ค่าตับเพิ่มขึ้น

บทนำ

ค่าตับถูกกำหนดให้เป็นพารามิเตอร์ที่วัดได้บางอย่างในเลือดซึ่งโดยปกติจะแสดงในการนับเม็ดเลือด (ห้องปฏิบัติการประจำ) เมื่อได้รับเลือด หากค่าห้องปฏิบัติการแตกต่างจากค่ามาตรฐานเฉลี่ยอาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงความผิดปกติหรือโรคของตับ นอกจากนี้ยังใช้การเก็บค่าตับเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้า

ค่าตับมีอยู่ 3 อย่างที่รับประทานเป็นประจำและสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังจัดกลุ่มภายใต้ทรานซามิเนส พวกมันอยู่ในกลุ่มของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับกระบวนการแยกส่วนในบริบทของการล้างพิษ ค่าตับต่อไปนี้จะได้รับการตรวจสอบเป็นประจำหรือหากสงสัยว่าเป็นโรค:

• GPT
• ได้รับ
• แกมมา GT

นอกจากนี้ยังสามารถพิจารณาการตรวจเพิ่มเติมของพารามิเตอร์ cholestasis ที่เรียกว่า (บิลิรูบินอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หน้าที่ของตับ

GPT เพิ่มขึ้น

GPT (กลูตาเมตไพรูเวททรานซามิเนส) เป็นเอนไซม์ที่พบภายในเซลล์ตับ การเพิ่มขึ้นของ GPT มักบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ตับ

ด้วยการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ GPT มักจะมีเพียงเซลล์ตับบางส่วนเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย หากยังคงไม่มีการเพิ่มขึ้นของ GOT ซึ่งเมื่อเปรียบเทียบกับ GPT หมายถึงความเสียหายที่รุนแรงขึ้นต่อตับสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อตับ

ในทางตรงกันข้ามถ้า GPT เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเซลล์ตับจำนวนมากมักจะถูกทำลาย ในบางกรณีอาจมีสาเหตุอื่น ๆ เช่นการแตกของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (การสลายเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น) เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ GPT

GOT เพิ่มขึ้น

ก๊อต (กลูตาเมต oxaloacetate transaminase) เป็นเอนไซม์ที่อยู่ภายในเซลล์ตับ การเพิ่มขึ้นของ GOT ยังบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ตับ

การเพิ่มขึ้นอย่างมากของ GOT มีแนวโน้มที่จะบ่งชี้ว่าเซลล์ตับจำนวนมากเสียชีวิตในขณะที่การเพิ่มขึ้นที่อ่อนแอบ่งชี้ว่ามีเซลล์ตับเพียงไม่กี่เซลล์ที่ถูกทำลาย เมื่อเทียบกับ GPT การเพิ่มขึ้นของ GOT มีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงความเสียหายต่อตับมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม GOT ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในตับเท่านั้น แต่ยังเกิดในกล้ามเนื้อโครงร่างและหัวใจด้วย การเพิ่มขึ้นของ GOT อาจมีสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ความเสียหายของตับ เหนือสิ่งอื่นใดอาการหัวใจวายยังเพิ่ม GOT ดังนั้นจึงมักถูกกำหนดเมื่อสงสัยว่ามีอาการหัวใจวาย

GGT เพิ่มขึ้น

GGT (แกมมากลูตามิลทรานสเฟอเรส) เป็นเอนไซม์ที่ส่วนใหญ่พบบนพื้นผิวของเซลล์ตับ GGT สามารถเพิ่มขึ้นในโรคตับ เนื่องจากตำแหน่งผิวเผินในเซลล์ตับการเพิ่มขึ้นของ GGT มักจะแสดงให้เห็นถึงความเสียหายต่อตับน้อยลง

บ่อยครั้งค่า GGT เป็นค่าตับแรกในสามค่าที่เพิ่มขึ้นในบริบทของการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น GGT จึงมักใช้เพื่อควบคุมการละเว้นของผู้ติดสุราที่อยู่ในการบำบัดด้วยการถอน

เมื่อ GGT เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงโรคทางเดินน้ำดีเช่นการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือทางเดินน้ำดี (cholangitis) เป็นสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ค่าตับ GGT

