รูปแบบของฝี

การจัดหมวดหมู่

ฝีสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกายทั้งแบบผิวเผินและลึก เนื่องจากทั้งการบำบัดและอาการมักจะคล้ายคลึงกันมากฝีของแต่ละคนมักไม่ได้รับการตั้งชื่อแยกกัน ฝีแบ่งย่อยตามตำแหน่ง (ตับผิวหนังสมองปอด) หรือตามลักษณะอื่น ๆ เช่นการแพร่กระจายหรือสาเหตุ (ฝีที่หย่อนคล้อยฝีที่ฉีดฝีที่ผนัง)

บรรณาธิการแนะนำบทความเกี่ยวกับสาเหตุของฝี: สาเหตุของฝี

1. ฝีตามสถานที่

ฝีในช่องท้อง (ที่ก้น)

นี่คือฝีที่ทวารหนักเช่น การก่อตัวของฝีในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทวารหนัก ฝีแสดงถึงรูปแบบเฉียบพลันในขณะที่ทวารทวารตามคำจำกัดความหมายถึงรูปแบบเรื้อรัง ฝีฝีในช่องท้องพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคลำไส้เรื้อรัง (โรค Crohn) นอกจากนี้การอักเสบของต่อมทวารหนักในผู้ใหญ่มักเป็นสาเหตุของการเกิดฝี
ในเด็กที่ใส่ผ้าอ้อมผื่นผ้าอ้อมขนาดใหญ่และลึกอาจทำให้เกิดฝีได้เช่นกัน ฝีที่ทวารหนักอาจเกิดขึ้นที่ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) ในเนื้อเยื่อไขมันหรือในกล้ามเนื้อ อาการทั่วไปของฝีที่ทวารหนักคือบวมแดงและกดเจ็บ
ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระมักเกิดขึ้นเนื่องจากอาการปวดและบวม ฝีฝีมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกและอาจนำไปสู่การสร้างช่องทวารเนื่องจากการอักเสบของเยื่อบุทวารหนัก การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจสอบกุญแจและการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก การบำบัดมักดำเนินการโดยการผ่าตัดโดยการเปิดช่องฝีอย่างไม่เห็นแก่ตัวเพื่อให้สารคัดหลั่งออกไป

ฝีต่อมเหงื่อ

นี่คือการอักเสบที่เพิ่มขึ้นของต่อมเหงื่อในบริเวณรักแร้ สาเหตุของฝีนี้คือ เชื้อ. การบำบัดไม่แตกต่างจากฝีอื่น ๆ และยังประกอบด้วยการแทรกเปิดและการระบายน้ำ

ต้ม

ต้ม เป็นฝีในรูปแบบพิเศษ เป็นการอักเสบของรูขุมขนและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ส่วนใหญ่ฝีนี้เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อ Staphylococcus aureus Evoked การก่อตัวของฝีนี้ส่วนใหญ่รวมถึงหน้าอกคอขาหนีบรักแร้ต้นขาด้านในและ จมูก ได้รับผล ตามกฎแล้วฝีนี้จะหายได้หลังจากที่หนองถูกปฏิเสธออกสู่ภายนอกโดยมีแผลเป็น ปัจจัยที่คาดหวังคือ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น โรคเบาหวาน. ต้ม มักได้รับการรักษาครั้งแรกด้วยการดึงครีมจากนั้นจึงทำการผ่าตัดเพื่อให้หนองระบายออก ในทางกลับกันการแทรกแซงการผ่าตัดที่จมูกและริมฝีปากบนเป็นข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงที่เชื้อโรคจะแพร่กระจายไปที่รอยบาก / รอยบาก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบของรูจมูก ในกรณีพิเศษระบบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ที่กำหนดไว้

ฝีที่ขา

เนื่องจากการผลิตเหงื่อและการเสียดสีจากเสื้อผ้าอย่างต่อเนื่องฝีอาจเกิดขึ้นที่ขาได้
ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบนี้ - เนื่องจากผมที่เพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ฝีที่ด้านในของต้นขา

ฝีในตับ

นี่คือการก่อตัวของฝีภายใน ตับ. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างฝีในตับหลักและทุติยภูมิ ในขณะที่ฝีในตับเป็นไปตามคำจำกัดความในตับอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการเข้าทำลายของปรสิต เนื้องอก ฝีในตับทุติยภูมิเกิดจากการเปลี่ยนแปลงและการอักเสบภายนอกตับ แบคทีเรียสามารถได้รับจาก ถุงน้ำดี, ภาคผนวก หรือกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ในช่องท้องจะถูกลำเลียงไปยังตับผ่านทางหลอดเลือดหรือทางเดินน้ำดีและทำให้เกิดฝีที่นั่น
อาการล่าช้า ไข้ปวดท้องส่วนบนด้านขวาคลื่นไส้และอาจเกิดขึ้นได้ ดีซ่าน (ดีซ่าน) ระดับการอักเสบเพิ่มขึ้นในเลือด การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยวิธีการถ่ายภาพเช่น ล้ำเสียง, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของตับ) ฝีที่เกิดจากปรสิตควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังด้วยแผ่นระบายน้ำและยาปฏิชีวนะ ฝีหลายฝีหรือฝีที่ไม่ถดถอยควรผ่าตัดออกให้หมด อาจจำเป็นต้องเอาตับส่วนหนึ่งออกทั้งหมด

ฝีในสมอง

ฝีในสมองหายากมากและอาจส่งผลร้ายแรงได้ เนื่องจากฝีไม่เพียง แต่แพร่กระจาย แต่ยังสามารถทำลายเนื้อเยื่อประสาทได้อีกด้วย เด็กที่มีอายุระหว่าง 4 ถึง 7 ขวบได้รับผลกระทบมากที่สุด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างฝีในสมองที่แพร่กระจายบาดแผลหรือการสร้างเม็ดเลือด ฝีในสมองที่เคลื่อนไปข้างหน้าเป็นฝีที่พบบ่อยที่สุดในสมอง มักเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบในบริเวณที่มีการทำให้เป็นปอด สิ่งเหล่านี้อยู่ติดกับสมองโดยตรงและเกี่ยวข้องกับสมองอย่างใกล้ชิด ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อในหูชั้นกลางหรือการติดเชื้อในไซนัส ฝีในสมองที่เกิดจากบาดแผลนั้นเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะและสมองแบบเปิดโดยเชื้อโรคจากภายนอกสามารถแทรกซึมเข้าไปในสมองและก่อตัวเป็นฝีได้ ฝีในสมองที่สร้างเม็ดเลือดมักแสดงว่าตัวเองเป็นฝีหลาย ๆ ฝีในสมอง
เกิดจากปอดอักเสบเป็นหนองหรือหัวใจอักเสบและส่งไปยังสมองทางกระแสเลือด แม้ว่าผู้ป่วยจะป่วยหนัก แต่ก็มักไม่แสดงอาการของฝี ดังนั้นภาพรวมของอาการตลอดจนความล้มเหลวของระบบประสาทและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้จึงนำไปสู่การวินิจฉัยที่น่าสงสัย ในกรณีเฉียบพลันฝีจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและนำไปสู่อาการปวดหัวคอตึงการรู้สึกตัวขุ่นมัวและสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะ ในทางกลับกันฝีเรื้อรังจะพัฒนาอย่างช้าๆและสังเกตได้จากอาการชักในสมองและอาการของอัมพาต การวินิจฉัยควรได้รับการยืนยันโดยขั้นตอนการถ่ายภาพ (CT, MRI, อัลตราซาวนด์) ตลอดจนการเจาะ CSF และ EEG หากยังไม่เกิดแคปซูลขึ้นรอบฝีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามระบบมักจะเพียงพอ ในกรณีของการสร้างแคปซูลจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางระบบประสาท ความตายของฝีในสมองเฉียบพลันอยู่ที่ประมาณ 20% ของฝีเรื้อรังประมาณ 10%

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ฝีในสมอง

ฝีในปอด

ฝีในปอดมักเกิดขึ้นบนพื้นฐานของ การติดเชื้อในปอด (โรคปอดอักเสบ), ปอดเส้นเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กโดยลิ่มเลือด) หรือ atelectasis (การยึดติดของหลอดลมขนาดเล็ก).

