ช่องคลอดฉีกขาดระหว่างการคลอดบุตร - ป้องกันได้หรือไม่?

คำนิยาม

ช่องคลอดฉีกขาดเป็นอาการบาดเจ็บที่ช่องคลอดซึ่งมักเกิดจากการคลอดที่บอบช้ำ สามารถปรากฏในส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องคลอด หากการฉีกขาดเกิดขึ้นที่จุดยึดติดกับปากมดลูกเรียกว่า colporrhexis ริมฝีปากยังสามารถฉีกขาดซึ่งเรียกว่าการฉีกขาดในริมฝีปาก เขื่อนก็ฉีกได้เช่นกัน

การฉีกขาดของช่องคลอดตามปกติมักเกิดขึ้นที่ด้านข้างหรือด้านหลังของช่องคลอด การฉีกขาดของช่องคลอดเกี่ยวข้องกับการตกเลือดและความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้น ควรเย็บหรือจะหายเองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความลึกของการฉีกขาด ความเครียดจากกลไกอาจทำให้เกิดอาการคันแสบร้อนและเจ็บปวด

ช่องคลอดฉีกขาดเกิดขึ้นเมื่อใด

ช่องคลอดฉีกขาดมักเกิดขึ้นระหว่างการคลอดตามธรรมชาติ เมื่อแรกเกิดช่องคลอดต้องเผชิญกับความเครียดเชิงกลอย่างมาก เมื่อเด็กถูกกดทับทางช่องคลอดโครงสร้างทั้งหมดที่เกี่ยวข้องจะต้องยืดออกมาก หากจุดใดยืดออกมากเกินไปก็สามารถฉีกขาดได้ โดยปกติรอยแตกจะปรากฏที่ช่องคลอดหรือฝีเย็บ ริมฝีปากยังสามารถฉีกขาดได้ภายใต้แรงกดดันอย่างมาก

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ เด็กที่ตัวสูงมากหรือนอนไม่ถูกต้องซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ช่วยเช่นถ้วยดูดหรือคีม ในกรณีเหล่านี้มักจะยืดช่องคลอดจนสุดซึ่งไม่เพียงพอสำหรับเด็กที่คลอดออกมา ความเสี่ยงของการฉีกขาดของช่องคลอดจะเพิ่มขึ้นเช่นกันหากมีการฉีกขาดของช่องคลอดในการคลอดก่อนหน้านี้หรือมีการทำแผลฝีเย็บ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่สร้างขึ้นที่จุดเหล่านี้จะไม่ทนทานต่อความเครียดเชิงกลอีกต่อไป

นอกจากช่องคลอดที่แตกแล้วการแตกของฝีเย็บยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร อ่านเพิ่มเติมได้ที่: ฝีเย็บฉีกขาด - เกิดขึ้นได้อย่างไรและจะป้องกันได้อย่างไร?

คุณจะป้องกันช่องคลอดฉีกขาดได้อย่างไร?

ไม่มีวิธีใดที่แน่นอนในการป้องกันไม่ให้ช่องคลอดแตกหรือฝีเย็บ อย่างไรก็ตามมีหลายวิธีในการเสริมสร้างความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อก่อนและระหว่างการคลอด

ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการนวดฝีเย็บควรทำทุกวันประมาณหกสัปดาห์สุดท้ายก่อนวันครบกำหนด ในแง่หนึ่งบริเวณช่องคลอดและฝีเย็บสามารถยืดได้ล่วงหน้าในทางกลับกันคุณจะได้รับรู้ความรู้สึกพิเศษของการกดทับและการยืดก่อนคลอดจึงสามารถผ่อนคลายได้ดีขึ้นในระหว่างการคลอด

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งในการเตรียมกล้ามเนื้อสำหรับการคลอดคือการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานสามารถฝึกความตึงและคลายกล้ามเนื้อตามเป้าหมายได้ สิ่งสำคัญคือต้องผ่อนคลายและคลายกล้ามเนื้อระหว่างการคลอดบุตร การคลอดที่ควบคุมได้โดยมีพัฒนาการช้าของเด็กทำให้ร่างกายชินกับความกดดันและยืดตัวในลักษณะที่ควบคุมได้