สาเหตุของค่าตับเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันหลายอย่างถือได้ว่าเป็นสาเหตุของค่าตับที่สูงขึ้น

การเพิ่มขึ้นของค่าตับมักเกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้น แอลกอฮอล์จะถูกทำลายโดยตับและเปลี่ยนเป็นไขมัน สิ่งนี้จะสร้างผลิตภัณฑ์ระดับกลางที่เป็นพิษซึ่งทำลายเซลล์ตับและทำให้ค่าตับในเลือดสูงขึ้น ไขมันที่เกิดจะนำไปสู่การพัฒนาของไขมันในตับ

ผู้ป่วยที่มีไขมันพอกตับมักไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามค่าตับ GGT มักจะสูงอยู่แล้ว แอลกอฮอล์ยังทำให้ตับอักเสบได้ ในตับอักเสบจากไขมันที่มีแอลกอฮอล์นี้ (เถ้า) อีกสองค่าตับ GPT และ GOT ก็สูงขึ้นเช่นกัน

ค่าตับที่สูงขึ้นอาจเป็นผลมาจากสาเหตุการเผาผลาญอื่น ๆ ผู้ที่เป็นโรคอ้วนหรือโรคเบาหวานมีการเผาผลาญไขมันบกพร่อง ในโรคเหล่านี้เช่นกันไขมันจะถูกเก็บไว้ในตับและตับอักเสบจากไขมันที่ไม่เกี่ยวกับแอลกอฮอล์ (NASH) มา.

นอกจากนี้ยาที่สลายในตับและก่อให้เกิดผลิตภัณฑ์ระดับกลางที่เป็นพิษอาจทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น

โรคไวรัสเป็นสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้ค่าตับสูงขึ้น จุดสนใจหลักคือโรคที่มีไวรัสตับอักเสบเอไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติอาจทำให้ค่าตับสูงขึ้น Autoantibodies คือแอนติบอดีที่ต่อต้านโครงสร้างของร่างกายโจมตีเซลล์ตับและทำลายพวกมัน

ค่าตับที่สูงขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคทางเดินน้ำดี หากมีนิ่วในทางเดินน้ำดี (Choledocholithiasis) น้ำดีสามารถสร้างขึ้นในตับซึ่งนำไปสู่การทำลายเซลล์ตับ

โรคมะเร็งยังสามารถทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น ควรกล่าวถึงมะเร็งของตับเองซึ่งก็คือมะเร็งเซลล์ตับ แต่ยังเนื้องอกของลูกสาว (การแพร่กระจาย) ในตับที่เกิดจากเนื้องอกนอกตับทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น

ค่าตับเพิ่มขึ้นจากแอลกอฮอล์

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ค่าตับสูงขึ้นได้ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป คนที่ติดสุราทุกคนมีค่าตับสูงขึ้นอย่างน้อยหนึ่งในสามค่าถ้าไม่ใช่ทั้งสาม ตามกฎแล้วค่า gamma GT จะเพิ่มขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป แสดงว่าตับต้องขับสารพิษมาก

ด้วยการดื่มแอลกอฮอล์เพียงครั้งเดียวหรือการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำและต่ำความสามารถของตับมักจะเพียงพอที่จะทำให้แอลกอฮอล์ไม่เป็นอันตรายในตับ อย่างไรก็ตามด้วยแอลกอฮอล์ในปริมาณสูงตับจะถึงขีด จำกัด ในไม่ช้าซึ่งในตอนแรกจะเห็นได้ชัดจากการเพิ่มขึ้นของแกมมา GT ที่นี่อาจเกิดขึ้นได้ว่าค่า gamma GT หลายร้อย (เช่น 500 หรือ 600) เกิดขึ้น

หากแพทย์พบว่าค่าตับในเลือดสูงขึ้นเขาต้องถามอย่างแน่นอนว่าผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหนและถ้าเป็นเช่นนั้น หลังจากนั้นควรทำการอัลตร้าซาวด์ตับเสมอ สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความเสียหายของตับที่เกิดขึ้นแล้วซึ่งมักนำไปสู่โรคตับแข็งในผู้ที่มีแอลกอฮอล์อย่างแรงและเป็นเวลานาน ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งมักจะมีค่าตับสูงอย่างเรื้อรัง

ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้จะไม่ลดลงมากเท่ากับในตับที่แข็งแรง เหตุผลก็คือแม้ว่าเซลล์ตับจะสามารถสร้างใหม่ได้ แต่ถ้าเซลล์ตับได้รับความเสียหายในอดีตตับก็ไม่สามารถสร้างเซลล์ใหม่ได้อีกต่อไปซึ่งทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้นอย่างเรื้อรัง

ด้วยการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นเวลานานตับจะเริ่มรับภาระเต็มที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากต้องจำไว้ว่าแม้จะไม่มีการบริโภคแอลกอฮอล์สารพิษจากอาหารและสิ่งแวดล้อมเช่นเดียวกับเช่น ต้องให้ยาที่รับประทานโดยไม่เป็นอันตราย มีการเพิ่มขึ้นของ transaminases GOT และ GPT ค่าเหล่านี้ในตอนแรกจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากไม่มีการ จำกัด หรือหยุดการดื่มแอลกอฮอล์อย่างสม่ำเสมอและยั่งยืนค่าเหล่านี้มักจะสูงกว่า 100

จำนวนเลือดแบบคลาสสิกของผู้ที่มีแอลกอฮอล์คือ GOT, GPT และ gamma GT ในระดับปานกลางถึงเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยค่า gamma GT เป็นตัวบ่งชี้การบริโภคแอลกอฮอล์เรื้อรังมากที่สุด

ตามกฎแล้วค่าตับจะลดลงเมื่อหยุดบริโภคแอลกอฮอล์ หากคุณไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์สักหยดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ค่าต่างๆมักจะกลับมาเป็นปกติ ข้อยกเว้นคือการดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวพร้อมกับความเสียหายของตับหากตับได้รับความเสียหายอย่างมากก็ไม่สามารถสร้างใหม่ได้ง่ายอีกต่อไปซึ่งหมายความว่าค่าตับจะไม่ลดลงอย่างรวดเร็วอีกต่อไป

หากการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังไม่ได้หยุดลงอย่างสมบูรณ์ในผู้ที่เป็นโรคตับตับวายจะเกิดขึ้นไม่ช้าก็เร็วซึ่งนำไปสู่ความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ โรคตับแข็งจะรักษาตามอาการโดยการให้ยาเพื่อให้ของเสียที่ไม่สามารถล้างพิษออกจากตับได้อีกต่อไปจะถูกขับออกได้เร็วขึ้นเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายมากขึ้น การรักษาเดียวที่ยั่งยืนคือการปลูกถ่ายตับ ค่าบางอย่างนอกเหนือจากค่าตับมีบทบาทในที่นี้เช่น ค่าการแข็งตัวของเลือดค่าอัลบูมิน ฯลฯ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องตัวแห้งและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเขาไม่ได้รับอนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์ ถ้าเขาสามารถรับประกันได้เขาจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อการปลูกถ่ายและจะต้องรอผู้บริจาคอวัยวะ

ควรตรวจค่าตับเป็นระยะ ๆ ในผู้ที่ติดสุรา แนะนำปีละครั้งหรือสองครั้ง ขึ้นอยู่กับว่าค่านิยมสูงเพียงใดและมีการพัฒนาอย่างแข็งแกร่งเพียงใด

ผู้ป่วยรายอื่น ๆ ที่ดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยควรได้รับการตรวจตับด้วยเช่นกันหากไม่สม่ำเสมอ การตรวจสุขภาพที่ บริษัท ประกันสุขภาพนำเสนอทุกๆ 2 ปีเหมาะสำหรับสิ่งนี้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ผลของแอลกอฮอล์
• ตับไม่เพียงพอ
• โรคตับแข็งของตับ

ค่าตับเพิ่มขึ้นเนื่องจากตับแข็ง

โรคตับแข็งเป็นผลมาจากความเสียหายของตับเป็นเวลานาน อาการของโรคตับแข็งเช่นความรู้สึกกดดันหรือความแน่นในช่องท้องส่วนบนความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียหรือน้ำหนักลดมักไม่ค่อยมีรายละเอียดชัดเจน

