่ยง เป็นรายบุคคล. ซึ่งหมายความว่าควรแนะนำการบำบัดแบบอื่นให้กับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมากกว่าคนที่คุณเป็นเจ้าของ ระบบภูมิคุ้มกัน น่าจะแข็งแรงพอที่จะควบคุมโรคได้ด้วยตัวคุณเอง เนื่องจากในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือโรคด้วย ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องแม้กระทั่งถึงแก่ความตาย สามารถเป็นผู้นำหมายถึง จุดเริ่มต้นของการบำบัด โรคในคนเหล่านี้ในเบื้องหน้า สำหรับคนที่ตกอยู่ในกลุ่มนี้ก การรักษาด้วยยาต้านไวรัส ดำเนินการในขณะที่ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่มีความสามารถเรียกว่า การบำบัดตามอาการ โฟกัสอยู่ที่แม้ว่าจะไม่ใช่สาเหตุของโรค แต่ก็รักษาข้อร้องเรียนที่ไม่พึงประสงค์ที่มาพร้อมกับมัน

การรักษาด้วยยาต้านไวรัส: การรักษาด้วยยาต้านไวรัสต่อสู้กับผู้ที่เป็นโรคไข้หวัดใหญ่ ไวรัส โดยตรง. ขึ้นอยู่กับเวลาที่บำบัดด้วยสิ่งเหล่านี้ ยา เริ่มขึ้นระยะเวลาของโรคสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยใช้สิ่งนี้ สั้นลงอย่างมาก กลายเป็น การรักษานี้มีความสำคัญสำหรับ ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องดังที่แสดงให้เห็นว่าจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่และระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลดลงอย่างมีนัยสำคัญหากเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในช่วงต้น มันมีอยู่ สารออกฤทธิ์สองชนิดที่แตกต่างกันซึ่งเหมาะสำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในกรณีที่มีอาการป่วยด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่ในแง่หนึ่งมียาในท้องตลาดที่ยับยั้งโปรตีนเมมเบรนเฉพาะที่มีความสำคัญต่อการอยู่รอดของไวรัสเช่นเดียวกับที่ใช้กันทั่วไปเรียกว่า สารยับยั้ง Neuraminidase.

สารยับยั้ง Neuraminidaser ยับยั้งตามชื่อแนะนำสิ่งที่เรียกว่า neuraminidase. ด้วยการยับยั้งเอนไซม์นี้ไวรัสจะไม่สามารถแยกตัวเองออกจากเซลล์เจ้าบ้านได้อีกต่อไปและการแพร่กระจายของไวรัสในร่างกายจึงได้รับการป้องกันอย่างมีประสิทธิภาพ

มียาทั้งสองชนิด ป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายและเพิ่มจำนวนซึ่งเป็นเหตุผลที่พวกเขาเช่นกัน ต้านไวรัส ที่จะตั้งชื่อ "ฆ่า“ ของเซลล์ไวรัสที่มีอยู่แล้วในร่างกายจึงต้อง ระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง จ่าย อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ให้การสนับสนุนที่เป็นประโยชน์สำหรับระบบภูมิคุ้มกันหากเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆและสามารถป้องกันสถานการณ์ที่เป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องได้ จุดเริ่มต้นของการบำบัด หลังจาก 48 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามหลังจากอาการแรกปรากฏขึ้นผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณา ไม่มีประโยชน์ เชื่อว่าหลังจากเวลานี้มีไวรัสที่ใช้งานอยู่ในร่างกายมากเกินไปจนยาที่มีอยู่ไม่สามารถฆ่าได้

การบำบัดตามอาการ: การบำบัดตามอาการส่วนใหญ่อยู่ในเบื้องหน้าสำหรับผู้ได้รับผลกระทบที่ได้รับผลกระทบจากโรค แต่อย่างอื่น ไม่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง จัดแสดง การบำบัดตามอาการมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการที่มักมาพร้อมกับโรค ในทางตรงกันข้ามกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสการบำบัดตามอาการมีหลายอย่าง ตัวเลือกยาที่แตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับอาการมีรายละเอียดผลกระทบที่แตกต่างกัน จึงสามารถต่อต้าน ศีรษะ- และ ยาแก้ปวดเมื่อยตามร่างกาย อย่างไร ibuprofen หรือ ยาพาราเซตามอล ซึ่งจะได้รับในการรักษาของ อาการไข้ ยืนอยู่เบื้องหน้า ขนาดของยาที่ต้องรับประทานอย่างไรก็ตามควรมี พูดคุยกับแพทย์ที่เข้าร่วมเสมอ เพื่อป้องกันการกินยาเกินขนาด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ายามีสารออกฤทธิ์ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก รวมอยู่ด้วยเช่น แอสไพรินไม่ควรให้เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี สาเหตุนี้คือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่เรียกว่า โรค Reye.

