ยาเหน็บพาราเซตามอล

บทนำ

พาราเซตามอลเป็นยาบรรเทาอาการปวดจากกลุ่มยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ บรรเทาอาการปวดและลดไข้

ชื่อของสารออกฤทธิ์ได้มาจากชื่อทางเคมีของสารเช่นจากพาราอะเซทิลามิโนฟีนอล พาราเซตามอลอยู่ในกลุ่มยาบรรเทาปวดที่สำคัญที่สุดเพราะมักจะทนได้ดี ในเยอรมนีพาราเซตามอลหาซื้อได้จากร้านขายยาโดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยา โดยทั่วไปสามารถให้ได้ทุกเพศทุกวัยหากมีการปรับขนาดยามีการปรับรูปแบบการบริหารสำหรับกลุ่มผู้ป่วยต่างๆ

นอกจากยาเม็ดที่ใช้กันทั่วไปแล้วยังมีพาราเซตามอลเป็นยาเหน็บอีกด้วย แนะนำให้ใช้ยาเหน็บในขนาดที่ปรับเปลี่ยนโดยเฉพาะสำหรับเด็กและเด็กเล็กเนื่องจากมักมีปัญหาในการรับประทานยาเม็ดปกติและอาจทำให้สำลักแท็บเล็ตได้ พาราเซตามอลส่วนใหญ่ใช้ในอาการปวดและหวัดไข้ ที่นี่ช่วยบรรเทาอาการ โดยปกติพาราเซตามอลจึงรับประทานในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ก็สามารถใช้ยาระยะยาวได้ในบางกรณี
สามารถให้เป็นยาเดี่ยว (monotherapy) หรือยาแก้ปวดอื่น ๆ (เช่น ASA = กรดอะซิติลซาลิไซลิก, สารออกฤทธิ์ในแอสไพริน®)

โหมดการทำงาน

ยังไม่ทราบกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของพาราเซตามอล ในฐานะที่เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ที่ไม่เป็นกรดจึงทำงานได้แตกต่างจากยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ที่เป็นกรด (ASA, ไอบูโพรเฟน)

พาราเซตามอลสะสมในระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์บางชนิด (COX-3) COX-3 (= cyclo-oxygenase 3) สร้างพรอสตาแกลนดินในสภาวะที่ไม่ถูกยับยั้งนั่นคือสารส่งสารที่มีบทบาทสำคัญในการไกล่เกลี่ยความเจ็บปวดและพัฒนาการของการอักเสบและไข้

พาราเซตามอลมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่อ่อนแอมากเท่านั้น (ต้านการอักเสบ) แต่ช่วยลดไข้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ (ฤทธิ์ลดไข้= ฤทธิ์ลดไข้). นอกเหนือจากโหมดการออกฤทธิ์นี้แล้วยังมีการกล่าวถึงผลกระทบอื่น ๆ ของพาราเซตามอล

คุณอาจสนใจ: ยาเหน็บแก้ไข้สำหรับทารกและเด็ก

ยาพาราเซตามอลสำหรับไมเกรน

ยาเหน็บพาราเซตามอลเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับไมเกรน ประสิทธิภาพในการรักษาอาการไมเกรนได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว สำหรับยาเหน็บพาราเซตามอลแนะนำให้ใช้ยาเหน็บที่มีสารออกฤทธิ์ 1,000 มิลลิกรัม ไม่ควรรับประทานยาเหน็บเกิน 4 ครั้ง (รวม 4000 มิลลิกรัม) ต่อวัน

ยาพาราเซตามอลสำหรับอาการปวดฟัน

ยาเหน็บพาราเซตามอลเหมาะสำหรับอาการปวดฟันเพียงบางส่วนเท่านั้น พาราเซตามอลที่เป็นสารออกฤทธิ์มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวด แต่เหนือสิ่งอื่นใดช่วยลดไข้ พาราเซตามอลเหมาะมากสำหรับอาการปวดหัว อาการปวดฟันมักเกี่ยวข้องกับส่วนประกอบของการอักเสบดังนั้นยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินจึงค่อนข้างเหมาะสำหรับอาการปวดฟัน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: พาราเซตามอลสำหรับอาการปวดฟัน

ระยะเวลาดำเนินการ

ระยะเวลาในการออกฤทธิ์ของยาเหน็บพาราเซตามอลขึ้นอยู่กับขนาดของยาเหน็บ โดยเฉลี่ยแล้วยาเหน็บจะทำงานได้ 6 ถึง 8 ชั่วโมงนานกว่าเล็กน้อยในทารกและสั้นกว่าเล็กน้อยในผู้ใหญ่ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมทารกที่อายุน้อยกว่าสามเดือนและมีน้ำหนักสามถึงสี่กิโลกรัมจึงต้องการยาเหน็บวันละสองครั้งพร้อมกับพาราเซตามอลขนาด 75 มิลลิกรัม ผู้ใหญ่อาจทานพาราเซตามอล 1,000 มิลลิกรัมวันละ 4 ครั้งซึ่งสอดคล้องกับระยะเวลาในการออกฤทธิ์นานถึง 6 ชั่วโมง

