ผื่นหลังจากรับประทานเพนิซิลลิน

คำนิยาม

ผื่น (ผื่น) หลังจากรับประทานเพนิซิลลินมักบ่งชี้ว่ามีอาการแพ้เพนิซิลินและมักเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของการแพ้ดังกล่าว ผื่นอาจปรากฏขึ้นประมาณ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ (การตอบสนองในช่วงต้น) โดยมีอาการร่วมเช่นท้องร่วงหรือปวดท้องบ่อยขึ้น

ผื่นยังสามารถปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 12-48 ชั่วโมง (หากใช้เพนิซิลลินกับการติดเชื้อแบคทีเรียแล้ว) หรือหลังจาก 1-2 สัปดาห์ (ปฏิกิริยาในช่วงปลายโดยปกติเมื่อรับประทานเพนิซิลลินเป็นครั้งแรก) ผื่นมักแยกได้

ด้วยเหตุนี้ทั้งแพทย์และผู้ป่วยควรนึกถึงการรักษาก่อนหน้านี้ของการติดเชื้อแบคทีเรียด้วยเพนิซิลลินอันเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดผื่นขึ้นอย่างกะทันหัน ผื่นแพ้หลังจากเพนิซิลลินมักมีสีแดงเป็นก้อนปื้น (maculopapular) และอาการคันไม่ดี ผื่นมักเริ่มขึ้นที่ลำตัวคอและใบหน้าจากนั้นจะกระจายไปตามแขนและขา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านหน้าของเรา

• ผื่นหลังยาปฏิชีวนะ
• ผื่นที่คอ

สาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ผื่นหลังจากรับประทานเพนิซิลลินบ่งบอกถึงการแพ้ยา ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้บางส่วนของยา - ที่เรียกว่าแอนติเจน - เป็นสิ่งแปลกปลอมและทำปฏิกิริยากับการปลดปล่อยฮีสตามีนจากเซลล์มาสต์ที่เรียกว่าและปฏิกิริยาการอักเสบที่มากเกินไป ซึ่งจะทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น ผื่น

ที่นี่ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานเพนิซิลลินเป็นครั้งแรกไม่นาน (ภายในไม่กี่ชั่วโมง) เกิดขึ้น ในทางกลับกันการรับประทานเพนิซิลินก่อนหน้านี้อาจเป็นไปอย่างราบรื่น ถ้าเอาอีกจะมีผื่นหรืออาการอื่น ๆ
อาการแพ้ที่เรียกว่ามักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 2 วันหรือหลังจากนั้นไม่เกิน 2 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามควรสังเกตด้วยว่าผื่นที่ผิวหนังหลังจากรับประทานเพนิซิลลินโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผื่นเกิดขึ้นในภายหลังอาจเป็นปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อหรือความเครียดก่อนหน้านี้และไม่จำเป็นต้องเป็นอาการแพ้เพนิซิลิน แพทย์สามารถทำการทดสอบต่างๆเพื่อดูว่าเป็นอาการแพ้เพนิซิลินจริงหรือไม่

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านหน้าของเรา

• ผื่นจากภูมิแพ้
• ผื่นความเครียด

อาการที่เกิดร่วมกัน

หากผื่นเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากเพนิซิลลินอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย นอกจากผิวหนังแล้ว ทางเดินหายใจ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด และ ระบบทางเดินอาหาร ที่จะได้รับผลกระทบ มันก็ทำได้เช่นกัน ไอ และ หายใจถี่, หนึ่ง อาการน้ำมูกไหล หรือยัง ความเกลียดชัง, อาการปวดท้อง และ โรคท้องร่วง มา.
นอกจากผื่นแล้วก อาการแพ้บวม ของชั้นผิวหนังที่แตกต่างกัน (angioedema) ปรากฏบนใบหน้า เหนือสิ่งอื่นใด เปลือกตา, ลิ้น และ โอษฐ์ ได้รับผล ในฐานะที่เป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อการแพ้เพนิซิลลินอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีที่หายากมาก การอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis) มา.

ผื่น Penicillin บนใบหน้า

โดยปกติผื่นจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานเพนิซิลลินซึ่งเกิดจากอาการแพ้ยา ในใบหน้า และ ที่หู บน. ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะมีก้อนสีแดงและรอยกระแทกบนผิวหนังบางส่วนไหลรวมกันเป็นแนวราบ ผื่นมักจะมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรง

เนื่องจากมักมีอาการบวมที่เปลือกตาริมฝีปากและลิ้น (angioedema) ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อมีผื่นบนใบหน้าหลังจากเพนิซิลลิน หากเกิด angioedema ที่ใบหน้าควรปรึกษาแพทย์หรือเรียกแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดเนื่องจากอาการแพ้ที่มีอาการบวมก็ส่งผลต่อ ลำคอ สามารถแพร่กระจาย หากคอบวมอาจนำไปสู่บางครั้งสถานการณ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่น หายใจถี่ และ การหายใจไม่ออก มา.

อ่านหน้าของเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ผื่นบนใบหน้า - สาเหตุคืออะไร?

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่ามีอาการแพ้เพนิซิลินแพทย์อาจขอตรวจเลือด สิ่งนี้ทำขึ้นโดยเฉพาะสำหรับแอนติบอดี IgE ที่เรียกว่าเฉพาะสำหรับเพนิซิลลิน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการทำการทดสอบทางผิวหนังโดยใช้เพนิซิลลินกับผิวหนังที่มีรอยขีดข่วน หากผิวหนังทำปฏิกิริยากับรอยแดงและบวมแสดงว่ามีแนวโน้มที่จะแพ้เพนิซิลลิน
หากการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนอาจมีการยืนยันหรือยกเว้นข้อสงสัยเกี่ยวกับการแพ้เพนิซิลินโดยการทดสอบการยั่วยุนั่นคือการรับประทานเพนิซิลลินภายใต้การสังเกตของแพทย์

จะทำอย่างไร?

หากสงสัยว่าผื่นเกิดจากการรับประทานเพนิซิลลินควรหยุดใช้ยาปฏิชีวนะทันทีหรือหากผลการทดสอบการแพ้เป็นบวกแพทย์ไม่ควรสั่งให้ใช้อีก เนื่องจากเพนิซิลลินอยู่ในตระกูลยาที่เรียกว่าเบต้า - แลคแทมหากการติดเชื้อแบคทีเรียได้รับการรักษาอีกครั้งยาปฏิชีวนะที่มีคลาสอื่น (เช่น. Macrolides, quinolones, ไกลโคเปปไทด์) เพื่อรับการโหวต

ในการรักษาผื่นหลังเพนิซิลลินครีมกลูโคคอร์ติคอยด์ (ครีม Cortisone) อาจกำหนดโดยแพทย์ซึ่งใช้กับบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ หากมีอาการแพ้อย่างรุนแรงนอกเหนือไปจากผื่นเช่นอาการคันอย่างรุนแรงหายใจถี่หรือบวมที่ใบหน้าควรใช้ยาต้านฮิสตามีนซึ่งช่วยลดปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกัน

ระยะเวลาของผื่นหลังเพนิซิลลิน

หลังจากงดหรือเลิกใช้เพนิซิลลินผื่นควรอยู่ภายใน หนึ่งถึงสองสัปดาห์ หายไปอีกแล้ว. การรักษาด้วยคอร์ติโซนสามารถเร่งเวลาที่ผิวหนังให้กลับมาเป็นปกติได้บ้าง แต่ควรใช้สำหรับ ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง นำไปใช้

บ่อยครั้งที่ผื่นจะหายไป ไม่มีร่องรอย ทิ้งไว้ข้างหลัง อย่างไรก็ตามหลังจากที่ผื่นหายแล้วก็สามารถทำได้ การเปลี่ยนสีเป็นสีเทาชั่วคราว มาที่ผิวหนัง ดังที่ได้กล่าวไปแล้วหากคุณมีผื่นขึ้นหลังจากเพนิซิลลินคุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาอีกครั้งเนื่องจากมีโอกาสมากที่จะเกิดผื่นขึ้นหรืออื่น ๆ บางครั้งอาจเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นหายใจถี่

อาการแพ้และการแพ้ต่างกันอย่างไร?

การแพ้ยาเป็นอาการแพ้ชนิดหนึ่ง นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้หลอกซึ่ง อาการที่คล้ายกัน อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามทั้งสองข้อแตกต่างกันในกลไกที่เกิดขึ้นในร่างกาย ในกรณีของโรคภูมิแพ้ระบบภูมิคุ้มกันมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงและก่อตัวขึ้น แอนติบอดี ต่อต้านยาเสพติด
ในกรณีของการแพ้หลอกส่วนผสมของยาจะออกฤทธิ์โดยตรงกับเซลล์บางชนิดของร่างกายโดยไม่มีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเช่น มาสต์เซลล์: มีการปลดปล่อยฮีสตามีนและสิ่งที่เรียกว่า ปฏิกิริยาหลอก มีอาการเช่นผื่นบวมหายใจถี่หรือท้องร่วง

นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าโดยปกติแล้วอาการแพ้จะเกิดขึ้นได้เท่านั้น ปริมาณเล็กน้อย เพนิซิลลินทำให้เกิดปฏิกิริยาทางกายภาพเช่นผื่น หากมีอาการแพ้ยามักจะต้องใช้ยาจำนวนมากเพื่อให้เกิดปฏิกิริยาของร่างกายและมักจะได้ผล จ้า เป็นโรคภูมิแพ้