การวินิจฉัยโรคปอดบวม

บทนำ

การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคปอดบวมเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว ก่อนการรักษาแพทย์ต้องการค้นหาว่าเชื้อโรคชนิดใดน่าจะทำให้เกิดการติดเชื้อเพื่อที่เขาจะได้สั่งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์ต้องการประเมินความรุนแรงของโรคเพื่อตัดสินใจเพิ่มเติมว่าการรักษาสามารถดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกได้หรือไม่หรือต้องส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล

นี่คือวิธีการวินิจฉัยโรคปอดบวม

เพื่อวินิจฉัยโรคปอดบวมแพทย์จะถามคำถามเฉพาะผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการของเขาและประวัติทางการแพทย์ สิ่งนี้ช่วยให้เขาสามารถระบุได้ว่าอาการใดเกิดขึ้นที่ไหนและนานเท่าใดและผู้ป่วยมีอาการป่วยหรือโรคภูมิแพ้อื่น ๆ ที่มีอยู่ก่อนหรือไม่
ตามด้วยการตรวจร่างกายในระหว่างที่มีการฟังปอดด้วยเครื่องฟังเสียง (med. Ausculation) และใช้นิ้วเคาะหน้าอก (med. การเคาะ) สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจพบเสียงดังและเสียงหายใจลดลงซึ่งถือเป็นเรื่องแปลกใหม่สำหรับการวินิจฉัยโรคปอดบวม นอกจากนี้ยังมีการบันทึกความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิร่างกายและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจด้วย

จากนั้นทำการเก็บตัวอย่างเลือดโดยจะตรวจสอบพารามิเตอร์การอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของค่าเลือด หากผลการตรวจครั้งก่อนบ่งชี้ว่าเป็นโรคปอดบวมจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเสมอ ในกรณีพิเศษอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเพิ่มเติมเช่นโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT)

ในกรณีของโรคปอดบวมที่ผิดปกติที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคทั่วไปสามารถตรวจหาเชื้อโรคได้โดยใช้การวินิจฉัยเสมหะ การตรวจหลอดลมจะดำเนินการโดยแพทย์จะสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นเข้าไปในทางเดินหายใจทางปาก ด้วยวิธีนี้สามารถดึงเมือกจากปอดได้โดยตรงและตรวจทางจุลชีววิทยา

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ระดับการอักเสบในเลือด

คุณสามารถเห็นสิ่งนั้นได้ใน X-ray

โรคปอดบวมสามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอนโดยใช้ X-ray ภาพรวมของหน้าอกถ่ายครั้งเดียวจากด้านหน้าและอีกครั้งจากด้านข้าง แพทย์เรียกภาพเหล่านี้ว่า "เอกซเรย์ทรวงอกในเครื่องบินสองลำ"

นักรังสีวิทยาสามารถใช้ X-ray เพื่อระบุเงาและสัญญาณของการสะสมของของเหลวที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังกระบวนการอักเสบภายในเนื้อเยื่อปอด นอกจากนี้ยังสามารถรับรู้ตำแหน่งและขอบเขตของโรคปอดบวมได้ นอกจากนี้ยังสามารถยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของอาการได้ อย่างไรก็ตามภาพเอ็กซ์เรย์ไม่สามารถตรวจหาเชื้อโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ

เมื่อโรคปอดบวมแพร่กระจายก็จะสังเกตเห็นรอยแผลเป็นได้เช่นกัน ในกรณีเช่นนี้ควรดำเนินการให้เร็วที่สุดและบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: เอ็กซเรย์ทรวงอก.

คุณสามารถเห็นสิ่งนั้นในเลือด

การเจาะเลือดเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคปอดบวม นี่คือการตรวจสอบที่ง่ายและรวดเร็วซึ่งสามารถทำได้ในราคาถูกและมีประโยชน์อย่างมากเนื่องจากมีคุณค่าทางข้อมูลสูง

แพทย์ให้ความสนใจเป็นหลักว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเลือดที่บ่งบอกถึงโรคปอดบวมหรือไม่ สัญญาณของการอักเสบเหล่านี้รวมถึงการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว (med. leukocytosis) นอกจากนี้ยังมีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เป็นเวลานานและค่า CRP ที่เพิ่มขึ้น CRP เป็นโปรตีนที่พบได้ในปริมาณที่น้อยมากในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงเป็นข้อบ่งชี้ที่ดีว่ามีการอักเสบในร่างกายเนื่องจากเชื้อโรค ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ procalcitonin (PCT) ในเลือดยังเกิดขึ้นในกรณีที่มีการติดเชื้อและให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคปอดบวม

การตรวจเลือดยังสามารถระบุเชื้อโรคในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคปอดบวมที่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกไม่จำเป็น

ค่าเลือดในปอดบวม? อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่

คุณต้องการ CT เมื่อใด

หากผลการวิจัยไม่ชัดเจนหรือไม่สามารถทำการวินิจฉัยโรคปอดบวมได้อย่างน่าเชื่อถือจากภาพเอกซเรย์สามารถทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทรวงอก (CT chest) ได้เช่นกัน

ความละเอียดของภาพ CT ดีกว่าภาพ X-ray ซึ่งหมายความว่าสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่า CT นั้นเหนือกว่าการเอกซเรย์ทรวงอกแบบคลาสสิกอย่างชัดเจนในการวินิจฉัยโรคปอดบวมซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมภาพ CT จึงน่าจะเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยโรคปอดบวมในอนาคต

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: CT ของปอด

คุณต้องการ MRI เมื่อไร?

การบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ช่วยให้สามารถประเมินโรคปอดบวมได้อย่างน่าเชื่อถือและค่อนข้างดีกว่า CT สำหรับผลการตรวจที่ยากต่อการประเมินและหากแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยโรคปอดบวมได้ก็สามารถทำ MRI ได้

ในทางตรงกันข้ามกับการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการตรวจด้วย CT MRI มีความเกี่ยวข้องกับความพยายามที่มากขึ้นและระยะเวลารอคอยที่นานขึ้นดังนั้นจึงเกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้ป่วยวิกฤตที่ต้องการการรักษาอย่างรวดเร็ว

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ MRI ของปอด คุณจะพบที่นี่

คุณวินิจฉัยโรคปอดบวมเย็นได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคปอดบวมที่เย็นหรือผิดปกติในกรณีส่วนใหญ่ทำได้ยากเนื่องจากอาการทั่วไปเช่นอุณหภูมิร่างกายสูงหรือไม่มีไข้ ที่นี่เช่นกันแพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของเขาก่อนและทำการตรวจร่างกาย ผู้ป่วยมักมีอาการอ่อนเพลียไอแห้งและเจ็บหน้าอก แพทย์มักไม่พบความผิดปกติใด ๆ ในระหว่างการตรวจร่างกาย ค่าเลือดมักจะเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในกรณีปอดบวมเย็น

ควรทำการเอ็กซเรย์หน้าอกทุกครั้งหากสงสัยว่ามีอาการปอดบวมผิดปกติ ภาพมักแสดงการอักเสบแทรกซึมในปอด การแทรกซึมหมายถึงสิ่งแปลกปลอมเซลล์เนื้อเยื่อหรือของเหลวที่ก่อให้เกิดโรคในภาพ การตรวจหาเชื้อโรคที่ผิดปกติในเลือดหรือการวินิจฉัยเสมหะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคปอดบวมเย็นได้

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ปอดบวมโดยไม่มีไข้