ใบสมัคร

ยาเหน็บพาราเซตามอลที่อธิบายไว้แล้วเหมาะอย่างยิ่งสำหรับ ใช้ในเด็กเด็กเล็กและทารก. สำหรับสิ่งนั้นคือ ยาเหน็บขนาดต่ำ ใช้ได้กับน้ำหนักตัวที่ลดลงของเด็ก

ตรงกันข้ามกับยาเม็ดพาราเซตามอลจะมีการทำยาเหน็บ นำไปใช้ทางทวารหนัก. ในการทำเช่นนี้ไฟล์ ทวารหนัก (Sphincter) ใน ไส้ตรง แนะนำ ที่นั่นยาเหน็บละลายและสารออกฤทธิ์นั่นคือ พาราเซตามอลถูกดูดซึม.
เนื่องจากการดูดซึมที่รวดเร็ว ยาเหน็บทำงานได้เร็วขึ้น มากกว่าแท็บเล็ตนี่เป็นข้อดีอีกอย่างนอกเหนือจากความสะดวกในการใช้งาน เมื่อใช้ยาเหน็บพาราเซตามอล นานกว่า 72 ชั่วโมง ต้องติดต่อแพทย์

คุณสามารถแบ่งปันยาเหน็บพาราเซตามอลได้หรือไม่?

โดยทั่วไปยาเหน็บพาราเซตามอลไม่ได้มีไว้สำหรับการแบ่งตัว หากต้องมีความพิเศษควรแบ่งลิ้นไก่ให้ยาว สาเหตุของการแบ่งตามยาวอยู่ที่การผลิตยาเหน็บซึ่งสารออกฤทธิ์จมลงและมีความเข้มข้นมากขึ้นในปลายเหน็บ ด้วยการแบ่งตามยาวคุณจะหลีกเลี่ยงปัญหานี้และได้สองครึ่งเท่ากัน ขอแนะนำให้แบ่งยาเหน็บด้วยมีดอุ่นถ้าจำเป็น อีกครึ่งหนึ่งควรใช้ในไม่ช้าหรือทิ้งไป

มียาเหน็บพาราเซตามอลในร้านขายยาที่ไม่มีใบสั่งยาหรือไม่?

ยาเหน็บพาราเซตามอลมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ในร้านขายยาในขนาดและขนาดบรรจุต่างๆ

ปริมาณในทารก

ยาเหน็บพาราเซตามอลขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและอายุ ตามกฎแล้วปริมาณเพียงครั้งเดียวจะอยู่ที่ประมาณ 10 ถึง 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว 60 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวสอดคล้องกับปริมาณสูงสุดต่อวัน คุณควรพักผ่อนอย่างน้อย 6 ชั่วโมงระหว่างเหน็บ
ทารกที่อายุน้อยกว่า 3 เดือนและมีน้ำหนักประมาณ 3 ถึง 4 กิโลกรัมควรมียาเหน็บพาราเซตามอลในขนาด 75 มิลลิกรัมหากจำเป็น อาจให้ยาเหน็บทุก ๆ 8-12 ชั่วโมงเช่นสูงสุดสองเหน็บโดยมีพาราเซตามอล 75 มิลลิกรัมต่อวัน ทารกที่มีน้ำหนัก 4 ถึง 5 กิโลกรัมสามารถได้รับยาเหน็บที่มีขนาด 75 มิลลิกรัม แต่ห่างกัน 6 ถึง 8 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าสามารถให้ยา 3 เหน็บ (รวมพาราเซตามอล 225 มก.) ในวันนั้นได้ ทารกที่มีอายุมากกว่า 3 เดือนและมีน้ำหนักประมาณ 5 ถึง 6 กิโลกรัมได้รับอนุญาตให้รับประทานยาเหน็บที่มีพาราเซตามอล 75 มิลลิกรัมทุก 6 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าทารกเหล่านี้สามารถได้รับยาเหน็บวันละ 4 ครั้งสูงสุดสี่ครั้ง (พาราเซตามอล 300 มิลลิกรัม) ต่อวัน
สำหรับทารกที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 7 ถึง 9 กิโลกรัมเช่นทารกอายุประมาณ 6 ถึง 9 เดือนจะมียาเหน็บที่มีพาราเซตามอล 125 มิลลิกรัม สามารถให้ยานี้ได้สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน ทารกและเด็กวัยเตาะแตะที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่ 9 ถึง 12 กิโลกรัมเช่นอายุประมาณ 9 เดือนถึง 2 ปีอาจได้รับพาราเซตามอล 125 มิลลิกรัมเพียงครั้งเดียว แต่ไม่เกินสี่ครั้ง (รวม 500 มิลลิกรัม) ต่อวัน