สาเหตุหลักของโรคตับแข็งคือการบริโภคแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นหรือโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิดบีหรือซี ค่าของตับ GPT, GOT และ GGT สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อเป็นโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตามสาเหตุนี้เกิดจากความเสียหายของเซลล์ตับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคประจำตัวและไม่ได้เป็นสัญญาณบ่งชี้เฉพาะของโรคตับแข็ง

ในการวินิจฉัยโรคตับแข็งแพทย์สามารถทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับได้เช่นเดียวกับค่าทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เช่นอัลบูมินหรือค่าด่วนสามารถกำหนดได้

ยังอ่าน: ตับแข็ง

ค่าตับเพิ่มขึ้นเนื่องจากตับอักเสบ

ตับอักเสบคือการอักเสบของตับ เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาการอักเสบเซลล์ตับได้รับความเสียหายและค่าตับจะเพิ่มขึ้น โรคตับอักเสบอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อไวรัสกับไวรัสตับอักเสบชนิดบีหรือซีการติดเชื้อไวรัสเหล่านี้มักเกิดขึ้นจากการสัมผัสเลือดที่ติดเชื้อหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี แต่ไม่ป้องกันไวรัสตับอักเสบซี นอกจากนี้โรคตับอักเสบยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากไขมันในตับ สิ่งนี้ไม่มีสาเหตุการติดเชื้อ ในบางกรณีปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองอาจนำไปสู่โรคตับอักเสบได้

เรียนรู้เพิ่มเติมที่: โรคตับอักเสบ

ค่าตับเพิ่มขึ้นจากการใช้ยา

ยาบางชนิดอาจทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับเรื่องนี้ ยาที่อาจเป็นอันตรายต่อตับเช่นในปริมาณที่สูงหรือเป็นระยะเวลานานอาจทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น โดยหลักการแล้วจะรวมถึงยาทั้งหมดที่ถูกทำลายโดยตับเช่น :

• พาราเซตามอลซึ่งหากใช้เกินขนาดอาจทำให้ตับวายได้
• Amiodarone เป็นยาต้านการเต้นผิดจังหวะ
• Cytostatics ใช้ในเคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
• Methotrexate ใช้ในการรักษาโรคไขข้อโรคสะเก็ดเงินหรือโรค Crohn
• ยาปฏิชีวนะจำนวนมาก
• clopidogrel
• allopurinol
• amitriptyline

ค่าตับสูงขึ้นด้วยการรักษาด้วยคอร์ติโซน

การใช้คอร์ติโซนในระยะยาวอาจทำให้ค่าตับ GOT และ GPT เพิ่มขึ้น Cortisone เป็นฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกายและนำไปใช้เช่น ถูกปลดปล่อยออกมาภายใต้ความเครียด คอร์ติโซนปกติที่ผลิตและปล่อยออกมาโดยต่อมหมวกไตไม่ได้เพิ่มค่าตับ ในทางกลับกันคอร์ติโซนที่ใช้เป็นยาสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นได้

เหตุผลก็คือคอร์ติโซนในมือข้างหนึ่งจะเพิ่มน้ำตาลในเลือดและในทางกลับกันก็สามารถนำไปสู่การสะสมในตับผ่านกระบวนการทางชีวเคมี ผลที่ได้คือการก่อตัวของไขมันในตับซึ่งสามารถแสดงในเลือดได้โดยการเพิ่มขึ้นของค่าตับ GOT และ GPT อย่างไรก็ตามปัจจัยชี้ขาดคือปริมาณคอร์ติโซนและระยะเวลาในการเตรียม ในการสร้างค่าตับให้เพิ่มขึ้นต้องรับประทานคอร์ติโซนในปริมาณสูงเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามเดือน

สิ่งสำคัญคือในกรณีที่ค่าตับเพิ่มขึ้นจะต้องพิจารณาสาเหตุที่แท้จริง การตรวจอัลตราซาวนด์และหากจำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมสำหรับสิ่งนี้ โรคตับอักเสบจะต้องถูกกำจัดออกไปเช่นเดียวกับการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ควรตรวจค่าตับเป็นประจำขณะรับประทานคอร์ติโซนขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และค่าตับที่เกี่ยวข้องอาจจำเป็นต้องลดคอร์ติโซนที่ได้รับหรือค่อยๆหยุดใช้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: คอร์ติโซน

