มะเร็งช่องคลอด

คำพ้องความหมาย

มะเร็งช่องคลอดมะเร็งปากช่องคลอด
อังกฤษ: vaginal carcinoma

คำนิยาม

มะเร็งช่องคลอด (มะเร็งช่องคลอด มะเร็งช่องคลอด) เป็นการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่หายากมากในเยื่อบุผิวช่องคลอด เนื่องจากความหายากและความยากในการตรวจพบมะเร็งช่องคลอดในระยะเริ่มต้นโอกาสในการรักษาจึงค่อนข้างแย่

บันทึก

ข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้ในที่นี้เป็นเพียงลักษณะทั่วไปการรักษาเนื้องอกจะอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่มีประสบการณ์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอก) เสมอ!

hjjm

สัญญาณทั่วไปคืออะไร?

ในระยะแรกมะเร็งช่องคลอดมักไม่แสดงอาการจึงตรวจไม่พบเป็นเวลานาน สัญญาณโดยทั่วไปของมะเร็งช่องคลอดอาจรวมถึงการมีเลือดออกนอกช่วงเวลาการหลั่งผิดปกติกลิ่นไม่พึงประสงค์ความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจากอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างต้องรีบปรึกษาสูตินรีแพทย์และชี้แจงอาการกับเขา

ความถี่

มะเร็งช่องคลอดเบื้องต้น หายากมาก ความถี่จะเปิด ผู้หญิง 0.5 จาก 100,000 คน ประมาณ มะเร็งเซลล์สความัส (เริ่มจากเยื่อบุผิวของผิวหนัง / เยื่อเมือก) พบบ่อยที่สุดในสตรีสูงอายุ คุณเข้ามา 90% ของคดี ข้างหน้า. ติดตามโดย adenocarcinoma เซลล์แสง (เกิดจากเนื้อเยื่อต่อม) หายากยิ่งกว่าสิ่งเหล่านี้ มะเร็ง (เริ่มจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) หรือ melanoma (เนื้องอกของเซลล์เม็ดสี) ของ ช่องคลอด. ประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งเหล่านี้จะอยู่ที่สามบนของช่องคลอดอีกครึ่งหนึ่งอยู่ที่ผนังด้านหลังของช่องคลอด
บ่อยครั้งที่ช่องคลอดถือเป็นสถานที่ของ การแพร่กระจายทุติยภูมิ ของเนื้องอก บ่อยครั้งที่เนื้องอกแพร่กระจาย มดลูก, ของ รังไข่จาก ไส้ตรง หรือ กระเพาะปัสสาวะ ที่ช่องคลอดและนำไปสู่ที่นั่น การแพร่กระจาย.

การเกิดโรค

มะเร็งเซลล์สความัส (มะเร็งช่องคลอด) สามารถกำเนิดในเซลล์ใดก็ได้ในช่องคลอด อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในไฟล์ ช่องคลอดด้านหลัง.
ในอดีตคุณแม่เคยเลี่ยงอย่างหนึ่ง การคลอดก่อนกำหนด รับการรักษาด้วย diethylstilbestrol 1% ของเด็กผู้หญิงที่เกิด ป่วยเป็นโรคหนึ่งในวัยเด็ก adenocarcinoma เซลล์แสงของช่องคลอด. กรณีส่วนใหญ่พบในสหรัฐอเมริกา ไม่ทราบเหตุการณ์เหล่านี้ในเยอรมนี นี่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูงสามารถก่อมะเร็งได้ในระยะตัวอ่อน
อื่น ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งช่องคลอด คือ มนุษย์ papillomavirus (การติดเชื้อ HPV) จาก ประเภท 16 และ 18. ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายหูดในเยื่อเมือกและอาจทำให้เสื่อมลงได้
มะเร็งช่องคลอดเติบโตอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบ มันก็เลยรับอย่างร้อนรน กระเพาะปัสสาวะทวารหนักและมดลูก (ที่เหมาะสม ติ่ง อาจเกิดขึ้นในขั้นตอนเบื้องต้น). เกิน. เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอดมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจึงแพร่กระจายไปยังช่องคลอด ต่อมน้ำเหลือง และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