การให้ยาในเด็ก

ยาพาราเซตามอลขนาด 250 มิลลิกรัมมีให้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 3 ปีโดยมีน้ำหนักตัวประมาณ 10 ถึง 15 กิโลกรัม เด็กวัยหัดเดินได้รับอนุญาตให้ได้รับยาเหน็บเพียงครั้งเดียวและไม่เกินสามเหน็บต่อวัน เด็กที่มีอายุไม่เกินหกปีและมีน้ำหนักไม่เกิน 22 กิโลกรัมอาจได้รับยาเหน็บ 250 มิลลิกรัมเป็นครั้งเดียวและสูงสุดสี่ครั้งต่อวัน
ยาพาราเซตามอลที่มีสารออกฤทธิ์ 500 มิลลิกรัมมีให้สำหรับเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 9 ขวบและประมาณ 22 ถึง 30 กิโลกรัม เด็กได้รับอนุญาตให้ได้รับหนึ่งยาเหน็บเป็นครั้งเดียวและไม่เกินสองเหน็บต่อวัน เด็กอายุไม่เกิน 12 ปีและน้ำหนัก 30 ถึง 40 กิโลกรัมจะได้รับหนึ่งเหน็บและสูงสุดสามครั้งต่อวัน เด็กที่อายุมากกว่า 12 ปีและมีน้ำหนักมากกว่า 40 กิโลกรัมจะได้รับหนึ่งถึงสองเหน็บครั้งละ 500 มิลลิกรัมและสูงสุดแปดครั้งต่อวัน (พาราเซตามอล 4000 มิลลิกรัม)
สำหรับเด็กโตที่อายุมากกว่า 14 ปีควรให้ยาเหน็บที่มีพาราเซตามอล 1,000 มิลลิกรัมซึ่งสามารถให้ได้สูงสุดสี่ครั้งต่อวัน

การให้ยาในผู้ใหญ่

วัยรุ่นที่มีอายุตั้งแต่ 14 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่สามารถรับประทานยาพาราเซตามอลได้ในขนาด 1,000 มิลลิกรัม สามารถสอดยาเหน็บได้สูงสุดสี่ครั้งซึ่งสอดคล้องกับขนาดยาพาราเซตามอล 4000 มิลลิกรัมต่อวัน

อนุญาตให้ใช้ยาพาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ควรใช้พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากพิจารณาอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้ว ไม่ควรใช้ยาเหน็บเป็นเวลานานในปริมาณที่สูงหรือร่วมกับยาอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนใช้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: พาราเซตามอลในการตั้งครรภ์

อนุญาตให้ใช้ยาพาราเซตามอลในระหว่างให้นมบุตรได้หรือไม่?

พาราเซตามอลผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นที่ทราบแน่ชัดต่อทารกดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร ดังนั้นควรรับประทานยาพาราเซตามอลในระหว่างให้นมบุตรหลังจากชั่งน้ำหนักอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้ว

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: พาราเซตามอลขณะให้นมบุตร

ผลข้างเคียง

โดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นเมื่อรับประทานอะเซตามิโนเฟนตามคำแนะนำ นาน ๆ ครั้ง (? 0.01% ถึง <0.1) จนน้อยครั้งมาก (? 0.01% ในกรณีที่แยกได้) ผลข้างเคียง.

• สามารถใช้สำหรับ เพิ่มเอนไซม์ตับบางชนิด เช่น transaminases (ไม่ค่อยมี)
• ทำได้น้อยมาก หลอดลมหดเกร็ง เกิดขึ้น แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับคนที่รู้จัก ผู้ป่วยโรคหอบหืด (ยาแก้ปวดหอบหืด)
• ยังหายากมาก การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในองค์ประกอบของเลือดจากนั้นก็มาถึงไฟล์ thrombocytopenia (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำเกินไป) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง agranulocytosis.
• นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่หายากมาก ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องง่าย ทำให้ผิวแดงขึ้น มีอาการรุนแรงขึ้นเช่นลมพิษและก ช็อกจาก anaphylactic อย่างไรก็ตามก็เป็นไปได้เช่นกัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องหยุดการบำบัดทันที

นอกจากไฟล์ ผลข้างเคียงที่เป็นระบบ ผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเหน็บพาราเซตามอล ที่ การใส่ยาเหน็บ สามารถทำได้ การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกที่บอบบาง ของทวารหนัก เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ควรใช้ยาเหน็บ ใส่อย่างระมัดระวัง. เพื่อให้สามารถใส่ยาเหน็บได้อย่างง่ายดายและเพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บดังกล่าวข้างต้นต้องสอดยาเหน็บโดยให้ด้านที่จัดเตรียมไว้ข้างหน้า

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้พาราเซตามอลในรูปแบบเหน็บ การติดต่อ มาพร้อมกับยาอื่น ๆ คุณควรหาข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนใช้ยาต่างๆร่วมกัน สามารถโต้ตอบได้เมื่อใช้พาราเซตามอลร่วมกับ ยารักษาโรคเกาต์, ด้วย ยานอนหลับ (phenobarbital), ด้วย ยาสำหรับโรคลมบ้าหมู (phenytoin, carbamazepine), สารต้านวัณโรค (rifampicin) และยาอื่น ๆ อีกมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาที่อาจเป็นพิษต่อตับ สามารถโต้ตอบกับพาราเซตามอล ดังนั้น ปรึกษาแพทย์ จำเป็นล่วงหน้า