การอักเสบของตับ

คำนิยาม

การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือดต่อความเสียหายภายในและภายนอกในตับ

สาเหตุและอาการ

สาเหตุของการอักเสบของตับมีหลายประการ:

• ไวรัส

• แบคทีเรีย

• ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง: ผ่านระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง (ระบบภูมิคุ้มกัน)

• ยาหรือสารพิษ

ความแตกต่างเพิ่มเติมเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบของตับเฉียบพลันที่กินเวลาน้อยกว่าสองเดือนและแสดงให้เห็นอย่างรวดเร็ว หากการอักเสบเฉียบพลันไม่หายอาจทำให้เกิดการอักเสบของตับเรื้อรังได้หากการอักเสบกินเวลานานกว่า 6 เดือน การอักเสบเรื้อรังมีลักษณะค่อยเป็นค่อยไปและอาการไม่ปกติซึ่งอาจนำไปสู่ผลกระทบระยะยาวที่อาจทำให้เสียชีวิตได้

อาการของการอักเสบของตับแตกต่างกันโดยเฉพาะขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของการอักเสบ โดยทั่วไปอาการต่างๆเช่นไม่สบายตัวอ่อนเพลียเบื่ออาหารคลื่นไส้อ่อนเพลียและมีไข้ ในบางกรณีอาการตัวเหลืองเกิดขึ้น (ดีซ่าน) ซึ่งผิวหนังและดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและปัสสาวะเป็นสีเข้ม

สาเหตุของไวรัส

เรียกว่าสาเหตุของการอักเสบของตับจากไวรัส โรคตับอักเสบ ที่กำหนด ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการอักเสบของตับ แต่ไม่ได้อยู่ในตระกูลไวรัสเดียวกัน

ตับอักเสบเฉียบพลัน

ตัวแทนเชิงสาเหตุของ ไวรัสตับอักเสบเอ และ อี ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันและกลายเป็นอุจจาระ (ที่อุจจาระ) ขับออกทางปาก (ปากเปล่า) บันทึก ดังนั้นจึงเรียกเส้นทางการส่งข้อมูลนี้ว่า อุจจาระช่องปาก.

ไวรัสตับอักเสบเอ (ตับอักเสบก) ได้รับการสนับสนุนโดยไฟล์ ไวรัสตับอักเสบเอ ถ่ายทอดและเป็น ตับอักเสบจากการเดินทาง เป็นที่รู้จักเพราะผ่าน น้ำที่ปนเปื้อน หรือ อาหารดิบเช่นหอยนางรมหรือผักกาดหอม (มาตรฐานด้านสุขอนามัยต่ำ) อาการแรกของโรคตับอักเสบเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น 3-5 สัปดาห์ และมันสามารถกลายเป็นไฟล์ ดีซ่านเล็กน้อย มา. โรคตับอักเสบเอขึ้นอยู่กับอายุและมักจะกินเวลานาน ประมาณ 5 สัปดาห์ บน. เมื่อเดินทางไปยังบริเวณที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบเอ (เขตร้อนและกึ่งเขตร้อน) เป็นเรื่องปกติคุณควรได้รับการฉีดวัคซีน

นอกจากนี้ ไวรัสตับอักเสบอี (ไวรัสตับอักเสบอี) เป็นไวรัสตับอักเสบจากการเดินทาง (การบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีความเสี่ยงเช่นผักกาดแก้วน้ำแข็งน้ำประปา) แต่ยังสามารถทำได้ในเยอรมนีผ่านไฟล์ การบริโภคเนื้อสัตว์ที่ไม่สุก (หมูป่าเครื่องใน) จะถูกส่ง พื้นที่เสี่ยงคือ อนุทวีปอินเดียแอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และแคริบเบียนหากคุณอยู่ในที่พักที่ค่อนข้างเรียบง่ายในการเดินทาง
อาการแรกจะปรากฏขึ้น หลังจาก 2-8 สัปดาห์ ที่หายไปเอง การติดเชื้อจะรุนแรงขึ้นตามอายุและมีอัตราการเสียชีวิต 1-4% โดยเฉพาะที่ สตรีมีครรภ์ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีอาจรุนแรงเป็นพิเศษ ปัจจุบันอยู่ในเยอรมนี ไม่มีวัคซีน ได้รับการอนุมัติจากโรคตับอักเสบอี

เชื้อโรคตับอักเสบเรื้อรัง

สาเหตุของการอักเสบของตับเรื้อรัง ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบี, ค. และไวรัส D ซึ่งส่วนใหญ่มาทางกระแสเลือด (หลอดเลือด) เข้าสู่ร่างกาย อาการต่อไปนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบของตับเรื้อรัง: การสะสมของน้ำในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง), ดีซ่าน (ดีซ่าน), ผื่นบนฝ่ามือ (Palmar erythema) และมาถึง การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับ.

ในเยอรมนีมี 400,000 คนผู้ที่เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบี โรคไวรัสยังคงแพร่หลายทั่วโลกและส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน แอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และอเมริกาใต้ บ่อยครั้ง ไวรัสตับอักเสบบีส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทาง การติดต่อทางเพศแต่ยังสามารถทำได้ผ่านไฟล์ น้ำลาย หรือว่า เลี้ยงลูกด้วยนม ส่งต่อจากแม่สู่ลูก
เส้นทางส่งอื่นคือผ่านทางนั้น เลือด - ตัวอย่างเช่นการแบ่งปันเข็ม (การแบ่งปันเข็ม) ในการใช้ยาเสพติดเฮโรอีน

ระยะฟักตัวของโรคอยู่ระหว่าง 45 - 180 วัน และสิ้นสุดลงหากเป็นเรื้อรังใน 30-90% ของกรณี 5 ปีหลังการติดเชื้อ ร้ายแรง อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจเกิดจากก การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอน หรือแอปพลิเคชันของ นิวคลีโอไซด์แอนะล็อก ได้รับการปฏิบัติ. การป้องกันโรคควร ฉีดวัคซีน ทิ้งไว้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบียังช่วยป้องกันไวรัสตับอักเสบดีโดยทางอ้อมซึ่งมักส่งผ่านการใช้เข็มร่วมกัน ไวรัสตับอักเสบซียังพบได้บ่อยทั่วโลกและส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ การถ่ายทอดทางเพศมีบทบาทค่อนข้างรองลงมา

นอกจากนี้ยังมีไวรัสบางชนิดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไป แต่อาจส่งผลต่อตับได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงสิ่งนั้นด้วย ไวรัส HI (เอชไอวี), ไวรัส Epstein-Barr (ไข้ต่อมของไฟเฟอร์), ไวรัส Varicella zoster (โรคอีสุกอีใส, โรคงูสวัด) และ cytomegalovirus (อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อย่างรุนแรง) นอกจากนี้ไวรัสยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคตับอักเสบซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับ คางทูม, หัดเยอรมัน หรือ โรคไข้ต่างๆ มีความรับผิดชอบ

สาเหตุของแบคทีเรีย

บาง แบคทีเรีย ยังสามารถนำไปสู่การอักเสบของตับเช่นสาเหตุของ วัณโรค หรือ ซิฟิลิส. นอกจากนี้ยังมีบางส่วน โรคเชื้อราหรือปรสิตทำให้เกิดการอักเสบของตับ

สาเหตุอื่น ๆ

การอักเสบของตับอาจเป็นผลมาจาก ความเสียหายจากสารพิษ เกิดขึ้นเช่น การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นระยะเวลานาน.
แต่ยาบางชนิดยังทำลายตับเช่นยาแก้ปวด diclofenac หรือ ยาพาราเซตามอล.

„กายภาพ“ รูปแบบของการอักเสบของตับเกิดขึ้น ตับช้ำ เปิดและถูกเรียก ตับอักเสบหลังบาดแผล ที่กำหนด แต่ยังเป็นรุ่นก่อนหน้า รังสีบำบัด อาจทำให้ตับอักเสบ

สิ่งกระตุ้นอื่น ๆ สำหรับการอักเสบของตับอาจเกิดเฉพาะที่นอกตับ สามารถทำได้ การอักเสบจากทางเดินน้ำดี ขึ้นไปที่ตับและทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีสาเหตุมา แต่กำเนิดของการอักเสบของตับซึ่งบางส่วน โรคที่เก็บเหล็กหรือทองแดง นับ

การวินิจฉัยการอักเสบของตับ

การอักเสบของตับถูกกำหนดโดยแพทย์โดยใช้การตรวจเลือดซึ่งจะระบุสาเหตุของโรค (ไวรัสแบคทีเรียโรคเมตาบอลิซึม) สามารถระบุได้
การตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าการอักเสบของตับอยู่ในระดับสูงเพียงใด

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: บิลิรูบิน

หากการตรวจเลือดไม่ชัดเจนเพียงพอขั้นตอนต่อไปคืออัลตราซาวนด์เพื่อทำการวินิจฉัย เนื่องจากอัลตราซาวนด์ไม่มีผลข้างเคียงจึงเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้กันมาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง
นอกจากนี้ยังมี MRI ของตับเป็นตัวเลือกการตรวจเพิ่มเติมเช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ MRI ของตับจะไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ หากไม่มีข้อห้าม
ในทางตรงกันข้ามกับอัลตราซาวนด์สามารถรับข้อมูลที่มีค่าเพิ่มเติมได้ผ่าน MRI
ข้อเสียคือความพยายามและค่าใช้จ่ายในการตรวจในบางกรณีใช้คอนทราสต์มีเดียในการตรวจซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: MRI ของตับ
หากการอักเสบเรื้อรังตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำมาจากตับ (การตรวจชิ้นเนื้อตับ) เพื่อประเมินสาเหตุและคุณภาพ / สภาพของเนื้อเยื่อตับ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านหน้าของเรา ค่าตับ.

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ferritin

ผลของการอักเสบของตับ

การอักเสบของตับทำให้เกิดสิ่งนี้ในระยะยาว การตายของเนื้อเยื่อตับ (เนื้อร้าย) เนื่องจากตับมีความสามารถในการสร้างใหม่ได้สูงเซลล์ใหม่จึงสามารถก่อตัวขึ้นได้หลังจากการอักเสบลดลงและมีเซลล์หนึ่งเกิดขึ้น หลังจากเจ็บป่วยเฉียบพลันไม่มีความเสียหาย จากนั้น.

มี การอักเสบเรื้อรัง ตับไม่สามารถสร้างเซลล์ใหม่ได้เพียงพออีกต่อไปและ ประสิทธิภาพของอวัยวะลดลง. มันเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ก่อตัวขึ้นในตับและจะก่อตัวขึ้น ปมที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เรียกภาพทางคลินิกที่เกิดขึ้น โรคตับแข็งของตับ. โดยเฉพาะการติดเชื้อด้วย ไวรัสตับอักเสบบีหรือซี ยังสามารถ การเกิดโรคมะเร็ง ตะกั่วในตับ

การบำบัดและการป้องกันโรค

การฉีดวัคซีน ต่อต้านไวรัสตับอักเสบเพื่อป้องกันการติดเชื้อและ ข้อควรระวังพิเศษ ช่วยในพื้นที่ที่มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยไม่ดีเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบของตับ นอกจากนี้ควรบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น

หากเกิดอาการตับอักเสบจำเป็นอย่างยิ่ง ควรปรึกษาแพทย์. วิธีการรักษาอาการอักเสบของตับขึ้นอยู่กับสาเหตุ