อายุรศาสตร์

ความบกพร่องของหัวใจ

คำพ้องความหมาย

Heart vitium ความผิดปกติของหัวใจ

ความหมายของความบกพร่องของหัวใจ

ความบกพร่องของหัวใจคือ โดยกำเนิดมากขึ้น หรือ ที่ได้มา สร้างความเสียหายให้กับ หัวใจ หรือรายบุคคล โครงสร้างหัวใจ เช่นเดียวกับที่อยู่ติดกัน เรือที่กลายเป็น ข้อ จำกัด ของฟังก์ชัน ของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบหัวใจและปอด

ความถี่

ประมาณ เด็ก 6,000 คนต่อปี เกิดในประเทศเยอรมนีโดยมีความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดโดยประมาณ 0.7 ถึง 0.8% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด ดังนั้นหัวใจสำคัญจึงเป็นของ ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด ของทารกแรกเกิด

สาเหตุ

ประมาณ 90% ของความผิดปกติของหัวใจทั้งหมดมีต้นกำเนิดจากหลายปัจจัยสาเหตุทางพันธุกรรมสามารถพบได้ใน 10% ของกรณีเท่านั้น ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของโครโมโซมและความผิดปกติทางพันธุกรรมแบบโมโนเจนิกเช่น

ดาวน์ซินโดรม (trisomy 21),
โรคเอ็ดเวิร์ด (trisomy 18)
กลุ่มอาการ Patau (trisomy 13)
เทิร์นเนอร์ซินโดรม
Di George syndrome (การลบ 22q11),
Williams-Beuren syndrome (การลบ 7q11.23)

สารพิษและแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดความบกพร่องของหัวใจเช่นในกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ ยาและการติดเชื้อบางชนิดเช่นหัดเยอรมันอาจทำให้เกิดโรคหัวใจ บ่อยครั้งความผิดปกติเพิ่มเติมในระบบอวัยวะอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของหัวใจ

การจำแนกประเภทของข้อบกพร่องของหัวใจ

ความผิดปกติของหัวใจสามารถ โดยธรรมชาติ หรือ ที่ได้มา เป็น นอกจากนี้ก็สามารถ หัวใจ ได้รับผลกระทบเพียงอย่างเดียวเช่นเดียวกับเรือที่อยู่ติดกัน ซึ่งรวมถึง:

การเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงใหญ่ (TGA) ดังนั้นการโอนไฟล์ หลอดเลือดแดงใหญ่ ที่ หัวใจ ชอบ เส้นเลือดใหญ่;
ช่องทางเข้าคู่ (DIV) เป็นภาษาอังกฤษและหมายถึงการไหลเข้าสองครั้งไปยังโพรง;
การบรรจบกันของหลอดเลือดดำในปอดทั้งหมด (TAPVR) และ Truncus arteriosus communisจึงกลายเป็นสิ่งสำคัญในพัฒนาการของทารกในครรภ์ หลอดเลือดแดงในร่างกาย (ลาดพร้าว เส้นเลือดใหญ่) และ หลอดเลือดแดงในปอด (ลาดพร้าว ลำใส้ปอด) ไม่แยกออกจากกันโดยสิ้นเชิง

ความแตกต่างระหว่างข้อบกพร่องของหัวใจก็คือ ตัวเขียว และ azyanotic ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ในกรณีของข้อบกพร่องของหัวใจสีฟ้าผู้ป่วยจะปรากฏขึ้น สีน้ำเงิน (อาการตัวเขียว) ที่นั่น เลือดที่ปราศจากออกซิเจน ข้ามปอดและกลับเข้าไปใน การไหลเวียนของร่างกาย ไหล เป็นกรณีตัวอย่างเช่น

ปัดซ้ายขวา ก่อนหน้านี้เช่นกัน
ที่ tetralogy ของ Fallot (ความผิดปกติของหัวใจที่ซับซ้อน)
atresia ปอด (การปิดวาล์วปอด),
ช่องทางออกคู่ (การไหลออกสองครั้งของช่องเดียว)
Tricuspid atresia,
การขนย้ายที่สมบูรณ์ หรือก Truncus arteriosus communis.

