รูปร่างสูงใหญ่

คำจำกัดความ - เมื่อใดที่คนเราพูดถึงความสูง

ในทางการแพทย์มีคนพูดถึงความสูงถ้าบุคคลนั้นสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 97 ในแง่ของความสูงนั่นคือเป็นคนที่ใหญ่ที่สุด 3% เปอร์เซ็นไทล์คือเส้นโค้งการเติบโตสำหรับกลุ่มอายุที่เฉพาะเจาะจงและบ่งบอกการแจกแจงปกติในประชากร

ในความสูงจริงหมายความว่าผู้ชายอายุ 18 ปีที่มีความยาวลำตัว 192 ซม. และผู้หญิงอายุ 18 ปีขึ้นไป 178 ซม. อาจกล่าวได้ว่าสูง

คำจำกัดความที่มักใช้อย่างผิด ๆ ถือว่าความสูงมีการเติบโตที่รวดเร็วของบุคคลเช่น เหมือนกันในวัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับความสูงเนื่องจากไม่ได้กำหนดโดยการเพิ่มขึ้นของความยาวเมื่อเวลาผ่านไป

สาเหตุ

สาเหตุของความสูงใหญ่เป็นอันดับแรกจากลักษณะทางพันธุกรรมหรือครอบครัว ตามที่อธิบายไว้ในคำจำกัดความความสูงประกอบด้วยชายและหญิงที่ใหญ่ที่สุด 3% ซึ่งหมายความว่าส่วนสูงไม่จำเป็นต้องมีพยาธิสภาพ แต่อาจเป็นภาวะปกติได้ ตัวอย่างเช่นหากพ่อแม่มีความสูงมากเด็ก ๆ ก็มีแนวโน้มที่จะเท่ากันหรือตัวใหญ่กว่า

นอกเหนือจากสาเหตุที่ไม่ใช่พยาธิสภาพแล้วยังมีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมอีกจำนวนหนึ่งที่มีลักษณะสูงหรือความสูงเป็นหนึ่งในอาการ โรคที่มีลักษณะของต่อมไร้ท่อ (ของระบบต่อมไร้ท่อ) ที่มีรูปร่างสูง ได้แก่ โรคต่อมใต้สมอง, อะโครเมกาลี่, โรคต่อมหมวกไต, วัยแรกรุ่นแก่แดดหรือความสูงของต่อมไทรอยด์

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: วัยแรกรุ่น

อีกกลุ่มของสาเหตุคือความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นตัวเลข มีจำนวนโกโนโซมที่ไม่ถูกต้อง (โครโมโซม X และ Y) ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการของ Klinefelter (47, XXY) เช่นเดียวกับกลุ่มอาการ XYY (47) และ XXX (47) นอกจากนี้ยังมีกลุ่มอาการทางพันธุกรรม นอกจากความสูงแล้วยังมีความผิดปกติเฉพาะกลุ่มอาการอื่น ๆ การกล่าวถึงกลุ่มอาการของ Marfan, Sotos, Wiedemann-Beckwith และ Martin-Bell เป็นเรื่องสำคัญ

อาการที่มาพร้อมกับความสูง

อาการที่มาพร้อมกันนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการมีรูปร่างสูงใหญ่

ถ้ามีคนตัวสูงเพราะนิสัยของพวกเขาก็ไม่มีอาการอื่น ๆ

หากส่วนสูงมีสาเหตุของต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมน) แสดงว่ามีการเปลี่ยนแปลงในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: ฮอร์โมน

ความใหญ่โตของต่อมใต้สมองแสดงให้เห็นถึงความหยาบของใบหน้าการขยายของมือและเท้าและกะโหลกศีรษะที่ใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในกลุ่มอาการต่อมหมวกไตเด็กผู้หญิงจะแสดงฟีโนไทป์ของผู้ชาย (ลักษณะ) ซึ่งหมายความว่าทรงผมนั้นคล้ายกับเด็กผู้ชายมากกว่าส่วนคลิตอริสนั้นมีการเจริญเติบโตมากเกินไป (ขยายใหญ่ขึ้น) และมีลักษณะเกือบเหมือนอวัยวะเพศชาย ความผิดปกติของประจำเดือนยังปรากฏ

เด็กผู้ชายที่เป็นโรคต่อมหมวกไตจะมีอวัยวะเพศขยายใหญ่และลูกอัณฑะเล็กลง

ในวัยเด็กเด็กชายและเด็กหญิงและเนื่องจากการเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นนั้นสูงกว่าค่าเฉลี่ย ในวัยผู้ใหญ่ในทางกลับกันมันมีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กเนื่องจากแผ่นการเจริญเติบโตปิดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอีกประการหนึ่งคือนอกเหนือจากการผลิตฮอร์โมนเพศแล้วการผลิตอัลโดสเตอโรน (การดูดซึมเกลือในไต) ก็ถูกรบกวนเช่นกัน น้ำหนักลดและอาเจียนได้

ในกรณีของความผิดปกติของโครโมโซมขึ้นอยู่กับว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากจำนวนปกติที่ใดความผิดปกติเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้น

ด้วยกลุ่มอาการของ Klinefelter เด็กผู้ชายจะเข้าสู่วัยแรกรุ่นในช่วงปลายเดือนหรือไม่เลยพวกเขามีลูกอัณฑะเล็กลงพวกเขาพัฒนาหน้าอก (gynecomastia) และมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนในวัยผู้ใหญ่ อาการทั้งหมดนี้เกิดจากการขาดฮอร์โมนเพศชาย