ระยะของมะเร็งช่องคลอด (มะเร็งช่องคลอด) อยู่หลัง FIGO หรือการจำแนกประเภท TNM แบ่งแยกออกจากกัน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างจำนวนอวัยวะที่ได้รับผลกระทบหรือว่ามะเร็ง จำกัด อยู่ที่ช่องคลอดเท่านั้น ในทางกลับกันไฟล์ การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง ระบุและ การแพร่กระจาย ในอวัยวะที่ห่างไกลมากขึ้น FIGO แยกแยะ 6 ขั้นตอน. การแบ่งตัวจะขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของมะเร็งเข้าไปในบริเวณโดยรอบ. ด่าน 1 หมายความว่าดังนั้น “ มะเร็งในแหล่งกำเนิด” (ที่เรียกว่ามะเร็งที่พื้นผิว). ด่าน 6 หมายถึงการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนนั้น ๆ โอกาสฟื้นตัวแย่มาก. การบำบัดจะยากขึ้นและไร้ผลเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นแล้ว

อาการ

ภัยร้ายของมะเร็งช่องคลอด (มะเร็งช่องคลอด) อยู่ในการขาดอาการ ผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตหรือการมีเลือดออก (เลือดประจำเดือน) จนกว่าผิวจะเป็นแผล จากนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการมีเพศสัมพันธ์การปล่อยของเสียที่เป็นเลือดน้ำหรือมีกลิ่นเหม็นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน หากมะเร็งช่องคลอดลุกลามมากขึ้นอาจเกิดช่องทวารระหว่างช่องคลอดกับกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างอาจเกิดอาการปวดท้องหรือความผิดปกติของอวัยวะที่ทำงานได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ปวดในริมฝีปาก / คลิตอริส

ปวดในช่องคลอดปู

มะเร็งช่องคลอดไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในระยะเริ่มต้นและอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างจะเกิดขึ้นในระยะลุกลามเท่านั้น อาการปวดจะแย่ลงเมื่อคุณปัสสาวะหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์และอาจมีเลือดออกหรือมีเลือดปนออกมา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ปวดในช่องท้อง และ ปวดปัสสาวะในผู้หญิง

การปลดปล่อยมะเร็งช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดส่งผลให้มีน้ำและสีน้ำตาลออกจากช่องคลอดซึ่งอาจส่งกลิ่นเหม็นได้ เนื้องอกในผนังช่องคลอดอาจทำให้เกิดแผลเลือดออกเล็ก ๆ จากนั้นบริเวณที่เปิดโล่งเหล่านี้อาจเป็นที่ตั้งของแบคทีเรียและหลั่งสารคัดหลั่งผ่านการติดเชื้อ อาการตกขาวผิดปกติเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งช่องคลอดและควรรีบไปตรวจกับแพทย์ทันที

เลือดออกในมะเร็งช่องคลอด

เลือดออกนอกช่วงเวลาปกติอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งช่องคลอด เลือดออกเป็นสีน้ำตาลแดงและมักเกิดขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์ ในมะเร็งช่องคลอดเนื้องอกจะเติบโตที่ผนังช่องคลอดและเข้าไปในเนื้อเยื่อ โดยทั่วไปแผลมะเร็งจะเติบโตเร็วมากและได้รับเลือดอย่างดีเนื่องจากเซลล์เนื้องอกต้องการออกซิเจนและสารอาหารจำนวนมากจากเลือด การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผนังช่องคลอดทำให้เกิดแผลเลือดและลักษณะเลือดออกจากช่องคลอด

มีขั้นตอนใดบ้าง

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็งช่องคลอดในร่างกายแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:

ระยะที่ 0: นี่เป็นระยะเริ่มต้นเมื่อมะเร็งช่องคลอดยังไม่แพร่กระจาย เนื้องอกยังค่อนข้างเล็กและมีผลต่อช่องคลอดเท่านั้น
ระยะที่ 1: ในขั้นตอนนี้มีเพียงเนื้องอกที่ผนังช่องคลอดเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
ระยะที่ 2: เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบช่องคลอด
ระยะที่ 3: เนื้องอกแพร่กระจายไปที่กระดูกเชิงกรานและได้รับผลกระทบจากอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่บริเวณนั้น
ระยะที่ 4-A: มะเร็งมีผลต่อทวารหนักหรือกระเพาะปัสสาวะ
ระยะที่ 4-B: เซลล์เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่น การแพร่กระจายเกิดขึ้นในปอด

ระยะแรกมีลักษณะอย่างไร?

มะเร็งช่องคลอดไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในระยะแรกซึ่งทำให้สามารถเติบโตได้เป็นเวลานานก่อนที่จะสังเกตเห็นในที่สุด ในระยะแรกอาการที่พบบ่อยคือมีเลือดออกและมีเลือดออกระหว่างประจำเดือนสีน้ำตาลแดง

ในระยะแรกของมะเร็งจะมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องคลอด เซลล์เนื้องอกเติบโตในชั้นบนสุดของผนังช่องคลอดโดยที่มะเร็งมีความหนาเพียงไม่กี่ชั้นเซลล์และเรียกว่ามะเร็งที่พื้นผิว หมอเรียกอาการนี้ว่า stage 0 หรือ carcinoma in situ นั่นหมายความว่ามะเร็งยังคงอยู่ที่จุดกำเนิดและยังไม่แพร่กระจาย นอกจากนี้ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งช่องคลอดต่อมน้ำเหลืองในบริเวณอุ้งเชิงกรานยังไม่ได้รับผลกระทบ เมื่อเนื้องอกดำเนินไปเรื่อย ๆ จะมีการเจริญเติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของช่องคลอดและในที่สุดก็ไปถึงผนังอุ้งเชิงกรานและส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ

การแพร่กระจายของมะเร็งช่องคลอด

ในระยะลุกลามมะเร็งช่องคลอดก่อตัวเป็นเนื้องอกของลูกสาว (การแพร่กระจาย) และสามารถเจาะอวัยวะอื่น ๆ บ่อยครั้งที่อวัยวะของบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักจะได้รับผลกระทบก่อน ต่อมาการแพร่กระจายจะแพร่กระจายผ่านต่อมน้ำเหลืองและกระแสเลือดไปยังตับและปอด
แพทย์ใช้การสแกนอัลตร้าซาวด์หรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของกระดูกเชิงกรานและช่องท้องและการเอ็กซ์เรย์สแกนหน้าอกเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งช่องคลอดแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอด มักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำ
มะเร็งขั้นสูงจะมาพร้อมกับการสลายตัวของพื้นผิวเยื่อบุผิวและ เลือดออกเมื่อสัมผัส เบา. ทำให้นรีแพทย์ระบุและแปลได้ง่ายขึ้น
อย่างไรก็ตามโรคมะเร็งขนาดเล็กมีความเสี่ยงที่จะถูกมองข้าม การตรวจสอบอย่างละเอียดโดยใช้ colposcope. นอกจากนี้ควร การตรวจทางเซลล์วิทยาของเยื่อบุผิวในช่องคลอดทุกปี จะดำเนินการ ตัวอย่างไอโอดีนของชิลเลอร์: โดยการตบเบา ๆ ที่เยื่อบุผิวช่องคลอดด้วย ไอโอดีน เยื่อบุผิวที่มีไกลโคเจนที่ดีต่อสุขภาพจะมีคราบสีน้ำตาลแดง
หากเกิดความผิดปกติระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยเหล่านี้จะมีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งมักรวมถึงไฟล์ การตรวจชิ้นเนื้อ และ Sonography เพื่อให้สามารถประเมินอวัยวะโดยรอบ ชี้แจงว่า ทางเดินปัสสาวะ หรือ ไส้ตรง ถูกรบกวนกลายเป็นหนึ่งเดียว Rectoscopy (Rectoscopy) และก Urethrocystoscopy (การสะท้อนระบบทางเดินปัสสาวะ) ดำเนินการ. ในกรณีพิเศษก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สำหรับการวินิจฉัยเฉพาะ วิธีนี้จะเปิดช่องท้องทั้งหมด การแพร่กระจาย และ การก่อตัวของเนื้องอก การตรวจสอบ

