อาหาร

น้ำตาลในเลือดต่ำ

ทางการแพทย์: ภาวะน้ำตาลในเลือด

อังกฤษ: ภาวะน้ำตาลในเลือด

คำนิยาม

ภายใต้หนึ่ง น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด) เราเข้าใจค่าที่ลดลงของระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ซึ่งค่าภายใต้ 40 มก. / ดล หรือ 2.2 มิลลิโมล / ลิตร มี ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำถือเป็นระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงต่ำกว่า 45 มก. / ดล. พร้อมกับอาการลดน้ำตาลในเลือดเพิ่มเติมรวมทั้งบรรเทาอาการของการให้น้ำตาล (Whipple triad) รวมถึงอาการ Hypoglycemic ระบบประสาทจิตเวช เช่น เจริญเติบโต การร้องเรียนที่เกิดขึ้นกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ระบาดวิทยา

ที่ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ป้อน น้ำตาลในเลือดต่ำ ประมาณสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง

พยาธิสรีรวิทยา

ในแง่หนึ่งการบริโภคน้ำตาลพร้อมอาหารมีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (การบริโภคจากภายนอก) ในทางกลับกันฮอร์โมนต่าง ๆ เช่นอินซูลินและกลูคากอนรวมถึงการบริโภคน้ำตาลของร่างกายโดยเซลล์ นอกจากนี้ร่างกายยังสามารถผลิตกลูโคสได้เองซึ่งทำได้ด้วยความช่วยเหลือของตับ (ร้านค้าไกลโคเจน) เกิดขึ้นจากไกลโคเจนหรือการก่อตัวใหม่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การละทิ้งอินซูลิน

หากน้ำตาลถูกดูดซึมด้วยอาหารจากระบบทางเดินอาหารฮอร์โมนอินซูลินจะทำปฏิกิริยาผ่านตับอ่อน (ตับอ่อน) ออกมาซึ่งทำให้สามารถดูดซึมกลูโคสในเซลล์ของร่างกายได้ มีการใช้กลูโคสเพื่อสร้างพลังงาน หากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปฮอร์โมนกลูคากอนจะถูกปล่อยออกจากตับอ่อน (ตับอ่อน) ปล่อยออกมาและก่อให้เกิดเหนือสิ่งอื่นใดด้วยความช่วยเหลือของคลังไกลโคเจนในตับหรือผ่านการสร้างกลูโคสใหม่ (gluconeogenesis) การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด

โดยสรุประดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงเมื่อเซลล์ร่างกายใช้กลูโคสเป็นพลังงาน เลือด บันทึกเทป ระดับน้ำตาลจะเพิ่มขึ้นจากการบริโภคอาหารหรือจากการปล่อยกลูโคสจาก ตับ. กลไกนี้ถูกรบกวนในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในการตอบสนองร่างกายเท ตื่นเต้น, ก catecholamineซึ่งทำให้เกิดอาการอัตโนมัติ (ดูด้านล่าง) ด้วยเหตุนี้อาการอัตโนมัติจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า adrenergic. การร้องเรียนของระบบประสาทส่วนกลางเป็นผลมาจากการขาดกลูโคสใน สมองโดยที่แหล่งพลังงานเดียวของโครงสร้างเส้นประสาทจะถูกกำจัดออกไปและจากการรบกวนการทำงานของมัน อีกชื่อหนึ่งสำหรับข้อร้องเรียนเหล่านี้คืออาการทางระบบประสาท (neuroglycopenic symptoms)Neuroglycopenia = ความยากจนของกลูโคสในโครงสร้างเส้นประสาท).

การวินิจฉัยโรค

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะได้รับการวินิจฉัยจากอาการเช่นเดียวกับการวัดระดับน้ำตาลในเลือด ไม่มีโรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) ที่ทราบมาก่อนหน้านี้การตรวจเพิ่มเติมจะตรวจสอบสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงการวัดระดับน้ำตาลในเลือดอินซูลินในเลือดและ C-peptide ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตในร่างกายเมื่อสร้างอินซูลิน C-peptide หนึ่งโมเลกุลถูกสร้างขึ้นสำหรับโมเลกุลอินซูลินแต่ละโมเลกุล
อ่านเกี่ยวกับสิ่งนี้: แถบทดสอบน้ำตาลในเลือด

หากทั้งอินซูลินและซี - เปปไทด์มีระดับเพิ่มขึ้นในเลือดสรุปได้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดจากอินซูลินที่ผลิตในร่างกายมากเกินไปหรือจากยาซัลโฟนิลยูเรียที่รับประทานทางปาก (ยาต้านเบาหวาน) เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างสองสาเหตุนี้หนึ่งจะกำหนดระดับซัลโฟนิลยูเรียและปริมาณโปรอินสุลินในเลือด หากเพิ่มขึ้นในอดีตเป็นไปได้ที่จะรับประทานยาล่วงหน้าหากเพิ่มขึ้นครั้งหลังร่างกายจะผลิตอินซูลินมากเกินไป (เช่นผลจากอินซูลินมา)

ในทางกลับกันถ้า C-peptide มีค่าต่ำก็มีโอกาสเกิดจากภายนอกได้มาก ("จากด้านนอก“) การให้อินซูลินซึ่งทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเสริมได้ด้วยขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (สำหรับเนื้องอก) และการตรวจหาค่าทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม (ค่าตับค่าไต) หรือระดับฮอร์โมน (สำหรับความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมองส่วนหน้า)

ฉันจะรู้จักโรคเบาหวานได้อย่างไร?

