fluoxetine

Fluoxetine เป็นยาที่ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า เป็นของกลุ่มของ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic (amitriptyline, clomipramine, northriptyline) ที่กำหนดไว้เป็นเวลาหลายปีในการรักษาภาวะซึมเศร้า fluoxetine สามารถทนได้ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญและมีผลข้างเคียงที่น้อยกว่า นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 8 ปีขึ้นไปเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางและรุนแรง ในประเทศเยอรมนีสารออกฤทธิ์สามารถใช้ได้เฉพาะกับใบสั่งยาในร้านขายยาเท่านั้น

ตัวชี้วัด

โดยปกติ fluoxetine จะใช้ในผู้ใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาโรคซึมเศร้า ใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนที่มีอาการซึมเศร้าที่รุนแรงมาก (ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ) สารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือก (กลุ่ม SSRIs) หมายถึงทางเลือก ผู้ป่วยที่แข็งแรงมาก หดหู่ ทนทุกข์ไม่กระสับกระส่ายหดหู่และหดหู่ บ่อยครั้งที่มีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเนื่องจากความอยากอาหารและความผิดปกติของการนอนหลับที่เปลี่ยนแปลงไป ในขณะเดียวกันการคิดจะช้าลงอย่างมากและผู้ป่วยมีปัญหาในการจดจ่อ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ fluoxetine สำหรับ การรักษาโรคครอบงำและโรคบูลิเมีย กำหนด โรคย้ำคิดย้ำทำคือความผิดปกติทางความคิดที่มีเนื้อหาเป็นหลักซึ่งผู้ป่วยรู้สึกว่าถูกบังคับให้คิดหรือทำบางสิ่งจากภายใน Bulimia (เรียกอีกอย่างว่าการเสพติดการกิน - อาเจียน) เป็นความผิดปกติของการกินทางจิตใจโดยทั่วไป ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความอยากอาหารซ้ำ ๆ และกลัวว่าจะน้ำหนักเพิ่มขึ้น นี่คือสาเหตุที่ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะอาเจียนกับอาหารที่เคยบริโภคก่อนหน้านี้ทันที Fluoxetine สามารถกำหนดร่วมกับจิตบำบัดเพื่อลดการดื่มสุราและอาเจียนอย่างต่อเนื่อง.

Fluoxetine สามารถใช้ได้ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 8 ปีขึ้นไป การรักษาภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางและรุนแรง นำไปใช้ นี้ การรักษาด้วยยาควรได้รับการสนับสนุนโดยการบำบัดทางจิตอายุรเวชร่วมด้วย. อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผู้เยาว์มีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงอย่างมีนัยสำคัญ (รวมถึงความคิดที่จะพยายามฆ่าตัวตายและเพิ่มความเป็นปรปักษ์)

กลัว

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคย้ำคิดย้ำทำก็มีอาการวิตกกังวลที่รุนแรงและเกิดขึ้นเป็นประจำ ในการรักษาสิ่งนี้ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับเบนโซไดอะซีปีนที่กำหนดโดยทั่วไป บน.

SSRIs (รวมทั้ง fluoxetine) มี บรรเทาความวิตกกังวลและความตึงเครียด ดังนั้นจึงสามารถต่อต้านทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่มาพร้อมกัน ผลกระทบนี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลาง บีหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์จะมีอารมณ์ที่สดใสขึ้นพร้อมกับความวิตกกังวลที่ลดลง.

เมื่อเทียบกับเบนโซไดอะซีปีนที่กำหนดแบบคลาสสิก fluoxetine มีประสิทธิภาพมากกว่า nไม่เสี่ยงต่อการติดยาเสพติด. ในขณะที่ไม่ควรรับประทานเบนโซไดอะซีปีนต่อเนื่องนานเกิน 4 ถึง 6 สัปดาห์ด้วยเหตุนี้การใช้ยา fluoxetine ในระยะยาวสามารถใช้ต่อเนื่องได้หลายเดือน

