กระเพาะปัสสาวะฉีก

คำนิยาม

ของ กระเพาะปัสสาวะฉีก ถูกกำหนดให้เป็นรอยแตกของไฟล์ กระเพาะปัสสาวะซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการรั่วไหลของปัสสาวะไปยังบริเวณโดยรอบ การจำแนกประเภททางการแพทย์ของกระเพาะปัสสาวะแตกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่การฉีกขาดของกระเพาะปัสสาวะจะเกี่ยวข้องกับก กระดูกเชิงกรานแตกหัก บน. กระดูกเชิงกรานหักดังกล่าวมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ
สาเหตุของการแตกของกระเพาะปัสสาวะอยู่ใน ชิ้นส่วนกระดูกซึ่งทะลุกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการแตก อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ การบาดเจ็บที่ทื่อ (เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ทะลุเข็มขัดนิรภัยหรือพวงมาลัย) หรือ รอยฟกช้ำ เป็นสาเหตุของกระเพาะปัสสาวะแตกในช่องท้อง
การแตกของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองนั้นค่อนข้างหายากและอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีโรคอื่น ๆ ในบริเวณนั้น ความเสียหายก่อนหน้านี้ ประสบ นอกจากนี้กระเพาะปัสสาวะยังแตกเมื่อได้รับบาดเจ็บจากมีดหรืออาวุธปืนทำร้ายช่องท้องส่วนล่างในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยโรค

กระเพาะปัสสาวะฉีกขาดหลังหนึ่ง การบาดเจ็บเฉียบพลัน บน. ผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะแตกจะบ่นว่าปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษายังสามารถวินิจฉัยว่ากระเพาะปัสสาวะฉีกขาดได้จากหลายขั้นตอน
เป็นเพื่อสิ่งนี้ ขั้นตอนการถ่ายภาพ ซึ่งสามารถสร้างโครงสร้างเนื้อเยื่อที่ "อ่อน" ได้ดี ดังนั้นผู้ที่สงสัยว่ามีกระเพาะปัสสาวะแตกในกรณีส่วนใหญ่ก็เช่นกัน Sonography (อัลตราซาวนด์) ตรวจและวินิจฉัย.
ในกรณีพิเศษก MRIสามารถใช้อุปกรณ์เพื่อสำรองข้อมูลการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถตัดการบาดเจ็บอื่น ๆ ออกไปได้

การแจกแจงความถี่

กระเพาะปัสสาวะฉีกขาดมีสามประเภท สร้างความแตกต่างที่นี่ ที่ไหน การฉีกขาดอยู่ในกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะถูกดึงจากด้านบนผ่าน เยื่อบุช่องท้อง (ทางการแพทย์: เยื่อบุช่องท้อง) แยกออกจากอวัยวะในช่องท้อง ประมาณ 25% ของรอยแตกฟองเกิดขึ้นในบริเวณนี้ จากนั้นเรียกอีกอย่างว่า: เยื่อบุช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะฉีก การฉีกขาดนี้มักเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของความดันในช่องท้องส่วนล่างเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การแตกของกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้น ด้านล่าง พื้นที่นี้ หากการแตกของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นในส่วนของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้เรียงรายไปด้วยเยื่อบุช่องท้องการวินิจฉัยคือ: ช่องท้องเสริม กระเพาะปัสสาวะฉีก การบาดเจ็บนี้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง กระดูกเชิงกรานแตกหัก และคิดเป็นประมาณ 70% ของรอยแตกตุ่มทั้งหมด

ในที่สุดความแตกต่างระหว่างน้ำตาในกระเพาะปัสสาวะและสิ่งที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะฉีกขาดที่เกิดขึ้นเอง หากกระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหายจากโรคอื่น ๆ แล้วอาจเกิดการแตกประเภทนี้ได้ อย่างไรก็ตามความถี่ของการบาดเจ็บนี้น้อยกว่า 5% ของน้ำตาในกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด

อาการ

โดยทั่วไปผู้ที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะแตกจะบ่นว่าปวดอย่างรุนแรง บริเวณหน้าท้องส่วนล่างซึ่งอย่างไรก็ตามในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วย เปล่ง สามารถโดยเฉพาะในบริเวณหน้าท้อง
ฝ่ารอยร้าว เซลล์เม็ดเลือด ในปัสสาวะซึ่งอยู่ใน ปัสสาวะสีแดง สาธิต. นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ผู้ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้อีกต่อไปหลังจากกระเพาะปัสสาวะแตก ความอ่อนโยนและความเจ็บปวดในช่องท้องเป็นอาการที่พบบ่อยของกระเพาะปัสสาวะแตก โดยทั่วไปที่นี่คือการปรากฏตัวของสิ่งที่เรียกว่า "เจ็บปวดจากการปล่อยวาง" สามารถทดสอบได้โดยกดมือลึกเข้าไปในช่องท้องแล้วถอนออกอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการเคลื่อนไหวถอยผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง
โดยการสัมผัสเบา ๆ มักจะเห็นได้ว่าท้อง ยากมาก คือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อตึงในบริเวณนั้นเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะแตก

การรักษาด้วย

การรักษากระเพาะปัสสาวะฉีกโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการฉีกขาด มี เยื่อบุช่องท้อง แตกด้านหน้า (ที่ส่วนบนของกระเพาะปัสสาวะ) รอยแตกจะกลายเป็น การดำเนินงาน ได้รับการรักษา ทันทีที่มีการวินิจฉัยโรคมักจะมีการเตรียมการผ่าตัดซึ่งจะมีการเย็บแผลฉีกขาดของกระเพาะปัสสาวะที่มีอยู่ หลังจากนั้นก สายสวนปัสสาวะ ใช้ซึ่งในขั้นต้นควรบรรเทากระเพาะปัสสาวะ

เมื่อ extraperitoneal (ในส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ) หากมีการแตกของกระเพาะปัสสาวะการบำบัดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บเป็นอย่างมาก หากกระเพาะปัสสาวะฉีกขาดอย่างรุนแรงก็ต้องทำเช่นนี้ ดำเนินการเมื่อ ในขณะที่การแตกเล็กน้อยมักเกี่ยวข้องกับการวาง สายสวนปัสสาวะ เพียงพอที่จะบรรเทาอาการกระเพาะปัสสาวะ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคหลังจากกระเพาะปัสสาวะแตกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ประการแรกภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายนั้นพบได้บ่อยกว่ามาก เยื่อบุช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะแตกเพราะปัสสาวะ เข้าไปในช่องท้อง ไปที่นั่นและที่นั่น การติดเชื้อ สามารถทริกเกอร์
นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นไฟล์ Urosepsis มาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่ง แบคทีเรีย เข้าสู่กระแสเลือด
โดยหลักการแล้วสิ่งสำคัญคือต้องมีอาการกระเพาะปัสสาวะฉีก ตอนต้น เพื่อรับรู้และเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมในช่วงเวลาที่ดี ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้การพยากรณ์โรคหลังการแตกของกระเพาะปัสสาวะมักจะอธิบายได้ว่าดี