Glinide

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

ยาเบาหวานยาเบาหวาน repaglinide (เช่นNovonorm®) และ nateglinide (เช่นStarlix®)

glinides repaglinide (เช่นNovonorm®) และ nateglinide (เช่นStarlix®) ทำงานอย่างไร

Repaglinide (Novonorm®) และ nateglinide (Starlix®) ส่งเสริมการปล่อยอินซูลินจากตับอ่อน ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับเรื่องนี้คือตับอ่อนยังสามารถผลิตอินซูลินได้ หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเนื่องจากอินซูลินที่ปล่อยออกมายาจะหมดไป

ผลของ Glinide ค่อนข้างสั้นและใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง Glinide จึงสามารถใช้งานได้อย่างยืดหยุ่นมาก รับประทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นไปได้ยากเนื่องจากการบริโภคในระยะสั้นก่อนมื้ออาหาร

หมายเหตุ: Glinide

กฎคือ: "No food - no glinide tablets!"

ปริมาณ

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย repaglinide 0.5 มก. จะได้รับ 3 ครั้งต่อวันและขนาดยาจะเพิ่มขึ้นสูงสุด 3 ครั้ง 2 มก. ต่อวัน สำหรับ nateglinide ขนาด 120 มก. 3 ครั้งต่อวัน

หากระดับน้ำตาลในเลือดควรเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังอาหารสามารถใช้แท็บเล็ตได้ที่นี่และสามารถลดระดับได้ในภายหลัง

Repaglinide มีประสิทธิภาพมากและสามารถใช้เป็นยาเพียงอย่างเดียวเพื่อลดน้ำตาลในเลือด การใช้ร่วมกับ metformin จะเพิ่มผลการลดน้ำตาลในเลือดและบางครั้งก็มีประโยชน์ในแต่ละกรณี ในทางปฏิบัติจะใช้ nateglinide ร่วมกับ metformin เนื่องจากมีฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดน้อยกว่ายาต้านเบาหวานชนิดรับประทานอื่น ๆ

Nateglinide เป็นส่วนเสริมที่ยอดเยี่ยมเมื่อรับประทานเมตฟอร์มินในปริมาณสูงสุดแล้วและปริมาณเพียงครั้งเดียวไม่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเพียงพอ

เนื่องจาก glinides ยังคงอยู่ในกลุ่มยาต้านเบาหวานในช่องปากที่ค่อนข้างอ่อนการศึกษาจึงไม่สามารถสรุปได้เพียงพอในเรื่องนี้ ยังไม่แน่ใจว่าความเสียหายของโรคเบาหวานในระยะยาวสามารถป้องกันได้จริงหรือไม่โดยการให้ยา repaglinide เพียงอย่างเดียว แสดงให้เห็นเพียงว่าการให้ glinides เพียงอย่างเดียวไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ในหลาย ๆ กรณีจึงแนะนำให้ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ และอินซูลิน

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาต้านเบาหวานในช่องปากอื่น ๆ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนตลอดจนท้องร่วงหรือท้องผูกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วย repaglinide (Novonorm®) หรือ nateglinide (Starlix®)
ร้อยละ 10 ของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย glinides เกิดขึ้น ปวดหัว และการรบกวนทางสายตาที่กระจายซึ่งเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่ผันผวน

ในระหว่างการรักษาด้วย repaglinide (Novonorm®) หรือ nateglinide (Starlix®) ค่าตับ ได้รับการตรวจอย่างน้อยทุก ๆ หกเดือนเนื่องจากเป็นยา การทำงานของตับ สามารถส่งผลกระทบ

ข้อห้าม

ไม่ควรรับประทาน Repaglinide (Novonorm®) หรือ nateglinide (Starlix®) หากค่าตับไม่ดีและการทำงานของตับบกพร่อง หากระดับน้ำตาลในเลือดสูง (สูงกว่า 300 มก. / ดล.) จะไม่มีการระบุการรักษาด้วย repaglinide (Novonorm®) หรือ nateglinide (Starlix®) ต้องใช้การบำบัดในรูปแบบอื่นที่นี่

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่ใช้ใน ความดันโลหิตสูง ใช้ (สารยับยั้ง ACE: enalapril, เวราพามิล, captopril, รามิพริล, lisinopril) เพิ่มผลของ glinides และสามารถรับประทานหลังอาหารได้ไม่นาน น้ำตาลในเลือดต่ำ โปรดปราน แพทย์ของคุณจะคำนึงถึงสิ่งนี้และคำนวณขนาดยาที่เหมาะสมกับคุณ นอกจากนี้สารลดความดันโลหิตอื่น ๆ จากกลุ่มของ ตัวรับเบต้า (Atenolol, metoprolol, Bisoprolol) เช่นเดียวกับกองทุนบางส่วน หดหู่ (Moclobemide) สามารถเพิ่มผลของ glinides และนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ยาแก้ปวดบางชนิดที่รับประทานในปริมาณสูงเช่นในบริบทของโรครูมาติก (กรดอะซิติลซาลิไซลิกมากกว่า 3 กรัมต่อวัน) สามารถเพิ่มผลของ glinides ได้

ยาที่มีคอร์ติโซนซึ่งใช้ในบริบทของโรคเรื้อรังโรคไขข้อและใน โรคหอบหืด และหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ให้สามารถทำให้ผลของ glinides ลดลง เช่นเดียวกับยาที่ขยายกล้ามเนื้อหลอดลม (beta-mimetics: fenoterol, formoterol, salbutamol, Salmeterol, terbutaline) และสำหรับยาขับปัสสาวะที่กำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูง (hydrochlorothiazide, HCT, indapamide, xipamide) เมื่อเริ่มการบำบัดด้วย repaglinide (Novonorm®) หรือ nateglinide (Starlix®) จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอสำหรับยาเหล่านี้เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตอบสนองกับการปรับขนาดยาได้หากจำเป็น