สารออกฤทธิ์และฤทธิ์

fluoxetine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้ง serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ที่ซิแนปส์ระหว่างเซลล์ประสาทสองเซลล์ในระบบประสาทส่วนกลาง ในการส่งสัญญาณเซลล์ประสาทจะปล่อยสารสื่อประสาทต่างๆเข้าไปในช่องว่างของซินแนปติกซึ่งจับกับตัวรับในเซลล์ประสาทอื่นและส่งสัญญาณ สารสื่อประสาทที่เหลือจะถูกทำลายลงและนำขึ้นสู่เซลล์ประสาทอีกครั้งผ่านทางทรานสปอร์เมอร์ Fluoxetine บล็อกตัวขนส่งเซโรโทนินเหล่านี้และยับยั้งการดูดซึมของเซโรโทนิน เนื่องจากระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นในช่องว่างซินแนปติกการส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาทสองเซลล์จะยาวขึ้นและแข็งแรงขึ้น.

ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงและพัฒนาการของภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามการขาดสารสื่อประสาทเซโรโทนินและนอร์ดรีนาลีนดูเหมือนจะมีส่วนสำคัญในการพัฒนาภาวะซึมเศร้า โดยก การเพิ่มระดับเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลางระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine จึงมีผลในการลดความวิตกกังวลเพิ่มอารมณ์และกระตุ้นการขับ.

การเริ่มต้นของการกระทำ

เมื่อรักษาด้วย fluoxetine ควรระลึกไว้เสมอว่าก ผลลดความวิตกกังวลและเพิ่มอารมณ์อย่างเร็วที่สุดหลังจาก 1 ถึง 2 สัปดาห์ เกิดขึ้น การโจมตีด้วยความวิตกกังวลอาจรุนแรงขึ้นเล็กน้อยภายในช่วงเวลานี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย

แทน เพิ่มแรงขับและกระตุ้นผลต่อผู้ป่วยในเวลาที่เหมาะสม หลังรับประทานยา ด้วยเหตุนี้คำเตือนจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการฆ่าตัวตายในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังเริ่มการบำบัด เด็กวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ การเริ่มการบำบัดควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำโดยเฉพาะในช่วงนี้

จะทำอย่างไรถ้าเอฟเฟกต์เสื่อมสภาพ

ในระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine ผลอาจลดลงขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ร่างกายพัฒนาความอดทนต่อยาเล็กน้อยและคุ้นเคยกับระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวร

ปรึกษาแพทย์ก ปริมาณที่สูงขึ้น ต่อต้านเอฟเฟกต์ที่ลดน้อยลง ปริมาณสูงสุดต่อวันสามารถเพิ่มได้ถึง 60 มก. อย่างไรก็ตามคุณควร ดัดแปลงเป็นรายบุคคล และสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างช้าๆ ปริมาณที่เปลี่ยนแปลงจะต้องปรึกษาแพทย์เสมอ

นอกจากนี้การเตรียมการสามารถเปลี่ยนแปลงได้และ ยากล่อมประสาทอื่น ๆ กำหนด การเตรียมสารยับยั้งการดึงกลับเซโรโทนินแบบคัดเลือก 5 ชนิดในปัจจุบันในตลาด (กลุ่ม SSRIs) สามารถตีและทำงานแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ในกรณีนี้เช่นกันการเปลี่ยนแปลงควรดำเนินการโดยปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น

ผลข้างเคียง

Fluoxetine มีลักษณะของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มากมาย เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic ที่กำหนดไว้เป็นเวลาหลายปีอย่างไรก็ตาม fluoxetine สามารถทนได้ดีกว่าและผลข้างเคียง (รุนแรง) เกิดขึ้นน้อยกว่ามาก