ค่าตับสูงขึ้นเมื่อทานยา

นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิดที่อาจทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น ยาตัวหนึ่งคือยาคุม มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ทนต่อยาได้ดีและไม่มีค่าตับเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีสามารถตรวจพบค่า GOT และ GPT ที่เพิ่มขึ้นได้

สาเหตุหลักประการหนึ่งคือการที่ยาคุมกำเนิดเช่นเดียวกับยาหลายชนิดถูกทำลายโดยตับ บางครั้งตับก็ถูกครอบงำจนเกิดปฏิกิริยากับการเพิ่มขึ้นของค่าตับ นอกจากนี้ยังมีบทบาทไม่ว่าจะเป็นตับไม่ว่างแล้ว ตัวอย่างเช่นหากเธอยังคงต้องเผาผลาญแอลกอฮอล์ยาและสารพิษอื่น ๆ จากนั้นจึงรับประทานยาเม็ดด้วยเช่นกันค่าตับก็อาจสูงขึ้นได้

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ว่าค่าตับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายใต้ยาเม็ดคุมกำเนิดหากมีการเตรียมยาขนาดสูงโดยเฉพาะ ยาคุมกำเนิดเป็นการเตรียมฮอร์โมนที่สามารถหาซื้อได้ตามท้องตลาดในปริมาณที่แตกต่างกัน ปริมาณที่สูงขึ้นความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของค่าตับจะสูงขึ้น

หากการทำงานของตับเพิ่มขึ้นในขณะที่รับประทานยาคุมกำเนิดควรเลือกการเตรียมฮอร์โมนในขนาดที่ต่ำกว่า จากนั้นควรตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำในช่วงหลายเดือนเพื่อดูว่าค่าตับลดลงอีกหรือไม่

ในกรณีที่ค่าตับเพิ่มขึ้นในขณะที่ทานยาเม็ดคุมกำเนิดควรตรวจอัลตร้าซาวด์ตับเสมอซึ่งจะแสดงถึงสภาพของตับว่าเนื้อเยื่อปกติสมบูรณ์หรือมีไขมันหรือไม่

ความเครียดเป็นสาเหตุของค่าตับที่เพิ่มขึ้น

ความเครียดเป็นสิ่งที่ไม่ดีต่อร่างกายมนุษย์ในหลาย ๆ ด้าน ตับยังสามารถได้รับผลกระทบ ในกรณีที่เกิดความเครียดในระยะยาวโดยเฉพาะฮอร์โมนความเครียดคอร์ติซอลจะเพิ่มขึ้น ในความเข้มข้นสูงอาจเป็นอันตรายต่อตับ

ผลข้างเคียงของความเครียดอย่างต่อเนื่องยังส่งผลเสียต่อตับ ผู้ที่มีความเครียดอย่างต่อเนื่องมักจะรับประทานอาหารจานด่วนหรือขนมหวานเพื่อประหยัดเวลา พวกเขามักจะดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้น ความเครียดมีผลเสียต่อตับโดยเฉพาะร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ

ค่าตับสูงขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ตับไขมันในครรภ์ที่ค่อนข้างหายากอาจเกิดขึ้นได้ สาเหตุยังไม่ชัดเจน สงสัยว่ามีความเกี่ยวข้องกับฮอร์โมน

ภาวะ cholestasis ในครรภ์เฉียบพลันอาจทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจนที่นี่เช่นกัน ที่นี่เช่นกันสงสัยว่ามีความเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศหญิง

กลุ่มอาการ HELLP ที่น่ากลัวยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่าตับ เชื่อกันว่าการหดตัวของหลอดเลือดทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งจะส่งผลเสียต่อตับ อาการของกลุ่มอาการ HELLP มีตั้งแต่อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจงไปจนถึงภาพรวมที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์และการเสื่อมสภาพทั่วไปอย่างรุนแรง นอกจากค่าตับที่เพิ่มขึ้นอย่างน้อยสามเท่าแล้ว HELLP syndrome ยังมีจำนวนเกล็ดเลือดลดลง การรักษาเป็นไปไม่ได้นอกจากควรเริ่มการคลอดโดยเร็วที่สุด โดยส่วนใหญ่จะเลือกการผ่าตัดคลอด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

