คลอไรด์ในเลือด

คำนิยาม

เช่นเดียวกับโพแทสเซียมโซเดียมและแคลเซียมคลอไรด์เป็นอิเล็กโทรไลต์สำคัญที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญในชีวิตประจำวันของร่างกาย มีอยู่ในร่างกายโดยมีประจุลบและเรียกอีกอย่างว่าแอนไอออน คลอไรด์มีบทบาทสำคัญในการควบคุมหัวใจส่งสัญญาณกระตุ้นประสาทและควบคุมสมดุลของน้ำ

นอกจากนี้คลอไรด์ยังมีบทบาทสำคัญในการควบคุม กรด - เบสในครัวเรือน มาประกอบ คลอไรด์ถูกดูดซึมไปกับอาหารโดยส่วนใหญ่อยู่ในรูปของเกลือแกง (NaCl) และจะถูกขับออกทางไตอีกครั้งหลังจากที่ได้ทำหน้าที่เผาผลาญ อาหารที่มีโซเดียมต่ำมากมักจะทำให้ขาดโซเดียมและคลอไรด์

ค่ามาตรฐาน

คลอไรด์อยู่ในซีรั่มของผู้ป่วยโดยก การตรวจเลือด อย่างแน่นอน ค่ามาตรฐานในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่อยู่ระหว่าง 96 และ 110 mmol / l. ที่นี่ค่าที่แตกต่างกันเล็กน้อยจากห้องปฏิบัติการไปสู่ห้องปฏิบัติการในแง่หนึ่งและไม่ว่าผู้ใหญ่หรือเด็กจะถูกตรวจสอบด้วยกัน ในเด็กค่าคลอไรด์ปกติในซีรั่มอยู่ระหว่าง 95 และ 112 mmol / l. อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่ ค่าห้องปฏิบัติการ.

ระดับและอาการของคลอไรด์สูงขึ้น

มีสถานการณ์และโรคบางอย่างที่สามารถตรวจพบระดับคลอไรด์ที่เพิ่มขึ้นในซีรั่มในเลือดได้ โดยส่วนใหญ่แล้วการขาดคลอไรด์เล็กน้อยไม่ก่อให้เกิดข้อร้องเรียนใด ๆ อย่างไรก็ตามยิ่งขาดมากขึ้นอาการก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น
อาการแรกของผู้ที่มีประสบการณ์การขาดคลอไรด์อย่างรุนแรงคือ วิงเวียน และ คลื่นไส้ บางครั้งอาเจียน นอกจากนี้กระบวนการเผาผลาญในร่างกายซึ่งจำเป็นต้องใช้คลอไรด์ก็ไม่ราบรื่นอีกต่อไป เหนือสิ่งอื่นใดที่ควรกล่าวถึง การส่งผ่านสิ่งเร้าในหัวใจอะไรปานกลางถึงมาก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สามารถนำไปสู่
มีหลายโรคที่ ความสมดุลของกรดเบส ความไม่สมดุลในร่างกายและระดับคลอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้น ที่เรียกว่า ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต เป็นตัวอย่างของโรคที่มีระดับคลอไรด์เพิ่มขึ้น เธอมาที่ โรคไต และการอักเสบของไต โรคเบาหวานหลังการผ่าตัดท่อไตหรือสาเหตุทางพันธุกรรม
นอกจากนี้ยังสามารถ โรคแพ้ภูมิตัวเอง นำไปสู่ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ด้วยการเพิ่มขึ้นของคลอไรด์ในเลือด

ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ยังนำไปสู่การเพิ่มค่าคลอไรด์เช่นเดียวกับที่เรียกว่า hyperventilationโดยที่ผู้ป่วยหายใจเข้าและหายใจออกเร็วกว่าปกติและไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดอีกต่อไป สิ่งนี้ทำให้คลอไรด์สะสมในเลือด นอกจากนี้ที่ ไข้ คลอไรด์สามารถเพิ่มขึ้นได้ แต่ส่วนใหญ่มักไม่สูงจนทำให้เกิดอาการ ที่ ท้องเสียเรื้อรัง ระดับคลอไรด์ในเลือดก็สูงขึ้นได้เช่นกัน

