โรคงูสวัดที่ขา

บทนำ

ภายใต้การเกิดโรค โรคงูสวัด คุณอาจไม่สามารถจินตนาการได้มากนักในตอนแรก น่าเสียดายที่โรคนี้ไม่โรแมนติกอย่างที่คิด หากคุณถามคน ๆ หนึ่งอาจเชื่อมโยงกับร่างกายส่วนบนอีกคนอาจเชื่อมโยงกับใบหน้า มันคืออะไรกันแน่และคุณสามารถเป็นโรคงูสวัดได้จากที่อื่น ขา?

คำนิยาม

ในคำศัพท์ทางการแพทย์ โรคงูสวัด เช่น เริมงูสวัด หรือ เรียกว่าการติดเชื้องูสวัด. มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ โรคไวรัสว่าอาการของพวกเขาอยู่ที่ ผิว อย่างไรก็ตามแสดงให้เห็นถึงโรคที่เกี่ยวข้อง เส้นประสาท คือ. เมื่อเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงขาได้รับผลกระทบงูสวัดจะเกิดขึ้นที่ขา

สัญญาณแรกของโรคงูสวัดคืออะไร?

สัญญาณแรกของโรคงูสวัดเช่นเดียวกับที่หน้าอกหรือท้องคือความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและมีไข้ หลังจากนั้นไม่นานปัญหาผิวหนังทั่วไปจะปรากฏขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อบริเวณผิวหนังที่มีรูปร่างเป็นวงตั้งแต่ 1 ถึง 3 จุดและโดยปกติจะพบเพียงด้านเดียวของร่างกาย ซึ่งรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับความรู้สึกเสียวซ่าและความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสบริเวณผิวหนังที่เป็นโรค ประมาณสี่วันหลังจากเริ่มมีอาการปวดจะมีผื่นแดงและถุงเล็ก ๆ หนาแน่นตามมา บริเวณผิวหนังที่เป็นโรคที่ขาไม่เป็นไปตามแนวนอนทั่วไปเช่นเดียวกับหน้าอกและท้อง แต่จะวิ่งเป็นแถบที่ลาดจากด้านข้างของขาไปด้านใน อัมพาตไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังนี้

อาการของโรคงูสวัดที่ขา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ขาอาการเหล่านี้ในขั้นต้นอาจสับสนกับโรคปวดเอวหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันสามารถวัดอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและมักจะมีไข้น้อยลง

หลังจากผ่านไปสองสามวันอาการทางผิวหนังของเริมงูสวัดจะปรากฏขึ้น เริ่มจากการปรากฏตัวของแผลที่เต็มไปด้วยของเหลวขนาดเล็กบนผิวหนังที่มีสีแดง ต่อมาถุงจะมีเมฆมากแตกออกและก่อตัวเป็นเปลือกโลกที่กว้างขวาง เมื่อถุงน้ำแตกความเจ็บปวดมักจะหายไปด้วย เป็นเรื่องยากที่แผลจะมีเลือดออกหรือผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะตายและเปลี่ยนเป็นสีดำ (เนื้อร้าย) ตามกฎแล้วโรคงูสวัดจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 สัปดาห์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัดได้ที่นี่

ที่ทำให้คัน

อาการคันเป็นรูปแบบหนึ่งของความเจ็บปวด ในโรคงูสวัดอาจปรากฏในระยะเริ่มต้นพร้อมกับความเจ็บปวดจากการถูกแทงและความรู้สึกเสียวซ่าหรือในภายหลังร่วมกับผื่นและแผลพุพอง เขาควรได้รับการรักษาด้วยมิฉะนั้นผู้ป่วยจะเกาเปิดแผล ในการทำเช่นนี้พวกเขาจะแจกจ่ายเนื้อหาที่เป็นโรคติดต่ออย่างมากของถุงต่อไปบนร่างกายหรือโอนให้ผู้อื่น เด็กที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตลอดจนผู้ใหญ่ที่ยังไม่เคยป่วยเป็นโรคอีสุกอีใสสามารถติดเชื้อและเป็นโรคอีสุกอีใสได้

ชา

โรคงูสวัดเป็นการอักเสบของเส้นประสาท การระคายเคืองนี้ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดไม่ค่อยเป็นอัมพาตและชา อาการชาเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากไวรัสและมักเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรค ตามกฎแล้วจะไม่คาดว่าจะมีอาการชาที่ยาวนานเนื่องจากอาการเหล่านี้จะบรรเทาลงหลังจากงูสวัด ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการบำบัดในเรื่องนี้

