การตัดแขนสมอง

คำนิยาม

ระยะ การตัดแขนสมอง ไม่มีอยู่ในรูปแบบนี้ในยาเรียกขานเขาอธิบายถึง การกำจัดสมองสิ่งที่เห็นได้ชัดว่าไม่เข้ากับชีวิต อย่างไรก็ตามในการผ่าตัดระบบประสาทภายใต้สถานการณ์บางอย่างจะมีการแทรกแซงที่เชื่อกันว่าเป็นก การตัดแขนสมอง ค่อนข้างใกล้เคียง - Hemispherectomy. มันคือ ซีกโลกดังนั้นทั้ง ซีกซ้ายหรือซีกขวาห่างออกไป.

ตั้งแต่ การกำจัดสมองด้านใดด้านหนึ่ง ร้ายแรงและขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะถาวร ความล้มเหลวในการทำงานอย่างต่อเนื่อง ผลลัพธ์แสดงถึงบางส่วน การตัดแขนสมอง ในแง่ของการผ่าตัดซีกโลกหนึ่งเสมอ อัตราส่วน Ultima (ทางออกสุดท้ายที่เป็นไปได้) ดังนั้นถ้าเป็นไปได้ให้ใช้วิธีที่รุนแรงน้อยกว่าเช่นการลบก กลีบเดียวของสมอง (lobectomy) หรือตัดผ่านแถบที่เรียกว่า (Callosostomy) ซึ่งเชื่อมต่อระหว่างสองซีกของสมองควรใช้ ในที่สุดมีวิธีการใหม่ที่ทำให้ซีกที่ได้รับผลกระทบถูกทิ้งไว้ในกะโหลกศีรษะอย่างสมบูรณ์และได้รับการปกป้องจากส่วนที่เหลือของสมองเท่านั้น ขั้นตอนนี้เรียกว่าการทำ hemispherectomy

สาเหตุที่แท้จริง

โรคที่สามารถกระตุ้นให้ศัลยแพทย์ระบบประสาทพิจารณาการตัดครึ่งซีก (เช่นการตัดแขนขาออกจากสมองบางส่วน) รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคลมบ้าหมูชนิดรุนแรงจากหลายสาเหตุ ภาพทางคลินิกที่สำคัญที่โรคลมบ้าหมูสามารถนำมาด้วยคือ Sturge-Weber syndrome โรคนี้เป็นโรคประจำตัวจากกลุ่มที่เรียกว่าเซลล์ประสาท (neurocutaneous phacomatoses) ซึ่งมีลักษณะของเนื้องอกในโพรงสมองที่อ่อนโยนและมีคราบสีแดงที่ใบหน้า อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือสิ่งที่เรียกว่า โรคไข้สมองอักเสบของ Rasmussen ในคำถาม. นี่คือการอักเสบของเปลือกสมองที่กำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรุนแรงซึ่ง จำกัด อยู่เพียงครึ่งเดียวของสมอง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง สมองอักเสบ

ข้อกำหนดในการพิจารณาก การตัดแขนสมอง ชนิดของ hemispherectomy คือเกือบจะเป็นโรค เพียงหนึ่งในสองซีกของสมอง ความกังวลและตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้อื่น ๆ ทั้งหมดไม่ประสบความสำเร็จหรือถูกมองว่าไร้ประโยชน์ สิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักความล้มเหลวในการทำงานที่อธิบายไว้ด้านล่างกับประโยชน์ของการแทรกแซง สิ่งต่อไปนี้ใช้ - ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยก็จะมีโอกาสได้รับผลดีมากขึ้นหลังการผ่าตัดซีกโลก (การตัดแขนขาบางส่วน) การสูญเสียการทำงานได้รับความเดือดร้อนอีกครั้งโดยการฝึกอบรมผู้อื่น ซีกโลก สามารถชดเชย

อาการ

การกำจัดครึ่งหนึ่งของสมอง (การตัดแขนขาข้างเดียว) ที่ hemispherectomy นำไปสู่ความร้ายแรง ความล้มเหลวในการทำงาน หลังการผ่าตัด ศูนย์สำหรับทักษะบางอย่างมักอยู่ในหนึ่งในสองซีกของสมอง
ศูนย์ภาษา ตัวอย่างเช่นพบได้ในคนส่วนใหญ่ ซีกซ้าย (ซีกโลก) ในขณะที่ จินตนาการเชิงพื้นที่ ส่วนใหญ่ผ่านไฟล์ ซีกขวา เป็นตัวแทน นอกจากนี้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมองทั้งสองซีกจะควบคุมแต่ละซีก ทักษะยนต์และทักษะทางประสาทสัมผัส ครึ่งตรงข้ามของร่างกาย ดังนั้นมันมาหลังจาก การตัดแขนสมองซีกขวา ถึง อัมพาตและความล้มเหลว ความไวหรือสายตาทางด้านซ้ายและในทางกลับกัน ข้อ จำกัด ในการทำงานมีขนาดเล็กลงตามลำดับหลังจากถอดเฉพาะสมองส่วนบุคคลออก (lobectomy).