ไปที่ azyanotic ข้อบกพร่องของหัวใจทั้งหมดเป็นของ constrictions จาก ลิ้นหัวใจ และเรือเช่นเดียวกับ ปัดซ้าย - ขวา. มันจะ เลือดที่มีออกซิเจน จาก ช่องซ้าย เลือดที่ปราศจากออกซิเจน ของ ช่องขวา ผสมใน. ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น

ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน,
ความผิดปกติของหลอดเลือดดำในปอดบางส่วน,
ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง หรือ
ต่อเนื่อง ductus arteriosus botalli.

นอกจากนี้ความผิดปกติของหัวใจสามารถแบ่งออกได้เป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง หัวใจด้านซ้ายอุดตัน และก หัวใจด้านขวาอุดตัน. อันตรายของหัวใจด้านขวาอุดตันมีอย่างหนึ่ง decompensation ของหัวใจด้านขวาเนื่องจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อหัวใจด้านขวาก่อนหน้านี้ ซึ่งรวมถึง

การตีบของลิ้นปอด,
การตีบของวาล์ว Tricuspid,
การสำรอกวาล์วปอด,
สำรอก Tricuspid.

ใน หัวใจด้านซ้ายอุดตัน มันมาถึงหนึ่ง เข็มกลัด ของ ทางเดินไหลออก ช่องซ้าย ส่งผลให้ความเครียดเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจ นำไปสู่การขยายตัวของเนื้อเยื่อหัวใจด้านซ้าย ตัวอย่างของการอุดตันของหัวใจด้านซ้าย ได้แก่

หลอดเลือดตีบ,
การสำรอกของหลอดเลือด,
การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่,
โค้งของหลอดเลือดแตก,
hypoplastic left heart syndrome,
การสำรอกวาล์ว Mitral และ
ลิ้นตีบ Mitral.

นอกจากนี้ยังมีโรคของ ระบบการนำสารกระตุ้น:

โรค QT,
ไซนัสซินโดรม และ
Wolff-Parkinson-White Syndrome.

นอกจากธรรมชาติแล้วยังมีดังที่กล่าวไปแล้ว เป็นโรคหัวใจ. ซึ่งรวมถึงไฟล์ การอักเสบของเยื่อบุหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคกล้ามเนื้อหัวใจ และ myocarditis.

การรักษาด้วย

หลักสำคัญที่สุดของการบำบัดน่าจะเป็น ศัลยกรรม หนึ่ง แต่ยัง มาตรการแทรกแซง สามารถรักษาได้ที่ Ductus arteriosus botalli แม้ เป็นยา.

ในการผ่าตัดหัวใจการแทรกแซงเกี่ยวกับความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิดแบ่งออกเป็น แก้ (การรักษา) และ การดำเนินการแบบประคับประคอง. ในกรณีของมาตรการรักษาจะมีการผลิตเชิงหัตถการ ฟังก์ชั่นปกติความหมายของอายุขัยตามปกติ มักไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการเพิ่มเติม ที่ การแก้ไขบางส่วน จำเป็นต้องมีมาตรการทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติ ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดแบบประคับประคองเป็นอย่างหนึ่ง การปลูกถ่ายหัวใจ. ไม่สามารถคืนสภาพการทำงานปกติให้กับหัวใจที่ป่วยได้ด้วยการผ่าตัด

พยากรณ์

เนื่องจากความก้าวหน้าทางเทคนิคทางการแพทย์และยาต่างๆจึงมีความชัดเจน เพิ่มอายุขัย (เกี่ยวกับ 90% ของ เด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ตอนนี้บรรลุสิ่งนั้น วุฒิ) สามารถเห็นได้ในประเทศที่มีตัวเลือกการแทรกแซงที่เหมาะสม ปัญหาที่เกิดขึ้นคือความรับผิดชอบต่อผู้ป่วย โรคหัวใจในเด็ก เป็นสาขาของกุมารเวชศาสตร์ในขณะที่ โรคหัวใจ เป็นของอายุรศาสตร์ รักษาโรคของหัวใจที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในวัยผู้ใหญ่ ในขณะเดียวกันปัญหาเขตอำนาจศาลที่สร้างขึ้น ผู้ใหญ่ที่มีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (EMAH) ผลลัพธ์ผ่าน สหวิทยาการ ความร่วมมือได้รับการแก้ไขอย่างดี