การรักษาด้วย

dysplasia โฟกัส, ก มะเร็งในแหล่งกำเนิด หรือมะเร็งช่องคลอดที่มีขนาดเล็กมาก (มะเร็งช่องคลอด) สามารถรักษาได้โดยการเอาบริเวณที่ได้รับผลกระทบออกอย่างไม่เห็นแก่ตัว ในบางกรณีมะเร็งเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยเลเซอร์
มะเร็งช่องคลอดที่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตามต้องใช้การบำบัดตามแผนเป็นรายบุคคล ในกรณีของมะเร็งที่ จำกัด การผ่าตัดอย่างรุนแรงจะดำเนินการโดยการกำจัดอวัยวะทั้งหมดที่มีความเสี่ยงหรือได้รับผลกระทบ หากมะเร็งแพร่กระจายไปไกลเกินไป รังสีรักษาในตอนแรก. ปัญหาเกิดจากการฉายรังสีด้วย ท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก ได้รับการปฏิบัติด้วย สิ่งนี้มักนำไปสู่การก่อตัวของ fistulas และเป็นปัญหาสำคัญในการฉายรังสีรักษามะเร็งช่องคลอด การรักษาด้วยรังสีมีสองทางเลือก ในการกำจัด ในอีกด้านหนึ่งการฉายรังสีจากบริเวณใกล้เคียงของเนื้องอก (การฝังแร่) สามารถใช้ได้โดยตรงจากภายในหรือผ่านไฟล์ ผิว (ลวด) ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการฉายรังสีจากแหล่งกำเนิดรังสีที่อยู่ห่างไกล (ฉายรังสี) ยาเคมีบำบัด มักใช้เฉพาะที่ การแพร่กระจายและการก่อตัวของเนื้องอก นำไปใช้ในอวัยวะอื่น ๆ

โอกาสในการฟื้นตัว

มะเร็งช่องคลอดเป็นโรคที่หายากมากและโอกาสในการฟื้นตัวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอก หากพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น (ระยะ 0 หรือ 1) และผ่าตัดออกหรือรักษาด้วยการฉายรังสีการรักษาจะประสบความสำเร็จ โดยทั่วไปมะเร็งช่องคลอดรักษาได้ง่ายแม้ว่าโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงเมื่อระยะดำเนินไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่มะเร็งจะถูกค้นพบในระยะเริ่มแรกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจป้องกันทางนรีเวช

พยากรณ์

ตั้งแต่ มะเร็งช่องคลอด ยังคงปราศจากอาการเป็นเวลานานการบำบัดมักเริ่มช้ามาก ในช่วงเวลาของการรักษามักเกิดมะเร็งขึ้นแล้ว อวัยวะข้างเคียง และ ต่อมน้ำเหลือง มีฝนฟ้าคะนองกระจาย การรักษาด้วยรังสีที่เป็นปัญหานั้นยากมากและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนามากมาย วันนี้ยังคงคำนึงถึงสิ่งหนึ่ง อัตราการรอดชีวิต 5 ปี 47%. หายาก มะเร็ง และ melanoma ช่องคลอดมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลงอย่างมาก
อย่างไรก็ตามหากการรักษาดำเนินไปเร็วและประสบความสำเร็จการรักษาก็เป็นไปได้