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ในระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine นั้นหายาก (ผู้ป่วย 1 ถึง 10 คนใน 10,000 คน) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดและบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงไม่ควรเป็นสาเหตุของการหยุดการบำบัดก่อนเวลาอันควร อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นเรื่องปกติมากในระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้มาพร้อมกับการนอนไม่หลับอ่อนเพลียเบื่ออาหารวิตกกังวลและหงุดหงิด นอกจากนี้ความผิดปกติทางเพศที่สูญเสียความต้องการทางเพศ (ความใคร่) อาจเกิดขึ้นได้ ผลกระทบต่อน้ำหนักยังเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในขณะที่ผู้ป่วยบางรายอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น แต่ก็สามารถลดน้ำหนักได้เล็กน้อย

เซโรโทนินซินโดรม

Serotonin syndrome เป็นผลข้างเคียงที่น่ากลัวของการรักษาด้วย fluoxetine เกิดขึ้นเมื่อขนาดยาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเมื่อใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก บ่อยครั้งที่เกิดจากการรวมกันของยาหลายชนิดที่มีผลต่อระดับเซโรโทนิน อาการทั่วไปคือเวียนศีรษะและสติสัมปชัญญะบกพร่อง นอกจากนี้ยังมีรายงานการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจความวิตกกังวลและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: เซโรโทนินซินโดรม

ความเมื่อยล้า

อาการเหนื่อยง่ายอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาด้วย fluoxetine. ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและยังขึ้นอยู่กับปริมาณ ผู้ป่วยมักบ่นว่าไม่มีแรงขับในระหว่างวันและรู้สึกได้ มักจะต้องงีบตอนบ่าย. ในบางกรณีอาจมีสติสัมปชัญญะขุ่นมัวเล็กน้อยและสมาธิและความคิดลดลง อาการเหล่านี้มักจะลดลงเรื่อย ๆ ในระหว่างการรักษาเนื่องจากยามีฤทธิ์ช่วยเพิ่มการขับหลังจากผ่านไปสองสามวันถึงสัปดาห์

หากคุณเหนื่อยมากและสติของคุณขุ่นมัวคุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการหยุดยาได้. หากจำเป็นการลดขนาดยาสามารถบรรเทาอาการได้ เนื่องจากสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake แบบคัดเลือก (SSRIs) หลายชนิดมีผลกระทบที่แตกต่างกันมากจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วยอาจมีการระบุการเปลี่ยนไปใช้การเตรียมอื่น

ผลข้างเคียงต่อลำไส้

การรักษาด้วย fluoxetine มักส่งผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากเซโรโทนินเป็นสารสำคัญในระบบประสาทของลำไส้ (ระบบประสาทลำไส้) การทำงานของระบบนี้อาจถูกรบกวนโดยการให้ fluoxetine อาการยังเกิดขึ้นเป็นหลักในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและจะค่อยๆลดลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์.

ผู้ป่วยมักจะบ่น คลื่นไส้อาเจียน. สิ่งที่มาพร้อมกันดังต่อไปนี้ สูญเสียความกระหายซึ่งในการบำบัดขนาดสูงจะนำไปสู่ ลดน้ำหนัก สามารถนำไปสู่ เตะพร้อมกัน โรคท้องร่วง และ อาหารไม่ย่อย กองอยู่

ความใคร่

ผลข้างเคียงอีกอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาด้วย fluoxetine คือการสูญเสียความใคร่ (ความต้องการทางเพศ)ผู้ชายจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ที่มาของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แม้แต่การรับประทานยาเป็นระยะเวลาสองสามวันก็อาจทำให้เกิดอาการได้

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรายงานความใคร่ลดลงหรือไม่มีอยู่จริง นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่จะผลิตหรือรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือปลุกอารมณ์ทางเพศ การแข็งตัวถาวรหรือการถึงจุดสุดยอดก่อนวัยก็ทำได้เช่นกัน ในบางกรณีผู้ป่วยรายงานความอ่อนแอ

หลังจากหยุดยาผลข้างเคียงในบางกรณีอาจอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี ในบางกรณียังมีรายงานการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอย่างถาวร

