Celebrex

ชื่อการค้า / ผู้ผลิต

แคปซูลแข็งCelebrex®จาก Mack, Illert (Pfizer)

ชื่อสารเคมี

4 - [5 - (4 - เมทิลเฟนิล) - 3 - (ไตรฟลูออโรเมทิล) - 1H - ไพราโซล - 1 - yl] เบนเซซัลโฟนาไมด์

สารออกฤทธิ์: Celecoxib

คำนิยาม

Celebrex®อยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) นอกจากจะบรรเทาอาการปวดได้ดีแล้วยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการร้องเรียนที่มีผลต่อโครงกระดูกหรือกระดูก

พื้นที่ใช้งาน

พื้นที่โดยทั่วไปของการใช้งานCelebrex® ได้แก่ :

• arthrosis
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• อาการบวมหลังการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและการผ่าตัด
• ปวดหลัง
• อาการห้อยยานของอวัยวะ

ผล

NSAIDs ทั้งหมดยับยั้งเอนไซม์ภายนอกที่เรียกว่า cyclooxygenase เอนไซม์นี้มีบทบาทสำคัญในการสร้างพรอสตาแกลนดิน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองคลาสเหล่านี้ cyclooxygenase (COX-1 และ COX-2).
Prostaglandines เรียกว่าผู้ไกล่เกลี่ยความเจ็บปวดที่ควบคุมการทำงานเช่นความเจ็บปวดการอักเสบและไข้ Prostaglandines ยังส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด
Celebrex®เป็นยาต้านการอักเสบกลุ่มใหม่ เป็นตัวยับยั้ง cyclooxygenase 2 (COX-2) แบบคัดเลือก ซึ่งหมายความว่าส่วนใหญ่จะยับยั้ง COX-2 ซึ่งมีหน้าที่ในการปวดและบวมในขณะที่ยับยั้ง COX-1 ซึ่ง ได้แก่ i.a. ควบคุมเพื่อการป้องกันกระเพาะอาหารยับยั้งเพียงเล็กน้อย

โดยสรุปแล้วสารยับยั้ง COX-2 เป็นแนวทางที่ดีในการรักษาแบบเลือกมากขึ้น แต่ยังคงต้องเห็นว่าการบำบัดแบบเลือกนี้จะไม่ส่งผลให้เพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง (โดยเฉพาะอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง)

Celebrex®มีผล

Celecoxib ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งแตกต่างจากสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ส่วนใหญ่จากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะถูกดูดซึมได้ค่อนข้างช้าดังนั้นจึงสามารถให้ผลยาแก้ปวดได้เต็มที่หลังจาก 24 ถึง 48 ชั่วโมงเท่านั้น
สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องรับประทานทุกวันเพื่อให้ระดับยาในเลือดสูงเพียงพอ สำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลันCelebrex®มีความเหมาะสมในระดับปานกลางเท่านั้นจากนั้นควรใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์ที่ทำงานได้เร็วขึ้นและลดเวลาลงจนกว่าCelebrex®จะมีผลเต็มที่

ปริมาณ

Celebrex®มีให้ในรูปแบบแคปซูลแข็งในขนาด 100 และ 200 มก.
ผู้ผลิตแนะนำ 2 x 100 มก. (1-0. -1) หรือ 2 x 200 มก. (1-0-1)

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 400 มก. ต่อวันหากน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือ 200 มก. ต่อวัน

ราคา

เนื่องจากมีการพูดถึงความกดดันด้านต้นทุนในภาคการดูแลสุขภาพอยู่เสมอฉันจึงคิดว่าสิ่งสำคัญคือต้องค้นหาราคายาด้วย:

Celebrex® 100 มก 20 แคปซูลแข็ง (N1) € 21.41

Celebrex® 200 มก 100 แคปซูลแข็ง (N3) € 120.83

Celebrex®สำหรับรักษาอาการปวดหลัง

Celebrex®ใช้เป็นหลักในการรักษาการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม (สัญญาณของการสึกหรอ) ในข้อต่อและกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังมักใช้ในการรักษาอาการปวดหลัง
ทั้งCelebrex®และArcoxia®เป็นยายอดนิยมสำหรับการรักษาอาการปวดหลัง อย่างไรก็ตามการบำบัดด้วย diclofenac หรือ ibuprofen สามารถพิจารณาได้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวด ตัวอย่างเช่นไอบูโพรเฟนทำงานได้อย่างน่าเชื่อถือโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการปวดกล้ามเนื้อเช่นความตึงเครียดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอ

ผลข้างเคียง

เรา จำกัด ตัวเองให้เป็นคนธรรมดาที่สุด ผลข้างเคียง. เนื่องจากทุกคนตอบสนองต่อยาเป็นรายบุคคลผลข้างเคียงที่ไม่ได้กล่าวถึงจึงอาจเกิดขึ้นได้
ปฏิกิริยาการแพ้:

• ผื่น (แดง, คัน)
• ความดันโลหิตลดลง
• ช็อก

ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
ในบางกรณีCelebrex®เป็นสาเหตุหนึ่ง การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร. การอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเกิดจากการดูดซึมCelebrex®โดยตรงผ่านกระเพาะอาหาร

เวียนหัว

การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (อาการบวมน้ำ)

หูอื้อ

ข้อร้องเรียนทางจิตวิทยา:

• ความง่วงนอน
• ปวดหัว
• สมาธิไม่ดี
• พายุดีเปรสชัน

การเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการ (ค่าห้องปฏิบัติการ)

• เพิ่มเอนไซม์ตับในเลือด
• เม็ดเลือดแดงลดลง

อาการบวมน้ำเป็นผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ จากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์Celebrex®อาจนำไปสู่การกักเก็บของเหลวพร้อมกับการเกิดอาการบวมน้ำเช่นการกักเก็บน้ำในบางส่วนของร่างกาย
อาการบวมน้ำมักเกิดขึ้นก่อนในบริเวณขาส่วนล่าง ขาท่อนล่างมีขนาดเพิ่มขึ้นถุงน่องจะทิ้งรอยไว้และเมื่อนิ้วถูกกดลงบนขาส่วนล่างจะมีการกระแทกเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ลดลงอย่างรวดเร็ว หากผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยCelebrex®ควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีอาการบวมน้ำไม่เป็นอันตราย แต่เป็นปัญหาด้านความงามเท่านั้น
ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวตัวอย่างเช่นการกักเก็บของเหลวที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลกระทบจนอาจจำเป็นต้องหยุดยา
ในบรรจุภัณฑ์จะระบุความถี่ของการเกิดอาการบวมน้ำระหว่างการรักษาด้วยCelebrex®บ่อยครั้ง ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วย 1 ใน 10 ถึง 1 ใน 100 ที่ทาน Celebrex จะมีอาการบวมน้ำ

ความเหนื่อยล้าเป็นผลข้างเคียง

ความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจมีสาเหตุมากมาย ยาหลายชนิดอาจทำให้อ่อนเพลีย ตามที่ใส่ในบรรจุภัณฑ์การทานCelebrex®อาจทำให้รู้สึกเหนื่อยเป็นครั้งคราว ซึ่งหมายความว่าหนึ่งใน 100 ถึงหนึ่งใน 1,000 คนที่รับ Celebrex ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น

บันทึก

Celebrex®อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง COX-2 ใหม่เช่นเดียวกับกลุ่มที่ Vioxx เป็นยาที่ถูกถอนออกจากตลาดเมื่อวันที่ 30 กันยายนเนื่องจากผลข้างเคียงในบริเวณหัวใจและหลอดเลือด ผลข้างเคียงดังกล่าวสำหรับ Celebrex® ไม่ทราบในระดับนี้

ฉันต้องการการป้องกันกระเพาะอาหารเมื่อทานCelebrex®หรือไม่?

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีสองประเภทที่แตกต่างกัน สารยับยั้ง COX2 แบบคัดเลือกที่Celebrex®เป็นอยู่และตัวยับยั้ง COX ที่ไม่ได้คัดเลือกซึ่งตัวอย่างเช่น ibuprofen เป็นของ ในแง่ของผลกระทบต่อระดับเซลล์อย่างหมดจดสารยับยั้ง COX2 แบบคัดเลือกจะไม่โจมตีกระเพาะอาหารดังนั้นจึงไม่ควรมีผลทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร
ในทางตรงกันข้ามยาเช่นไอบูโพรเฟนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานเป็นเวลานาน ดังนั้นควรใช้ไอบูโพรเฟนร่วมกับยาป้องกันกระเพาะอาหารเมื่อรับประทานเป็นระยะเวลานานขึ้น
นี่ไม่ใช่กรณีของสารยับยั้ง COX2 แบบคัดเลือก ตามหลักการแล้วไม่ต้องใช้ร่วมกับการป้องกันกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามหากมีปัจจัยเสี่ยงเช่นประวัติของแผลในกระเพาะอาหารอายุมากสภาพร่างกายไม่ดีการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำหรือการใช้ยาร่วมกับยาอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในกระเพาะอาหารแนะนำให้รับประทานยาเม็ดป้องกันกระเพาะเพิ่มเติม

ปฏิสัมพันธ์

สารกันเลือดแข็ง:

ไม่ควรให้Celebrex®ในเวลาเดียวกันกับการเตรียมยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือการเตรียมสารออกฤทธิ์ประเภทเดียวกัน (diclofenac / indomethacin / piroxicam / ibuprofen)
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้Marcumar®พร้อมกันควรคำนึงถึงผลที่ทำให้เลือดบางลงของMarcumar®เพิ่มขึ้น

ฤทธิ์ของยาลดความดันโลหิต (ACE inhibitors, beta blockers, diuretics) อาจลดลง

คุณสามารถใช้Celebrex®ร่วมกับ ibuprofen ได้หรือไม่?