ปวดเส้นประสาท

การอักเสบและการระคายเคืองของเส้นประสาทที่เกิดจากไวรัสอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ เมื่อพูดถึงความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัดจะต้องสร้างความแตกต่างระหว่างอาการที่เกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรคและจะบรรเทาลงในไม่ช้าและผู้ที่ขยายได้ดีเกินระยะที่เป็นตุ่มและผื่น

อย่างหลังนี้เรียกว่า "โรคประสาทหลังงูสวัด" พวกเขาไปไกลกว่าความเจ็บป่วยเป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์หรือปรากฏเพียงสี่สัปดาห์หลังจากช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวด โดยเฉพาะผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบระยะยาวนี้ พวกเขามีลักษณะเฉพาะด้วยการเจาะทะลุนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดและความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องที่จะสัมผัสซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการเจ็บป่วย ความเจ็บปวดทั้งสองควรได้รับการบำบัดแบบครอบคลุม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดเส้นประสาทด้านหลัง

โรคงูสวัดที่ขาคืออะไร?

หากคุณอธิบายถึงโรคงูสวัดคุณควรเริ่มด้วยการติดเชื้อครั้งแรก ผู้ป่วยในอนาคตมักจะเป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก สาเหตุนี้เกิดจากไวรัสเริมงูสวัดที่เกาะอยู่ในรากประสาทหลังจากที่โรคบรรเทาลง มันมักจะอยู่ที่นั่นเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีการระบาด

บ่อยครั้งในผู้สูงอายุหรือหลังจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอไวรัสจะจุดชนวนการติดเชื้อใหม่ มันแพร่กระจายไปตามเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดชารู้สึกเสียวซ่าอัมพาตผื่นและแผลพุพอง การติดเชื้อซ้ำนี้เรียกว่างูสวัด น่าเสียดายที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดอย่างถาวรจะเกิดขึ้นแม้จะเป็นโรคงูสวัดก็ตาม

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่เด็ก ๆ สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนอีสุกอีใส อย่างไรก็ตามสันนิษฐานว่าอาจเป็นโรคงูสวัดได้เนื่องจากการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตามหนึ่งถือว่าโรคน้อยลงและหลักสูตรที่ไม่รุนแรง อนาคตจะแสดงสิ่งนี้ให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านงูสวัดอยู่ได้นานแค่ไหน?

ทำให้เป็นอัมพาตได้หรือไม่?

ในทางตรงกันข้ามกับความเจ็บปวดและความรู้สึกเสียวซ่าอัมพาตในงูสวัดนั้นหายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ เป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นทางการนำกระแสประสาทซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเส้นประสาทรับความรู้สึกและไม่ค่อยเกิดกับเส้นประสาทยนต์ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้จะถดถอยอย่างสมบูรณ์หลังจากการเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามในบางกรณีปัญหาอาจยังคงมีอยู่

สาเหตุของโรคงูสวัดที่ขา

โรคงูสวัดเกิดจากไวรัส varicella-zoster ซึ่งอยู่ในตระกูล herpesvirus (human herpesvirus-3) เมื่อติดเชื้อครั้งแรกไวรัสนี้จะทำให้เกิดอีสุกอีใสที่รู้จักกันดี สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในวัยเด็กและมักหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ไวรัส varicella zoster ยังคงอยู่ในร่างกายและทำรังในปมประสาทที่เรียกว่า ปมประสาทเป็นโหนดของเส้นประสาทซึ่งเป็นสถานีเปลี่ยนที่อยู่นอกระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) ร่างกายของเซลล์ประสาทอยู่ในนั้นซึ่งเป็นส่วนขยายของเส้นประสาท มนุษย์มีปมประสาทตามกระดูกสันหลังและที่ศีรษะ ไวรัส varicella-zoster มักจะอยู่เฉยๆในปมประสาทเหล่านี้ไปตลอดชีวิต แต่เป็นคนที่สัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นบางอย่างเช่น ความเครียดหรือระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาจทำให้ไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้ง เส้นประสาทแต่ละเส้นให้พื้นที่ผิวหนัง (ที่เรียกว่าผิวหนัง) ซึ่งคั่นอย่างชัดเจนและกำหนดให้เฉพาะ เมื่อไวรัสถูกเปิดใช้งานอีกครั้งไวรัสจะแพร่กระจายจากปมประสาทไปตามเส้นประสาทและโจมตีผิวหนังที่มาจากเส้นประสาทนี้