ผลข้างเคียงของตับ

หลังจากรับประทานยาเม็ด fluoxetine สารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในตับโดยเอนไซม์เฉพาะ ในเวลาเดียวกัน fluoxetine ถูกทำลายโดยเอนไซม์ในตับ การรับภาระหนักในตับสามารถทำลายเนื้อเยื่อตับได้ มักจะมีการเปลี่ยนแปลงของค่าตับ (GOT, GPT) ในระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine ด้วยเหตุนี้ควรตรวจการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอและปรับขนาดยาให้เหมาะสมหากตับมีความบกพร่อง

ความผิดปกติของการนอนหลับ

ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่าเหนื่อยทุกวันระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine ในทางกลับกันความผิดปกติของการนอนหลับก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลากลางคืน จากการศึกษาพบว่าผลกระทบนี้เกิดจากอิทธิพลต่อการสังเคราะห์เมลาโทนิน (ฮอร์โมนการนอนหลับ) ในระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic ซึ่งมีฤทธิ์กดประสาทและทำให้นอนหลับสารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) จะมีลักษณะ ไดรฟ์เพิ่มผล ออก. ผู้ป่วยมักรายงานอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง แต่ไม่สามารถนอนหลับได้นาน ในเวลาเดียวกัน ตอนหลับสั้น ๆ เหล่านี้มักจะมาพร้อมกับฝันร้าย.

ที่ทำให้คัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือ การรบกวนทางประสาทสัมผัส (Paresthesia) ในบริเวณผิวหนัง มีอาการคันอย่างรุนแรง. อาการคันนี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วย เขามักจะมาจาก ผื่นบนผิวหนังพร้อมกับการก่อตัวของแผลเล็ก ๆ มาพร้อมกับ หากอาการไม่ชัดเจนหรือไม่คงอยู่ควรปรึกษาแพทย์เสมอและควรปรึกษาขั้นตอนต่อไป หากจำเป็นก แพ้ (แพ้) ต่อต้าน fluoxetine หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของการเตรียม

น้ำหนัก

ยาแก้ซึมเศร้าจำนวนมากที่กำหนดในปัจจุบันมีผลต่อน้ำหนักของผู้ป่วย การเพิ่มน้ำหนักมักมีผลเสียต่อความสำเร็จของการรักษาภาวะซึมเศร้า ในขณะที่ tricyclic antidepressants (amitriptyline, Clomipramine, Nortriptyline) และ mirtazapine นำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักเนื่องจากความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นการบำบัดด้วยฟลูออกซีทีนอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ น้ำหนักลดลง เกิดขึ้น

ผู้ป่วยบางรายรายงานประมาณหนึ่ง น้ำหนักลดลงหลายกิโลกรัมต่อเดือน. สาเหตุหลักมาจากความอยากอาหารลดลงในการบำบัดในขนาดสูง ในขณะเดียวกันคุณยังสามารถมีไฟล์ ปากแห้ง และก เพิ่มการเปลี่ยนแปลงในรสชาติ เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงทำให้เบื่ออาหารมากขึ้น

ปฏิสัมพันธ์

หลังจากรับประทาน fluoxetine ในรูปแบบของยาเม็ดสารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญหรือกระตุ้นในตับโดยเอนไซม์เฉพาะ หลังจากมีผลในระบบประสาทส่วนกลางจะถูกทำลายเฉพาะในตับหลังจากผ่านไปหลายวัน การย่อยสลายเกิดขึ้นโดยใช้เอนไซม์ซึ่งจำเป็นต้องใช้โดยยาอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้คุณจึงทำได้ ปฏิสัมพันธ์กับการเตรียมการอื่น ๆ อีกมากมาย (เช่น. carbamazepineยาซึมเศร้า tricyclic เช่น amitriptyline, Flecainide) เกิดขึ้น. การปรับขนาดยาอาจจำเป็นและควรปรึกษาแพทย์