สัญญาณแรกของโรคเบาหวานอาจเป็นอาการปัสสาวะบ่อยกระหายน้ำมากขึ้นตลอดจนความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง โรคเบาหวานยังสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกเด็กเล็กและเด็กซึ่งแสดงให้เห็นได้จากความกระหายน้ำและการปัสสาวะบ่อย ลมหายใจของคุณยังมีกลิ่นเหมือนน้ำยาล้างเล็บ

สตรีมีครรภ์อาจได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวาน แต่อาการทั่วไปของโรคเบาหวานจะไม่เกิดขึ้นเช่น ปัสสาวะบ่อย.
เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ปัสสาวะบ่อย

การวินิจฉัยแยกโรค

หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการตามที่อธิบายไว้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่ใช่สาเหตุเดียวที่เป็นไปได้ ยังเป็นไปได้ epilepsies (ชัก) ก ลากเส้น (โรคลมชัก) หรือความเจ็บป่วยทางจิตเวช (โรคจิต) สิ่งเหล่านี้สามารถสร้างความแตกต่างได้ในระหว่างการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

การป้องกันโรค

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถป้องกันได้โดยการเข้ารับการฝึกอบรมเกี่ยวกับโรคและสัญญาณเริ่มต้นของการเกิดขึ้น น้ำตาลในเลือดต่ำ มีส่วนร่วม เนื่องจากมีความแตกต่างของแต่ละบุคคลในการรับรู้อาการเริ่มต้นเหล่านี้ก่อนอื่นจึงต้องเรียนรู้สิ่งนี้ในการฝึกอบรม
วิธีหนึ่งในการเรียนรู้คือการฝึกอบรมยาเชิงพฤติกรรม (ตาม สรั่ง) ซึ่งรวมถึงการวิปัสสนาการตีความอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการใช้มาตรการรับมือ (ตัวอย่างเช่น กลูโคส กินหรือ โคล่า / น้ำผลไม้ เครื่องดื่ม) ได้แก่ .

พยากรณ์

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเพียงเล็กน้อยในตัวมันเองไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญอย่างไรก็ตามความเสี่ยงอย่างหนึ่งคือร่างกายจะอยู่ในระดับต่ำเกินไป ระดับน้ำตาลในเลือด คุ้นเคยและการรับรู้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่ทำงานอีกต่อไป
อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเป็นประจำอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ สมอง ส่งผลให้ (เช่น การเป็นบ้า) ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการเสียชีวิตมักเกิดจากสติสัมปชัญญะที่บกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่อุบัติเหตุจราจรหรือการหกล้ม
มิฉะนั้นการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ

สรุป

„น้ำตาลในเลือดต่ำ“ (ภาวะน้ำตาลในเลือด) หมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดต่ำโดยมีค่าด้านล่าง 40 มก. / ดล หรือค่าด้านล่าง 45 มก. / ดล มีอาการลดน้ำตาลในเลือด (ระบบประสาทจิตเวชพืช) และยุติข้อร้องเรียนด้วยการเติมน้ำตาล (กลูโคส).
เกี่ยวกับ สาเหตุที่แท้จริง หนึ่งแบ่งภาวะน้ำตาลในเลือดออกเป็นสามรูปแบบ:

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยา
ภาวะน้ำตาลในเลือดอดอาหาร และ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากภายนอก

จริงอยู่ที่อาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล น้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ:

อิสระ (เจริญเติบโต) เช่น
ประสาทส่วนกลาง อาการ

การร้องเรียนโดยอัตโนมัติเกิดจากความอยากความร้อนรน เหงื่อ, อาการสั่นและใจสั่น. อาการทางประสาทส่วนกลางเกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ สมอง และเริ่มแสดงออกเป็น ปวดหัวอารมณ์ไม่ดีความสับสนหรือความสามารถในการมีสมาธิลดลง นอกจากนี้อาจมีอาการอัตโนมัติเช่นการแสยะยิ้มชักและในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่รุนแรงมากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ช็อก.

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกโดยพิจารณาจากระดับน้ำตาลในเลือด ความมุ่งมั่นต่อไป พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ เช่นเดียวกับขั้นตอนการถ่ายภาพช่วยเสริมขั้นตอนการวินิจฉัย
การบำบัดประกอบด้วยการขจัดสาเหตุที่ก่อให้เกิด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะได้รับการรักษาตามอาการโดยการให้น้ำตาลกลูโคสซึ่งรับประทานทางปาก (เช่นในรูปแบบของเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล) หรือทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หรืออีกวิธีหนึ่งคือสามารถฉีดฮอร์โมนกลูคากอนเพื่อเพิ่มน้ำตาลในเลือดได้
การพยากรณ์โรคและการป้องกันขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว