อายุรศาสตร์

ความผิดปกติของลำไส้ไหลเวียน

คำนิยาม

ความผิดปกติของการไหลเวียนของลำไส้เรียกอีกอย่างว่า "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" และอธิบายถึงภาวะเลือดไปเลี้ยงที่ลดลงและส่งผลให้ออกซิเจนไปเลี้ยงลำไส้ไม่เพียงพอ คล้ายกับ "angina pectoris" ซึ่งอธิบายถึงภาวะเดียวกันในหัวใจและเป็นอาการของหัวใจวายการที่ลำไส้มีปริมาณไม่เพียงพออาจทำให้เกิด "ภาวะลำไส้ขาดเลือด" ได้หากขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับมาจะตายซึ่งจะไม่สามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป

สาเหตุของการให้ออกซิเจนไม่เพียงพอ (การขาดเลือด) ของลำไส้มักเป็นโรคหลอดเลือดที่เกิดในผนังหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดนี้ทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดลดลงและทำให้สัดส่วนของเลือดที่สามารถไปถึงอวัยวะในบริเวณที่จ่ายได้ลดลง อุปทานไม่เพียงพอประเภทนี้มักเป็นกระบวนการเรื้อรังเช่นกระบวนการระยะยาว
ก้อนเลือด (การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด) ซึ่งมักเกิดในอวัยวะอื่น ๆ จากนั้นภาพของการขาดเลือดในลำไส้ที่รุนแรงมากขึ้นก็คือภาวะลำไส้อักเสบซึ่งหายากมาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิต

สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในลำไส้

ตามที่ระบุไว้แล้วความผิดปกติของการไหลเวียนของลำไส้สามารถกระตุ้นหรือได้รับความนิยมจากปัจจัยต่างๆ ในแง่หนึ่งโรคหลอดเลือดที่กำลังดำเนินไปอย่างช้าๆมีบทบาทสำคัญในผู้ป่วยจำนวนมาก ด้วยรูปแบบของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในลำไส้นี้การกลายเป็นปูนชนิดหนึ่งจะพัฒนาขึ้นบนผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังลำไส้ซึ่งจะมีความแข็งแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าเรือสูญเสียความยืดหยุ่นและเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กลง โรคที่รับผิดชอบนี้เรียกว่า "artherosclerosis" เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหัวใจวายในหลอดเลือดหัวใจ

การกลายเป็นปูนของผนังหลอดเลือดเกิดจากกลไกต่างๆและมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรค การสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงโรคอ้วน (โรคอ้วน)ไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้นและโรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดีที่สุด ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดที่ไม่สามารถรับอิทธิพลได้คืออายุที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อาจมีผลมาจากวิถีชีวิตหรือยา นอกจากหลอดเลือดแล้วความผิดปกติของการไหลเวียนของลำไส้ยังอาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน) สาเหตุส่วนใหญ่ของการอุดตันของหลอดเลือดอย่างกะทันหันคือเลือดอุดตัน สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นในอวัยวะอื่น ๆ และถูกส่งไปยังลำไส้ทางกระแสเลือด แหล่งกำเนิดทั่วไปคือเอเทรียมด้านซ้าย จากที่นี่ก้อนจะถูกชะล้างผ่านหลอดเลือดแดงในช่องท้องขนาดใหญ่ไปยังลำไส้และเมื่อหลอดเลือดที่นี่มีขนาดเล็กลงเรื่อย ๆ ก้อนก็สามารถอุดตันหลอดเลือดได้อย่างง่ายดาย พื้นที่ด้านหลังไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไป

สาเหตุของก้อนดังกล่าว ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากลิ่มเลือดแล้วการอุดตันของหลอดเลือดในลำไส้ยังอาจเกิดจากชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ (เช่นจากเนื้อเยื่อเนื้องอก) หรืออากาศ อีกสาเหตุหนึ่งที่หายากกว่ามากของการไหลเวียนของเลือดในลำไส้ที่ลดลงอาจเป็นการอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis) โรคอักเสบนี้ขึ้นอยู่กับกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง แอนติบอดีที่สร้างขึ้นจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะถูกส่งไปยังโครงสร้างของร่างกายในกรณีนี้กับผนังหลอดเลือด

อาการของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในลำไส้

หากมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคหลอดเลือดอาการจะแสดงเป็นอาการปวดท้องแบบทึบและไม่สามารถแปลได้อย่างแม่นยำ อาการปวดเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังอาหารเมื่อลำไส้ทำงานมากจึงต้องการออกซิเจนจำนวนมากเพื่อการย่อยอาหาร

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถใช้ได้อย่างเพียงพอสำหรับเขาเนื่องจากปริมาณเลือดที่ลดลง สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารจากอาหารลดลง ซึ่งสามารถส่งผลให้น้ำหนักลดลงในระยะยาว ในกรณีของการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน (ที่เกิดจากก้อนเลือดเป็นต้น) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดอย่างฉับพลันและกดทับอย่างรุนแรงในช่องท้องซึ่งจะทำให้ผนังหน้าท้องป้องกันตัวเองจากความตึงเครียดทันที ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตคลื่นไส้อาเจียนและถึงขั้นช็อก เนื่องจากภาวะนี้อาจทำให้ส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบตายควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดในรูปแบบเฉียบพลันนี้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดหลัง

ปวดในลำไส้

อาการปวดท้องเป็นอาการทั่วไปของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในลำไส้ ลักษณะอาการจะปรากฏหลังรับประทานอาหาร อาการปวดหลังรับประทานอาหารนี้เรียกว่าอาการแน่นหน้าอกในช่องท้อง ส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความอยากอาหารน้อยลงและน้ำหนักลดลง

การอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดในลำไส้ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นทำให้ปวดท้องอย่างรุนแรงพร้อมกับคลื่นไส้อาเจียน จากนั้นในขั้นต้นจะบรรเทาลงจนเป็นอัมพาตในลำไส้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและการตายของเนื้อเยื่อในลำไส้จะเกิดขึ้น

อ่านต่อด้านล่าง:

ปวดในลำไส้
ปวดในลำไส้เล็ก

การอักเสบของลำไส้ที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

เนื่องจากการขาดการไหลเวียนของเลือดและปริมาณสารอาหารทำให้ลำไส้อักเสบได้ง่าย ในคำศัพท์ทางเทคนิคเรียกว่าภาวะลำไส้ขาดเลือด ภาวะลำไส้ขาดเลือดเกี่ยวข้องกับอาการปวดคล้ายตะคริว นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการท้องร่วงและอุจจาระเป็นเลือด ห่วงลำไส้ด้านซ้ายได้รับผลกระทบมากที่สุด การอักเสบควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ: การอักเสบของลำไส้

ความรู้สึกไม่สบายในกรณีของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

ในกรณีของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในลำไส้เรื้อรังปริมาณที่ไม่เพียงพอจะทำให้การทำงานของลำไส้แย่ลง ลำไส้เล็กไม่สามารถย่อยเนื้อและดูดซึมสารอาหารได้เพียงพออีกต่อไป เขาเริ่มเฉื่อยชาและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ส่วนประกอบของอาหารที่ไม่ได้ย่อยเข้าไปในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการท้องอืด การทำงานของลำไส้ที่เสื่อมสภาพอาจนำไปสู่ปัญหาทางเดินอาหารหลายอย่างเช่นท้องผูก แต่ก็ท้องเสียด้วย

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่:

ท้องผูก
ความมีลม

บำบัดโรคระบบไหลเวียนโลหิตในลำไส้

การรักษาความบกพร่องของลำไส้ทั้งสองประเภทแตกต่างกัน ลำไส้อักเสบเฉียบพลันเนื่องจากการอุดตันต้องได้รับการรักษาทันทีโดยการผ่าตัดมิฉะนั้นส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้จะตาย ต้องเปิดผนังหน้าท้องและเรือที่ได้รับผลกระทบจะทำการตรวจจับอีกครั้งเพื่อให้ความเสียหายถูก จำกัด หากไม่สามารถทำได้ส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้จะได้รับเลือดและออกซิเจนอีกครั้งด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดบายพาสโดยการเบี่ยงหลอดเลือดแดงอื่น สิ่งนี้เชื่อมต่อการจัดหาพื้นที่ของหลอดเลือดที่เป็นโรคด้วยหลอดเลือดแดงที่แข็งแรง

ในกรณีของอุปทานไม่เพียงพอซึ่งกำลังดำเนินไปอย่างช้าๆผ่านการกลายเป็นปูนของผนังหลอดเลือดระดับของการตีบจะถูกกำหนดก่อน ด้วยการเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถลดปัจจัยเสี่ยงกลุ่มใหญ่ได้และด้วยความเสี่ยงที่ทำให้หลอดเลือดตีบถาวร เหนือสิ่งอื่นใดปัจจัยที่ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตมีอิทธิพลในเชิงบวก สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเคลื่อนไหวเป็นต้น ด้วยความช่วยเหลือของยาสามารถลดปัจจัยเสี่ยงของความดันโลหิตสูงหรือไขมันในเลือดสูงได้ ยาตัวหนึ่งที่ควรกล่าวถึงคือ naftidrofuryl

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงควรรักษาอาการปวดด้วย ในกรณีที่มะนาวตีบอย่างรุนแรงการแทรกแซงเล็กน้อยสามารถต่อต้านการปิดของเรือได้ ขั้นตอนดังกล่าวเป็นตัวอย่างเช่นการลอกเรือที่ได้รับผลกระทบออกหรือขยายเรือจากด้านใน เช่นเดียวกับหัวใจสามารถระบุการใส่โครงลวด (ขดลวด) ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าภาชนะยังคงเปิดอยู่แม้หลังจากการขยายตัว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:

การบำบัดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
ยาสำหรับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การวินิจฉัยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในลำไส้

แพทย์ทำการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในลำไส้ด้วยวิธีต่างๆ
ขึ้นอยู่กับว่าเป็นกระบวนการที่ก้าวหน้าอย่างเรื้อรังเช่นหลอดเลือดหรือกระบวนการที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงเช่นการอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากก้อนเลือดอาการต่าง ๆ จะแสดงออกซึ่งได้อธิบายไว้แล้วในรายละเอียดเพิ่มเติมข้างต้น ผ่านการสนทนาที่เข้มข้น (anamnese) มีการพิจารณาอาการและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่น่าสงสัยได้รับการยืนยันโดยขั้นตอนการถ่ายภาพ (เช่นการถ่ายภาพหลอดเลือด / การตรวจหลอดเลือดหรือการตรวจอัลตราซาวนด์)

แพทย์คนไหนที่รักษาโรคระบบไหลเวียนโลหิตในลำไส้?

ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในลำไส้ (mesenteric infarction) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องไปที่ห้องผ่าตัดฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด
ตามด้วยการตรวจหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงในช่องท้องและการผ่าตัดฉุกเฉิน สิ่งนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์หลอดเลือดที่กำจัดการอุดตันของหลอดเลือด
หากต้องเอาส่วนที่ตายแล้วของลำไส้ออกโดยปกติศัลยแพทย์เกี่ยวกับอวัยวะภายใน (ศัลยแพทย์สำหรับอวัยวะในช่องท้อง)

ในกรณีของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในลำไส้เรื้อรังขอบเขตของการหดตัวของหลอดเลือดจะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบำบัด แพทย์ประจำครอบครัวสามารถดูแลผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงเป็นหลักซึ่งจะแนะนำคุณให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญหากมีโอกาสเกิดขึ้น การตรวจหลอดเลือดจริงและการผ่าตัดบนหลอดเลือดดำเนินการโดยศัลยแพทย์หลอดเลือด

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: แพทย์คนไหนที่รักษาโรคไหลเวียนโลหิต?