ผื่นแพ้ยา
คำนิยาม
ผื่นที่เกิดจากยาเช่น ดังนั้นเมื่อผิวหนังเกิดปฏิกิริยากับสารยาบางชนิดจึงเรียกอีกอย่างว่าการปะทุของยา (Exanthem = ผื่นขนาดใหญ่สม่ำเสมอ) นี่คืออาการแพ้ที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาหรือหลังจากใช้ยาเฉพาะที่ผิวหนังผื่นเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากการรับประทานยาที่ผิวหนัง พื้นฐานของปฏิกิริยาทางผิวหนังคือการแพ้ยาจริงหรือการแพ้ยาหลอก
สาเหตุ
สาเหตุของผื่นที่เกิดจากยาโดยหลักการแล้ว ยาใด ๆ อย่างไรก็ตามมักพบการปะทุของยาในบางกรณี ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่างๆ ยาปฏิชีวนะ, ยาแก้ปวด และ การแก้อาการชัก (ยาต้านโรคลมชัก).
พื้นฐานคือหนึ่ง ปฏิกิริยาที่ไม่ถูกต้องของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เป็นสารแปลกปลอมที่ไม่ติดเชื้อหรือเป็นอันตรายจริง ๆ ที่มีปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งในกรณีนี้จะแสดงออกว่าเป็นผื่นที่ผิวหนัง
รายชื่อยาที่มักทำให้เกิดผื่น
โดยหลักการแล้วยาใด ๆ สามารถทำให้เกิดการปะทุของยาได้ ยาที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เกิดผื่นที่เกิดจากยาในบริบทของการแพ้ยาหรือการแพ้ยาหลอกมีดังต่อไปนี้:
- ยาปฏิชีวนะ: เพนิซิลลิน (ดูเพิ่มเติมที่: ผื่นหลังเพนิซิลลิน), เซฟาโลสปอริน, ซัลโฟนาไมด์
- ยาแก้ปวด: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, ASA
- insulins
- heparins
- ฮอร์โมนไทรอยด์: ไอโอดีนไธโอราซิลเปอร์คลอเรต
- ยาป้องกันโรคลมชัก (การแก้อาการชัก) และยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
- ยารักษาโรคเกาต์: allopurinol
- ยาหัวใจและหลอดเลือด: เช่น สารยับยั้ง ACE
- วัคซีน, สารสื่อความคมชัด, ยาชาเฉพาะที่, ยาคลายกล้ามเนื้อ (Suxamethonium), ยานอนหลับ (barbiturates)
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ของเรา ผื่นหลังยาปฏิชีวนะ.
อาการที่เกิดร่วมกัน
บ่อยครั้งที่แขนขาหรือลำตัว (ท้องหลังหน้าอก) มีผลต่อผื่นที่ผิวหนังซึ่งประกอบด้วยจุดสีแดงเลือดคั่งตุ่มหนองถุงและ / หรือหลังบางครั้งอาจมีอาการท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนรู้สึกไม่สบายหรือเป็นหวัดและมีไข้ (ดูสิ่งนี้ด้วย: ผื่นคัน).
อาการคันที่รุนแรงมากหรือน้อยอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของผื่น ว่า (ที่มาพร้อมกับ) อาการที่เกิดขึ้นจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล
คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ผื่นที่ร่างกายส่วนบน
ที่ทำให้คัน
การปะทุของยาบางครั้งอาจเป็นผลมาจาก ที่ทำให้คัน ซึ่งสามารถออกเสียงได้มากหรือน้อย - สามารถกำหนดความแตกต่างของแต่ละบุคคลได้ที่นี่ ความรุนแรงของอาการคันที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับวิธีที่ผื่นแสดงออกมาหรือไม่การปะทุของยาทุกชนิดไม่ได้แสดงออกในลักษณะเดียวกัน
จาก รอยแดงขนาดเล็กถึงขนาดใหญ่ และ ตุ่มหนอง เกี่ยวกับการก่อตัวของ wheals (ลมพิษ / ลมพิษ) ผื่นสามารถแสดงได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่น Wheals มาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
อ่านหน้าของเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ผื่นคัน.
ผื่นแพ้ยาบนใบหน้า
ตามกฎแล้วผื่นจะเกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทานยาโดยเฉพาะที่หลังท้องและบริเวณหน้าอกซึ่งจะส่งผลต่อแขนขาด้วย (แขนและขา) สามารถแพร่กระจาย
ไม่ค่อยมีผื่นขึ้นที่แขนและขาจากนั้นจะแพร่กระจายไปที่ลำตัว
การปะทุของยาเกิดขึ้นน้อยมากเฉพาะหรือในบริเวณใบหน้าผื่นผิวหนังที่เริ่มขึ้นที่นี่โดยเฉพาะมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส (เช่น. หัดเยอรมัน.)