ขาถูกส่งโดยเส้นประสาทจากกระดูกสันหลังส่วนเอวและ sacrum และแบ่งออกเป็นส่วน L1-L5 (L = เนื้อซี่โครง) และ S1-S5 (sacrum = sacrum) ผิวหนังที่เชื่อมโยงกันบนขาจะถูกส่งมาจากแต่ละส่วนและขยายเป็นแถบจากขาหนีบไปจนถึงเท้า หากตอนนี้ผู้ป่วยมีอาการงูสวัดที่ขาสามารถใช้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อระบุว่าปมประสาทได้รับผลกระทบในส่วนใด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของโรคงูสวัดได้ที่นี่

สิ่งสำคัญคือโรคงูสวัดไม่จำเป็นต้องเป็นโรคติดต่อ ไวรัส varicella-zoster ถูกถ่ายทอดซึ่งทำให้เกิดอีสุกอีใสเมื่อสัมผัสครั้งแรก หากคุณเคยติดเชื้ออีสุกอีใสแล้วคุณจะไม่สามารถติดเชื้อซ้ำได้ การเกิดโรคงูสวัดเป็นโรคที่สองในทางกลับกันขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้น ๆ เท่านั้น เด็กที่ยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสและยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันควรอยู่ห่างจากผู้ป่วยงูสวัดเนื่องจากสามารถติดเชื้อได้เป็นอย่างดีและอาจติดเชื้ออีสุกอีใสได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ "งูสวัดติดต่อได้หรือไม่"

การแจกแจงความถี่

ป่วยทุกปี 350,000 - 400,000 คน ใน ประเทศเยอรมัน จากโรคงูสวัด ประมาณสองในสามของพวกเขามีอายุมากกว่า 50 ปี อายุ เกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง ใหญ่ที่สุด ปัจจัยเสี่ยง.

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเช่นการติดเชื้อด้วย เอชไอวียังเพิ่มความเสี่ยงของ ไวรัส Varicella zoster เปิดใช้งานอีกครั้งและเป็น โรคงูสวัด ปรากฏขึ้นปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ได้แก่ การเกิดโรคมะเร็ง หรือรับสิ่งนั้น ระบบภูมิคุ้มกันปราบปรามยาเสพติดเช่น. การเตรียม Cortisone, cyclosporine และอื่น ๆ อีกมากมาย ความตึงเครียด อย่างไรก็ตามไม่ควรประมาทเป็นปัจจัย

โรคงูสวัด ขา หลังเป็นโรคงูสวัดที่ใบหน้าและร่างกายส่วนบน การแปลที่พบบ่อยเป็นอันดับสาม สำหรับการระบาดของโรคเริมงูสวัด เส้นประสาทเอวเส้นที่สาม L3 พบได้บ่อยที่สุด บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบขยายออกไปเหนือ ต้นขาไปด้านในหัวเข่าแต่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โรคงูสวัดมักส่งผลกระทบเพียงข้างเดียวแทบไม่ได้รับผลกระทบทั้งสองขา (เรียกว่า. Zoster duplex).

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคงูสวัดที่ขาขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิก ถูกวาง โรคงูสวัด ข้อเสนอดังกล่าว กลุ่มดาวทั่วไป จาก อาการ และ อาการทางผิวหนังที่มองเห็นได้ซึ่งโดยปกติจะเพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัย

เป็นลักษณะที่โดยรวม dermatome ในเวลาเดียวกันนั้น ขั้นตอนเดียวกันของลักษณะผิว คุณสามารถเห็น ดังนั้นในระหว่างการเรียนคุณสามารถเห็นได้ทุกที่ ถุงหรือ ทั่ว เปลือกพวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน ที่สร้างความแตกต่าง เริมงูสวัด จากภาพรวมส่วนใหญ่มาจากไฟล์ โรคอีสุกอีใสแม้ว่าจะเกิดจากไวรัสชนิดเดียวกันก็ตาม โดยทั่วไปสำหรับไฟล์ โรคงูสวัด ยังเป็นไฟล์ ขอบเขตที่คมชัด โรคผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ โรคอีสุกอีใส อย่างไรก็ตามก้าวข้าม ทั้งตัว กระจัดกระจายและแสดงอย่างใดอย่างหนึ่ง ภาพที่มีสีสันของถุงและเปลือกโลก.