ผลที่ตามมา

เนื่องจากความล้มเหลวในการทำงานอย่างรุนแรงที่อธิบายไว้ข้างต้นหลังจากบางส่วน การตัดแขนสมอง การแทรกแซงดังกล่าวควรดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาทางเลือกที่มีแนวโน้มและในทางกลับกันมีความเป็นไปได้ว่าบางส่วน การตัดแขนสมอง อาการของโรคดีขึ้นอย่างมากและโดยรวม เพิ่มคุณภาพชีวิต สามารถทำได้.

ในความเป็นจริงผู้ป่วยจำนวนมากได้รับประโยชน์จากมัน โรคลมบ้าหมูที่ทนต่อการบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอันนี้ Sturge Weber Syndrome underlies มากจากหนึ่ง การตัดแขนขาบางส่วน. ความถี่และความรุนแรงของอาการชักจากโรคลมชักลดลงในขณะที่สติปัญญาและความสามารถในการสื่อสารเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยเด็กอายุไม่เกินประถมเป็นผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับการแทรกแซงดังกล่าวเนื่องจากยังเพียงพอสำหรับพวกเขา ความสามารถในการปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อสมอง สามารถใช้ได้. ดังนั้นหลังจาก Hemispherectomy หรือ lobectomy ครึ่งหนึ่งของสมองที่เหลืออยู่ในกะโหลกศีรษะหรือสมองส่วนที่เหลืออย่างน้อยก็เข้ารับหน้าที่ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกไปบางส่วน อย่างไรก็ตาม การฝึกอบรมอย่างเข้มข้น สิ่งนี้ต้องเริ่มภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและดำเนินการต่อไปในระยะยาวเพื่อต่อต้านผลของการตัดสมอง ด้วยวิธีนี้ในบางสถานการณ์สามารถทำได้แม้กระทั่งการชดเชยความล้มเหลวในการทำงานทั้งหมดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างสมบูรณ์ในที่สุดโดยไม่ล้มเหลวในวัยผู้ใหญ่

การกำจัดสิ่งที่เรียกว่าโฟกัสเช่นกลีบหรือครึ่งหนึ่งของสมองที่เกิดอาการชักจากโรคลมชักไม่ควรมองว่าเป็นการรักษาตามอาการเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าอาการชักไม่เพียง แต่เป็นอาการที่ไม่สบายใจอย่างยิ่งของความเจ็บป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการอื่น ๆ ด้วย ความเสียหายของสมอง สาเหตุ. ความเสียหายนี้ไม่มีนัยสำคัญสำหรับโรคลมชักส่วนใหญ่เนื่องจากได้รับการรักษาด้วย ยาต้านโรคลมชัก มักไม่มีอาการชักหรือมีอาการชักเพียงเล็กน้อยต่อปี ในผู้ป่วยที่มี โรคไข้สมองอักเสบของ Rasmussen หรือ Sturge Weber Syndrome ในทางกลับกันอาการชักจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นและอาจนำไปสู่ความเสียหายของโครงสร้างสมองอย่างถาวร ดังนั้นด้วยโรคเหล่านี้จึงกลายเป็นบางส่วน การตัดแขนสมอง ค่อนข้างถือว่า

การป้องกันโรค

หนึ่งบางส่วน การตัดแขนสมอง แทบจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากภาพทางคลินิกที่สามารถดำเนินการแทรกแซงดังกล่าวนั้นมีมา แต่กำเนิดหรือมีสาเหตุที่ไม่ชัดเจน

Sturge Weber Syndrome ขึ้นอยู่กับหนึ่ง การกลายพันธุ์ทางร่างกาย แน่นอน ลำดับดีเอ็นเอ. คำว่า "โซมาติก" อธิบายในที่นี้ว่าการกลายพันธุ์ไม่ได้เกิดขึ้นในเซลล์สืบพันธุ์ของพ่อแม่ แต่จะเกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิในช่วงพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือตัวอ่อนเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถสังเกตการสะสมของโรคในบางครอบครัวได้เช่นเดียวกับกรณีที่เรียกว่า การกลายพันธุ์ของเชื้อโรค กรณีคือ. การกลายพันธุ์มีอยู่แล้วในเซลล์สืบพันธุ์ของพ่อแม่พันธุ์ใดพ่อแม่ลูกหนึ่งจึงถูกส่งต่อไป

สาเหตุของ โรคไข้สมองอักเสบของ Rasmussen ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด ถือว่าเป็นโรคที่นำไปสู่ความรวดเร็วร้ายแรงและฉับพลัน (สุกใส) การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน เข้ามาในสมอง อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าโครงสร้างที่ถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันเป็นโครงสร้างหรือส่วนประกอบของร่างกายเอง เชื้อโรคที่ไม่ระบุชื่อ การกระทำ ตราบใดที่คำถามนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงดังนั้นจึงไม่มีโอกาสที่จะมีการป้องกันที่ได้ผล

ความจริงที่ว่าการป้องกันโรคที่กล่าวถึงนั้นดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัตินั้นจะถูกยกเลิกโดยความถี่ที่ต่ำมากเช่นเดียวกัน มีเพียง 1 ใน 1 ล้านคนเท่านั้นที่จะพัฒนาหนึ่งใน 1 ล้านคนตลอดชีวิต โรคไข้สมองอักเสบของ Rasmussenในขณะนั้น Sturge Weber Syndrome เกิดขึ้นประมาณหนึ่งใน 40,000 เกิด