การใช้การเตรียมการอื่น ๆ ที่มีประสิทธิผลในระบบประสาทส่วนกลางควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมเสมอ. มีความเสี่ยงที่การรวมกันจะส่งผลต่อระบบเซโรโทนินมากจนเกิดก เซโรโทนินซินโดรม (ดูผลข้างเคียง) ได้ รูปแบบของการโต้ตอบกับ fluoxetine เป็นส่วนใหญ่ MAOIs (เช่น moclobemide), สมุนไพรโยฮันนิส, ไลน์โซลิด, Tramadol, Triptans (เช่น Almotriptan หรือ Naratriptan), ลิเธียม และโพรไบโอได้รับผลกระทบ เนื่องจากเวลาในการเก็บรักษา fluoxetine ในร่างกายนาน (4 ถึง 16 วัน) คุณควรรออย่างน้อยห้าสัปดาห์หลังจากหยุดยาก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาอื่น

ในขณะเดียวกันเมื่อรวมกับ anticoagulants (ทินเนอร์เลือด) มีการสังเกตความถี่ของการมีเลือดออกผิดปกติเพิ่มขึ้น

ปริมาณ

ปริมาณของ fluoxetine แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและสามารถเพิ่มขึ้นได้มากขึ้นในระหว่างการรักษา Fluoxetine มักอยู่ในรูปของ แท็บเล็ต กำหนด สามารถรับประทานได้ระหว่างมื้ออาหาร (มีและไม่มีน้ำ 1 แก้ว). ในกรณีของการบำบัดในปริมาณสูงสามารถแบ่งและกลืนยารายวันได้หลายส่วนต่อวัน

การรักษาด้วย Fluoxetine มักเริ่มต้นที่ 20 มก. ต่อวัน สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับการรักษาด้วยยาบูลิเมียที่ให้ยาวันละ 60 มก. สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุตั้งแต่ 8 ปีขึ้นไปควรกำหนด fluoxetine ในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และหากจำเป็นให้ปรับให้เข้ากับน้ำหนักตัว.

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตและ / หรือการทำงานของตับต้องปรับขนาดของสารออกฤทธิ์ให้เหมาะสม

10, 20, 40 มก. สำหรับการใช้งานใด?

สำหรับการรักษาโรคซึมเศร้า การรักษาด้วย fluoxetine มักจะเป็น ปริมาณรายวันเริ่มจาก 20 มก. หากผลิตภัณฑ์ไม่มีประสิทธิภาพหรือมีประสิทธิผล จำกัด สามารถเพิ่มขนาดยาได้ช้าถึง 60 มก. ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยปริมาณ 80 มก. ต่อวันยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเพียงพอดังนั้นจึงไม่ได้ระบุไว้ การรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยยา fluoxetine ควรดำเนินต่อไปอย่างน้อย 6 เดือน

การบำบัดโรคครอบงำ ด้วย fluoxetine เปรียบได้กับโรคซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับไฟล์ ปริมาณรายวันเริ่มจาก 20 มก. ขนาดยาสามารถ เพิ่มขึ้นมากถึง 60 มก กลายเป็น

ถึง การบำบัดโรคบูลิเมีย (Mental Eating Disorder) อยู่ตรงจุดเริ่มต้นของการบำบัด เริ่มต้นด้วยปริมาณวันละ 60 มก.

ราคา

การเตรียม fluoxetine ต่างๆมีให้เลือกหลายขนาด (20, 50, 100 เม็ด) และขนาด (10, 20, 40 มก.) แต่ละเม็ดสามารถลดลงครึ่งหนึ่งได้ Fluoxetine หาซื้อได้จากร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์

แพ็ค 20 พร้อมฟลูออกซีทีน 10 มก. มีจำหน่ายในราคาประมาณ 12.50 ยูโร. แพ็ค 20 ที่มี fluoxetine ในปริมาณสูงกว่า (20 มก.) มีให้ในราคาประมาณ 14.00 ยูโร ได้รับ. ในราคาประมาณ แพ็ค 20 ที่มี fluoxetine 40 มก. มีให้ในราคา 16.00 ยูโร.