ฝีในปอดมักไม่นำไปสู่อาการเฉียบพลัน บ่อยครั้งที่อุณหภูมิต่ำกว่าปกติและเป็นเวลานาน ไอ และความรู้สึกอ่อนแอหรือเจ็บป่วยโดยทั่วไปเป็นสัญญาณเดียวของฝี เสมหะเป็นเลือดหรือเป็นหนองเป็นสิ่งที่หายากและเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อฝีลุกลามไปที่ต้นหลอดลมขนาดใหญ่ ถ้าฝีแพร่กระจายอย่างหนาแน่นเลือดเป็นพิษในระบบมีหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด (โรคถุงลมโป่งพอง) หรือเส้นเลือดอุดตันในปอด การวินิจฉัยมักทำโดย รังสีเอกซ์ ของ ทรวงอก. ในการฆ่าเชื้อโรคด้วยแอนติบอดีที่เหมาะสมจำเป็นต้องสร้างเชื้อโรคโดยการสร้างเชื้อจากเสมหะเลือดหรือหลอดลม ตามกฎแล้วการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเพียงพอเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ หากการรักษาล้มเหลวการแทรกแซงการผ่าตัดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

ฝีในปอด

ฝีในปอดมักเกิดขึ้นบนพื้นฐานของ การติดเชื้อในปอด (โรคปอดอักเสบ),ปอดเส้นเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กโดยลิ่มเลือด) หรือ atelectasis (การยึดติดของหลอดลมขนาดเล็ก).

ฝีในปอดมักไม่นำไปสู่อาการเฉียบพลัน บ่อยครั้งที่อุณหภูมิต่ำกว่าปกติและเป็นเวลานาน ไอ และความรู้สึกอ่อนแอหรือเจ็บป่วยโดยทั่วไปเป็นสัญญาณเดียวของฝี เสมหะเป็นเลือดหรือเป็นหนองเป็นสิ่งที่หายากและเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อฝีลุกลามไปที่ต้นหลอดลมขนาดใหญ่ ถ้าฝีแพร่กระจายอย่างหนาแน่นเลือดเป็นพิษในระบบมีหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด (โรคถุงลมโป่งพอง) หรือเส้นเลือดอุดตันในปอด การวินิจฉัยมักทำโดย รังสีเอกซ์ ของ ทรวงอก. ในการฆ่าเชื้อโรคด้วยแอนติบอดีที่เหมาะสมจำเป็นต้องสร้างเชื้อโรคโดยการสร้างเชื้อจากเสมหะเลือดหรือหลอดลม ตามกฎแล้วการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเพียงพอเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ หากการรักษาล้มเหลวการแทรกแซงการผ่าตัดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

ลิ้นเป็นฝี

ฝีนี้เกิดจากความเสียหายของเยื่อเมือก บาดแผลถูกกัด หรือแม้แต่อย่างใดอย่างหนึ่ง เจาะลิ้น. มีอาการบวมที่เจ็บปวดและทำให้ลิ้นเป็นสีแดง นอกจากนี้ยังมีปัญหาในการกลืน การบำบัดทางเลือกประกอบด้วยการเปิดและการใส่ท่อระบายน้ำเข้าไปในโพรงฝี อาจให้ยาปฏิชีวนะ

2. การจำแนกประเภทและแบบฟอร์มเพิ่มเติม

ฝีหนอง

ในกรณีของฝีทรุดตัวฝีจะแพร่กระจายไปตามโครงสร้างทางกายวิภาคที่มีอยู่ก่อนแล้วตามแรงโน้มถ่วง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลัง ฝีแพร่กระจายไปตามพังผืดของกล้ามเนื้อหลังกระดูกสันหลังอักเสบและสามารถขยายไปสู่พังผืดของกล้ามเนื้อต้นขา

ฝีแก๊ส

ในกรณีของฝีหนองไม่เพียง แต่จะก่อตัวเป็นหนอง แต่แบคทีเรียที่ก่อตัวเป็นแก๊สจะทำให้เกิดก๊าซในโพรงฝี สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขนาดและความเจ็บปวดในบริเวณที่เป็นฝีอย่างมีนัยสำคัญ

ฝีฉีด

มักจะเป็นฝีเข็มฉีดยา iatrogenic นั่นหมายถึงเกิดจากทางการแพทย์ ที่ชักนำ หากบริเวณที่เจาะไม่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างถูกต้องก่อนการฉีดวัคซีนหรือการฉีดอื่น ๆ เข้าสู่ผิวหนังแบคทีเรียในผิวหนังปกติสามารถเคลื่อนย้ายผ่านเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและก่อตัวเป็นฝีได้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยกับผู้ติดยาที่ฉีดยาโดยใช้เข็มฉีดยาและมักไม่มีสุขอนามัยที่สะอาด