ไม่แนะนำให้ใช้ยาCelebrex®และ ibuprofen ร่วมกัน ยาทั้งสองชนิดจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์โดยCelebrex®เป็นกลุ่มย่อยของสารยับยั้ง COX2 แบบคัดเลือก
โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์สองชนิดจากยากลุ่มนี้เนื่องจากมีผลคล้ายกันและปริมาณที่รับประทานไม่ได้รับประกันประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น หากยังไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอควรพิจารณากับแพทย์ที่รักษาว่าการเพิ่มขนาดยาเป็นทางเลือกหรือไม่ หากรับประทานยาสองชนิดจากกลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ตามที่องค์การอนามัยโลกมีการจัดการความเจ็บปวด 3 ระดับ (โครงการระดับ WHO) ระดับ 1 ใช้เพื่อรักษาอาการปวดเล็กน้อย ที่นี่ใช้ยาแก้ปวดเช่น ibuprofen, Celebrex®, paracetamol หรือ metamizole อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้จะไม่รวมเข้าด้วยกัน
การบำบัดแบบผสมผสานเกิดขึ้นที่ระดับ 2 สำหรับการรักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง แนะนำให้ใช้การบำบัดร่วมกันของยาระดับ 1 (เช่น ibuprofen / Celebrex) ร่วมกับ opioids ที่มีฤทธิ์ต่ำ
ดังนั้นหากการรักษาด้วย Celebrex ไม่เพียงพอมีสองทางเลือก: คุณเปลี่ยนยาเช่นลองใช้ยาอื่นจากระดับ 1 เช่น metamizol (Novalgin) พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนหรือคุณรวมCelebrex®กับ opioid ที่มีประสิทธิภาพต่ำ ควรใช้มาตรการทั้งสองอย่างหลังจากปรึกษาแพทย์

ข้อห้าม

คุณต้องไม่ Celebrex® ใช้เวลาถ้าคุณ:

• ตั้งครรภ์ เป็นหรือจะเป็น
  (ดูสิ่งนี้ด้วย: ยาระหว่าง การตั้งครรภ์)
• เลี้ยงลูกด้วยนม
  (ดูสิ่งนี้ด้วย: ยาระหว่างให้นมบุตร)
• แล้วครั้งหนึ่ง แพ้ ได้ทำปฏิกิริยากับหนึ่งในส่วนผสมในแคปซูลCelebrex®
• เคยแพ้ยาจากกลุ่มยา "ซัลโฟนาไมด์" (อยู่ในกลุ่มอื่น ๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ ใช้ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) มีปฏิกิริยา
• หลังจากรับประทาน แอสไพริน®หรือสารต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen เกิดอาการแพ้เช่นผื่นผิวหนังบวมคันหรือหายใจถี่
• บน โรคลำไส้อักเสบ ทุกข์ทรมาน (เช่น โรค Crohn)
• แผลในกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (ulcer)
• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของ ตับ และ ไต เพื่อที่จะมี
• เป็นเรื่องยากมาก หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว decompensated)

Celebrex®และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ อีกมากมายCelebrex®ยังหมายความว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ควรอยู่ในระดับปานกลางและควรรับประทานยาเม็ดเป็นประจำในเวลาเดียวกัน หากบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมากและรับประทานCelebrex®ในเวลาเดียวกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหารความเสียหายของตับและความบกพร่องในระบบหัวใจและหลอดเลือด
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของCelebrex®สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการบริโภคแอลกอฮอล์ เราจึงแนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางร่วมกับการบริโภค Celebrex เป็นประจำ
อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้วควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอีกครั้งในแต่ละกรณีเกี่ยวกับคำถามที่ว่ามีประเด็นอื่น ๆ ที่ต่อต้านการบริโภคแอลกอฮอล์หรือไม่ ตัวอย่างเช่นการใช้ยาอื่น ๆ หรือโรคบางอย่างร่วมกัน

ทางเลือกอื่นสำหรับCelebrex®คืออะไร?

Celebrex®ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาอาการปวดในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกระบบโครงร่างที่แม่นยำยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่นโรคข้อต่อเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมปวดหลังหรือปวดรูมาติก
อีกทางเลือกหนึ่งอาจพิจารณายาในระดับเดียวกัน (ระดับ 1 ของโครงการระดับ WHO) หรือยาจากกลุ่มที่สูงกว่าก็ได้ ทางเลือกที่เป็นไปได้จากระดับ 1 คือ coxibs อื่น ๆ เช่น etoricoxib (Arcoxia®) หรือสารยับยั้ง COX2 แบบไม่เลือกเช่น diclofenac หรือ ibuprofen หากจุดมุ่งหมายคือการหาทางเลือกอื่นเนื่องจากผลของยาแก้ปวดไม่เพียงพอควรพิจารณาการรวมกันของCelebrex®กับ opioids ที่มีฤทธิ์ต่ำเช่น tramadol หรือ tilidine