Fluoxetine และแอลกอฮอล์

ในขณะที่รับประทาน fluoxetine ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์. หลังจากรับประทาน fluoxetine เข้าไปแล้วจะถูกเผาผลาญที่ตับ ทั้งการกระตุ้นและการย่อยสลายจะดำเนินการโดยเอนไซม์ตับ ซึ่งจะทำให้ไฟล์ การทำงานของตับมีภาระหนัก. เนื่องจากแอลกอฮอล์ยังถูกเผาผลาญผ่านตับจึงอาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกันได้ ทั้งผลของแอลกอฮอล์และ fluoxetine อาจได้รับอิทธิพลอย่างมาก ผลข้างเคียงของ fluoxetine สะสมและเพิ่มความแข็งแรง. ดังนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณของ fluoxetine และแอลกอฮอล์ บางครั้งผลข้างเคียงที่คุกคามถึงชีวิต เกิดขึ้น ผลข้างเคียงโดยทั่วไปเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ (เวียนศีรษะคลื่นไส้การเคลื่อนไหวไม่มั่นคง) อาจเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่หมดสติได้ อาการโคม่า เป็นไปได้.

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ใช้ยา Fluoxetine เกินขนาดจะเกิดขึ้นข้างต้น ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น บน. เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้าอื่น ๆ (รวมทั้งยาซึมเศร้า tricyclic) คือ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่อันตรายถึงชีวิตจะต้องกลัวในปริมาณที่สูงมากเท่านั้น (ปริมาณที่สูงขึ้น 50 ถึง 100 เท่า). การใช้ fluoxetine ร่วมกับการเตรียมการอื่น ๆ ที่เป็นศูนย์กลางการให้ยาเกินขนาดเล็กน้อยอาจทำให้เกิดผลอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากถาวรแล้ว คลื่นไส้อาเจียน เช่น ท้องเสียอย่างรุนแรง เป็น อาการชักถาวร เป็นไปได้ ด้วย ปัญหาหัวใจ (เช่นการเต้นของหัวใจผิดปกติและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ) และก การรบกวนการทำงานของปอด (อาจมีอาการหายใจลำบาก) เกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมาถึง การเปลี่ยนแปลงทางจิตเวช (เช่นภาวะตื่นเต้นรุนแรงสติบกพร่องโคม่า)

ในกรณีที่ให้ยา fluoxetine เกินขนาดควร แพทย์โดยเร็วที่สุด หรือ แผนกฉุกเฉิน ไปยังคลินิกที่ใกล้ที่สุด

Drop

ในการบำบัดด้วย fluoxetine จะตรงกันข้ามกับสารออกฤทธิ์จากส่วนกลางอื่น ๆ อีกมากมาย ไม่นำไปสู่การพัฒนาของการพึ่งพาทางจิตใจและร่างกาย. อย่างไรก็ตามการหยุดการรักษาด้วย fluoxetine อย่างกะทันหันนำไปสู่อาการทั่วไป (ปฏิกิริยาการถอน) ในผู้ป่วยจำนวนมาก มักเกิดในสองสามวันแรกหลังหยุดยา เวียนหัว, ความผิดปกติของประสาทสัมผัสและการนอนหลับ บน. ด้วย ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปวดหัว และ ความกังวล เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยถึงปานกลางและจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน

เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาการตกตะกอนนี้ควร ถอนทีละน้อยในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ได้รับความเคารพ ควรลดปริมาณรายวันอย่างต่อเนื่องและตรวจสอบหลักสูตรโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ข้อมูลเพิ่มเติม

ข้อมูลที่น่าสนใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับ fluoxetine สามารถดูได้ที่:

• ผลยากล่อมประสาท
• SSRI
• ยากล่อมประสาทและแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?
• amitriptyline
• ยากล่อมประสาท

การยกเว้นความรับผิด / การปฏิเสธความรับผิดชอบ

เราขอแจ้งให้ทราบว่ายาจะต้องไม่ถูกหยุดใช้หรือเปลี่ยนแปลงโดยอิสระโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ
โปรดทราบว่าเราไม่สามารถอ้างได้ว่าข้อความของเราสมบูรณ์หรือถูกต้อง ข้อมูลอาจล้าสมัยเนื่องจากการพัฒนาในปัจจุบัน