นอกจากนี้ยังมียาบางชนิดที่สามารถมีผลเช่นเดียวกันในเลือด ที่เรียกว่าสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดสซึ่งใช้ใน โรคลมบ้าหมู หรือที่ ต้อหิน การใช้อาจทำให้อิเล็กโทรไลต์และคลอไรด์ไม่สมดุล ด้วยการบริหารยาที่ค่อนข้างหายากของ โบรไมด์ นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของคลอไรด์ในเลือด นอกจากนี้ยังมียาบางชนิดที่มีคลอไรด์ที่เพิ่มระดับคลอไรด์ในเลือด ในกรณีส่วนใหญ่คลอไรด์เป็นสารพาหะของยาทั่วไปมากกว่า ควรกล่าวถึงแอมโมเนียมคลอไรด์อาร์จินีนคลอไรด์หรือไลซีนคลอไรด์

ระดับคลอไรด์ต่ำและอาการ

ระดับคลอไรด์ในเลือดที่ลดลงเป็นเรื่องปกติมากกว่าการเพิ่มขึ้น แต่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน ที่นี่เช่นกันระดับคลอไรด์ที่ลดลงเพียงเล็กน้อยก็ไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และอาการแรกจะเกิดขึ้นเมื่อระดับคลอไรด์ต่ำเป็นระยะเวลานานขึ้นเท่านั้น อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกับอาการปวดหัวเวียนศีรษะไม่สบายตัวและใจสั่น มักไม่ค่อยมีการขาดคลอไรด์ที่แยกได้ ที่พบบ่อยมากคือการขาดอิเล็กโทรไลต์ทั้งหมด

คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมที่นี่ อิเล็กโทรไลต์ในเลือด.

บ่อยครั้งที่การอาเจียนบ่อยครั้งและรุนแรงทำให้เลือดขาดคลอไรด์ เหตุผลก็คือเมื่อคุณอาเจียนอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญเช่นโซเดียมและคลอไรด์จะออกจากร่างกายและไม่สามารถจ่ายได้อีกต่อไปโดยเร็วผ่านการรับประทานอาหารหรือดื่ม ผู้ป่วยหลายรายที่ติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาด้วยการฉีดยาเพื่อไม่ให้สูญเสียสารอาหารและอิเล็กโทรไลต์มากเกินไป
การขาดคลอไรด์ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนมาจาก hyperaldosteronism ที่ร่างกายสร้างอัลโดสเตอโรนมากเกินไป ที่ โรค Cushing คอร์ติโซนถูกปล่อยเข้าสู่ร่างกายมากเกินไปซึ่งอาจทำให้ระดับคลอไรด์ในเลือดลดลง สิ่งที่เรียกว่าเนื้องอกที่ก่อตัวเป็น ACTH ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดคลอไรด์ผ่านกระบวนการควบคุมฮอร์โมนที่ซับซ้อนนั้นค่อนข้างหายาก ในทางการแพทย์สารทั้งหมดที่มีคุณสมบัติในการชะล้างสามารถนำไปสู่การขาดคลอไรด์ได้
furosemide หรือ torasemide ที่กำหนดให้เป็นเม็ดน้ำอาจทำให้เกิดการขาดคลอไรด์โซเดียมและโพแทสเซียมจากการขับน้ำออกทางไตเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยเช่น การนอนอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักและให้อาหารทางสายยางอาจมีระดับคลอไรด์ต่ำมากหากอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน สาเหตุส่วนใหญ่ของการขาดคลอไรด์ในซีรัมคือการขับเหงื่อออกมากและการดื่มลดลง
โดยหลักการแล้วสิ่งแรกที่ต้องทำคือค้นหาว่ามูลค่าที่ลดลงนี้มาจากไหน จากนั้นจะต้องปิดหรือลดสาเหตุการกระตุ้น ในกรณีที่มีการขาดคลอไรด์เล็กน้อยถึงปานกลางจากนั้นคุณควรตรวจสอบว่าค่าคลอไรด์คงตัวและเพิ่มขึ้นอีกครั้งด้วยตัวเองหรือไม่ หากไม่สามารถทำได้ควรเติมคลอไรด์เพิ่มเติม โดยปกติจะทำได้โดยการให้เกลือเม็ด (NaCl) หากยังไม่เพียงพอการฉีดยาสามารถมั่นใจได้ว่าคลอไรด์จะถูกส่งไปยังร่างกายในระยะเวลาอันใกล้