การรักษาด้วย

การบำบัดโรคงูสวัดที่ขาขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ 3 ส่วน ได้แก่ การต่อสู้กับไวรัสทำให้ความเจ็บปวดอยู่ภายใต้การควบคุมและป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียครั้งที่สองของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

ยาต้านไวรัสมีไว้เพื่อต่อสู้กับไวรัส การทำลายขานั้นง่ายกว่าเนื่องจากไม่ได้รับผลกระทบจากอวัยวะรับสัมผัส ในรูปแบบแท็บเล็ตสามารถให้:

• Aciclovir (เช่นZovirax®) 5x 800mg ต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน

• Valaciclovir (เช่นValtrex®) 3x 1000mg ต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

• Famciclovir (เช่นFamvir®) 3x 250mg ต่อวันเป็นเวลา 5-6 วัน

• Brivudine (เช่นZostex®) 1x 125mg ต่อวันเป็นเวลาหลายวัน

ด้วยหลักสูตรที่รุนแรงขึ้นเช่น หากอวัยวะเพศหรือกระเพาะปัสสาวะมีส่วนเกี่ยวข้องให้ใช้การรักษาทางหลอดเลือดดำด้วยการฉีดอะไซโคลเวียร์

ขั้นตอนที่เรียกว่าใช้เพื่อรักษาอาการปวด ประการแรกใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และไม่ใช่โอปิออยด์เช่นพาราเซตามอลไอบูโพรเฟนนาพรอกเซนหรือเมตาไมซอล (Novalgin®) หากไม่สามารถกำจัดความเจ็บปวดได้ก็จะถึงระดับที่สูงขึ้นถัดไป ให้ยา opioids แสง (อนุพันธ์ของมอร์ฟีน) เช่น tramadol หรือ tilidine และ naloxone หากจำเป็นคุณสามารถใช้ยาที่ไม่ใช่ยาแก้ปวดได้เช่นกัน แต่การใช้ร่วมกันจะมีผลในการบรรเทาอาการปวดที่สำคัญเช่นอะมิทริปไทลีนหรือกาบาเพนติน ขั้นตอนสุดท้ายของการจัดการความเจ็บปวด ได้แก่ opioids ที่มีฤทธิ์รุนแรงเช่นมอร์ฟีนหรือ buprenorphine ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดเพื่อหาวิธีบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องควบคุมความเจ็บปวดด้วยโรคงูสวัดมิฉะนั้นอาจกลายเป็นโรคเรื้อรังและเป็นภาระที่ยาวนานสำหรับผู้ป่วย

นอกจากนี้การบีบอัดด้วยขี้ผึ้งสามารถใช้สำหรับโรคงูสวัดที่ขา สิ่งเหล่านี้ควรมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและทำให้แห้ง สามารถใช้ยาทาที่มีสารสกัดจากเปลือกไม้โอ๊ค (Tannosynt; Tannolact®) หรือที่มีส่วนผสมของ clioquinol (2-3% ใน Lotio alba) นอกจากนี้ยังใช้ครีมที่มีสารต้านเชื้อแบคทีเรียหรือ virostatic หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไปจะให้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ดด้วย อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่มีผลต่อไวรัส varicella zoster

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ยารักษางูสวัด!

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงในการออกจากโรคจะเพิ่มขึ้น โรคงูสวัด ที่เรียกว่า โรคเริมงูสวัด เพื่อพัฒนา. เหล่านี้คือ ปวดเส้นประสาท ในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบนั้น หยุดแม้ว่าโรคงูสวัดจะบรรเทาลงไปนานแล้วก็ตาม แม้ว่าจะมองไม่เห็นภาวะแทรกซ้อนนี้ แต่ก็แสดงให้เห็นถึงภาระทางจิตใจที่รุนแรงของผู้ป่วยซึ่งจะนำไปใช้ผ่านทางที่เหมาะสม การบำบัดความเจ็บปวด เพื่อหลีกเลี่ยงในระหว่างการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สามารถ แผลเป็น ที่ โรคเริมงูสวัด เป็นดังนั้นถ้า ผิว เพียงบางส่วน ตาย. ด้วย อาการหูหนวก หรือ ความรู้สึกไวเกินไปของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ เป็นไปได้หลังจากการเจ็บป่วย

การติดเชื้อ กับ แบคทีเรีย ก็เป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นกัน แต่ด้วย ขี้ผึ้งน้ำยาฆ่าเชื้อ หรือถ้าจำเป็นด้วย ยาปฏิชีวนะ รักษาให้ดี. อย่างไรก็ตามเราควรคำนึงถึงความเป็นไปได้นี้เสมอ

การป้องกันโรค

ขณะนี้มีวัคซีนป้องกันไวรัส varicella zoster ซึ่งส่วนใหญ่ให้กับเด็กเพื่อป้องกันพวกเขาจากอีสุกอีใส การศึกษาที่ผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปีได้รับการฉีดวัคซีนด้วยสารออกฤทธิ์พบว่าการฉีดวัคซีนช่วยลดจำนวนการเจ็บป่วยลงได้ประมาณครึ่งหนึ่ง อย่างไรก็ตามไม่มีการป้องกันที่สมบูรณ์

คุณอาจสนใจสิ่งนี้ด้วย: Zostavax®การฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัด