ความไวของกลูเตน

ความไวของกลูเตนคืออะไร?

กลูเตนเป็นโปรตีนที่พบได้ในเมล็ดพืชหลายประเภท ตัวอย่างอาหารที่มีกลูเตน ได้แก่ ขนมปังพาสต้าและพิซซ่า คนส่วนใหญ่สามารถบริโภคได้ง่าย แต่ส่วนหนึ่งของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากความไวของกลูเตนซึ่งเรียกอีกอย่างว่า non-celiac gluten sensitive (NCGS)

ตรงกันข้ามกับการแพ้กลูเตนความไวไม่ได้นำไปสู่การอักเสบเรื้อรังของลำไส้ แต่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีปัญหาเรื่องระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามความเหนื่อยล้าและอาการปวดหัวอาจเกิดจากการบริโภคอาหารที่มีกลูเตน

เหตุผล

ความไวของกลูเตนขึ้นอยู่กับการแพ้กลูเตน กลูเตนเป็นโปรตีนที่พบได้ในธัญพืชหลายชนิดเช่น ในข้าวสาลีและสะกด การบริโภคอาหารที่มีกลูเตนเพิ่มขึ้นอย่างมากในศตวรรษที่ผ่านมา ในบริบทนี้มีการสังเกตว่าผู้คนจำนวนมากขึ้นต้องทนทุกข์ทรมานจากความไวต่อกลูเตน อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบกลไกที่แน่นอนที่ทำให้เกิดโรคนี้ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าไม่มีแอนติบอดีที่จะทำลายเยื่อบุลำไส้ ดังนั้นจึงไม่รวมโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรค celiac

นอกจากนี้คุณยังรู้ว่าไม่มีอาการแพ้ ในอาการแพ้ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีของคลาส IgE ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อกลูเตนแอนติบอดีเหล่านี้ไม่สามารถตรวจพบได้ดังนั้นจึงสามารถสรุปได้ว่ามีกลไกอื่นอยู่เบื้องหลัง
อาจมีความสัมพันธ์กับการบริโภคอาหารที่มีกลูเตนเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาหารเช่นข้าวสาลีได้รับการดัดแปลงพันธุกรรม การย่อยอาหารอาจลดลงและอาจเกิดอาการไวต่อกลูเตนได้ อย่างไรก็ตามขณะนี้เป็นเรื่องของการวิจัยดังนั้นจึงยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้

อ่านบทความด้วย: โรคช่องท้อง

อาการต่างๆ

อาการของความไวของกลูเตนมีความแปรปรวนมาก การร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเป็นเรื่องปกติมากที่สุด สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ปวดท้องแก๊สท้องผูกและท้องร่วง อาการท้องผูกและท้องร่วงสามารถสลับกันและคล้ายกับลำไส้แปรปรวน อาการท้องร่วงสามารถนำไปสู่การขาดธาตุเหล็กและวิตามินซึ่งสามารถแสดงออกได้หลายวิธีเช่นโรคโลหิตจาง (เรียกว่าโรคโลหิตจาง)

นอกจากนี้อาจเกิดอาการเช่นปวดศีรษะสมาธิผิดปกติและอ่อนเพลียเรื้อรัง นอกจากนี้ยังพบอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อที่เกี่ยวข้องกับความไวของกลูเตน ผู้ป่วยบางรายรายงานความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในมือและเท้า ความไวของกลูเตนดูเหมือนจะทำให้เกิดปัญหาผิว ผิวหนังของผู้ป่วยมีสีแดงและมักจะคัน ในบางกรณีอาจเกิดแผลเปื่อยได้เช่นกัน กลากเป็นโรคผิวหนังอักเสบที่แสดงออกในรูปแบบของแผลพุพองและเปลือก
นอกจากนี้ยังพบข้อร้องเรียนทางจิตเวชเช่นอารมณ์แปรปรวนภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวล

หากสงสัยว่ามีความไวต่อกลูเตนขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตนเป็นเวลาหนึ่งเดือน หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนคุณจะเห็นการปรับปรุงข้อร้องเรียนบางอย่าง ทำให้ง่ายต่อการตัดสินว่าอาการใดเกิดจากความไวและอาการใดเกิดจากสิ่งอื่น หากอาการยังคงอยู่แม้จะรับประทานอาหารแล้วควรปรึกษาแพทย์ อาจมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นที่อยู่เบื้องหลังอาการเหล่านี้

บทความนี้อาจสนใจคุณ: การแพ้กลูเตน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความไวของกลูเตนมักเป็นการวินิจฉัยการยกเว้น ซึ่งหมายความว่าจะต้องตัดโรคอื่น ๆ ออกไปก่อนจึงจะสามารถวินิจฉัยความไวของกลูเตนได้

การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญที่สุดในที่นี้คือการแพ้กลูเตนหรือที่เรียกว่าโรค celiac สำหรับสิ่งนี้สามารถนำเลือดมาตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ นอกจากนี้ยังสามารถทำการส่องกล้อง (colonoscopy) ซึ่งจะมีการตรวจเยื่อบุลำไส้อย่างใกล้ชิดมากขึ้น ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างการแพ้กลูเตนและความไวของกลูเตนคือการทำลายเยื่อบุลำไส้ ในกรณีของความไวเยื่อบุลำไส้จะไม่เด่นในการส่องกล้องเนื่องจากในกรณีนี้จะไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้น จากนั้นควรกำจัดอาการแพ้ข้าวสาลี

หากการวินิจฉัยไม่พบสิ่งผิดปกติควรรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน หากอาการบรรเทาลงสามารถวินิจฉัยความไวของกลูเตนได้

การรักษา

ความไวต่อกลูเตนสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับอนุญาตให้บริโภคอาหารที่มีกลูเตนเช่นข้าวสาลีข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์กรีนสะกดคามุตเอ็มเมอร์และไอนคอร์น นอกจากนี้ยังต้องคำนึงด้วยว่าอาจมีสารเติมแต่งที่มีกลูเตนอยู่ในอาหารสำเร็จรูป ตัวอย่างเช่นซุปและซอสสำเร็จรูปบางรายการมีกลูเตน กลูเตนสามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์ไส้กรอกหรือในขนมขบเคี้ยว ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบส่วนผสมและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีกลูเตน นอกเหนือจากอาหารแข็งแล้วไม่อนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มเช่นเบียร์และมอลต์เบียร์อีกต่อไป

อาหารที่รับประทานได้ ได้แก่ ข้าวข้าวโพดมันฝรั่งถั่วเหลืองบัควีทลูกเดือยควินัวผักโขมและมันนิอค อาหารที่ไม่ผ่านการแปรรูปเช่นผักและผลไม้ก็ปลอดภัยเช่นกัน

เนื่องจากการวินิจฉัยความไวของกลูเตนมักหมายถึงการเปลี่ยนแปลงและผู้ป่วยส่วนใหญ่กำลังสูญเสียจึงขอแนะนำให้ขอคำแนะนำทางโภชนาการ ด้วยความช่วยเหลือของคำแนะนำทางโภชนาการสามารถร่างแผนโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล

อ่านบทความด้วย: อาหารสำหรับโรค celiac

ระยะเวลาและการคาดการณ์

หากคุณไม่กินอาหารที่มีกลูเตนการพยากรณ์โรคจะดีมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่มีอาการ

เนื่องจากความไวของกลูเตนเป็นเวลาตลอดชีวิตจึงต้องปฏิบัติตามอาหารไปตลอดชีวิต การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตนเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาโรคดังนั้นจึงไม่มีการหลีกเลี่ยง

หลักสูตรของโรค

หลักสูตรของโรคมีความผันแปรและขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรค ผู้ป่วยบางรายมีอาการไม่สบายทางเดินอาหารเพียงเล็กน้อยในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นมีผื่นปวดศีรษะและอ่อนเพลีย

การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตนจะทำให้อาการดีขึ้น อย่างไรก็ตามอาการเล็กน้อยจะบรรเทาลงเร็วกว่าอาการรุนแรง ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเพียงเล็กน้อยสามารถไม่มีอาการได้หกสัปดาห์หลังจากเริ่มรับประทานอาหาร ผู้ป่วยรายอื่นอาจใช้เวลาสองสามเดือนกว่าจะมาถึงสถานะนี้ อย่างไรก็ตามอาจกล่าวได้ว่าอาการจะลดลงเล็กน้อยในหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มรับประทานอาหาร

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

ความไวของกลูเตนไม่ใช่โรคติดต่อ เป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินของร่างกายต่อกลูเตน คุณจึงไม่สามารถติดโรคนี้ได้

อย่างไรก็ตามความไวของกลูเตนอาจสืบทอดได้ อย่างไรก็ตามโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันมากนักจึงไม่สามารถให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับโรคนี้ได้