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ผื่นบนใบหน้า - สาเหตุคืออะไร?
การวินิจฉัยโรค
หากมีผื่นที่ผิวหนังซึ่งสงสัยว่าเกิดจากการรับประทานยาเป้าหมายของการวินิจฉัยคือ การค้นหายากระตุ้น หรือสารออกฤทธิ์ บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากมักใช้ยาหลายชนิดในเวลาเดียวกัน
หากเป็นการแพ้ยาจริงก็สามารถใช้การทดสอบการแพ้เช่นนั้นได้ การทดสอบทิ่ม, ของ การทดสอบแพทช์ และ การตรวจเลือด (การกำหนด IgE) ช่วยด้วย. อย่างไรก็ตามหากเป็นอาการแพ้หลอกซึ่งไม่ใช่ระบบภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ แต่เป็นสารออกฤทธิ์ในตัวยาการตรวจเหล่านี้อาจไม่สามารถสรุปได้
การรักษา / บำบัด
การกระทำครั้งแรกที่ควรดำเนินการเมื่อมีผื่นขึ้น - ไม่ว่าอาการจะเด่นชัดแค่ไหน - นี่คือ หยุดทันที ของยาที่เกี่ยวข้อง แน่นอนว่าสิ่งนี้จะกลายเป็นเรื่องยากเมื่อ ยาหลายตัวในเวลาเดียวกัน ถูกนำไปแล้วจึงเป็นหน้าที่ของแพทย์ในการกรองยาที่กระตุ้น
ปฏิกิริยาการแพ้ที่ทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังสามารถรักษาได้ด้วยยาอื่น ๆ อาการแบบคลาสสิกอยู่ด้วย glucocorticoids (คอร์ติโซนเพรดนิโซโลน) และ ยาต้านอาการแพ้ (ระคายเคือง) ได้รับการรักษา
หากอาการแพ้มีความเด่นชัดโดยเฉพาะผื่นจะกระจายไปทั่วร่างกายและปฏิกิริยาจะกลายเป็นระบบดังนั้นอาการอื่น ๆ เช่น ไข้, ความดันโลหิตลดลง, เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ และก การด้อยค่าอย่างรุนแรงของความเป็นอยู่ทั่วไป ควรทันที (เข้ม) เริ่มการรักษาพยาบาล
ระยะเวลาที่มีผื่นจากการใช้ยา
ผื่นที่มักเกิดขึ้นภายในสองสามวันถึงสองสัปดาห์หลังจากรับประทานยาตามลำดับ (ด้วยการแพ้ก่อนหน้านี้แม้จะผ่านไปหลายนาทีถึงชั่วโมง) มักจะหายได้เองไม่กี่วันหลังจากหยุดยากระตุ้นโดยไม่มีผลใด ๆ หลักสูตรที่รุนแรงบางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้นหลักสูตรที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นโรคสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมหรือการตายของผิวหนังที่เป็นพิษอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้เนื่องจากการติดเชื้อที่แพร่กระจายผ่านผิวหนัง
อาการแพ้และการแพ้ต่างกันอย่างไร?
ภายใต้หนึ่ง การแพ้ยา หนึ่งเข้าใจ (ความผิดพลาด) ปฏิกิริยาของระบบป้องกันของร่างกายต่อยาที่กินเข้าไปหรือใช้เฉพาะที่หรือผลิตภัณฑ์ที่เปลี่ยนสภาพ / ย่อยสลาย ระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งแปลกปลอมหรือเป็นอันตรายและเริ่มต่อสู้กับพวกมันซึ่งในที่สุดก็กลายเป็น การตอบสนองต่อการอักเสบ สิ้นสุดซึ่งสามารถแสดงในรูปแบบต่างๆ (เช่น. ในรูปแบบของผื่น).
ดังนั้นจึงเป็น โรคภูมิแพ้ชนิดพิเศษซึ่งในทางทฤษฎีสามารถเกิดขึ้นกับบุคคลใด ๆ ได้ตลอดเวลาเพื่อตอบสนองต่อยาใด ๆ
สิ่งที่เรียกว่าต้องแตกต่างจากสิ่งนี้ โรคภูมิแพ้หลอก ต่อยาซึ่งไม่ใช่อาการแพ้แบบคลาสสิกซึ่งมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาที่ผิดพลาดของระบบภูมิคุ้มกัน แต่เป็นปฏิกิริยาที่ส่วนผสมบางอย่างของยาเฉพาะเซลล์ในร่างกายโดยตรง (มาสต์เซลล์) เปิดใช้งานและไปที่ การปลดปล่อยสารอักเสบ (ธาตุชนิดหนึ่ง) กระตุ้น