เพื่อลดความกดดันต่อฝีเย็บอาจเป็นประโยชน์ที่จะหมอบคลานหรือสี่เท่าเพื่อคลอดบุตร นอกจากนี้น้ำอุ่นในรูปแบบของการบีบอัดแบบเปียกหรือในอ่างอาบน้ำจะช่วยให้ผ้ายืดหยุ่นมากขึ้น หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการฉีกขาดได้มักจะทำแผลฝีเย็บ ซึ่งจะช่วยป้องกันการฉีกขาดที่ไม่มีการควบคุมและทำให้อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง

วิธีหนึ่งในการป้องกันช่องคลอดฉีกขาดคือการเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการคลอด เราจึงแนะนำเพจของเราให้:

• หลักสูตรเตรียมคลอด
• หลักสูตรสำหรับสตรีมีครรภ์
• การออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์
• กายภาพบำบัดระหว่างตั้งครรภ์

บางครั้งไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแตกของช่องคลอดได้ เพื่อควบคุมขอบเขตของการฉีกขาดและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนแพทย์มักจะทำการผ่าตัดฝีเย็บเอง อ่านเพิ่มเติมได้ที่: แผลฝีเย็บเมื่อแรกเกิด

การรักษาอาการฉีกขาดในช่องคลอด

หากการตรวจพบว่ามีการฉีกขาดในช่องคลอดมักจะมีการเย็บแผล เฉพาะรอยแตกตามยาวเท่านั้นที่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง โดยปกติบาดแผลจะเย็บขึ้นด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ เนื่องจากช่องคลอดมักมีอาการชาเล็กน้อยหลังคลอดจึงสามารถเย็บได้โดยไม่ต้องดมยาสลบหากต้องการ

หากมีรอยฟกช้ำ (hematomas) ต้องกำจัดสิ่งเหล่านี้ออกเพื่อไม่ให้เกิดผลเสียต่อการรักษาบาดแผล เธรดละลายในตัวเองซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ต้องดึง

หากช่องคลอดไม่ค่อยฉีกขาดจากมดลูกหรือที่เรียกว่า colporrhexis การผ่าตัดเล็ก ๆ จะต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัดการอาบน้ำสะโพกหรือการบีบอัดควาร์กจะช่วยฆ่าเชื้อได้ ควรดูแลพื้นที่ให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอ การทำความสะอาดแผลอย่างระมัดระวังด้วยน้ำสะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำจะเป็นประโยชน์

อ่านบทความด้วย: ช่องคลอดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรหลังคลอดบุตร?

มีอาการช่องคลอดฉีกขาด

อาการช่องคลอดแตกนั้นไม่ได้มีรายละเอียดชัดเจนมากนัก ในมือข้างหนึ่งมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดจากมดลูกได้เช่นกัน ในทางกลับกันอาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ฉีกขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีกขาดที่ริมฝีปากอาจทำให้เจ็บปวดมากเนื่องจากมีเล็บจำนวนมากอยู่ที่นั่น อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้ไม่ได้สังเกตเห็นผ่านประสบการณ์ของการเกิด แต่หลังจากนั้นเท่านั้น นอกจากความเจ็บปวดแล้วอาจมีอาการแสบร้อนหรือมีอาการคันคล้ายกับบาดแผล

ความเจ็บปวด

มักไม่สังเกตเห็นการฉีกขาดของช่องคลอดในระหว่างการคลอดบุตร แม้หลังคลอดไม่นานก็มักจะไม่สังเกตเห็นรอยแตก การฉีกขาดของช่องคลอดมักถูกเย็บด้วยยาชาเฉพาะที่อยู่ดี ในระหว่างขั้นตอนการรักษาบาดแผลอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องเผชิญกับความเครียดเชิงกล อาจเป็นกรณีนี้เช่นเมื่อคุณนั่งโดยแยกขาออกจากกันหรือกางเกงรัดรูป

