แพ้เฮเซลนัท

คำจำกัดความ - โรคภูมิแพ้เฮเซลนัทคืออะไร?

การแพ้เฮเซลนัทเป็นปฏิกิริยาการแพ้ในร่างกายที่เกิดจากเฮเซลนัท ในกรณีของการแพ้การสัมผัสกับเฮเซลนัทมักนำไปสู่ปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสาเหตุของอาการแพ้ ในกรณีส่วนใหญ่การแพ้เฮเซลนัทเกิดจากการบริโภคเฮเซลนัท หลายคนแพ้เฮเซลนัทดิบ แต่เฮเซลนัทปรุงสุกหรืออบมีโอกาสแพ้เฮเซลนัทน้อยกว่ามาก

การแพ้เฮเซลนัทเป็นอาการแพ้ชนิดที่เรียกว่าทันทีซึ่งอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาที่รุนแรงและอาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปฏิกิริยาการแพ้

สาเหตุ

เหตุใดการเกิดโรคภูมิแพ้จึงยังไม่ชัดเจน พันธุกรรมมีส่วนสำคัญในการเกิดโรคภูมิแพ้ เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้มักจะแพ้สารหลายชนิดเอง การแพ้เฮเซลนัทเป็นหนึ่งในอาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดร่วมกับอาการแพ้อื่น ๆ เช่นผลไม้เกสรดอกไม้ไร (ฝุ่นบ้าน) และสัตว์ นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จำนวนมากยังได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังภูมิแพ้ (neurodermatitis)

อ่านเพิ่มเติม: อาการแพ้ฝุ่นในบ้าน และ ภูมิแพ้ขนของสัตว์เลี้ยง

การแพ้เฮเซลนัทเป็นโรคภูมิแพ้ประเภท 1 อันดับแรกต้องสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในกรณีนี้คือเฮเซลนัท ไม่มีอาการใด ๆ ในการสัมผัสครั้งแรกนี้ แต่กลไกที่ยังไม่ได้รับการชี้แจงการกระตุ้นอาการแพ้อย่างชัดเจน อาการแพ้นี้เกิดจากเซลล์ภูมิคุ้มกันต่างๆ สารก่อภูมิแพ้ของเฮเซลนัทจับกับสิ่งที่เรียกว่าตัวรับเซลล์ B ในระหว่างการเกิดอาการแพ้นี้ร่างกายจะเรียนรู้ที่จะรับรู้ว่าสารก่อภูมิแพ้ของเฮเซลนัทเป็นสารอันตราย เป็นผลให้เมื่อเฮเซลนัทสัมผัสกันอีกครั้งจะเกิดปฏิกิริยาทันที

เพียงไม่กี่วินาทีถึงนาทีหลังจากสัมผัสกับเฮเซลนัทระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยแอนติบอดีที่เรียกว่า IgE ต่อต้านสารก่อภูมิแพ้ของเฮเซลนัท สิ่งนี้ทำให้เกิดน้ำตกทั้งหมดซึ่งเซลล์อักเสบเช่นมาสต์เซลล์และอีโอซิโนฟิลแกรนูโลไซต์จะถูกปล่อยออกมา มีปฏิกิริยา anaphylactic กับการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงและการก่อตัวของ wheals การปล่อยสารอักเสบเช่นฮีสตามีนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคันได้ เนื้อเยื่อก็บวมได้เช่นกัน

ตัวอย่างเช่นหากการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้เกิดจากการกินเฮเซลนัทอาจทำให้เกิดอาการบวมในปากและคอซึ่งอาจทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรง สาเหตุของการแพ้เฮเซลนัทเกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายที่มากเกินไปต่อสารบางชนิดของเฮเซลนัท

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของโรคภูมิแพ้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการแพ้เฮเซลนัทมักเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับเฮเซลนัทครั้งที่สอง เมื่อคนสัมผัสกับเฮเซลนัทเป็นครั้งแรกระบบภูมิคุ้มกันจะไวต่อแอนติเจนของเฮเซลนัท การสัมผัสครั้งที่สองนำไปสู่อาการแพ้ร่วมกับอาการทั่วไป ในกรณีนี้ anamnesis มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย โดยการซักถามบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถระบุได้ว่าสารใดที่อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยา

จากนั้นสามารถทำการทดสอบการแพ้ได้ สามารถตรวจพบสารส่งสารต่างๆของระบบภูมิคุ้มกันได้ในการตรวจเลือดซึ่งโดยทั่วไปแล้วอาการแพ้จะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังใช้ขั้นตอนการทดสอบเช่นการทดสอบหนาม สารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นต่างๆจะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง จากนั้นสังเกตผิวหนังเป็นระยะ ๆ ในกรณีของโรคภูมิแพ้บริเวณที่นำสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ผิวหนังจะกลายเป็นสีแดงและบวมและอาจก่อตัวขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้

ฉันรู้จักอาการแพ้เฮเซลนัทจากอาการเหล่านี้

การแพ้เฮเซลนัทสามารถแสดงออกได้ในหลายอาการ อาการต่างๆมีตั้งแต่การทำให้ผิวหนังแดงขึ้นโดยไม่เป็นอันตรายและอาการคันไปจนถึงการตีบของทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยปกติแล้วการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จะเกิดขึ้นก่อน ในกรณีของเฮเซลนัทส่วนใหญ่จะบริโภค จากนั้นมีอาการที่บริเวณปาก อาจเป็นอาการคันและทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นผื่นแดง ในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงปฏิกิริยาทางผิวหนังนี้สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ สิ่งที่เรียกว่าลมพิษที่มีอาการคันและผิวหนังเป็นสีแดงมากสามารถพัฒนาได้ที่นั่น ในกรณีของอาการแพ้ที่เด่นชัดอาจเกิดอาการบวมที่ปากและบริเวณทางเดินหายใจได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรง

อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการแพ้ต่อเฮเซลนัททำให้ผนังหลอดเลือดสามารถซึมผ่านของเหลวได้มากขึ้นและของเหลวจะไหลออกจากหลอดเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลงมีของเหลวคั่งอยู่ในผิวหนังและอาจอยู่ในปอดซึ่งทำให้หายใจถี่และขาดออกซิเจน นอกจากนี้ทางเดินหายใจแคบลงซึ่งจะเพิ่มความยากลำบากในการหายใจ
ปฏิกิริยาที่เด่นชัดดังกล่าวเรียกว่าอาการช็อก อาการอื่น ๆ อาจเป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในผนังลำไส้ร่วมกับอาการปวดท้อง (มักเป็นตะคริว) ร่วมกับคลื่นไส้และอาเจียน นอกจากนี้จมูกมักจะเริ่มไหลและมีน้ำเข้าตาเนื่องจากร่างกายจะหยุดผลิตน้ำมูกและน้ำตามากขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของโรคภูมิแพ้

การรักษา

รูปแบบการบำบัดที่สำคัญที่สุดประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ ดังนั้นผู้ที่มีอาการแพ้เฮเซลนัทควรงดการบริโภคเฮเซลนัทโดยสิ้นเชิง เนื่องจากหลายคนแพ้เฮเซลนัทดิบ แต่สามารถทนต่อเฮเซลนัทที่ผ่านความร้อนได้ (เช่นหลังจากปรุงอาหารหรืออบ) จึงต้องให้ความสำคัญกับการแปรรูปเฮเซลนัท ในกรณีที่มีการร้องเรียนเล็กน้อยขอแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบรอดูหากจำเป็นร่วมกับการรักษาด้วยยาเพิ่มเติม

ตัวอย่างเช่นยาแก้แพ้สามารถใช้กับฮิสตามีน (สารอักเสบที่ปล่อยออกมาเมื่อสัมผัสกับเฮเซลนัท) Cetirizine ยังมีฤทธิ์ต้านภูมิแพ้ Fenistil สามารถใช้กับอาการคันที่รุนแรง นอกจากนี้คอร์ติโซนยังสามารถใช้ในการบำบัดแบบเฉียบพลันสำหรับอาการที่รุนแรงขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดสำหรับโรคภูมิแพ้

ในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการแพ้เฮเซลนัทอาจต้องเริ่มการรักษาฉุกเฉิน ซึ่งอาจรวมถึงคอร์ติโซนในปริมาณสูงและอะดรีนาลีนฉุกเฉิน สิ่งนี้รวมอยู่ในชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินจากการเกิด anaphylaxis ในรูปแบบของ epipene ที่เรียกว่า สามารถให้เข้าที่ต้นขาได้โดยตรงในกรณีฉุกเฉินและสามารถช่วยชีวิตได้ในระยะเฉียบพลัน ในกรณีที่มีอาการช็อกจากภาวะช็อกต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินที่สามารถระบายอากาศให้กับผู้ได้รับผลกระทบด้วยออกซิเจนได้หากจำเป็นหรือผู้ที่สามารถเปิดทางเดินหายใจได้ด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ชุดฉุกเฉินสำหรับโรคภูมิแพ้

ระยะเวลา / การคาดการณ์

โรคภูมิแพ้เฮเซลนัทเป็นโรคถาวร ดังนั้นคุณต้องงดการกินเฮเซลนัทที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ไปตลอดชีวิต การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าการงดเว้นเฮเซลนัทนี้เป็นอย่างไร หากคุณละเว้นจากการใช้เฮเซลนัทอย่างถาวรคุณไม่ควรคาดหวังข้อ จำกัด ใด ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีของการแพ้อย่างรุนแรงการบริโภค (รวมถึงการบริโภคโดยไม่ตั้งใจ) อาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจนถึงขั้นช็อกจากภาวะแอนาไฟแล็กติก ดังนั้นการศึกษาที่ดีตลอดจนการมีไว้ในครอบครองและการพกพาชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินอย่างสม่ำเสมอจึงอาจมีความสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ขั้นรุนแรงและสามารถกำหนดการพยากรณ์โรคได้อย่างมีนัยสำคัญ

หลักสูตรของโรค

ระยะของโรคอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแพ้เฮเซลนัท ในกรณีของการแพ้เช่นการแพ้เฮเซลนัทอาการแพ้ครั้งแรกจะเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ครั้งที่สองเท่านั้น อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบตั้งแต่อาการคันในปากที่กินเวลาไม่กี่นาทีไปจนถึงภาวะช็อกจากภาวะภูมิแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

การแพ้เฮเซลนัทมักจะไม่เปลี่ยนแปลงไปมากนักตลอดชีวิต ผู้ที่มีอาการแพ้เฮเซลนัทที่เด่นชัดควรงดการบริโภคเฮเซลนัทอย่างแน่นอนตลอดชีวิต ผู้ที่ได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยจากการแพ้เฮเซลนัทอาจพบว่าโรคภูมิแพ้เติบโตร่วมกันในช่วงชีวิตของพวกเขา

คนอื่น ๆ มีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้มากขึ้นเรื่อย ๆ ในระยะยาวและเมื่อถึงจุดหนึ่งก็ต้องทำโดยไม่ต้องเฮเซลนัทอย่างถาวร อย่างไรก็ตามผู้ที่แพ้เฮเซลนัทสามารถเกิดอาการแพ้ข้ามได้ ผู้ที่แพ้เฮเซลนัทมักจะแพ้สารอื่น ๆ เช่นเกสรดอกไม้และผลไม้ (เชอร์รี่แอปเปิ้ล ฯลฯ ) หรือมีอาการแพ้ต่อไปในช่วงชีวิตของพวกเขา

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

เฮเซลนัทเกิดจากปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและไม่เป็นโรคติดต่อ ดังนั้นจึงไม่สามารถโอนไปยังบุคคลอื่นได้ อย่างไรก็ตามแนวโน้มที่จะเกิดโรคภูมิแพ้มักจะถ่ายทอดทางพันธุกรรมดังนั้นจึงอาจเกิดกลุ่มคนในครอบครัวที่แพ้เฮเซลนัทได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่โรคที่ติดเชื้อในเด็กที่เป็นภูมิแพ้ แต่แนวโน้มทางพันธุกรรมจะถูกส่งต่อจากพ่อแม่ไปสู่รุ่นลูกจนทำให้พวกเขามีอาการแพ้เฮเซลนัทด้วย