สำหรับการรักษาอาการที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารมียาหลายชนิดเช่น ความเกลียดชัง หรือ โรคท้องร่วง สามารถรักษาตามอาการ.

นอกจากการบำบัดด้วยยาจะมีประโยชน์ต่อร่างกายแล้ว ของเหลวเพียงพอ ฟีดและ พักผ่อนให้เพียงพอ เพื่อต่อสู้กับโรคร้ายที่จะให้

ตัวเลือกการบำบัดอื่น ๆ : แม้ว่าจะมีอาการป่วยเป็นไข้หวัดอยู่ก็ตาม ไวรัส ในบางกรณีการเข้ารับการรักษาด้วยก ยาปฏิชีวนะ เริ่มต้น เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันค่อนข้างอ่อนแอลงจากการต่อสู้กับไข้หวัดใหญ่จึงเรียกว่า การติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งอาจทำให้อาการของไข้หวัดใหญ่แย่ลงและทำให้ความรู้สึกเจ็บป่วยแย่ลง นอกจากอาการปกติของไข้หวัดใหญ่แล้วมักเกิดขึ้น โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, คออักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, โรคปอดอักเสบ หรือแม้กระทั่ง อาการไขสันหลังอักเสบ. เมื่อรักษาการติดเชื้อเหล่านี้ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและเร่งการแก้ไขของโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากการพัฒนา

การป้องกันโรค

เนื่องจากการเจ็บป่วยด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่ไม่เพียง แต่จะไม่เป็นที่พอใจเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายมากอีกด้วยจึงควรหลีกเลี่ยงการระบาดของโรค วิธีเดียวที่ได้ผลจริง ๆ ในการป้องกันไม่ให้ไวรัสไข้หวัดใหญ่ติดเชื้อคือการฉีดวัคซีนป้องกัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากไวรัสไข้หวัดใหญ่บางกลุ่มมีอัตราการกลายพันธุ์สูงจึงต้องมีการพัฒนาวัคซีนใหม่ในช่วงเวลาที่สม่ำเสมอซึ่งคาดว่าจะมีผลกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่ คณะกรรมการการฉีดวัคซีนประจำ (STIKO) ได้ออกคำแนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีสำหรับกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม กลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

• ทุกคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
• หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ตั้งครรภ์ในฤดูไข้หวัดใหญ่
• ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยมาก่อนอาจมีความเสี่ยงจากโรคไวรัสไข้หวัดใหญ่
• ที่อยู่อาศัยของคนชราหรือบ้านพักคนชรา
• ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะป่วย (เช่นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์) หรือผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อจากผู้อื่น (เช่นครู)
• เช่นเดียวกับผู้ที่สัมผัสกับสัตว์ปีกหรือนกป่า

ค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนมักจะอยู่ภายใต้การประกันตามกฎหมายหรือประกันส่วนตัว ทุกคนต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลว่าจะฉีดวัคซีนอย่างไร ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่กับผู้ที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของกลุ่มคนเหล่านี้สามารถต่อสู้กับโรคได้ด้วยตัวเองในกรณีส่วนใหญ่ความเร่งด่วนของการฉีดวัคซีนจึงจัดอยู่ในระดับต่ำกว่า โดยรวมแล้วข้อมูลจาก Robert Koch Institute แสดงให้เห็นว่าประมาณ 26.6% ของประชากรผู้ใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาล 2009/10 ตัวเลขในกลุ่มเสี่ยงแต่ละกลุ่มสูงกว่าเล็กน้อย แต่ไม่เป็นไปตามเป้าหมายที่กำหนดโดยสหภาพยุโรปซึ่งตั้งเป้าไว้ที่อัตราการฉีดวัคซีน 75% สำหรับผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีเป็นต้น

มาตรการอื่น ๆ ที่สามารถป้องกันการเจ็บป่วยด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ สุขอนามัยส่วนบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งการล้างมืออย่างทั่วถึงและการฆ่าเชื้อโรควันละหลายครั้งสามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยและใช้มาตรการป้องกันที่สามารถป้องกันการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการสวมหน้ากากอนามัย

ผู้ที่ไม่สามารถฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสด้วยเหตุผลหลายประการ (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรง) ควรได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งนิวรามินิเดสเพื่อป้องกันโรค

ผลข้างเคียงพบบ่อยหลังการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ อ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้: ผลข้างเคียงของไข้หวัดใหญ่