คุณอาจสนใจ: ปวดในการคลอดบุตร

ที่ทำให้คัน

แผลอาจจะคันเมื่อหาย อาการคันเล็กน้อยมักไม่ได้เป็นสาเหตุให้กังวล อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับตำแหน่งของบาดแผลอาการคันอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มเติมเช่นเมื่อเดินและถู นอกจากนี้การไหลของช่องคลอดและปัสสาวะไม่สามารถทำให้แผลสะอาดได้ 100 เปอร์เซ็นต์ซึ่งจะทำให้อาการคันแย่ลง หากแผลเริ่มติดเชื้อสามารถสังเกตได้จากอาการคัน

แผลเป็น

การฉีกขาดในช่องคลอดมักจะหายได้ด้วยแผลเป็น ในระหว่างกระบวนการรักษาบาดแผลเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อใหม่ที่อุดมด้วยเส้นใยมาก นอกจากนี้ยังไม่มีคุณสมบัติเหมือนผ้าเดิมอีกต่อไป ตัวอย่างเช่นไม่มีต่อมเหงื่อหรือรากขนอยู่ในนั้นอีกต่อไป เนื่องจากลักษณะของแผลเป็นสามารถทำให้คันกระชับหรือเจ็บปวดได้ นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด เล็กน้อยในการเคลื่อนไหว

ช่องคลอดฉีกขาดสูงคืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่การฉีกขาดของช่องคลอดจะเกิดขึ้นที่ด้านข้างหรือด้านหลังของช่องคลอด อย่างไรก็ตามหากช่องคลอดฉีกขาดในส่วนบนของช่องคลอดจะเรียกว่าช่องคลอดฉีกขาดสูง อาจมีเลือดออกมากเนื่องจากอยู่ใกล้กับปากมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนจากช่องคลอดแตก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของช่องคลอดที่แตกคือการเกิดรอยช้ำ (ห้อ) ทำให้เลือดสะสมในเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้บวมและปวดได้ นอกจากนี้สิ่งนี้สามารถรบกวนการรักษาบาดแผลซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดออก นอกจากนี้แผลอาจติดเชื้อเมื่อหายเป็นปกติ นอกจากนี้ตะเข็บยังฉีกขาดได้อีกหากรับแรงดึงมากเกินไป หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกในระหว่างการรักษาควรปรึกษาแพทย์

การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกมักจะหายได้โดยมีแผลเป็น ในระหว่างกระบวนการนี้สิ่งที่เรียกว่าการเจริญเติบโตมากเกินไปของแผลเป็นอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้นำไปสู่การเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไป แผลเป็นที่หนาขึ้นสามารถมองเห็นได้ชัดเจนและอาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร: ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร

ช่องคลอดฉีกขาด

ตามกฎแล้วช่องคลอดที่แตกจะหายได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ การเย็บแผลให้ปราศจากเชื้อทำให้เชื้อโรคเข้าได้ยาก ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายยังช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้บาดแผลจะสัมผัสกับเชื้อโรคที่มีอยู่ตลอดเวลาผ่านทางสารคัดหลั่งในช่องคลอดและปัสสาวะ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาความสะอาด หากแผลติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดคันบวมและแดงได้ หากสังเกตเห็นควรปรึกษาแพทย์ทันที หากมีหนอง (ฝี) เกิดขึ้นต้องเปิดแผล ในกรณีของการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะด้วย

ระยะเวลาในการรักษา

การรักษาบาดแผลเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน แผลจะเกิดขึ้นในสองสามชั่วโมงแรกเพื่อปิดแผลโดยประมาณ นอกจากนี้ยังมีการสร้างสารคัดหลั่งจากบาดแผลซึ่งเชื้อโรคควรล้างออกจากแผล ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อจะค่อยๆถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อใหม่ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณแปดวัน จากนั้นชั้นผิวหนังสุดท้ายจะถูกสร้างขึ้นหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้น

การวินิจฉัยช่องคลอดแตก

หลังคลอดนรีแพทย์จะทำการตรวจช่องคลอด เขาให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการบาดเจ็บจากการคลอดเช่นการสะสมของเลือด (เม็ดเลือด) หรือบาดแผล การมีเลือดออกเป็นเวลานานผิดปกติอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บ ความเจ็บปวดหรือการเผาไหม้ในแต่ละพื้นที่ยังบ่งบอกถึงบาดแผล