ในกลุ่มอาการ XXY และ XXX เด็ก ๆ แสดงจุดอ่อนในความสามารถในการเรียนรู้มีพฤติกรรมผิดปกติและพัฒนาการด้านทักษะยนต์และภาษาล่าช้า

ในกลุ่มอาการของ Marfan ผู้ป่วยจะมีภาวะข้อต่อมากเกินไป, arachnodactyly (นิ้วแมงมุม), ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจบ่อยๆ, ความผิดปกติของหน้าอก (ช่องทางหน้าอก) และกระดูกสันหลัง (scoliosis), อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการเคลื่อนตัวของข้อต่อและการเคลื่อนของเลนส์ในตา

กลุ่มอาการ Sotos จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนภายในสี่ปีแรกของชีวิต เด็กมีศีรษะที่ขยายใหญ่ขึ้น (macrocephalus) และมีการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงมากบนใบหน้า (หน้าผากสูงดวงตาที่เว้นระยะกว้าง (hypertelorism) คางแหลมและใบหน้ายาวที่มีเส้นผมสูง) พวกเขายังแสดงอาการบกพร่องทางสติปัญญา การเจริญเติบโตตามปกติมักจะเห็นได้ตั้งแต่อายุ 5 ขวบซึ่งเป็นสาเหตุที่มีความสูงเพียงเล็กน้อยในวัยผู้ใหญ่

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับไฟล์ บรรเทาตา

การวินิจฉัยความสูง

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยจะมุ่งเน้นไปที่การประเมินที่แม่นยำเป็นหลัก

ส่วนสูงของผู้ปกครองจะถูกถามเช่นเดียวกับญาติสนิทคนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องทราบว่ามีอาการอื่น ๆ (ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น) ที่บ่งบอกถึงกลุ่มอาการความผิดปกติของฮอร์โมนหรือความผิดปกติของโครโมโซมหรือไม่

การกำหนดขนาดของร่างกายที่แน่นอนและความสัมพันธ์ระหว่างโครงกระดูกแต่ละส่วนสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ควรปฏิบัติตามเส้นโค้งเปอร์เซ็นไทล์ของการพัฒนาความยาวเนื่องจากหลักสูตรสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคบางชนิดได้ ขั้นตอนเพิ่มเติม ได้แก่ การเอ็กซ์เรย์ที่มือซ้ายของเด็กเพื่อตรวจสอบอายุของกระดูกและการตรวจเลือดสำหรับการเจริญเติบโตและฮอร์โมนเพศ นอกจากนี้ยังสามารถทำการวิเคราะห์โครโมโซมได้หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของจำนวนโครโมโซม

คุณอาจสนใจบทความนี้ด้วย: การกำหนดขนาดร่างกาย

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

จากนั้นสามารถใช้ฮอร์โมนบำบัดในเด็กหรือวัยรุ่นได้หากการคำนวณเชิงพยากรณ์ของขนาดร่างกายที่คาดหวังส่งผลให้ค่าที่สูงกว่า 185 ซม. สำหรับเด็กผู้หญิงและมากกว่า 200 ซม. สำหรับเด็กผู้ชาย

ในเด็กผู้หญิงจะให้เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ gestagens และฮอร์โมนเพศชายในเด็กผู้ชาย จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วยฮอร์โมนนี้คือแผ่นการเจริญเติบโตในกระดูกแผ่นเยื่อหุ้มเซลล์สร้างกระดูกก่อนเวลาอันควรและกระดูกจะไม่เติบโตตามความยาวอีกต่อไป ฮอร์โมนจะจำลองสถานะที่จะเกิดขึ้นเมื่อเด็กหญิงและเด็กชายผ่านวัยแรกรุ่นและเป็นผู้ใหญ่แล้วเท่านั้น การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นที่ถกเถียงกันมากในหมู่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากผลข้างเคียง

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: ฮอร์โมนของผู้หญิง

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมน

ในเด็กผู้หญิงฮอร์โมนสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นคลื่นไส้วิงเวียนทั่วไปการเปลี่ยนแปลงของหน้าอกหัวนมและอวัยวะเพศภายนอก

ในเด็กผู้ชายน้ำหนักตัวเพิ่มปวดข้อสิวรุนแรงการกักเก็บน้ำและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศภายนอกอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับในเด็กผู้หญิง

ระยะเวลาของการรักษาด้วยฮอร์โมน

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของความสูงที่คำนวณได้อายุของเด็กและความยาวที่เพิ่มขึ้นทุกปี

การบำบัดสามารถขยายได้มากกว่า 1 ถึง 2 ปี การบำบัดจะสิ้นสุดลงเมื่อปิดแผ่นการเจริญเติบโตและจะไม่มีการเติบโตอีกต่อไป ในเด็กผู้หญิงมีปริมาณเอสโตรเจนทุกวันและปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนขึ้นอยู่กับวัฏจักรเป็นเวลา 10-14 วัน ในเด็กผู้ชายการบำบัดจะดำเนินการโดยการฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเข้าที่กล้ามเนื้อ (ต้นขาต้นแขน) ทุกๆ 14 วัน ควรเยี่ยมชมศูนย์คำแนะนำของแพทย์ต่อมไร้ท่อที่นี่