ค่าตับสูงขึ้นในมะเร็งตับ

มะเร็งตับหรือที่เรียกว่ามะเร็งตับเป็นโรคร้ายของตับ มักเกิดจากโรคตับแข็งในตับ โรคไวรัสตับอักเสบบีและซีสามารถนำไปสู่มะเร็งตับได้ในที่สุด เนื่องจากมะเร็งตับยังทำลายเซลล์ตับที่แข็งแรงนอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของค่าตับ

อาการของมะเร็งในรูปแบบนี้มักไม่ค่อยมีรายละเอียดและจะสังเกตเห็นได้ในช่วงปลายเดือนเท่านั้น ผู้ป่วยมักมีอาการอ่อนเพลียน้ำหนักลดและท้องอืด ในกระบวนการนี้อาการปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาการกักเก็บน้ำในร่างกายและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้น

เพิ่มการทดสอบการทำงานของตับและผื่นที่ผิวหนัง

ในกรณีของผู้ป่วยที่มีค่าตับสูงการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุอยู่ในโปรแกรม หากความผิดปกติเกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับค่าตับที่เพิ่มขึ้นได้เสมอ

ประการหนึ่งผู้ป่วยอาจมีผื่นที่ผิวหนังจากนั้นจึงรับประทานยาที่เหมาะสมเพื่อรักษาผื่น ในบริบทนี้มียาหลายชนิดที่เพิ่มค่าตับ ยาที่รู้จักกันดีในด้านผิวหนังคือ isotrenioin ซึ่งส่วนใหญ่ใช้กับสิว สามารถใช้เป็นขี้ผึ้งหรือเป็นแท็บเล็ต รูปแบบยาทั้งสองอาจทำให้ค่าตับสูงขึ้นแม้ว่ารูปแบบแท็บเล็ตจะมีผลมากกว่า หากเป็นกรณีนี้ควรยุติการเตรียมการโดยเร่งด่วน

โรคตับหลายชนิดอาจทำให้เกิดผื่นได้เช่นกัน ความสัมพันธ์ระหว่างการเพิ่มขึ้นของค่าตับและผื่นจึงเป็นอีกทางหนึ่ง ซึ่งรวมถึงโรคท่อน้ำดีอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น ไม่ว่าในกรณีใดควรทำอัลตราซาวนด์ของตับและควรติดตามค่าของตับว่ามีความก้าวหน้า

ค่าตับสูงขึ้นโดยไม่มีแอลกอฮอล์

แม้ว่าการเพิ่มขึ้นของค่าตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์จะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็ยังมีผู้ป่วยที่มีค่าตับสูงอยู่เสมอและที่ระบุว่าไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับการสำรวจผู้ป่วยเพื่อค้นหาว่าวิถีชีวิตสามารถตำหนิสำหรับการเพิ่มขึ้นของค่าตับได้หรือไม่

ค่าตับเพิ่มขึ้นเมื่อใดก็ตามที่ตับต้องทำการล้างพิษจำนวนมาก ซึ่งอาจเกิดจากแอลกอฮอล์ แต่ยังใช้ยา ผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาเป็นประจำและรับประทานยาจำนวนมากก็มีความเสี่ยงที่ค่าตับสูงขึ้นเช่นกัน

นอกจากนี้ยังมียาบางชนิดที่สามารถทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดเช่น venlafaxine หรือ mirtazapine หรือยาที่ให้สำหรับโรคผิวหนัง (เช่น isotreninoin)

นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของค่าตับที่เกี่ยวข้องกับยาแล้วการอักเสบของตับยังทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้นอีกด้วย ซึ่งรวมถึงไวรัสตับอักเสบเอไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับค่าตับที่เพิ่มขึ้น หากคุณพบว่าค่าตับสูง แต่ผู้ป่วยปฏิเสธการดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยามากเกินไปคุณต้องถือว่าตับอักเสบเฉียบพลันเสมอซึ่งอาจทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้นได้ อาการเพิ่มเติมของไวรัสตับอักเสบบีอาจเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้ยังมีโรคตับที่หายากบางชนิดที่อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของค่าตับที่ไม่ใช่แอลกอฮอล์ ควรกล่าวถึงสิ่งที่เรียกว่า PSC (primary sclerosing cholangitis) และ PBC (primary biliary cirrhosis)

นอกจากนี้ไขมันในตับอาจทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น ที่นี่เช่นกันการตรวจอัลตราซาวนด์จะชี้แจงว่าเป็นสาเหตุหรือไม่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาหารสำหรับไขมันพอกตับ

ค่าตับเพิ่มขึ้นอย่างไม่มีเหตุผล

ในบางกรณีที่หายากจะมีการเพิ่มขึ้นของค่าตับซึ่งจะถูกกำหนดเช่นในระหว่างการตรวจตามปกติและไม่พบสาเหตุ ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะสาเหตุเร่งด่วนในการวินิจฉัยและบางครั้งก็เป็นอันตราย

บางครั้งค่าตับเกินไป เพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะไม่รู้อะไรเลยเนื่องจากไม่เคยมีการตรวจค่าตับ สิ่งสำคัญในบริบทนี้คือค่าตับเท่านั้น เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เป็น ในทางกลับกันหากเป็นตัวเลขสามหลักควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องเพื่อหาสาเหตุต่อไป ในกรณีนี้จะเป็นแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือตับ

ที่ ค่าตับต่ำถึงปานกลาง คือ การควบคุมกระบวนการ สำคัญมาก นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไปและควรทำปีละสองครั้งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับค่านิยม หากไม่มีการเพิ่มขึ้นอีกและค่ายังคงอยู่ในช่วงนี้สามารถทำการสังเกตเพิ่มเติมได้ในขณะนี้ อย่างไรก็ตามหากค่ายังคงสูงขึ้นจะต้องดำเนินการวินิจฉัยเพิ่มเติม

อาการของค่าตับสูงขึ้น

ค่าตับที่สูงขึ้นอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของตับในมือข้างหนึ่ง แต่ยังเป็นสัญญาณของการแตกของเม็ดเลือดแดงในอีกด้านหนึ่ง ในระหว่างการแตกของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงจะแตกตัวซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากโรคต่างๆ ดังนั้นอาการจะแตกต่างกันมากกับค่าตับที่สูงขึ้น

ความเสียหายของตับโดยทั่วไปอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาบนหรือความรู้สึกกดดันและแน่น นี่เป็นเรื่องปกติของโรคตับแข็งเช่น อาการคลื่นไส้อาเจียนหรือไข้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของโรคที่ทำลายตับ
ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรคตับอักเสบเออาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการทำลายตับอย่างรุนแรง ได้แก่ อาการคันและผิวหนังเป็นสีเหลืองซึ่งเรียกว่าดีซ่าน

ในโรคตับแข็งซึ่งโดยปกติค่าของตับจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสียหายในเซลล์ตับอาการที่เรียกว่าตับก็สามารถปรากฏขึ้นได้เช่นกัน อาการเหล่านี้เป็นอาการบนผิวหนังที่เกิดขึ้นในบริบทของโรคตับแข็ง สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่า Spider naevi ซึ่งมีขนาดเล็กเส้นเลือดที่ผิวหนังขยายตัวและสิ่งที่เรียกว่า caput medusae หลังปรากฏเป็นการขยายตัวของเส้นเลือดตื้น ๆ บริเวณปุ่มท้อง

อาการสำคัญอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับค่าตับที่สูงขึ้น ได้แก่ ความเหนื่อยล้าและประสิทธิภาพการทำงานลดลงรวมทั้งความเป็นอยู่ที่ลดลง

ด้วยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกค่าตับสามารถเพิ่มขึ้นได้ นั่นอาจฟังดูสับสน แต่อธิบายได้ง่ายมาก: เอนไซม์บางชนิดซึ่งมีมูลค่าเพิ่มขึ้นในห้องปฏิบัติการในกรณีที่ตับถูกทำลายนอกจากนี้ยังพบในเซลล์เม็ดเลือดแดง ดังนั้นระดับอาจสูงขึ้นหากเม็ดเลือดแดงจำนวนมากละลาย
อาการของเม็ดเลือดแดงแตกอาจมีตั้งแต่ความเหนื่อยล้าประสิทธิภาพลดลงไปจนถึงวิกฤตความเจ็บปวดและการเกิดลิ่มเลือด เนื่องจากมีโรคต่างๆมากมายที่อาจนำไปสู่การแตกของเม็ดเลือดแดงจึงเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดอาการทั่วไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: Hemolytic anemia

ฉันจะลดค่าตับที่สูงขึ้นได้อย่างไร?

ค่าตับที่เพิ่มขึ้นสามารถลดลงได้โดยการต่อสู้กับสาเหตุ ในกรณีของโรคตับจึงต้องได้รับการบำบัดรักษาเสมอหรือต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ เพื่อเป็นการสนับสนุนคุณสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่เป็นอันตรายต่อตับได้ นั่นหมายความว่าควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายของตับมากขึ้นเท่านั้นและมีผลเสียต่อกระบวนการรักษา

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อได้ที่นี่: ฉันจะลดค่าตับให้ดีที่สุดได้อย่างไร?

ควรหยุดยาที่เป็นอันตรายต่อตับเมื่อทำได้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อนเนื่องจากยาสำคัญหรือยาสำคัญไม่ควรหยุดเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการทานพาราเซตามอลหากคุณมีค่าตับสูง หากอาการปวดไม่รุนแรงควรใช้ไอบูโพรเฟนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

อาหารที่สมดุลมีความสำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคตับแข็ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับโปรตีนที่เพียงพอในอาหารของคุณ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: อาหารสำหรับไขมันพอกตับ

ลดค่าตับด้วยบัตเตอร์มิลค์

เนื่องจากค่าตับที่สูงขึ้นมักสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังพฤติกรรมการกินที่ไม่ถูกต้องเช่นอาหารที่มีไขมันและการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปจึงแนะนำให้เปลี่ยนอาหาร ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงในการรับประทานอาหารบัตเตอร์มิลค์อาจมีผลในเชิงบวก แต่เป็นมาตรการเดียวไม่สามารถทำให้ค่าตับลดลงได้ เนื่องจากมีโปรตีนสูงและมีไขมันต่ำบัตเตอร์มิลค์จึงถือว่าดีต่อสุขภาพมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของอาหารก็สามารถให้โปรตีนที่จำเป็นแก่ร่างกายได้ นอกจากนี้ยังมีสารอาหารที่สำคัญเช่นแคลเซียมสังกะสีกรดโฟลิกและวิตามินอีกมากมาย นอกจากบัตเตอร์มิลค์แล้วอาหารอื่น ๆ อีกมากมายยังเหมาะสำหรับอาหารที่เป็นมิตรกับตับ อาหารที่มีประโยชน์ยังรวมถึงผลไม้และผักสดรวมทั้งธัญพืชและพัลส์

พืชสมุนไพรที่กล่าวกันว่ามีผลดีต่อตับและทางเดินน้ำดี ได้แก่

• ดอกแดนดิไล
• อาติโช๊ค
• Thistle นม
• ดอกเดซี
• ต้นชีคอริ

วัดค่าตับเองได้ไหม?

ขณะนี้ผู้ผลิตหลายรายเสนอการทดสอบที่บ้านสำหรับค่าตับทั่วไปทั้งหมด มีจำหน่ายในร้านขายยาหรือทางอินเทอร์เน็ต มีแถบทดสอบในปัสสาวะเพื่อใช้ การเปลี่ยนสีจะแสดงผลลัพธ์

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าค่าจะถูกวัดในปัสสาวะไม่ใช่ในเลือดเช่นเดียวกับกรณีของแพทย์ นอกจากนี้ยังสามารถประเมินการเปลี่ยนสีได้อย่างแม่นยำน้อยกว่าผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แน่นอน ดังนั้นจึงมีความสมเหตุสมผลมากกว่าที่จะมีการทดสอบค่าตับโดยแพทย์

ผู้ป่วยอายุ 35 ปีขึ้นไปสามารถตรวจเลือดเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปีได้ การตรวจสุขภาพของ บริษัท ประกันสุขภาพจึงรวมถึงการตรวจค่าตับด้วย