การอักเสบของม่านตา

บทนำ

ม่านตาซึ่งก็เช่นกัน ม่านตา คือรูรับแสงของดวงตา เป็นส่วนหน้าของผิวหนังชั้นกลางของดวงตา ผิวตากลางนี้เรียกว่า ม่านตา. นอกจากม่านตาแล้ว uvea ยังรวมถึงตัวรังสี (Corpus ciliary) และคอรอยด์ (choroid) ม่านตาจะแยกช่องตาด้านหน้าและด้านหลังออกจากกันและส่วนด้านในของมันจะล้อมรอบรูม่านตา ด้วยวิธีนี้จะควบคุมปริมาณแสงที่เข้าสู่ดวงตา

คำนิยาม

ใน ม่านตาอักเสบ มันคือ การอักเสบของม่านตา (ยัง ม่านตาอักเสบ เรียกว่า) มันมักจะเกี่ยวข้องกับ การอักเสบของส่วนอื่น ๆ ผิวตรงกลางของดวงตา (Uvea) ซึ่งเรียกอย่างครบถ้วนแล้ว uveitis ที่กำหนด

หนึ่งแยกแยะ ต้นกำเนิดสองทาง ม่านตาอักเสบ ในแง่หนึ่งมี Iritides หนึ่งในนั้น สาเหตุที่ไม่อักเสบ ในทางกลับกันสามารถ โรคอักเสบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ เกิดขึ้น

ม่านตาอักเสบจากต้นกำเนิดที่ไม่อักเสบ

โรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิดอาจทำให้ม่านตาอักเสบ โรคแพ้ภูมิตัวเองมีเหมือนกันที่ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะโจมตีและทำลายโครงสร้างของร่างกาย

โรคที่สำคัญที่สุดแสดงไว้ด้านล่างพร้อมคำอธิบายสั้น ๆ :

1. โรคของ Bechterew: โรคของ Bechterew เป็นโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่มาพร้อมกับความตึงของข้อต่อและความเจ็บปวด กระดูกสันหลังโดยเฉพาะได้รับผลกระทบ อาการทั่วไปของโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing ภายนอกข้อต่อคือการอักเสบของม่านตาหรือการอักเสบของส่วนหน้าของ uvea (uveitis ด้านหน้า) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นด้านเดียว นอกจากนี้ยังมีการผลิตที่ฉีกขาดและกลัวแสงเพิ่มขึ้น ม่านตาอักเสบสามารถมาพร้อมกับต้อกระจกหรือต้อหิน
2. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังเป็นโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังของข้อต่อ นิ้วส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบที่นี่ สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับม่านตาอักเสบซึ่งมาพร้อมกับการทำให้ตาแดงอย่างรุนแรงและการมองเห็นลดลง
3. โรคลำไส้อักเสบ: โรคลำไส้อักเสบ ได้แก่ โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) นอกจากนี้ยังมีอาการทางระบบทางเดินอาหารซึ่งรวมถึงอาการอักเสบของดวงตา นอกจากม่านตาอักเสบที่แยกได้แล้ว uveitis และ keratitis (กระจกตาอักเสบ) สามารถมี episcleritis (การอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้) เกิดขึ้น
4. ซาร์คอยด์ (โรคของ Boeck): Sarcoid เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง granulomatous โรคที่ตามหลักการแล้วอาจส่งผลต่อระบบอวัยวะใด ๆ ม่านตาอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ
5. Scleroderma: Scleroderma เป็นโรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ Collagenoses ได้ยิน กลุ่มหลังเป็นกลุ่มของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แพ้ภูมิตัวเอง การอักเสบของม่านตาสามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่
6. โรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ : โรคอื่น ๆ เช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรคBehçetเป็นต้น ยังสามารถปรากฏบนม่านตาและ uvea

ม่านตาอักเสบที่มีการอักเสบ

ไอริไทด์กลุ่มนี้โกหก โรคติดเชื้อ พื้นฐาน การตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อก่อนหน้านี้จะนำไปสู่การอักเสบในม่านตาและ uvea ดังนั้นจึงเป็น ไม่ใช่การติดเชื้อที่ตาโดยตรง. แต่การอักเสบของม่านตานั้น ผลของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับเชื้อโรคที่อยู่ที่อื่นในร่างกาย ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบเชื้อโรคได้แม้จะมีรอยเปื้อนจากดวงตาก็ตาม

การติดเชื้อไปกับม่านตาอักเสบในระดับหนึ่ง ช่วงเวลา ล่วงหน้า

ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของโรคติดเชื้อที่พบบ่อย:

1. หนองในเทียม: นี้ แบคทีเรีย ส่วนใหญ่พบในระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ (ทางเดินปัสสาวะและทางเพศ) และในเยอรมนีส่วนใหญ่ผ่าน ส่งต่อการมีเพศสัมพันธ์. จากนั้นคุณสามารถติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและดวงตาอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ โรคไขข้ออักเสบ สาเหตุ. อย่างหลังคือ การตอบสนองภูมิคุ้มกัน ของร่างกายซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ ม่านตายังสามารถได้รับผลกระทบ
2. Yersinia / Shigella / Campylobacter / Salmonella / Gonococci และอื่น ๆ: เชื้อโรคเหล่านี้บางชนิดมีผลต่อ ระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ระบบทางเดินปัสสาวะ. สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือมีสิ่งที่เรียกว่าโรคทุติยภูมิ โรคไรเตอร์ สามารถนำไปสู่. มันคือ รูปแบบพิเศษของโรคไขข้ออักเสบซึ่งสามารถถือได้ว่าเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน โดยปกติโรคของไรเตอร์จะถึงสาม แผลอักเสบ โดดเด่น ซึ่งรวมถึงไฟล์ ท่อปัสสาวะอักเสบ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ), โรคไขข้อ (การอักเสบของข้อต่อ) และ ตาแดง (ตาแดง) หรือเพียงแค่ ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของม่านตา).
3. เชื้อโรคอื่น ๆ: เชื้อโรคและการติดเชื้ออื่น ๆ อาจทำให้เกิดม่านตาอักเสบได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึง ไข้หวัดใหญ่- และ ไวรัสเริม, วัณโรค, ไข้ Glandular Pfeiffer, Lyme-โรค Lyme, Toxoplasma และคล้ายกัน

อาการ

ที่ การอักเสบของม่านตา คือ ตาแดง, ไวต่อแสงมาก และสามารถ ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังมีหนึ่ง ความบกพร่องทางสายตา. การทำให้ตาขุ่นมัว ผลจากการแทรกซึมของช่องหน้าด้วย สารคัดหลั่งอักเสบ และ หนอง.

หลักสูตร

ของ หลักสูตรม่านตาอักเสบ สามารถ รุนแรง หรือ เรื้อรัง เป็น หลักสูตรเรื้อรังและอาการกำเริบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นใน โรคแพ้ภูมิตัวเอง นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อน ทุกข์ ถ้า ร่างกายปรับเลนส์ ได้รับผลกระทบเรียกว่าหนึ่ง Iridocyclitis.

ภาวะแทรกซ้อนของม่านตา

ม่านตาอักเสบได้แน่นอน ภาวะแทรกซ้อน ที่สามารถลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก

ประการแรกสิ่งนี้รวมถึงความทึบของน้ำเลี้ยง ความโปร่งใสของน้ำวุ้นตาจะลดลงจากการแทรกซึมที่เกิดจากการอักเสบ นี้มีไฟล์ การมองเห็นลดลง.

นอกจากนี้การอักเสบอาจนำไปสู่ การเปลี่ยนมุมห้อง เพื่อนำไปสู่. สิ่งนี้ขัดขวางการไหลออกของอารมณ์ขันที่เรียกว่าน้ำในดวงตา เป็นผลให้มีหนึ่ง ความดันเพิ่มขึ้นในตา มาว่า เส้นประสาทตาถูกทำลาย. ความเสียหายดังกล่าวจะเรียกว่า ต้อหิน (ต้อหินทุติยภูมิ). หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ การปิดตา เพื่อนำไปสู่.

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญประการสุดท้ายคือ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างม่านตาและเลนส์ โทร. นี้เรียกอีกอย่างว่า Synechia. การติดกาวหรือการยึดเกาะนี้ยังสามารถเป็น โรคต้อหินทุติยภูมิ แต่ยังรวมถึงหนึ่ง ความทึบของเลนส์ (ต้อกระจก). ความทึบของเลนส์ยังนำไปสู่ ความบกพร่องทางสายตา.

การวินิจฉัยและการตรวจสอบ

มองแวบแรกคุณสามารถเห็นได้ ตาแดง เช่นเดียวกับ การหดตัวของรูม่านตา (miosis) นอกจากนี้เป็นตาที่ได้รับผลกระทบ ความกดดันเจ็บปวด (ประกวดราคา) ไปที่ การสะสมของหนองในช่องหน้า (Hypopyon) จักษุแพทย์ใช้ การตรวจสอบหลอดไฟ. มันคือ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ของดวงตาโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงที่หมุนได้

นอกจากนี้ก การวัดความดันลูกตาอย่างสม่ำเสมอ อาจจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าม่านตาอักเสบมีหลายสาเหตุ การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ครอบคลุม (เช่นการทดสอบต่างๆ แบคทีเรีย หรือ ปัจจัยรูมาตอยด์) จำเป็น ด้วย ขั้นตอนการถ่ายภาพ สามารถใช้เพื่อเช่น การเปลี่ยนแปลงข้อต่อ เพื่อให้มองเห็นได้ในบริบทของโรคไขข้อ

การรักษาด้วย

การรักษาสาเหตุของม่านตาอักเสบอาจใช้แนวทางที่แตกต่างกันเนื่องจากมีสาเหตุหลายประการ

โดยทั่วไปตาจะได้รับการรักษาเฉพาะที่ด้วยขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโซนเป็นอันดับแรก นอกจากนี้ยังใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่มีคอร์ติโซนซึ่งสามารถใช้เป็นขี้ผึ้งหรือยาหยอดได้

นอกจากนี้ยังใช้ยาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตา (mydriatic) สิ่งนี้ทำเพื่อป้องกันไม่ให้ม่านตาและเลนส์ติดซึ่งอาจทำลายฟังก์ชันการมองเห็นอย่างถาวร

หากวิธีการรักษาในท้องถิ่นเหล่านี้ล้มเหลวในขั้นตอนที่รุนแรงมากอาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดตามระบบด้วยยาเม็ดคอร์ติโซนและการฉีดคอร์ติโซนใต้เยื่อบุตา

หากสาเหตุของม่านตาอักเสบคือการติดเชื้อแบคทีเรียจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตามเนื่องจากม่านตาอักเสบมักไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคอีกต่อไป แต่เป็นผลมาจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกายเองแอนติบอดีจึงไม่ได้ผลที่นี่ จากนั้นการบำบัดจะมุ่งเน้นไปที่การอักเสบเป็นหลักและที่นี่ส่วนใหญ่ใช้ยาต้านการอักเสบและการเตรียมคอร์ติโซน มีวิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มุ่งเน้นเฉพาะกับโรคที่มีอยู่ (เช่นโรคไขข้อ) จากนั้นแพทย์ผู้รักษาจะกำหนดการบำบัดเป็นรายบุคคล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ครีมบำรุงรอบดวงตาด้วยคอร์ติโซน